Хүүхдийн Virage туберкулины сорил: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний онцлог

Туберкулины арьсны сорил сүрьеэ Бактерийн хүний мэдрэмжийг тодорхойлох оношлогооны арга гэж нэрлэдэг. туршилтын биед сүрьеэгийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох. Туршилтын хамгийн түгээмэл хувилбар - Mantoux туршилт.

superelevation гэж нэрлэдэг туберкулины сорил гэж юу вэ

Олон эцэг эх нь анх удаа "нугалан сүрьеэ туршилт" оношийг сонсох юм юу хүсч байна. туберкулины эхний нааштай дээж гэж нэрлэдэг Superelevation, өгсөн энэ үр хүртэл сөрөг байв. шалтгаан нь сүрьеэ эсрэг нугалж, эсвэл вакцин нь өвчин, халдвар байж болох юм. оношлогоо, хүүхдийн хэд хэдэн нэмэлт туршилтын замаар явах хэрэгтэй эцсийн батлах: Ямар ч тохиолдолд, бүү цочирд, нэр томьёог сонсоод. Тэгээд л бүрэн үзлэг хийсний дараа эмч нь тодорхой оношийг хийх боломжтой.

Mantu

Mantoux туршилтын туберкулин цохих биеийн хариу арга гэж нэрлэдэг. тарилгын эмийн салбарт дархан хариуцсан цусны эсээс үүссэн шинж үрэвсэл байна. Хүний бие одоогийн нян сүрьеэ бол тариа нь биемахбодийн хариу үйлдэл илүү хүчтэй байх болно, түүвэр нь эерэг үр дүнг харуулж байна. Захирагч papule гэж нэрлэгдэх нь хэмжих замаар (энгийн хувьд "товч" Mantoux), сүрьеэ бактери нь хүний дархлааны урвал зэргийг тодорхойлно. Боловсруулах Mantoux туршилтын хурц харшилтай болж зовж шаналж арьс, халдварт өвчин зэрэг өвчтөний байгааг хориглоно.

Хүүхдийн шүүх урвалын

Ихэнх тохиолдолд, сөрөг шахах нь хүүхдийн урвал. хүүхдүүдийн 30% нь үлдсэн дээжийг нь эргэлзээтэй буюу эерэг өгдөг.

хүүхдийн байгууллага эрт насандаа сүрьеэгийн нянгаар тулгарч байна. Кохын Bacillus өвөрмөц үл хөдлөх хөрөнгийн хүний биеийн руу нэвтрэх түвшин юм. сул дархлаа халдвар нь хурдан биеийг орж, амьдралын Хэрэв-д байрладаг. сүрьеэ нөлөөлөгч бодис тархах таатай нөхцөл хүртэл илэрч байж болох юм. Хүүхдийн байгууллагын сүрьеэгийн нян харилцах үйл явц нь маш хэцүү байдаг. өндөр эрсдэлтэй үед бүлэг 3-аас доош насны хүүхдүүдийг багтаана. биеийг орж халдварын 90% нь энэ насандаа өвчний харагдах хүргэдэг.

сүрьеэ бүх вакцин хийлгэсэн хүүхдүүд нь жил бүр туберкулины сорил журмыг хийлгэх.

Эерэг туршилтын үр дүн

Хүүхдийн Virage туберкулины сорил - динамик цаг хугацааны явцад эерэг хувьд сөрөг үр дүн гарсан өөрчлөлт. үйл явц нь дараах үе шаттай үйл ажиллагаа орно:

1. эргэлзээтэй, эсвэл сөрөг үр дүнд гол сорил гэж оношлогдсон байна.
2. Хоёрдогч хяналтын 15 мм үрэвсэл нь нэмэгдсэн илэрсэн байна.
3. Дараагийн шалгалт papules хоёр дахь үе шат нь харьцуулахад 5 мм-ээр нэмэгдэж байна.

хүүхдийн "руу хошуурцгаасан туберкулины сорил" -ын онош хараахан хүүхэд сүрьеэ зовж байсан юм гэж хэлсэн байна. papules нэмэгдүүлэх заримдаа тарилга нь харшлын урвал нь үр дүн байж болно. Гэхдээ дүрмийн дагуу ээлж хүүхдийн биеийн бактерийн өвчин байгааг харуулж байна. Definitive онош эмч өвчтөн нэмэлт шалгалт тодорхойлно.

Доктор Komarovsky-ын санал

Энэ нь хүүхдэд туберкулины сорилын алдартай эмч нарын Евгений Olegovicha Komarovskogo нугалах саналыг мэдэж байгаа нь сонирхолтой юм. Эмч эерэг Mantoux туршилтын үр дүн с рьеэгийн нянгийн биед нь хүүхэд байгааг харуулж байна гэж хэлсэн байна. нэмэгдэж papules үйл явц нь дархан хөгжлийн талаар ярьдаг. Дараагийн Komarovsky хүүхэд цаашид шалгалт хийх зөвлөгөө: нарийвчилсан шинжилгээ, цусны шинжилгээ нэвтрүүлэх, рентген байна. Эдгээр арга хэмжээ нь урьдчилсан онош батлагдсан бол, сүрьеэ эмчлэх эхлэх юм. сэжиг батлагдсан байгаа бол, хүүхдийн эрүүл гэж үздэг бөгөөд энэ нь эмчилгээ, оношилгооны нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай биш юм байна.

Заримдаа таны эмч онош тухай ямар ч эргэлзээгүй. Рентген зураг хоёрдмол утгагүйгээр тайлбарлаж чадахгүй байгаа үед энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд, Eugene О. зөвлөл урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ "изониазид" хийх. Virage туберкулины сорил цаг хугацаанд нь үнэн сүрьеэ болгон хөгжүүлэх боломж байна. Энэ нь заримдаа бүр 10 жил 5 авч болох бөгөөд, мөн эмчлэхгүй үед өвчний эхлэл нь бодит аймшигт өвчин болж байна.

Ийм үйл явцын магадлал нь 0.5%, харин гэсэн хэдий ч, ихэнх тохиолдолд, эмч болон антибиотикт давхар даатгалд даатгуулж байгаа хүүхдүүдэд удирдан. Энэ тохиолдолд, доктор Komarovsky эмч нар нь ихэвчлэн эрхгүй байна итгэж биш, өөрсдөө шийдвэр гаргаж эцэг эхчүүдэд зөвлөж байна.

"Изониазид" ашиглах

Сүрьеэгийн эмчилгээний үйл явц, ялангуяа өвчтөний дуусгах нэмэлт нөхөн сэргээх шаардлагатай талаар оноос хойш урт байна. Тиймээс сүрьеэ урьдчилан сэргийлэх - эмчилгээний үйл явц илүү тэргүүлэх ач холбогдол. Сүрьеэгийн хяналтын үйл ажиллагааны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг - "изониазид" нь хүүхдийн эмчилгээ нугалах туберкулины сорил. Судлал "изониазид" хэрэглэх нь өмнө нь халдвар авсан хүн сүрьеэ хөгжлийн магадлал 90% -иар бууруулах гэж баталж байна.

эмийн амрах үе шатанд бичил биетнийг үхүүлдэг тархалтын үе шатанд, түүнчлэн өвчний дээр байгаа сүрьеэгийн нян нөлөөлдөг. эмийн өндөр үр ашигтай нь зөвхөн сүрьеэгийн эмчилгээ, харин урьдчилан сэргийлэлт үед ажиглагдаж байна. Энэ нь зөвхөн онош энэ өвчин нь тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлсийг харуулсан эдгээр нөхцөл байдалд "изониазид" хэрэглэх нь байх ёстой юу болохыг ойлгох нь чухал юм. мансууруулах бодис нь зөвхөн түүний оношлох нян халдвар олгодог, эсвэл сүрьеэ өвчний идэвхтэй хэлбэрийн хөгжлийн боломжийг санал болгож байна өвчтөнд заасан байна.

"Изониазид" өвчин тээгч холбоо байсан хүүхдүүдэд заасан. Эмчилгээний явцад 3 сарын дараа хүүхэд Mantoux тест юм. Хүүхдэд зориулсан урьдчилан сэргийлэх тун түвшин 2-р сар байна. "INH" өдөрт өвчтөний биеийн жингийн кг тутамд 10 мг хүртэл авна.

хүүхэд нь халдвар авах эрсдэл

халдвар судлал явуулсан олон тооны судалгаанууд сүрьеэ хүүхдийн сонгодог Мэдээж ховор бусад хүүхдүүдээ, эсвэл насанд хүрсэн халдвар байгааг харуулж байна. Хүүхдийн ханиад бараг ямар ч цэр агуулдаг, мөн сул дорой ханиалгах хүүхэд агаарт нян мөхлөг шүрших чадахгүй байна түлхэж. өвчний том халаасанд ижил цаг өсвөр үед өвчин дамжуулдаг болно. Хүүхдийг нь уушигны сүрьеэ тодорхойлох, олон эмч нар залуу өвчтөн тусгаарлаж зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч, энэ нь ийм арга хэмжээ шаардлагагүй гэж нотолсон байна: хүүхдэд туберкулины сорил нь ховор дамжуулсан хаадаг юм.