Бөөрний даралт. шинж тэмдэг болон өвчний эмнэл зүйн явц

Бөөрний даралт нь хүчин зүйл нь олон ургальч нь үүсдэг шинж тэмдэг гол нь цусны даралт ихсэх үүдэлтэй бөөрний цуллагийн өвчин буюу бөөрний хөлөг онгоц юм. цусны даралт ихсэх болж зовж шаналж хүмүүсийн 30-35% хавсарсан байх , бөөрний өвчин нь хүчтэй нэмэгдэж даралт байдаг учраас даралт, бөөр нь ихэвчлэн уялдаатай байгаа юм.

Бөөрний даралт ихсэх хоёр төрөлд хуваагдана: renovascular болон цуллагийн, тэд аль аль нь бөөрний даралт нөлөөлдөг. Энэ шинж тэмдэг нь маш бүрхэг байх ба энэ нь ихэвчлэн бусад өвчний хувьд алдаатай байдаг болно. Renovascular гипертензи улмаас нэг талын болон хоёр талын нарийсал буюу бөөрний артерийн болон түүний салбар бөглөрөл нь хөгжүүлдэг. Renovascular цусны даралт ихсэх аль алинд нь худалдан авч, төрөлхийн зан байж болох юм. Цуллагийн цусны даралт ихсэх, хоёр талын архаг пиелонефрит болон бусад бөөрний өвчин, тухайлбал nephrolithiasis улмаас ихэнх тохиолдолд,-д (бөөрний чулуу), сүрьеэ, хавдар үйл явц, цист, гидронефроз, олон уйланхайт болон бусад хэд хэдэн өвчин.

дунджаар renovascular цусны даралт ихсэх өвчнөөр зовж шаналж хүмүүсийн 5-12% -д тохиолддог цусны даралт ихсэх. аневризмыг, дисплази болон бөөрний артерийн бусад эмгэг гажиг, артериовенийн цоорхой: renovascular АГ-ийн хэд хэдэн томоохон төрөлхийн шалтгаан, зэрэг байдаг. худалдан авсан хэлбэр нь тодорхой шалтгааны улмаас дунд renovascular цусны даралт ихсэх нь: бөөрний артерийн нарийсал атеросклерозын үр дүнд, дэвшилтэт Nephroptosis, эмболизм, эсвэл бөөрний артерийн болон тэдгээрийн салбар, panarteriit, бөөр (хавдар, уйланхай гэх мэт гадна артерийн шахалт нь тромбоз улмаас бөөрний артерийг өөрчилдөг. г.).

Шинж тэмдэг болон renovascular гипертензийн эмнэлзүйн илрэл

Renovascular цусны даралт ихсэх, бүх насны бүлгүүдийн дунд тохиолддог боловч нас (бүх тохиолдолд 93%) нь 50-аас доош насны хүн хамгийн түгээмэл байдаг. бөөрний артерийн хамгийн түгээмэл гэмтэлүүд нь судас хатуурлын гаралтай склероз юм. өвчний Энэ төрлийн голдуу 35 40 настай насны эрэгтэйчүүд дунд байдаг. эмэгтэй нь өвчин хөгжилд гол вчний шалтгаан хүчин зүйл нь бага насны охидын дунд fibromuscular бөөрний артерийн нарийсал болон нийтлэг байдаг.

Бөөрний даралт, шинж тэмдэг гэнэт, хурдан өөр (ихэвчлэн хавдрын тохиолдлын 18-30% -д) урсгалын шинж чанартай байна. Цусны даралт ихсэх маш өндөр түвшинд дагалдаж байна диастолын даралт (110-125 мм м.у.б буюу түүнээс дээш); ховор хямралд хүргэж болох юм. Renovascular цусны даралт ихсэх, осол илүү ихэвчлэн хүлээн зөвшөөрнө.

оношлогоо

Судалгааны гурван үе шатыг хийлгэх ёстой renovascular цусны даралт ихсэх байгааг илрүүлэх. Эхний үе шат нь шаардлага aortography тодорхойлогдоно. Үүнийг хийхийн тулд, нарийвчилсан эрүүл мэндийн түүх, эмнэлзүйн хэрэглээ бусад ерөнхий арга цуглуулдаг. түүх ихэвчлэн өвчин, нурууны бүс нутаг дахь өвдөлт дараа даралт үүссэн нь удамшлын шинж чанартай байхгүй гэж тооцдог. Бөөрний даралт, ямар шинж тэмдэг бүдгэрсэн байна, энэ нь оношлогдсон байх нь маш хэцүү байдаг, эхний шинж тэмдэг эмчид яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Хоёр дахь үе шат нь, бөөр aortography болон arteriography гүйцэтгэх, та бөөрөнд ямар нэг өөрчлөлт, цус бөөрний вен авсан юм анзаарсан бол явдал юм. Цусны дараагийн оношлогооны шатанд плазмын ренин үйл ажиллагаанд судалсан байна.

Судалгааны сүүлийн үе шат нь бөөрний артерийн тодорхойлсон гэмтэл нь цусны даралт ихсэх, харилцаа үүсгэхийг оролддог явдал юм. Энэ талаас нь изотоп renografii, eksretornoy urography болон ренин судалгааны үйл ажиллагааг ашиглаж аргыг турших хэрэгтэй. өвчтөнүүдийн 8-10% -д хүчтэй барьцаа хөрөнгийн эргэлт, өртсөн бөөр нь үйл ажиллагааны үнэ цэнийн бууралтын нөхөн төлбөр олгох боловсруулах.

эмчилгээ

Бөөрний даралт эмчилгээ ардын засварууд нь зөвхөн ноцтой хүндрэлд хүргэж болох, мэс заслын оролцоо, гол бөөрний артерийн цусны урсгалыг сэргээх зорилготой юм аргаар засаж байх ёстой.