Анагаах ухаан "циклофосфамид" хэрэглээ, үнэ, analogs, бүтээгч, үнэлгээний заавар

"Циклофосфамид" гэж alkylating нэгдэл юм. Энэ нь эмийн antitumor агент. Энэ нь цагаан, эсвэл бараг тийм талст нунтаг болгон үйлдвэрлэж байна. Энэ эмийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл.

"Циклофосфамид" - продюсер

ОХУ-ын компани ХК-д мансууруулах бодис Ид шид, "Биохими." Энэ нь г гудамжны Vasenko дээр Saransk хотод байрладаг. 15A.

зардал

Та нунтаг №1 «циклофосфамид" ямар ч эмийн санд нь худалдан авах боломжтой. Түүний үнэ эргэн тойронд 90-98 рубль юм.

эмийн хэлбэр

Энэ нунтаг эхлэн шийдэл бэлэн байна. Энэ нь булчинд ба судсаар захиргааны зориулагдсан юм

онцлог бүтэц

нунтаг хуруу шилэнд тус бүрийн бүтэц "циклофосфамид" гэж нэрлэдэг идэвхтэй төрлийн бодис агуулдаг. Зарим нь түүний тоо юм. Тухайлбал агуулсан "циклофосфамид" 200 мг хуруу шилэнд нэг бодис байна. Энэ нь эмийн бүтээгдэхүүн ямар ч excipients.

Эмийн үйл ажиллагааны танилцуулга

хэрэглэх заавар дээр тулгуурлан, "циклофосфамид" - нь alkylating cytostatic мансууруулах бодис юм. Түүний химийн найрлага зэрэг азотын гич зэрэг бодисын төстэй юм. Эмийн нөлөө "циклофосфамид" ДНХ ба РНХ утаснуудтай хооронд хөндлөн төрөл crosslinking хэрэгжүүлэх явдал юм. Мөн энэ бэлтгэл уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг дэмждэг.

"Циклофосфамид" - аналог

Энэ тохиолдолд, код ATH дөрөв дэх ангилалд тохирох хөрөнгийг авах. Харин ч өвөрмөц "циклофосфамид" юм. Энэ эмийн Analogs нэлээд хэд хэдэн юм. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

хувь хүний үндсэн дээр эмч хийж бэлдмэл бүрийн сонголт. Энэ тохиолдолд, энэ нь эрүүл мэнд, хүлцэл бүрэлдэхүүн анхааралдаа авдаг.

Зарим тохиолдолд,?

АНУ-ын илүү дэлгэрэнгүй энэ санааг авч үзье. Харин ч өвөрмөц "циклофосфамид" зэрэг нь эмийн хэрэглээ юм. Энэ талаар хэрэглэх заавар чухал арга хэрэгсэл юм. Энэ нь эмийн дараахь тохиолдолд харуулав гэж заасан:

1. Хэрэв та архаг, хурц лимфоцитийн цусны цагаан бөөмийн өвчин мэдрэх бол.
2. Олон myeloma өмнө.
3. шинж тэмдэг бол үл тэй нэгдэж лимфома байна.
4. mycosis fungoides болон www.caak.mn Ретинобластом тохиолдолд.
5. Тэй нэгдэж өвчин, өндгөвчний болон хөхний хорт хавдар өмнө.
6. Хэзээ neuroblastoma шинж илрэл.

Энэ бүх Үүнээс гадна, мансууруулах бодис нь дараах нөхцөлд эмчлэх бусад эм antitumor төлөөлөгчдийн хамт хослуулан хэрэглэж болно:

1. Үед үр хөврөл эсийн хавдар.
2. Давсагны хорт хавдар, уушигны.
3. зөөлөн эдийн төрлийн саркома.
4. түрүү булчирхайн болон умайн хүзүүний хорт хавдрын тохиолдолд.
5. Хэзээ Ewing-ийн саркома.
6. Wilms 'хавдрын тохиолдолд.
7. Үед retikulosarkome.

Мөн "циклофосфамид", хариу эерэг, зэрэг бэлтгэл аутоиммун өвчний дэвшилтэт илрэл бүхий дархлаа дарангуйлах бодис төрөл шиг үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд энэ нь psoriatic болон ревматоид артрит, аутоиммун цус задралын цус багадалт, коллаген, бөөрний хам шинж төрхийг гэсэн үг юм. Мөн арга мөчир татгалзсан хариу үйлдлийг бууруулдаг байна.

заалт

"Циклофосфамид" тодорхой заалт байдаг. Энэ нь ашиглаж болохгүй:

1. хөхүүл үе болон жирэмсэн үед.
2. ясны чөмөгний үйл ажиллагаа эрс зөрчсөн байна.
3. хэт мэдрэг шинж тэмдэг илэрсэн бол.
4. Хэзээ саатал шээх.
5. Идэвхтэй халдварын өмнө.
6. цистит илэрхийллээр үеэр.

болгоомжтой шаардлагатай "циклофосфамид" нь аналог дурдсан байна, зарим тохиолдолд зохион байгуулдаг юм. Тухайлбал, дараах өвчин байлцуулан:

1. Nefrourolitiaza.
2. Хүнд зүрхний өвчин, элэг, бөөр.
3. Тулай.
4. ясны чөмөгний эсийн хавдар шүүрэлтийн.
5. Adrenalectomy.
6. ясны чөмөгний үйл ажиллагаа дарах.

гаж нөлөө тодорхойлолт

"Циклофосфамид" ижил утгатай (аналог) Дээр заасан дараах гаж нөлөө бий хувь нэмэр болох юм:

1. хоол боловсруулах систем нь хэвлийн талбай, суулгалт, эсвэл өтгөн хатах нь бөөлжих, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, тав тухгүй, стоматит, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Мөн шарласан болон цусархаг колит бие даасан тохиолдол мэдэгдэж байна.
2. Цус бүтээх эрхтний систем илрэлтэй онд нейтропени, цус багадалт, тромбоцитопени, leukopenia ажиглагдаж байна. өдөр 7-14 хүлээн авах нь бага зэрэг ялтас ба лейкоцитын тоог бууруулж болно.
3. ажиглагдсан халцрах нь арьсны илрэлийн тухай. бүрэн гүйцэд эм дараа дахин үс ургадаг. Үүнээс гадна, эмчилгээний явцад арьсны тууралт дээр тохиолдож болно. Мөн арьс, хумсны өөрчлөлт пигментийн оршихуй байж болно.
4. зүрх судасны систем дэх урт удаан хугацааны туршид эм өндөр тунгаар удирдаж байх үед cardiotoxicity нэг илрэл байж болно. Энэ нь санаж байх нь чухал юм. Нэмж хэлэхэд, бид зүрхний дутагдал цогцолбор, заримдаа үхлийн аюултай, тохиолдол бий ажиглагдсан. Энэ миокардит цусархаг төрөл үүссэн холбоотой юм.
5. шээсний замын онд бөөрний сувгийн (нас барсан гэх мэт), цусархаг цистит, эсвэл urethritis, давсаг фиброзын үхжил хүргэж болох юм. Ховор тохиолдолд эм өндөр тунгаар хэрэглэх нефропати, hyperuricemia болон бөөрний үйл ажиллагаа илэрч болно. Шээсэн дэх эпитель эсийн оролцох тохиолдож болно.
6. Онд амьсгалын тогтолцооны завсрын уушигны үрэвслээр нэг илрэл байж болно.
7. нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг oogenesis болон spermatogenesis болон ариун тохиолдож болно. зарим тохиолдолд Өнгөрсөн шинж тэмдэг энэ нь эргэлт буцалтгүй байж болох юм. агент хэрэглэх эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь тэмдгээ узээгуй хөгжлийг ажиглагдсан. эмчилгээний дараа menses зохицуулалтыг нь ялгах юм. мансууруулах бодис авч Эрэгтэй төмсөгний хатингаршил зэрэг янз бүрийн түүнчлэн, oligospermia эсвэл azoospermia бий хүргэж болно.
8. Энэ тохиолдолд ажиглаж, харшлын урвал болно. Энэ нь арьсны тууралт, загатнах, зөгий үржвэрийн, анафилаксийн урвал нь илрэл юм.
9. Мөн энэ тохиолдолд гаж нөлөө илэрч байж болох юм. нүүрний арьс, улайх, хорт дунд хавдар, хэт их хөлрөх, толгой өвдөх, өөрөөр хэлбэл цусны.

харилцааны хэлбэр

Энэ эмийг хүлээн авах үед, хувь нэмрээ оруулах зарим элементүүд нь микросомын исэлдэлтийн элэг, циклофосфамид явц үүдэлтэй микросомын бодисын солилцоог хэрэгжүүлэх болно. Энэ нь зарим хүчин зүйлээс хүргэдэг. Тухайлбал, төрөл метаболит alikiliruyuschego том үүсэх юм. Энэ нь төлөө циклофосфамид хагас амьдрал явагдаж байна хугацааг багасгаж, мөн түүний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Циклофосфамид, илт удаан хугацаагаар болон cholinesterase үйл ажиллагааг дарангуйлдаг байна suxamethonium үйлдлийг бэхжүүлдэг. энэ нь бас бууруулах буюу кокаин бодисын солилцоо удааширч тусална. Үүний үр дүнд, сайжруулсан буюу түүний хүчин төгөлдөр хугацаа нэмэгдэж, хорт нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бүх организмд сөрөг нөлөө үзүүлдэг байна. Үүнээс гадна, allopurinol нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ясны чөмөг дээр хортой нөлөө хувь нэмэр оруулах болно.

циклофосфамид allopurinol, colchicine, probenecid хамтран удирдаж байхдаа sulfinpyrazone залруулга тун тулай болон hyperuricemia эмчилгээнд protivopodagricakih төрлийн эм хэрэгтэй байж болох юм. Мөн үед энэ өсөлт үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаатай холбоотой нефропати эрсдэл илэрч болох шээсний хүчил циклофосфамид ашиглаж байна.

Сүүлийнх бодис антикоагулянт үйл ажиллагаа нэмэгдэж хүргэж болох юм. элэг нь энэ синтезийн хойш цусны нөжрөлийн болон үнэ цэнэ ялтас үйлдвэрлэлийг дэмжих хүчин буурна. Гэсэн хэдий ч, бас үл мэдэгдэх механизм төрөл дамжуулан буурсан антикоагулянт үйл ажиллагааг тохиолдож болно.

Циклофосфамид daunorubicin болон doxorubicin нь cardiotoxicity сайжруулдаг. Бусад дархлаа дарангуйлах эмүүд (chlorambucil, azathioprine, такролимус зэрэг багтдаг, кортикостероид, mercaptopurine гэх мэт) хоёрдогч халдвар, хавдар боломжийг нэмэгдүүлэх болно.

нэгэн зэрэг зүрх шилжүүлэн өвчтөнд lovastatin ашиглах зэрэг rhabdomyolysis болон бөөрний цочмог дутагдал зэрэг өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлэх болно.

энэ эмийг хослуулан myelosuppressive эм, туяа эмчилгээ хэрэглэж байгаа бол энэ нь ясны чөмөгний үйл ажиллагаа байж болох илрэл нэмэлт дарангуйлдаг байна.

ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах үйл явцын бэлтгэл үе шатанд ийм циклофосфамид зэрэг материалаар өндөр тунгаар, наад cytarabine нэгэн зэрэг захиргааны үхлийн давтамж эхлэлийн нэмэгдэж кардиомиопати хүргэдэг.

үндсэн шалгуур

өргөдөлд дансанд дараах орно:

1. Энэ эм нь эмчилгээний явцад байнга myelosuppression зэргийг үнэлэх цусны шинжилгээ хийх ёстой. Энэ нь ялтас ба нейтрофилийн тоо анхаарах, ялангуяа шаардлагатай байна.
2. Та бас тогтмол цусны улаан эсийн тоо өмнө нь шээсний туршилтыг явуулж байх ёстой. Тэдний оролцох цусархаг цистит зэрэг өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулах болно. "Циклофосфамид", ямар үнэ дурдсан байдаг ийм шинж тэмдэг эмчилгээний илрүүлэх дараа, та зогсоох ёстой.
3. ялтас тоо (100,000-аас бага / мл) болон / эсвэл хүлээн авах арга нь цусны цагаан эсийн (<2500 / L) зэрэг зогсоосон байх ёстой.
4. халдвар эмийн эмчилгээний үед тохиолддог үед эмчилгээг зогсооно буюу тасалдсан байх ёстой гэжээ. Аль ч тунг авах тохиолдолд багассан байх ёстой. эмчилгээний явцад Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, "циклофосфамид" жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай арга хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
5. Энэ эм нь эмчилгээний үед архи тэвчих хэрэгтэй.
6. тохиолдолд үйл ажиллагаа, ерөнхий мэдээ алдуулалт доор явуулж байсан бөгөөд өвчтөн "циклофосфамид", ямар үнэ дурдсан байна заасан дараа эхний арав хоногийн өнгөрөхөөр та anesthesiologist пүт мэдэгдэх ёстой.
7. Тэр adrenalectomy болж өнгөрлөө Өвчтөн дараа, энэ нь кортикостероид, солих эмчилгээ үйл явцад ашиглаж байна гэх мэт тун тохируулга барьж хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд ийм эм, эмчилгээний, "циклофосфамид" гэж.

шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга

эмийн Хүлээн авах нь зөвхөн хими эмчилгээ нь туршлагатай нэгэн эмчийн хяналтан дор болох юм. Энэ нь бас тун дэглэмийг чанд дагаж байх ёстой. Энэ нь ялангуяа хавсарсан эмчилгээ хийж байх ёстой. Мөн өмнөх нэг алдсан бол тун дараагийн хоёр дахин зарцуулах хэрэггүй. Нярай ашиглах энэ эмийг бэлтгэхэд benzyl согтууруулах ундаа агуулсан шингэрүүлэгчийг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ хойш үхлийн аюултай хорт хам шинж хөгжилд хүргэж болно. Тухайлбал, харагдах нь бодисын солилцооны хүчилжих, төв мэдрэлийн хямрал, амьсгалын дутагдал, бөөрний дутагдал, гипотензи, уналт, гавлын дотоод цус.

эмчилгээний бүх явцад хийх санал болгож байна цус сэлбэх (долоо хоногт 100-125 мл тутамд 1 удаа). Энэ нь hyperuricemia болон нефропатийн, шээсний хүчлийн хэмжээгээр нэмэгдсэн үүсэх холбоотой юм шиг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгдсэн байх ёстой. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед тохиолддог. Түүнчлэн өмнө хэлсэн эмийн эмчилгээ болон захиргааны дараа 72 цагийн үед тодорхой шингэн хэрэглээ (өдөрт ойролцоогоор 3 литр), (тусгай тохиолдолд) allopurinol ашиглах гүйцэтгэх санал болгож байна, шүлтлэг шээс хийсэн гэдэг. цусархаг цистит илрэл урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн давсаг нь хоосорно явуулах болон "UROMITEKSAN" авах шаардлагатай байна. Өвчний анхны шинж тэмдэг байхгүй байсан бол, эмчилгээ нь бэлтгэл ямар ч шинж тэмдэг бүрэн гүйцэд арилгах хүртэлх хугацаагаар зогсоох хэрэгтэй байна.

бага тунгаар эхний өдрийн дотор циклофосфамид авч болно төрөл dyspeptic үзэгдлийг сулруулах хэрэгтэй. Иж бүрэн буюу хэсэгчлэн халцрах, эмчилгээний явцад гарч болох буцаад байна, мэдээж дараа нь хэвийн үс өсөлтийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч, тэдний өнгө, бүтэц өөрчлөх асуудал байж болох юм.

Та өтгөн, эсвэл шээсэнд жихүүдэс хүрэх, халуурах, ханиалгах, эсвэл хоолой сөөх, бага буцаж нутагт өвдөх, эсвэл талд, хүнд хэцүү, эсвэл хэцүү шээх, цус алдах, эсвэл цус алдалт, хар модон сандал, цусыг нь мэдрэх бол нэн даруй эмчид хэрэгтэй.

тромбоцитопени боломж зэрэг инвазив процедур болон шүдний журам гэх мэт үйл ажиллагааны явцад тусгай тусламж шаардлагатай хүргэж. Энэ нь арьс, салст бүрхэвч болон судсаар сайтыг тогтмол шалгах хэрэгтэй. Энэ нь цус алдалтын шинж тэмдэг илрүүлэхийн тулд юм. Энэ нь venipuncture давтамжийг хязгаарлаж, булчинд тариа татгалзах нь бас чухал юм. Энэ ялгадас, бөөлжис, шээсэнд цус агуулгыг хянах шаардлагатай. маш болгоомжтой Эдгээр өвчтөнүүдэд хусах үйл явц, гоо сайхны, dentifrices, шүдний, орон зай гэх мэт гүйцэтгэх ёстой Үүний зэрэгцээ чанд хүрхрээн, бусад гэмтэл зайлсхийх хэрэгтэй. Ацетилсалицилын хүчил, архи ч бас эрсдлийг нэмэгдүүлэх гэсэн хориглоно нь ходоод гэдэсний цус алдалт. Энэ тохиолдолд энэ нь удаашруулах тариа хуваарийг хэрэгжүүлэх (өнгөрсөн хими явц дууссаны 3-12 сарын дараа) шаардлагатай байна. Энэ нь халдварт өвчтөний холбоо зайлсхийх нь зүйтэй. Эмчилгээний явцад энэ нь хангалттай жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ хэрэглэх шаардлагатай юм.

холбоо барих үед салст болон арьсанд нь эмийн сайтар тус тус цэвэр ус хэсэг буюу савангаар зайлж байх ёстой гэжээ.

Хөхөөр хооллох, жирэмсний

Энэ талаар "циклофосфамид" байдаг нь өвөрмөц хязгаарлалт байдаг. Гарын авлага заалттай жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэх нь байна гэдгийг харуулж байна. Энэ тохиолдолд, FDA өөр ураг тэмдэглэсэн «С» дээр нөлөөллийн зэрэг. Эмчилгээний явцад энэ нь хехеер хооллолтыг зогсоох шаардлагатай байна.

хэт их

Энэ тохиолдолд, зарим нарийн ширийн байдаг. нь хэтрүүлснээс нь тодорхой хорыг арилгагч байгаа нь боловсруулах нь тодорхойгүй байна гэжээ. Энэ нь найдвартай явдал юм. хэт их хэрэглэх нь зүрхний болон / эсвэл myelosuppression нь илрэл халдварт өвчний зохих эмчилгээ зэрэг дэмжих арга хэмжээ, түүнчлэн хэрэгжүүлэх ёстой.

хадгалах нөхцөл

Энэ утгаараа, тодорхой нөхцөл "циклофосфамид" зэрэг бэлтгэл шаарддаг. ашиглах заавар нь хуурай газар 10 ° С-аас ихгүй температурт хадгалж байх ёстой, гэрэл хамгаалж заасан. Хэрэв энэ хүүхдийн хандах нь хязгаарлагдмал байх ёстой.

тавиур амьдрал

аль үед ийм эм "циклофосфамид" болгон ашиглаж болно тодорхой цаг хугацаа байдаг. ашиглах заавар нь ажиллаж амьдрал 3 жил байна гэдгийг харуулж байна. Энэ тохиолдолд та тодорхой нөхцөл, журмыг дагаж мөрдөж байх ёстой. Энэ хугацаа дууссаны дараа нарийн чанд энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно оршино.

хэрэгжилт

Энэ чиглэлд бас байна "циклофосфамид" нь нөхцөл байдал юм. хэрэглэх заавар мансууруулах бодис нь зөвхөн жорын өөр эмийн гарсан байна гэдгийг харуулж байна.

дүгнэлт

Энэ текст, ашигтай мэдээлэл нь маш их байдаг. Тэгээд зүгээр л "циклофосфамид", хэрэглэх заавар, энэ эмийг үнэ юм. Гэсэн хэдий ч, нэг эмийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө авах хэрэгтэй гэдгийг санаж байх ёстой.