Антидепрессант - энэ юу вэ? Tranquilizers болон антидепрессант

амьдралын Орчин үеийн "ухаангүй" хурдац, хүн өдөр тутам ажиллах хэрэгтэй гэсэн мэдээлэл нь төгсгөлгүй гол, түүнчлэн бусад олон, тэдний ихэнх нь сөрөг хүчин байгууллага, оюун ухаан зогсож чадахгүй гэдгийг хүргэж байна. Нойргүйдэл, стресс, буруу ажиллагаа, харилцаа холбоо, ихэнхдээ эцэст нь ийм архаг ядаргаа хамшинж (ХЭС) болон янз бүрийн сэтгэл гутрал зэрэг нарийн төвөгтэй өвчин, хүргэж үл бөгөөд ихэвчлэн мансууруулах бодис болон бусад хүчтэй бодис гарч живсэн. халдварт өвчин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин - тохиолдолд тоо энэ зууны 20-ны жил эрүүл мэндийн хямралд шинжээчдийн урьдчилсан мэдээгээр хорьдугаар зууны удирдагчдыг давж. сэтгэл гутралын эмгэг, төрөл бүрийн эм, байгалийн болон синтетик бүрэлдэхүүн дээр тулгуурлан аль аль нь тэмцлийн байна. Антидепрессант - энэ юу вэ? Тэд ямар байдаг ба сэтгэл гутрал эмчлэх эсвэл зөвхөн түүний шинж тэмдэг хөнгөвчлөх эдгээр эмийг уу? Ийм эмийн давуу болон сул тал юу вэ? Энэ нийтлэл нь тэдний хэрэглэх антидепрессант нөлөө болон хүлээн үр дагаврын талаар эдгээр болон бусад асуултад хариулах оролдох болно.

Энэ юу вэ?

Нэрнээс нь харахад, антидепрессант (timoleptikov бас нэрлэдэг) - сэтгэл гутралын шинж тэмдэг эсрэг ажиллах нь сэтгэцэд нөлөөлөх эм. эдгээр эмийн нэмэгдсэн айдас түгшүүр, сэтгэл санааны хэт их стресс, listlessness болон сулбагар болох, нойргүйдэх ачаар ихээхэн бууруулж, тэр ч байтугай огт алга. эмийн Энэ бүлэгт хамаарах химийн бүтэц, найрлага, болон үйл ажиллагааны механизм аль аль нь өөр өөр байдаг.

Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ?

-ийн нүүр тулгарч, эсрэг уудаг үзье - гэж: Биеийн устгах эсвэл зодуулсан хүний оюун санааны тусалдаг. -ын эдгээр эмийг хэрхэн ажилладаг авч үзье. мэдрэлийн эс, байнга тэдний хооронд мэдээлэл солилцох гүйцэтгэж - Хүний тархины мэдрэлийн эсүүд нь олон ургальч бүрдэнэ. нейрон хоорондын Synaptic орон зай завсраар дамжин нэвтэрч, нейротрансмиттер - Ийм мэдээлэл дамжуулах нь тодорхой элч бодис шаарддаг. Орчин үеийн судлаачид 30 гаруй өөр өөр нейротрансмиттер тодорхойлох, харин сэтгэл гутрал боловсруулах, мэдээж нь "шууд" хандлагыг тэдний зөвхөн гурван байна: серотонин, noradrenaline (норэпинефрин) болон допамин. судалгааны мэдээгээр, сэтгэл гутрал салбарт мэдрэлийн эсүүдийн харилцан неротрансмиттертэй нь чухал ач холбогдолтой тоон бууруулах байгаа үед тохиолддог. антидепрессант нөлөө холбогдох медиаторууд тоо, тархины биохимийн тэнцвэрийг хэвийн нэмэгдүүлэх зорилготой юм.

Бага зэрэг түүх

Орчин үеийн бүлэг, антидепрессант төрлийн харгалзан өмнө та, товчхон тэдний нээлт түүхийг тайлбарлах болно.

дунд ХХ зууны, сэтгэл гутрал болон ижил төстэй шинж тэмдэг нь янз бүрийн neurotic нөхцөлд хүртэл төрөл бүрийн ургамлын гаралтай бэлдмэл нь эмчлэгдсэн байна. "Сэтгэл санааг тогтоосон" тулд сэтгэл хөдөлгөм найрлагатай, ямар кофеин, хүн орхоодой, эсвэл опиатууд төлөөллийг оруулах нь төрөл бүрийн хэрэглэдэг. "Зөөлрүүлж" jitters эмийн бамбайнд дээр суурилсан бром давс, эсвэл эм оролдсон. Мөн дасгал, түүний үр нөлөө нь маш бага байна физик эмчилгээ өөр өөр төрлийн ашиглаж байна.

эм "Promethazine" Хорьдугаар зуунд бий болсон эхний 50-аад онд анх мэс заслын үед мэдээ алдуулах ашигласан. Pharmacologists 1951 нь "хлорпромазин" эмнэлгийн практикт, сэтгэл гутрал эмчилгээнд өргөн хэрэглэж байсан хүлээн авсныг үр дүнд, дарангуйлах болон эмийн дарангуйлах нөлөө сайжруулах гэж оролдсон байна. Өнөөдөр энэ эм "хлорпромазин" гэж нэрлэдэг.

Өнгөрсөн зууны Швейцарийн эмчийн сүүлээр 60-аад онд сүрьеэ нь lechivshimi өвчтөн, "Iproniazid" гэж энэ эмийг нэг биш харин ер бусын гаж нөлөө тэмдэглэгдсэн байна. үүнийг хүлээн өвчтөн, сэтгэл санааг нэмэгдсэн байна. Аажмаар энэ нь сүрьеэ зэрэг сэтгэцийн практикт хэрэглэж эхэлсэн, тэр нь маш бага тусалсан. Үүний зэрэгцээ эргэн тойронд Германы судлаач Рональд Kun эм "Imipramine" олжээ.

Эхний timoleptikov нээлт энэ чиглэлээр эмийн судалгаа хурдацтай хөгжил, шинж тэмдэг, хямралын шалтгааныг тэмцэх шинэ эм бий болгоход хүргэсэн.

орчин үеийн ангилал

нөлөө ямар хамааран сэтгэл гутралд дээр антидепрессант дараах байдлаар бол өвчтөн, тэд хувааж байгаа хэрэглээг байна:

Үүнээс гадна, антидепрессант үр нөлөө нь хүний биед биохимийн үйл явц нөлөөлж хэрхэн үндэслэсэн ангилал байдаг:

• Трициклик антидепрессант - трициклик timoanaleptiki.
• MAOIs - Monoamine оксидазын дарангуйлагчид:

- эргэлт буцалтгүй ( "tranylcypromine", "phenelzine");

- буцаад ( "Pirazidol", "Moclobemide").

• SSRI - сонгомол серотонин reuptake дарангуйлагчид;
• IOZSIN - серотонин reuptake дарангуйлагчид болон noradrenaline;
• NaSSAs - noradrenergic, тодорхой serotonergic антидепрессант.

Мөн эдгээр бүлгүүдийн аль нэг холбоотой байж чадахгүй байгаа антидепрессант эмийн тоо байдаг.

TCA: трициклик антидепрессант, энэ нь юу вэ?

Ийм "Nortriptyline", "Imipramine" болон "Amiltriptilin" гэж эм трициклик бүлгийг цаад гурав дахин нүүрстөрөгчийн цагираг нь өөрийн нэрийг авсан. Эдгээр антидепрессант эм ийм норэпинефрины нөлөө (noradrenaline) болон серотонины (аз жаргалын даавар) гэх мэт тархины неротрансмиттертэй тоог нэмэгдүүлэх нь тусалдаг. нейрон - Энэ нь мэдрэлийн эсийн хэрэглээний түвшинг бууруулах замаар хүрсэн байна.

Улмаас эдгээр эмийн хүлээн авах нь зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай бодис нь хаагдсан байгаа дээр, янз бүрийн гаж нөлөө байдаг гэдгийг. Трициклик антидепрессант хэсэг нь дараах гаж нөлөө үүсгэж болно:

• Бие сулрах,
• нойрмоглох,
• дотор муухайрах,
• хуурай ам,
• сул;
• толгой эргэх,
• зүрхний цохилт нь хурдатгал - импульс;
• өтгөн хаталт нь;
• бага эрч хүч болон бэлгийн сэрэл бууралт;
• айдас буюу сэтгэл зовнил.

Эдгээр эм нь ихэвчлэн эхний ээлжинд эмчийн тэд хамгийн их судалсан бөгөөд тэдний ашиглалтын нөлөө сайн мэдэх учраас юм.

MAOIs - Monoamine оксидазын дарангуйлагчид

Бэлтгэл "Iproniazid" Эхний нэг, түүнчлэн ийм "isocarboxazid", "tranylcypromine" саад monoamine оксидаз фермент урвал, мэдрэлийн төгсгөлд дотор агуулагдаж байгаа энэ бүлгийн бусад эм, нээлттэй. Үүний улмаас эдгээр серотонин, noradrenaline болон tyramine бидний сэтгэл санааны үүрэгтэй бодис нь, доош нь эвдэрсэн аажмаар тархинд хуримтлагдсан байна.

Хамгийн түгээмэл заасан антидепрессант, MAOIs хэвийн бус сэтгэл гутрал, эсвэл үед эм трициклик бүлэг ирж байгаа юм бэ, хүссэн үр нөлөө байхгүй байсан юм. эмийн энэ бүлгийн давуу тал нь дийлэнх нөлөө байхгүй бол явдал юм, эсрэгээр, оюуны үйл явцыг өдөөдөг.

Түүнчлэн трициклик эм шиг MAOIs хүн ямар ч шууд нөлөө үзүүлж байна - антидепрессант нөлөө хүлээн эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоног ирдэг.

Улмаас гэдгийг Мао дарангуйлагч (бэлэн, бас ханиалгах, нийтлэг хүйтэн зориулсан эм урвалд, цусны даралт амь насанд аюултай өндөрт хурцдах болно) олон гаж нөлөө байгаа ч, учир нь нэлээн хатуу хоолны дэглэм удирдаж байх үед , ховор ийм эм зааварлах бусад эмчилгээ тусалж чадаагүй байна байхад.

Сонгомол серотонин reuptake дарангуйлагчид

Бид TCAs болон MAOIs бүлэг шалгасан - энэ нь ихэвчлэн саяхан нээгдсэн, сайн судлагдсан эм. түүний урвуу худалдан авах нейрон урьдчилан сэргийлэх, серотонин, - Харин антидепрессант нь "хуучин" үеийн аажмаар бүх биш, неротрансмиттертэй үйлдлийг хаах илүү орчин үеийн эм, гэхдээ зөвхөн нэг солигдсон байна. Энэ бол төвлөрөл нэмэгдүүлж, эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг байна. Ийм "fluoxetine", "sertraline", "Zoloft", "Paroxetine" болон бусад гэх мэт орчин үеийн SSRI эм оруулах. эмийн Энэ бүлэг нь гаж нөлөө бага тэмдэглэж, тэд маш их хүний биеийг нөлөөлж байна.

Серотонин reuptake дарангуйлагчид болон noradrenaline

Энэ нь харьцангуй шинэ эм, гурав дахь үеийн антидепрессант хамаарагддаг юм. Тэд ХХ зууны дунд үеэс 90-аад онд үйлдвэрлэж эхэлсэн байна. Ийм "Cymbalta", "Effexor" блокийн серотонины reuptake гэж эм noripinefrina нь зөвхөн, гэхдээ бас юм, гэхдээ ийм "Wellbutrin" болон мэт эм "Zyban" норэпинефрины нөлөө болон допамин буцаан урьдчилан сэргийлэх.

Энэ бүлэгт эмийн гаж нөлөө нь бусад хамаагүй бага хэмжээтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь бус харин сул илэрхийлсэн байна. антидепрессант хүлээн авсны дараа, "duloxetine" болон "Bupropion" гэх мэт дарангуйлагчид үндсэн дээр бий болгосон, тэнд бэлгийн салбарт жин, жижиг үйл ажиллагааны алдагдал нь нэмэгдсэн байж болох юм.

Noradrenergic тодорхой serotonergic антидепрессант - NaSSAs

Орчин үеийн бүлгийн өөр нэг удаашруулж, тэр ч байтугай, улмаар түүний концентраци нэмэгдэж, мэдрэлийн эсийн noradrenaline synapses нь барих зогсоох NaSSA антидепрессант эм юм. "Remeron" "Lerivon", "Serzon" зэрэг эм рецепторуудыг серотонины хаах дүрмүүдийг бичсэн гүйцэтгэнэ.

Энэ бүлгийн эмийг ийм нойрмоглох, хуурай ам, нэмэгдсэн хоолны дуршил болон холбогдох жин олз гэх мэт зөөлөн ийм эвгүй гаж нөлөө байдаг. Энэ бүлэг нь ямар ч гол асуудлуудын явагддаг нь антидепрессант Cancel.

үндсэн бүлэг дээрх антидепрессант гадна, тэдний нэг холбоотой байж чадахгүй байгаа эмийн тоо байдаг. Тэд химийн найрлага, үйл ажиллагааны механизм аль алинд нь ялгаатай байдаг. Энэ нь, жишээ нь, ийм "Bupropion", "Hypericin", "Tianeptine", "Nefazodone" болон бусад олон эм.

өөр арга

Өнөөдөр гадаадын мэргэжилтнүүд улам неротрансмиттертэй дээр нейротрансмиттер биш, нөлөөлж хотгор эмийн эмчилгээнд ашигладаг, харин байгаа гэх бөөрний дайвар булчирхай, гипоталамус болон өнчин тархины булчирхайн зэрэг дотоод шүүрлийн систем, нөхцөл байдал. Ийм "Aminoglutethimide" болон "ketoconazole" гэж эдгээр эм, зарим нь бөөрний дээд булчирхайн даавар кортизол нийлэгжилтийг дарангуйлах, гэхдээ тэдгээр нь олон гаж нөлөө байж, сөрөг нөлөө үзүүлэх нь дотоод шүүрлийн системийн.

Хоёр дахь бүлэг нь ихэвчлэн antalarmina рецепторын антагонист tranquilizers болон антидепрессант байна эерэг зан чанарыг хослуулж нэрлэдэг.

сэтгэл гутралын улсуудын эмийн эмчилгээний гадна, ийм тасалданги normobaric гипоксийн болон plasmapheresis, хөнгөн эмчилгээ, түүнчлэн бусад олон шинж тэмдэг илэрч, шинж тэмдэг байдлыг сайжруулах багасгах зэрэг хэрэглэгддэг арга нь улам байна.

Pro болон санааг

, Антидепрессант авсан хүмүүсийн ихэнх нь тэд тэр үед эмчилгээний мэргэжилтэн явцад хийсэн үед авсан байгаа, ялангуяа, маш үр дүнтэй эм гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна. Эдгээр эм, тэдний тун хэний хяналтан дор, эмч томилж, тэднийг авах болно гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. шуурхай сайжирсан гэж бодож болохгүй. Дүрмээр бол, найдваргүй, амьдралын сонирхол алдагдал, түүнчлэн сулбагар болох, идэвхгүй байдал болон гуниг мэдрэмж системийн удирдлагын эхэлснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дундуур явж байна.

эдгээр эмийн хамгийн том сул тал нь нэг нь антидепрессант зогсоох хам шинж, тэдний элсэлтийн огцом, хяналтгүй гэрээг цуцлах нь илэрдэг байна.

Хэрхэн хэрэглэх вэ?

1. Та оношлогдсон бол зүрхний өвчин, бөөр, элэгний өвчин эмчлэгч эмч хэлэх хэрэгтэй.

мэргэжилтэн та нарын хувьд тусгайлан тохиромжтой юм эмийг сонгож болно тийм 2. антидепрессант, тус тусдаа үүрэг гүйцэтгэдэг.

3. Зарим тохиолдолд, нэг эм хангалттай биш, таны эмч олон дахин нэгэн зэрэг хүлээн зааж болно (tranquilizers болон антидепрессант, antipsychotics, ямар ч таталтын эсрэг эм). оношлох, таны биеийн байдлыг хянах үндэслэн мэргэжлийн бие биенээ нөхөн гүйцээдэг боломжтой байх болно, хүний биед сөрөг нөлөө байх болно эмийг сонгож болно.

4. Та нэг мэргэжилтэн нь гэнэт, зөвшилцсөний ямар антидепрессант эм авч энэ хямралд замналыг улам болон тааламжгүй физиологийн хариу үйлдэл нь төрөл бүрийн учруулж болох тул зогсоож чадахгүй.

5. Олон хүмүүс үүнийг хамтдаа антидепрессант болон архи, согтууруулах ундаа уух боломжтой эсэхийг асуу. эм бүх заавар нь, categorically хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэсэн энэ нь мэдрэлийн систем, эсвэл нас барсан ноцтой хохирол учруулж болох тул заасан.

гарах, эсвэл донтуулагч?

Энэ тохиолдолд та антидепрессант нь удаан хугацааны туршид, ийм сэтгэл санааны тогтворгүй зан үйл, ядрах, булчин өвдөх, толгой эргэх зэрэг таагүй болох авч, дараа нь ямар нэг шалтгаанаар, гэнэт зогссон бол. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь антидепрессант зогсоох синдром гэж нэрлэдэг. Эмч нар аажмаар хүлээн авсан эмийн тунг бууруулах зөвлөж болон мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор ингэж байгаа юм. Зөвхөн мэргэжлийн ургамлын үндсэн дээр шаардлагатай normotonics болон бэлтгэл аваад учир, таагүй гарахын тусалж чадна. мансууруулах бодис хяналтгүй авсан бол, дараа нь түүний томилгоо гэнэт дуусгавар болсон, антидепрессант ийм цуцлах унтах эвдрэл нэмэгдэж айдас, мөн зүрх судасны системийн асуудлуудад хүргэж болох юм. Үүнээс гадна, дараах шинж тэмдэг илэрч болно:

• үндэслэлгүй айдас;
• томуу төст шинж тэмдэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• татах, ходоод гэдэсний замын өвдөлт,
• зохицуулалт, болон толгой эргэх алдагдах;
• Хар дарсан зүүд нь;
• мөчдийн газар хөдлөлтийн чичиргээ.

оронд дүгнэлтийг

Дээрхи эхлэн хэрхэн хүчтэй, маш аюултай нь эдгээр эм, сэтгэл гутрал даван туулах болно, орчин үеийн эм байдаг антидепрессант байгаа талаар дүгнэж болно. Гэсэн хэдий ч, та нар тэднийг авч эхлэх өмнө нь мэргэжлийн зөвлөгөө - сэтгэл мэдрэлийн эмч, эсвэл psychoneurologist өвчний аль хэлбэрийг олохын болно та нар, ямар эм Хэрэв даван туулахад туслах явдал юм.