Хавдрын маркер CA 19-9. CA 19-9 шинжилгээ: норм, хэзээ тэр босгосон

Хавдрын маркер CA 19-9 өндөр молекул жин glycoprotein юм. Энэ нь хоол боловсруулах системийн хучуур эс гаргадаг юм. судалгааны аргыг хэрэглэж immunohemilyuminestsentny дүн шинжилгээ хийх юм. CA 19-9 өмөн үүгийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

ерөнхий мэдээлэл

венийн цус ашиглаж байгаа зэрэг биологийн материалыг судлах. CA 19-9 - үр дүнтэй хавдрын маркер. Уг тодорхойлолт нь хяналт-шинжилгээ, ходоод, нойр булчирхай, элэг, гэдэс (бүдүүн гэдэсний болон шулуун гэдэсний) -д үсэрхийлэл эрт илрүүлэх, оношлогоонд хэрэглэж байна. CA 19-9 түвшин, ялангуяа ходоод гэдэсний хавдар нь бараг бүх өвчтөнд нэмэгдсэн нойр булчирхайн. хавдар нь эсийг гаргаж, glycoprotein системийн эргэлтэнд орж нэвтэрнэ. Ажиглан болон агуулгыг үнэлэх, мэргэжилтнүүд өвчний замналыг дагах боломж байна. CA19-9, үүнээс эрүүл хүн нь биш 10-аас дээш U / мл-ийн анхан шатны оношлогоонд хэрэглэж байгаа бол хувь шинжилгээ.

нойр булчирхайн хорт хавдар гэж юу вэ? хураангуй

Өнөөг хүртэл энэ хавдар судлалын өвчний хамгийн аюултай эмгэг жагсаалтад орсон байна. өвчтөнүүдийн 90% нь өвчний эхний жилийн дотор нас барж байна. өвчтөнүүдийн 80% -д нь оношлох үед алсын болон бүс нутгийн метастаз олдлоо. Шинжээчид голдуу эмгэг гаруй далд энэ холбон тайлбарладаг. өвчин нь ихэвчлэн урсгал бүс hepatopancreatoduodenal эрхтний архаг үрэвслийн үйл явц (cholelithiasis, холецистит, архаг панкреатит) зэрэг өнгөлөн далдалсан. нь ялгавартай оношлогоо хийх энэхүү хэрэгцээ хорт хавдар байлцуулан бусад аль болох хурдан, холбогдсон байна. Энэ нь эргээд эдгээр архаг нөхцөлд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний стратегийг сонгож болно.

Антиген CA 19-9. агууламж

нойр булчирхайн хорт хавдар нь glycoprotein өндөр түвшинд байдаг. CA19-9 дээрх дүрмийг агуулсан, шинжилгээ ресекцийн боломжийг үнэлэх, хорт хавдрын илрүүлэх шаардлагатай. 1000 гаруй U / мл хавдрын нь агууламж үед өвчтөнүүдийн ажиллагаатай зөвхөн 5% гэж үзнэ. агуулга заасан тоо доогуур бол хавдар нь ихэвчлэн арилгаж болно. Гэсэн хэдий ч, нэг нь долоон сарын хугацаанд оролцоогүйгээр дараа тэнд давтагдахыг нь эрсдэл юм. Хавдрын маркер CA 19-9 ходоодонд хавдар илрүүлэх маркер CEA дараа чухал ач холбогдолтой хоёр дахь нь юм. Үүнээс гадна, судалгаа цаашид өндөр молекул жин нь элэгний хорт хавдар, цөсний зам болон давсагны эмчилгээ оношлогоо, хяналт тавих нь альфа-fetoprotein оноосон glycoprotein.

-ийн өсөлт

glycoprotein нь өндөр түвшинд элэг, хоол боловсруулах системд янз бүрийн үрэвслийн болон хоргүй эмгэг нь дэвсгэр дээр ажиглагдсан болно (500 хүртэл, гэхдээ ихэвчлэн 100 У / мл), болон цист фиброз. Эхний тохиолдолд агууламж өвчтөнүүдийн 12% нэмэгдсэн байна. Энэ үед хамгийн их түвшин - 45 U / мл-ээс ямар ч илүү. цөс ялгардаг Glycoprotein. Энэ талаар ямар нэгэн Холестаз түүний агуулга нь нэмэгдсэн хамт байх болно. Ийм тохиолдолд энэ нь нэгэн зэрэг судалгаа GGT (гамма-glutamattransferazy) болон хийх шаардлагатай байдаг шүлтлэг фосфатазын. Нэмэгдсэн агууламж мөн (бүдүүн хорт хавдар, бусад нутагшуулан хавдар нь дэвсгэр дээр харж болно , өндгөвчний хорт хавдар) элэгний өвчин (цирроз, гепатит).

Байхгүй, эсвэл буурсан түвшин

Шинжээчид хэвийн агууламж нойр булчирхайн хорт хавдартай байгааг үгүйсгэхгүй байна гэж тэмдэглэсэн байна. Энэ тохиолдолд, түвшин боловч өсөх цаг хугацаа байсан боловч үед энэ нь эрт үе шат нь өвчнийг оношилж болно. өвчтөнд судалгаа эмчилгээний арга үр дүнтэй зааж болох glycoprotein агуулгыг бууруулах, эмчилгээ авах.

Аль судалгаа шаарддаг

хавдрын маркер CA 19-9 туршилтын эмчилгээний арга үр дүнтэй хяналт тавих шаардлагатай байна нойр булчирхайн хорт хавдар, түүнчлэн өвчин давтагдахыг эрт илрүүлэх. судалгаа нь бусад өвчний (жишээ нь, нойр булчирхай) нь хорт хавдар нь ялгаатай оношлох боломж олгодог. Үзүүлэлт CA 19-9 хортой үйл явцын тархалт, өвчний холын үсэрхийллийг дэвсгэр дэх хорт хавдар байгааг харуулж байна.

Зарим тохиолдолд өгсөн судалгаа

Хэвлий, шарласан, жин хасагдаж дотор муухайрах, өвдөлт: хавдрын маркер CA 19-9 туршилтын нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэл санал болгож байна. Үе үе glycoprotein, эмчилгээ авах нь эхлээд өндөр агууламж бүхий судалгаа өвчтөнүүдийг оноосон. Шинжилгээ цөсний хүүдий болон цөсний замын, элэг, ходоод, эсвэл бүдүүн гэдэсний дахь сэжигтэй хорт хавдар зориулсан, зөвлөдөг. Ийнхүү судалгааны бусад туршилтын хослуулан зохион байгуулдаг.

хуулга

жишиг үнэ цэнэ хүрээ эсрэгтөрөгч түвшин байх ёстой - 0-35 U / мл. Дээр дурьдсанчлан, glycoprotein өндөр агууламж нойр булчирхайд хорт хавдар байгааг харуулж байна. өндөр агуулга, илүү дэвшилтэт үе шат нь өвчин. Хэт их түвшин нь хавдрын үсэрхийлэлтэй харуулж байна.

чухал мэдээлэл

үзсэн glycoprotein Туршилтын агуулга нь нойр булчирхайд хавдар үсэрхийлсэн тархах эрт илрүүлэх нь чухал юм. хүмүүсийн тухай 7-10% нь өндөр молекул жин glycoprotein кодлодог ген байхгүй байна. Иймээс бие тэнд эсрэгтөрөгч CA 19-9 синтез нь генийн хүчин чадал юм. Тиймээс ч glycoprotein нь хавдар түвшинд оношлох сийвэн дэх илэрсэн байна.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Та цусаа өмнө мэргэжилтнүүд хагас цагийн турш тамхи татдаг байх нь зөвлөж байна. туршилтын өсөлтийн оношлогооны үнэ цэнэ, CEA дээр байхдаа судалгаа. CA 72-4 нийт билирубин, CA 242 хувьд хамгийн үнэн зөв оношлогоо, зохих томилох шаардлагатай эмчилгээг санал болгож туршилтыг нь тогтоох гадна лабораторийн судалгаа hepatologist, дотрын, мэс засалч, эсвэл сайтай, хавдрын зэрэг шинжээч томилж.

дүгнэлт

Шинжээчид нойр булчирхай нь өнөөдөр хорт хавдрын 30 жилийн дараа өвчтөнд улам нийтлэг байдаг гэдгийг анхаарна уу. Энэ эмгэг нь илрүүлж, эмчилгээнд эхлүүлж муу маш муу байна. Үүнтэй холбогдуулан хамгийн эмзэг туршилт түүнийг тодорхойлох хэрэгтэй байна. Харамсалтай нь, антиген агууламжийн судалгаа өвчин шатанд эхний оношлох ашиглаж болохгүй. Гэсэн хэдий ч, энэ туршилтын эмчилгээ, хавдрын үсэрхийлэл эрт шатанд илрүүлэх үр нөлөөг үнэлэх хамгийн мэдрэмжтэй, мэдээлэл юм. Мэдээж, судалгаанд мэргэжлийн төрөл бүрийн оношлогооны журмын үр дүнг ашигладаг. лабораторийн гадна өвчтөн томилж, багажийн судалгаа байна. Эдгээрээс хамгийн хүртээмжтэй одоо АНУ-ын юм. Түүний ажилтанд явуулж хоёр сантиметр нь хавдрын хэмжээг тодорхойлж болох юм. хэмжээ, байр сууриа тодорхой болгох, мөн хорт хавдар тархалт нь CT хайлт зааж байна. Энэ аргыг ашиглан, энэ нь хавдрын хэмжээ нь гурван см-аас илрүүлсэн болно. Энэ нь CT-ийн гүйцэтгэх рентген туяа нь тодорхой тунг үйлдвэрлэх холбогдсон байна гэж байх ёстой. Тиймээс, энэ судалгаа нь байнга, эсвэл урьдчилан сэргийлэлт зэрэг гүйцэтгэж байсан юм. Өвчтөний биед бага стресс нь MRI олгодог. Гэвч судалгааны энэ төрлийн ямар ч металл суулгацтай байгаа хүмүүст явуулж байна. Эдгээр оношилгооны арга хэмжээний тухай мэдээлэл, цусны шинжилгээ хамт нойр булчирхайд хорт хавдар хөгжүүлэх болон үсэрхийлэл эрт үе шатыг илрүүлж болно.