Эсрэг уудаг хамгийн сүүлийн үеийн. Антидепрессант: Аль нь илүү дээр юм? эмч үнийг хянаж

Өнөөдөр сэтгэлийн хямрал насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхэд, өсвөр насныханд ч нөлөөлдөг. Энэ өвчин, түүнтэй тэмцэх арга барил нь мэргэжилтнүүдийн судалгаа, асар их тооны өгүүлэл, номыг хамардаг. Хэрэв та "шинжлэх ухаан" -аас энгийн хэл рүү хөрвүүлэх юм бол сэтгэлийн хямрал нь хүч чадал алдагдах, амьдрах хүсэл юм. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь идэвхгүй байдал, байнгын муу сэтгэл, түгшүүр, ядарч сульдах, гунигт байдал, гунигт байдал юм.

Орчин үеийн эм зүйлд энэ өвчинтэй тэмцэхэд хамгийн сүүлийн үеийн үеийн антидепрессантуудыг санал болгож байна. Өнөө үед тимолептикийг (олон нийтийн сэтгэлийн дарамтнаас үүдэлтэй) гэсэн үг өнөөдөр байдаг, тэдгээр нь хоорондоо ямар холбоотой, тэд хоорондоо хэрхэн ялгаатай байдаг, тэдний үйл ажиллагааны механизм юу вэ? Эдгээр болон бусад асуудлуудыг таны гаргасан нийтлэлд авч үзнэ.

Antidepressant гэж юу вэ?

Эдгээр нь эмийн шинж тэмдэг бөгөөд учир нь шинж тэмдгүүдийг багасгаж, сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Тэдний үйл ажиллагааны гол механизм нь хүний тархины биохимийн үйл ажиллагааг засахад чиглэгддэг. Мэдрэлийн эс, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоорондоо байнга харилцан үйлчлэлцдэг - мэдрэл дамжуулагч. Нэг онолын дагуу сэтгэлийн хямрал нь тархинд янз бүрийн шалтгааны улмаас ямар ч зуучлагч эсвэл биогенийн амин хүчлийг бууруулдаг: допамин, норэпинефрин, эсвэл серотонин. Сүүлийн үеийн эсрэг эмчилгээ хийгч, түүнчлэн өмнөх бүх эмүүд тархины биохимийн үйл явцыг зохицуулах, засч залруулах нөлөө үзүүлдэг.

Тэдгээр нь юу вэ?

Орчин үеийн антидепрессантууд сэтгэлийн хямралд орсон шинж тэмдгүүдийг даван туулахад тусалдаг бөгөөд эдгээрийг иймэрхүү бэрхшээлээс салгахад хэрэглэдэг.

• Үл тайлбарлаагүй гарал үүсэл бүхий янз бүрийн өвдөлт;
• Хоолны дуршил буурах эсвэл унтах;
• Хүчтэй ядрах, хүч чадал алдагдах;
• Сэтгэлийн дарамт буюу байнгын стрессийг мэдрэх;
• Сэтгэл санаа, айдас түгшүүртэй байх;
• Төвлөрүүлэх буюу цээжлэхэд тулгардаг асуудлууд.

Antidepressants үеийнхэн

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хэдэн үеэс өнөөдрийг хүртэл бий болгохын өмнө антидепрессионуудыг зөвхөн 20-р зууны дунд үед илрүүлсэн гэдгийг санах хэрэгтэй. Өнөөгийн байдлаар шинэ бүтээлийн цагаар болон клиникийн практикт хэрэглэж эхэлсэн цагаас, антидепрессантуудын үйлдэл зэргээс хамааран эдгээр дөрвөн үеийн эмийг хуваарилах нь хэвийн үзэгдэл юм.

Эхний үеийн бэлтгэл

Өнгөрсөн зууны 50-аад оны үед үүссэн эхний үе нь трикиклик тиколептик бүхий циклийн үйлдэл (TCA) -ээр төлөөлэгддэг. Эдгээр эмүүд нь "Amitriptyline" (нянгийн антидепресант, нээлтийн хамгийн эхний) болон түүний уламжлал, түүнчлэн "Нефазодон", "Анафранил", "Мелипрамин" бэлдмэлүүд орно. Эдгээр нэгдлүүд нь норэпинефриний дахин сэргэлтийг хязгаарлаж улмаар түүний концентрацийг ихэсгэдэг. Гэсэн хэдий ч TCA нь зөвхөн норэпинефрин (норэпинефрин) -ийг зогсоож, бусад бүх нейротрансмиттерийг хориглож, улмаар олон тооны таагүй үр дагаварт хүргэж, ялангуяа цусны даралтыг ихэсгэж, зүрхний цохилт ихэссэн байна. Энэ бүлгийн бэлтгэл нь нэлээд хортой байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ хэт их байх магадлал маш өндөр байдаг тул энэ нь өнөөдөр сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд маш бага ашиглагддаг юм.

Үүнээс гадна өнөөдөр хэрэглээгүй эмийн эхний үе нь эргэж үл буцах monoamine oxidase (MAO) дарангуйлагч агуулсан Iproniazide, Tranylcipromin, Isocarboxazide юм. Тэдний үйлдэл нь тархины мэдрэлийн мэдрэл төгсгөлүүдийн мэдрэлийн үйл ажиллагааг зогсооход үндэслэсэн бөгөөд ингэснээр серотонин ба норэпинефрины агууламж нэмэгддэг.

Хоёр дахь үеийн эм

Эхнийхээсээ ялгаатай нь хоёр дахь үе нь илүү мэдрэмтгий боловч нейроны дамжуулагч болон мэдрэлийн эсүүд дээр сул нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь "Леривон", "Лидомил", "Петролидол" зэрэг бусад эмүүдээр тетрациклины эргэлтгүй (MAO-B) ба буцаах боломжтой (MAO-A) моноамины дахин нийлүүлэх дарангуйлагчид орно. Халдвар авсан үед нь ихээхэн ноцтой гаж нөлөө үзүүлж, янз бүрийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх, нөлөөнд өртөхгүй байх шалтгааны улмаас энэхүү бүлгийн эмийг маш ховор хэрэглэдэг. Эм зүйчид monoamine reuptake дарангуйлагч бүлгийн антидепрессантуудыг хайхад хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд тэдгээрийг худалдааны бусад нэрээр олж авдаг. Тиймээс шинжээчид "Людомил" мансууруулах бодис нь "Maprotiline" шахмал адил үнэ, үйлдвэрлэгч, улс орных нь цорын ганц зүйл юм.

Гурав дахь үе

Орчин үеийн судлаачид 30 орчим зууч тархины болон мэдрэлийн системийн ажилд оролцдог гэж үздэг. Тэдгээрийн гурав нь серотонин, допамин, норэпинефрин (норэпинефрин) гэсэн сэтгэлийн хямралд оролцдог. Гурав дахь үе нь сонгомол серотонины дарангуйлагч дарангуйлагчид (SSRIs), хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг орчин үеийн антидепрессантууд болох Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil болон бусад олон хүмүүсийг хамардаг. Эдгээр эмүүдийг бүх зуучлагчид биш, харин зөвхөн нэг нь - серотонин байдаг. Нөлөөний хүчээр бол тэд эхний үеийн эмүүдээс доогуур байдаг ч тэдгээр нь бусад өмнөх үеийнхээс бага зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. SSRI бүх эм нь маш үр дүнтэй бөгөөд өвчтөнүүд адил тэнцүү байх ёстой. Гэсэн хэдий ч, бидний хүн нэг бүрт бие даасан шинж чанарууд байдаг бөгөөд эдгээр нь гаж нөлөө, тоо, бат бөх байдал нь тохиолдол бүрийн хувьд өөр өөр байдагтай холбоотой юм. Гуравдахь үеийн эмийг хэрэглэхэд хамгийн түгээмэл тохиолддог таагүй таатай бус байдал нь нойргүйдэл, толгой эргэх, дотор муухайрах, түгшээх зэрэг эмгэг юм.

SSRI-ийн зардал маш өндөр үнэтэй байдаг. Тиймээс "Циталопрам" -ыг нэлээд алдартай, өргөн хэрэглэгддэг эмийн хувьд эмийн үнэ нь 870-2000 рубльтэй байдаг.

Дөрөв дэх үеийн антидепрессантууд

Эдгээр нь SIOZSiN бүлгийн эм (серотонин ба норэпинефриний дарангуйлагчийг сонгомол дарангуйлагчид) агуулдаг. Эдгээр нь сүүлийн үеийн үеийн антидепрессантууд болох "Самбальта", "Милнакипран", "Ремерон", "Эферор" зэрэг эмүүд зэрэг нь норэпинефрин, серотонины аль алиных нь хуримтлалыг хааж байна. Бэлтгэл "Заббан" ба "Вэлбутрин" нь серотонинтэй харилцдаггүй боловч допамин болон норэпинефриныг хадгалж байдаг. Энэ бүлэгт хамаарах эмийн бэлдмэлийг зөвхөн өнгөрсөн зууны 90-ээд оны дунд үеэс эхэлж, жил бүр илүү олон шинэ эмүүд бий болсон.

Эмч нар нь хамгийн сайн антидепрессант байгаа бүлэгт энэ бүлэгт багтдаг гэж хэлж болохгүй юм. Яагаад гэвэл төрөл бүрийн эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх зорилгоор өвчтөн бүрийн эрүүл мэндийн шинж чанарыг харгалзан эмийг тус тусад нь сонгосон байдаг.

Орчин үеийн алдартай timolesterics

Мэдрэлийн тогтолцоонд энэ бүлгийн эмийн ноцтой үр нөлөөг мэддэг байхын тулд эерэг болон сөрөг аль аль нь боломжтой гэдгийг санаж байх хэрэгтэй - үр дагавар нь зөвхөн эмч мэргэжилтэн - урьдчилан эмчилж болохуйц түвшинд хадгалагдана. Бүх онцлог шинж чанар, оношлогоонд тулгуурласан эмчилгээ нь таны онцгой тохиолдолд туслах хамгийн сайн эмэнд тэсвэртэй антидепресаторыг эмчилж чаддаг эмч юм. Эмийн бэлдмэлийг хэрэглэхэд ямар нэг асуудал гарвал эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх эсвэл өөрчлөх боломжтой эмч юм. Өнөөдөр ихэнх эмч нар сэтгэлийн хямралтай өвчтэй өвчтөнд сонгомол серотонины дарангуйлагч дарангуйлагч бүлэг ба норэпинефрин эмийн бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Милнакипран, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) зэрэг эмүүд нь хамгийн сүүлийн үеийн үеийн хамгийн түгээмэл, өргөн хэрэглэдэг антидепрессантууд юм. Симулятитын эмгэгийн эмгэгийн эмчилгээнд хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

"Flucosetin" эм

Энэ эм нь SSRI бүлгийн анхны төлөөлөгчдийн нэг бөгөөд энэ нь антидепрессант болон урвалын үр нөлөөтэй хослодог. "Флюсен" мансууруулах бодис, энэ нь "Флюоксин" антидепрессант бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийг багасгах, айдсын мэдрэмжийг арилгаж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Сэтгэцийн эмч нар, хамгийн их үр дүнтэй хэрэглээ, атенсик сэтгэлийн эмгэгийн өөрчлөлттэй өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн их үр дүнтэй хэрэглээ, хүндээр тусч, хэтэрхий хүнд байдалд ордог сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ эмийг bulimia эмчилгээнд хэрэглэдэг. Антидепрессант Флюоксетин анх 1974 онд АНУ-д бүртгэгдэж, сүүлийн 10 жилд Их Британид худалдаалагдах анхны газар байсан бөгөөд зөвхөн Prozac худалдааны өөр нэрээр зарагдсан юм. ОХУ-д энэ эм өргөн хэрэглэдэг бөгөөд олон эмч нар өвчтөн болон түүний төрөлхийн эмгэгийг янз бүрийн сэтгэлийн дарамтанд байгаа өвчтөнүүдэд оногдуулдаг.

"Paroxetine" эм

Энэ нь серотониныг сонгон шингээх сонгомол дарангуйлагч бүлгийн хамгийн хүчтэй төлөөлөгч бөгөөд энэ нь түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Өнөөдөр мансууруулах бодис, түүний идэвхтэй найрлага нь paroxetine юм. Энэ бол "Veropharm", "Плизил" эмийн ордны эмч "Plizil", "Pliva" компаний Гивон Ричерээс авсан "Reksetin" хэмээх группын шахмал эмийн жороор ажилладаг. "Paroxetine" мансууруулах бодисын нэрнээс үл хамааран өвчтөн, эмч нарын аль нь ч эерэг байдаг.

Эмийн бэлтгэл "Velbutrin"

Энэ нь "Ziban" эсвэл "Know-Smok" гэж нэрлэдэг. Бүх гурван эмийн идэвхитэй бодис нь bupropion hydrochloride бөгөөд энэ нь тархи дахь допамин болон норэпинефрины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ идэвхтэй бодисоор хийсэн эм нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийг багасгахаас гадна никотиныг орхих сэтгэлийн үр дагаварыг даван туулахад тусалдаг. Энэ эм нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, үр ашгийг нэмэгдүүлдэг. Velbutrin, NoemSmok, Ziban зэрэг мансууруулах бодисын никотиний донтолтоос ангижирсан хүмүүсийг уншиж байхдаа эдгээр эмүүдийн өндөр үр дүнтэй байдлын талаар ярих болно.

"Самбальта" -ийн анагаах ухаан

Норапинефрин, серотониныг дахин хэрэглэхээс сэргийлдэг антидепрессант эмийн дөрөв дэх үе нь допамины бага хэмжээний хуримтлалыг агуулдаг. Энэ эм нь түүний идэвхтэй найрлага нь duloxetine нь бусад антидепрессанттай харьцуулахад маш өндөр байдаг. Хоёр эмч, өвчтөнийхээр бол антидепрессант эмчилгээний үр дүн эхний ээлжийн төгсгөлд илэрч, хоёрдугаар долоо хоногийн эхээр илэрдэг. Үүнээс гадна, энэ эм нь үйл ажиллагааны жигд байдал болон түүний хэрэглээний туршид тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч, энэхүү эмчилгээний үйл ажиллагаа нь маш сул байгаа тул бүлэг өвчтөнүүд байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, биохимийн урвал явагдах хувь хүний шинж чанарууд нь эмчийн зааж өгсөн нэг эсвэл өөр эмүүд хүлээгдэж буй үр дүнг гаргахгүй байж болно.

Хэр их үнэтэй вэ?

Өнөөдөр эмийн үнийн талаар ярилцах нь нэлээд хэцүү байдаг. Энэ нь валютын зах зээл тогтворгүй бөгөөд шинэ антидепрессантууд нь ихэвчлэн еврод үнэтэй гадаадын үйлдвэрлэгчдээс ирдэг. Тиймээс эдгээр хүснэгтэд дунджаар хамгийн бага, хамгийн их үнийг харуулж байна. Өмнө нь хүлээн авсан зарим эмүүд нь хуучин үнээр зарагдаж, шинэ орлого нь илүү үнэтэй байдаг.

Та хүснэгтийг анхааралтай харж байгаа бол та энэ хоёр дахь үеийн эм, тухайлбал MAOIs (monoamine reuptake дарангуйлагчид) дутагдаж анзаарч болно. Энэ нь алдаа биш юм. зүйл нь эдгээр антидепрессант олон эмийн эвгүй гаж нөлөө нь маш их бөгөөд нийцэхгүй бараг Европын орнуудад хэрэглэж байгаа юм байна гэж байна. АНУ-ын ховор "isocarboxazid" эм "Ugenelzin" болон "tranylcypromine," ашиглаж, манай улсад - эм "Nialamide". Дээрх эм мэдээлэл нь зөвхөн сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтний хяналтан дор байдаг.

Энэ хүснэгт нь тодорхой "сонгодог" гурван мөчлөгт антидепрессантууд үнэ шинэ эмийг хамаагүй бага SSRI болон SIOZSiN байгааг харуулж байна. Тиймээс хүн амын дийлэнх нь байхгүй бол үр дүнтэй антидепрессант эм өндөр эсэх тухай ярих. Гэсэн хэдий ч, эмч ижил төстэй шинж чанар нь бага үнэтэй эм, ерөнхий гэж нэрлэгддэг сонгох нь туслах болно.

бусад эмийн харилцан үйлдэл

Антидепрессант бусад эм, тэр ч байтугай, аюулгүй, мэддэг байх нь бидэнд байгаа юм шиг тэдгээр харилцаж чадна. энэ талаар хамгийн идэвхтэй timoanaleptiki трициклик болон monoamine оксидаз дарангуйлагч, гэхдээ бэлтгэл бүлэг SSRIs болон SIOZSiN бараг бусад эм харилцдаг. Ямар ч тохиолдолд, эмч танд сэтгэл гутралын ямар ч эм заасан бол, та бусад эм, хоол хүнсний нэмэлт тэжээлүүд, тэр ч байтугай цай, ургамлын хандны ашиглах нь тэдний хүлээн нэгтгэж чадах эсэхийг мэдэхийн тулд хэрэгтэй.

Архи, антидепрессант

Энэ нь сонсогдож шиг хачин, гэхдээ элсэх timoleptikov олон шалтгаан, энэ нь "мансууруулам" ундаа, сэтгэл гутрал нь шахмал аргыг хослуулах боломжтой юм хэдэн удаа асуух хэрэгтэй маш олон хүн. Энэ асуултанд хариулахын тулд маш энгийн: та нар тэдний сэтгэл санааны болон бие махбодийн эрүүл мэндэд эрсдэл, магадгүй амийг авах гэж байгаа бол үүнийг үзээрэй! архи, эсрэг уудаг төв мэдрэлийн систем, тархи, энэ хоёр даралт нь ноцтой нөлөө үзүүлж байгаа нь сөрөг "Эрхэм зорилго хяналтын төв" аль аль нь, өөрөөр хэлбэл, тархи, түүнд тайлагнах эрхтэн, системд нөлөөлж болно. нэгтгэх эсэх эсвэл үгүй - танд, зөвхөн та нарыг хүлээн авах шийдвэр.

оронд дүгнэлтийг

Энэ нь дээр, антидепрессант илүү сайн, илүү үр дүнтэй гэж бодож болон "тэмцэл" шаардлагатай биш юм. Та өдөр бүр илүү, өмнөх нэгээс амьдрах нь илүү хэцүү болдог гэж боддог бол, хүч чадал ч гэсэн хамгийн энгийн, материаллаг асуудал нь, мэргэжилтэн зөвлөгөө хангалттай биш юм! Таны эмч таны нөхцөл байдлыг оношилж, шаардлагатай эмчилгээ, та хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох нь зааж болно. Энэ нь зөвхөн эсрэг уудаг байж болохгүй. Арсенал өнөөдрийн эм нь маш өргөн цар хүрээтэй байдаг: сэтгэл засал, дасгал, зүү нь янз бүрийн төрөл, амьсгалын техник, физик эмчилгээний.