Osler цэг - Энэ юу вэ? эмгэг жам, эмчилгээний шалтгаан

Эндокардит - endocardium нь үрэвсэл, зүрх сэтгэлийн дотоод доторлогооны. Энэ нь олон эрхтэн, хүний биеийн гэмтэл систем, hypercoagulable болон бусад халдварт бус шалтгаант өвчин үүсгэж болох юм. Тиймээс өөрөө эндокардит зүгээр л тэдний шинж тэмдэг, үүнээс Рот толбо, Osler зангилаа ба биеийн бусад шинж чанар нь тууралт гарч ирэхгүй байна вэ оролцох юм. Өвчтөн таагүй санагддаг байж болох бөгөөд тухай ховор гомдол зүрхний шуугиан, халуурах. Тэгээд endocardial үрэвсэл цусан дахь шимэгч бичил организмыг учруулсан тохиолдолд, энэ нь тусдаа өвчин, халдварт нян буюу нянгийн гаралтай эндокардит гэж нэрлэдэг болжээ. Osler цэг - гадаад шинж тэмдгүүдийн нэг. , Гайхалтай Канадын эмч Уильям Osler 1885 онд тэдэнд тайлбарласан байгаа. Халдварын эндокардит - маш аюултай өвчин зүрх эргэлт буцалтгүй деформаци хүргэдэг учраас энэ нь юу болохыг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ нь илэрдэг талаар.

халдварын эндокардит онцлог

Энэ өвчин бараг бүх өвчин үүсгэгч бактери, мөөгөнцөр үүссэн байна, заримдаа бүр вирус, эмгэгжамын хүний цусанд байдаг. Халдварт амьсгалын замын өвчин, үе мөчний, periodontitis, тонзиллит, сүрьеэ, шээсний сүвийн сэтгүүрдэлтийн, шүд зайлуулах болон бусад залалт дахь endocardium болно нэвтрэх. халдварын эндокардит - Osler цэг нь үндсэн өвчний хүндрэл өгсөн тод дохио юм. Ихэнх тохиолдолд, зүрхэнд бичил биетний паразит үйл ажиллагааны эхлэл, ямар нэгэн байдлаар гэмтсэн байх ёстой:

- венийн катетер;

- Зүрхний аппараттай;

- судасны хиймэл буюу зүрхний хавхлагууд,

- төрөл бүрийн зүрх доголдлыг;

- microtrauma;

- мэс засал.

Заримдаа бактери endocardium болон өмнөх эдийн гэмтэл бол нэвтрэн. Дараа нь буглаа, нүхлэлтийн болон бусад гажиг бий болсон юм.

шинж тэмдэг

Халдварын эндокардит тодорхой, өөрсдийгөө илэрхийлэх болно, эхний үед л ядаргаа, зүрх шивнэх ерөнхий сул дорой саад болох, илүү зовоож байтал сайхан гэгчийн шинж тэмдэг аажмаар нэмэгдүүлэх. Эдгээр нь:

- халуурах,

- жихүүдэс хүрсэн;

- profuse хөлс;

- хүнд хэцүү булчин болон үе мөч,

- жингийн алдагдал;

- арьс өнгө өөрчлөлтүүд (сааралдуу, бага зэрэг шаргал болдог);

- салст бүрхүүл дээр тууралт.

Osler цэгүүд дээрх шинж тэмдэг дараа гарч ирдэг. бусад нь өвчин цочмогдуу хэлбэрээр байдаг энэ нь харьцангуй ховор илрэл юм бол зарим мэргэжилтнүүд, тэднийг халдварын эндокардит өвөрмөц бөгөөд зайлшгүй шинж гэж үзэж байна.

Osler зангилаа, эмгэг жам

Эдгээр бүтэц, хурууныхаа гар дээр гарч, жижиг цусны судас нь халдварын улмаас үрэвсэл улмаас хөл болон шингэж илэрхийлнэ. тэдгээрийн дотор зангилаа нь гистологийн судалгаа сайжруулсан venules болон артериол илэрдэг. Тэд заримдаа харшлын тууралт эсвэл үжилт пурпур андуурч байна. Osler, фото зураг нь маш тодорхой харуулж байна зангилаанууд яаж байна. Энэ нь гүдгэр нь вандуй хэмжээ, эсвэл улаан, ягаан будаг санагдуулна арай бага гар үүсэх, зарим үед хүнд хэцүү, заримдаа биш юм. Тэд маш хурдан өөрсдөө алга болохоор эмчилгээний эм бэлдмэл, эсвэл түрхлэг хийх шаардлагагүй, хөгжүүлэх нь тусдаа өвчин биш юм. Харин хүн ийм зангилаа үед анзаарсан бол тэр даруй эмчид нэмэлт лабораторийн болон эмнэл зүйн судалгааны лавлах хэрэгтэй.

Рот-ийн толбо

зангилаа Osler гадна, халдварын эндокардит тохиолдож болох тууралт цусархаг хумсны хавтан дор цус, тал, хөл дээр зан, толбо Zhaneve Алга болон ул дээр Osler булчирхай зэрэг үүссэн. Гэхдээ зангилаа эсрэгээр эдгээр толбо, туйлын өвдөлтгүй нь вандуй шиг харагдах биш юм байдаг бөгөөд хялгасан судасны цус нь яарах үр дүн юм.

халдварын эндокардит онд, арьс, нүд гадна нөлөөлж болно. үрэвсэл нь урвалын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг нь толбо Рот байна. Тэр тэдний Швейцарийн эмч Рот тайлбарласан. Рот толбо торлог бүрхэвч нь microbleeds илэрхийлнэ. хэлбэр нь зууван, эсвэл дунд нь цагаан цэг нь дугуй байдаг. өвчтөнд эдгээр тогтоц алсын хараа, үндсэн өвчний эмчилгээ сэргээгдсэн дараа буурсан хүргэж болох юм.

Рот толбо зөвхөн биш, шинж тэмдэг халдварын эндокардит, бас цус багадалт, холбогч эдийн өвчин юм. Тиймээс, оношлогоо хийх нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.

халдварын эндокардит бусад шинж тэмдэг

улмаас халдвар танилцуулахаас endocardium үрэвслийн сэжиглэхээр хэдэн арван шинж тэмдгийн талаар байдаг.

Osler зангилаа, Lukin толбо (эсвэл баруун шинж тэмдэг Lukin Liebman), хад шинж тэмдэг, Dmitrienko, Janeway болон бусад туслах эмч өвчний бусад нийтлэг шинж тэмдэг бүдгэрсэн буюу байхгүй байгаа үед, ялангуяа тохиолдолд оношилж болно.

Шинж тэмдэг Lukin-Liebmann зовхи болон салст нь Атирааны нь цагаавтар төв petechiae цэг дүр төрх юм.

Rock шинж тэмдэг нь зүүн нүд сурагчид өргөжүүлэх илэрдэг.

Шинж тэмдэг Janeway - энэ нь эритроматозны боловсрол, түүнчлэн Алга болон хөлийн ул дээр үйл ажиллагаа явуулж, Рот толбо, гэхдээ энэ тохиолдолд тэдгээр нь хэмжээний хувьд бага байдаг.

Шинж тэмдэг Dmitrienko ая талбай Би, энэ нь бас нэрлэдэг учраас зөөлөрч бүрддэг, "хилэн ая." Бид өвчний эхний үе шатанд энэ боломжийг нь ажиглагдсан.

эмчилгээ

ямар нэг тодорхой шинж тэмдэг шалтгааныг тогтоохын тулд эмч байж болох юм. Ер нь, энэ нь лабораторийн цусны шинжилгээ, ЭКГ, эхокардиографигаар шаарддаг. Энэ нь халдварт бодис тодорхойлох bakposev цус хийх зайлшгүй шаардлагатай байна. туршилт өвчтөнд халдварын эндокардит байгааг харуулсан бол, антибиотик зохих хэсгийг тогтоосон байна. Хүнд тохиолдолд мэс засал (хуванцар, хиймэл зүрхний хавхлагыг) хийж гүйцэтгэсэн байна.

цаг хугацаанд нь үнэн зөв оношлогоо, өвчтөнд цаг тухайд нь эхлээд эмчилгээ 50-90% нь 5-аас дээш жил амьдарч байна. халдварын эндокардит гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрсдэлтэй хүмүүст зориулсан тусгай арга боловсруулсан. Энэ нь сонгосон тохиолдол техник эм хүлээн дээр тулгуурлан урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн горимтой байдаг.