Мэс заслын дараа хоолойд гуурс (зургийг үзнэ үү). Яагаад түүний хоолойд нь гуурс оруулах?

Зарим тохиолдолд, хоолой мэс нүх хийсэн байна. Энэ нь үнэ цэнэ нь буурсан амьсгал холбоотой тодорхой гэмтэл, өвчин зайлшгүй шаардлагатай юм. хоолойд гуурс үйл ажиллагааг сэргээх хэрэгтэй байна.

боломжит хувилбарууд

Тусгай нь tracheostomy гэж нэрлэдэг хоолойд мэс нээх хийсэн. цаг хугацаа нь тогтмол, эсвэл хоолой заалт хамааран тохируулж болно. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ нь гадаадын байгууллага, биен дээр нь цочроох нөлөө үзүүлдэг юм.

Энэ хоолой хоолойд сар илүү байх болно гэж төлөвлөж байгаа бол энэ нь цагаан мөгөөрсөн хоолой салст арьсны ирмэгийг оёж шаардлагатай байна. Энэ тохиолдолд, тогтвортой tracheostomy. Гэвч, хэрэв шаардлагатай бол, цаг хугацаа нь богино хугацаанд ийм замаар агаарын урсгалыг хангах, өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг. тусгай гуурсаар гаргасан тайрах оруулж, шарх үүссэн ирмэг оёж байна. Энэ төхөөрөмж нь бий нүх хаах сэргийлдэг юм. Энэ нь устгаж байгаа бол, цонх өөрсдөө 2-3 хоногийн турш хаалттай байх болно.

удаан хугацаагаар ашиглах нь гуурсаар Учир нь paratracheal эд орчимд нь эмгэг урвал боломжийг санал болгож байна.

tracheostomy зориулсан заалт

Тухайн цагаан мөгөөрсөн хоолой нь зүсэлт юу ч хийж чадахгүй байгаа хэд хэдэн шалтгаан бий. Энэ үйл ажиллагаа нь цочмог төвөнхийн нарийсал шаардлагатай.

Тэд нь дараах хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно:

• Гадаадын байгууллагын нэвчилт;
• түлэгдсэн (дулааны болон химийн);
• хуурамч croup;
• сахуу,
• хавдар,
• талт дууны олсоор нь саажилт.

нь tracheostomy, tracheobronchial мод ус зайлуулах нь зөрчигдсөн зэрэг шалтгаанаар өөр нэг бүлэг. Энэ үед тохиолддог:

• хүнд гэмтлийн тархины гэмтэл,
• (Цус харвалт дараа орно) тархины судасны дутмагшил,
• тархины хавдар,
• ухаангүй болох, үнэ цэнийн бууралтад ханиад, залгих рефлекс хамт;
• урт хугацааны төлөв asthmaticus;
• цээжний хүүрийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн.

Мөн чадал мэдрэл-булчингийн системийн чадвар дутсан түүний хоолойд нь гуурс шаардлагатай үед. Фото аймшигтай зүйл байдаг нь тодорхой гэж байна. Гэвч олон хүмүүс төхөөрөмж өндөр хүзүүвч, эсвэл хүзүү ороолт хүртэл хамрах оролдож байна. чадал мэдрэл-булчингийн системийн асуудлууд улмаас үүсдэг:

• bulbar полимиелит хэлбэр;
• нугасны умайн хүзүүний бүс нутаг дахь гэмтэл;
• polyradiculoneuritis;
• хүнд miostenii;
• neuroinfec- гэмтэл (botulism, татран, галзуу).

Tracheostomy болон товон нь интубаци

Зарим тохиолдолд, ямар ч мэс заслын оролцоо зайлшгүй чухал юм. Та амьсгалах боломжийг хангахын тулд урт удаан хугацаа хэрэгтэй үед Tracheostomy эдгээр нөхцөл байдалд гүйцэтгэсэн байна. Энэ нь ихэвчлэн агааржуулалт ашиглах нь урт удаан хугацааны хувьд боломжтой байхын тулд хийж байна.

өвчтөн мэс заслын үед уушгинд нь бүрэн хийн солилцоог хангах, хэвийн амьсгал сэргээх хэрэгтэй бол, энэ нь цагаан мөгөөрсөн интубаци хийж байна. Энэ тохиолдолд, хоолой хоолой руу хамар, амаар дамжуулан танилцуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь нэмэлт агааржуулалт, хэдэн цаг, хоногоор хэрэгтэй үед л хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, интубаци, цагаан мөгөөрсөн хоолой дотор хананд хохирол учруулж болох юм. Энэ нь агшилт үүсгэж болно.

Агаарын хоолой ашиглан tracheostoma дээрх өнгөрөх үед амьсгалын замын анатомийн үхсэн хэсгийг буурна. Энэ тохиолдолд энэ нь амьсгал нь урт удаан хугацаанд хянах боломжтой юм.

мэс засал

Зарим тохиолдолд, шаардлагатай үйл ажиллагаа нь уушиг, гуурсан хоолойн дахь бүрэн хийн солилцоог хангах. яагаад энэ тохиолдолд түүний хоолойг нь хоолой, ойлгохгүй байна олон. Цагаан мөгөөрсөн интубаци амьсгалын замын patency хангахын тулд хийж байна. Энэ нь хамгийн найдвартай арга нь бас таныг тусгай катетер дамжуулан нэгэн нууц бий болгох гуурсан хоолойн болон цагаан мөгөөрсөн хоолой нь хөхөх боломжийг олгодог нэг юм.

хэд хэдэн тохиолдолд интубаци хийх хэрэгтэй. ходоодны агуулгыг уушиг руу орж - хүсэл эрмэлзэлд эрсдэл байгаа бол энэ нь шаардлагатай юм. Мөн энэ процедур нь ус зайлуулах зөрчиж харуулав цагаан мөгөөрсөн хоолой нь функц болон гуурсан хоолойн.

Гэвч товон нь хорт хавдрын эмчилгээнд tracheostomy шаардлагатай байна. Үүний хэрэгжилт эмчилгээний үе шат нэг юм. хорт хавдар байлцуулан товон заавал арилгах мэс заслын дараа хоолойд гуурс.

журам нь туслах, эсвэл хяналттай амьсгалах боломжийг олгодог. Өвчтөн үл хамааран биеийн байдлын хэвийн амьсгалын өгсөн. Үүнээс гадна, бөөлжис, салиа, цус соруулж, эсвэл холбоосуудаар гадаадын байгууллагуудын байхтай нь агшилт нь амьсгалахад төвөгтэй боломжийг арилгадаг.

үйл ажиллагааны төрөл

цагаан мөгөөрсөн хоолой Шууд хуулрал агаарын няц болон зайлуулах бол гадаадын байгууллагын шаардлагатай tracheotomy гэж нэрлэдэг хангах. A tracheostomy - энэ нь цагаан мөгөөрсөн хоолой гадаад нээх тухай ногдуулах юм. Энэ үйл ажиллагааны дараа амьсгаа нь түүний хоолойд тусгай хоолой байдаг.

зүсэлт хамаарч дээд, дунд, доод tracheostomy ялгадаг. Мөн энэ нь дагуу, хөндлөн болон U хэлбэрийн байж болно.

tracheostomy зүсэлт дээд талд бамбай булчирхай нь isthmus орой дээр хийсэн байна. Энэ үйл ажиллагаа нь хамгийн энгийн, илүү олон удаа хийж байна гэж үзэж байна.

тайрах isthmus даяар хийсэн бол ийм хөндлөнгийн дундаж tracheostomy гэж нэрлэдэг. Энэ нь бамбай булчирхайн гэмтлийн эрсдэл байдаг гэдгийг хамгийн аюултай, хүнд хэцүү бууруулж нэг юм. Энэ нь зөвхөн тухайн бамбай булчирхайн хорт хавдар гэх мэт, өөрөөр хийх ямар ч боломж байхгүй тохиолдолд ийм үйлдэл хийж байна.

Энэ нь бага tracheostomy хийх бас боломжтой байдаг. Энэ нь isthmus гүйцэтгэсэн байна. Энэ нь мэс засал улмаас бүтэц нь байгууллагын байгаль 15-аас доош насны хүүхдэд зориулсан заасан байна. Олон хүүхдийн хоолойд яагаад хоолой боддог. Тэр нь ихэвчлэн төрөлхийн амьсгалын замын эмгэг болж зовж шаналж хүүхэд байна.

агааржуулалтын систем нь Tracheostomy

Өвчтөн шаардлагатай бол механик агааржуулалт, мэс засал хийж, түүний хоолойг бууруулах эсэхийг харгалзан асуулт. тогтвортой байдлыг хангах чадвартай Tracheostomy хоолой агааржуулалтын систем, улмаар тэнд товон, хохирлын subglottic бүс нутгийн ямар ч эрсдэл байх болно. Ихэнхдээ ийм оролцооны тухай асуудал 7-10 хоногийн турш өвчтөний интубаци дараа өсдөг. Энэ хугацаанд байсан, энэ нь агааржуулалт удаан хугацаанд хэрэгтэй болно гэдэг нь тодорхой байна.

Дараа нь хоолой хоолой руу оруулах яагаад тодорхой болж бүх байна. Үл хамаарах улмаас тэд tracheostomy байнга хүндрэл учруулж байна гэдгийг л нярай болон бага насны өвчтөнд хийсэн байна. үйл ажиллагаа нь өвчтөний интубаци ерөнхий мэдээ алдуулалт дагуу гүйцэтгэсэн байна.

Хүүхдийн tracheostomy зориулсан заалт

Зарим тохиолдолд, тэр ч байтугай хамгийн жижиг өвчтөн өөрийн хоолойд нь гуурс байх хэрэгтэй. өвчний ямар ийм хэрэгцээг үүсгэдэг? Төхөөрөмжийн төрөлхийн буюу олдмол бөглөрөл, хавдар, гэмтлийн гэмтэл, амьсгалын замын төлөвшилтийн-д оруулж байна.

Саяхан Дээрх нөхцөл хэлбэр tracheomalacia болон laringomalyatsii илэрсэн болно. Энэ нь бас inspiratory гэмтэх, хавирганы булчингийн татагдах, хамрын шатаах тэмдэглэсэн байна. Энэ нөхцөл улмаас төрөлхийн дууны хүйн саа, мэдрэлийн систем эсвэл phrenic төвөнхийн мэдрэл гэмтээх нь гарч болно. төрөлхийн заалтын дагуу мөн Agnese цагаан мөгөөрсөн хоолойг орно.

Гэхдээ аль нь түүний хоолойд гуурс хэрэгтэй болно олдмол эмгэг хэд хэдэн байна. Мэс заслын дараа, залуу өвчтөн гадаадын байгууллагад ашиглаж, хэвийн амьдралаар амьдрах цаашид улам бүр багассаар байна. Ихэнхдээ хоолой механик агааржуулалт урт үйл ажиллагааны дараа шаардлагатай байна. Мөн үүн хэрэгцээ шаардлага дээр гарсан шөнө апноэ, чадал мэдрэл-булчингийн асуудал, архаг халдвар, хүсэл эрмэлзэлд.

үйл ажиллагааны хүүхдүүдийн онцлог

Ямар нэгэн tracheostomy хүүхдийг хийх шаардлагатай хүргэсэн юу, хамгийн залуу өвчтөнд журмыг тодорхой нарийн ширийн байдаг. Энэ нь тэдний байгууллагын бүтцийн онцлог болж байна. Тиймээс бүх хүүхдүүд бамбай булчирхайн хангалттай өндөр байгаа, тиймээс тэд бага tracheostomy зарцуулдаг.

Энэ цагаан мөгөөрсөн хоолой нь өөрөө тогтворгүй байдал руу удирдаж, decannulation бэрхшээлтэй нэгэн шалтгаан болж болно гэж Залуу өвчтөн цуулбар хэзээ ч мөгөөрсний, цагаан мөгөөрсөн хана өмнө үүссэн байна. энэ нь бас сонголт зүслэгийн багтахгүй байна. Ийм тохиолдолд даралтын хоолой улмаас, цагаан мөгөөрсөн хоолой бөгж деформаци.

хавдар үүсэх

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд тератомад буюу sarcomas харагдах нь tracheostomy шаардаж болно. Гэвч залуу өвчтөнд цагаан мөгөөрсөн хоолойг ба hemangioma эсвэл lymphangioma зэрэг тогтоц шахах болно.

товон нь хорт хавдар оношлох үед эмч нар нь зөвхөн хавдрын огцруулах чиглэсэн, түүний цаашдын өсөлтийг урьдчилан сэргийлэх ёстой алхмууд, бас хамгаалах, дуу хоолойг, амьсгалын замын чиг сэргээх. бүхэлд нь товон арилгах мэс засал - Тиймээс, төвөнхийн хорт хавдрын мэс заслын дараа миний хоолойд гуурс өвчтөн laryngectomy гүйцэтгэсэн тохиолдолд заавал байдаг.

хорт хавдар, үе шат 1-оношлогдсон бол дундаж л товон болно цохиж, үүгээр энэ нь зөвхөн зайлсхийж болно. Ийм нөхцөлд нэг дууны олсоор арилгасан. Заримдаа товон нь заслаар тайрч авах нь биеийн хэсгийг устгаж, харин түүний бүх үйл ажиллагаа нь хадгалагдан үлдсэн байдаг.

Та товон устгах чиглэлд алхмуудыг хийх шаардлагатай бол энэ нь ердийн арга зам нь дуу хайрцаг ашиглах боломжгүй гэдгийг бэлтгэлтэй байх шаардлагатай. Энэ нь сэргээж байх ёстой.

tracheostomy тусламж

Ямар хоолойд гуурс шаардлагатай шалтгааны улмаас та тэр хэрхэн дагаж байгаа юм санах хэрэгтэй. Арчилгаа өдөр бүр угаах болон ариутгалын аппарат юм. Үүнээс гадна, stoma газар байнга үрэвсэх боломжийг арилгах зорилгоор арьсыг тослох хэрэгтэй. хоолой гүйдэг хөнгөвчлөх Асуудалтай нэг зүйл нь эмчилж болно.

Үүнээс гадна, эмч (нэг цаг орчим) тодорхой хугацаанд cannulas ямар stoma орхиж зөвлөж байна. Гэхдээ эхний үед энэ нь нягт бүрдүүлэлт хяналт тавих нь чухал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд, нүх хараахан бүрэн бий болгоогүй хүртэл хугацаа нь нэмэгдэх боломжтой байна. Үүний дараа гуурсаар өмсөж шаардлагагүй болдог. Үүний зэрэгцээ ихээхэн өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах. tracheostomy гуурсаар эсвэл хоолойгоор дараа цагаан мөгөөрсөн хана цочрооно.

онцлог амьдралын хэв маяг

яагаад хоолойд нь хоолой зайлшгүй шаардлагатай асуудлыг шийдвэрлэх дараа олон тэд жин хязгаар байдаг тул сэтгэл дундуур байна. төхөөрөмж гэв нь энэ шүршүүрт орхыг сэлж, усан сан сэлж, угаалгын өрөө боломжгүй юм. Бүх дараа амьсгал боогдох нь эрсдэлтэй ч дуулиан шуугиантай байна. Гэхдээ хэдий ч, зах зээлийн stoma орж ус боломжийг урьдчилан сэргийлэх тусгай доторлогооны олж болно.

gassy болон тоостой нутагт хэвийн амьдралд nasopharynx байгалийн хамгаалалтыг идэвхжүүлсэн гэдгийг мартаж болохгүй. Тэгээд хоолойд нь гуурс байдаг хүмүүс, энэ нь тийм биш юм. Тийм учраас ийм газар очиж зайлсхийх нь илүү дээр юм. нь tracheostomy үрэвсэл болон бусад bronchopulmonary өвчин илүү өртөмтгий Бүх өвчтөнүүд. Тэд халуун цаг агаар, stoma боолт, усаар дэвтээсэн хамрах ёстой. Харин хүйтний улиралд дулаан агаар хүссэн байна.

төрөл tracheostomy

Ихэнх тохиолдолд мэс заслын үеэр түүний хоолойд нь гуурс байдаг. Тиймээс мэс засал яаралтай асуудлаар хийж байгаа бол, өвчтөн эмчийн хамт tracheostomy ямар бий болгох зөвлөлдөх болно.

Одоо эдгээр төхөөрөмжүүдийн нь өргөн байдаг боловч тэдний ихэнх нь тусгай термопластик материалаар хийгдсэн байна. Тэдний онцлог тухай 35-38 ° С-ийн температурт хоолойд гуурс уян хатан болдог гэдэгт оршино. Энэ нь та цагаан мөгөөрсөн хоолой болон бусад ойр орчмын эд бүхэлд нь салст мембран хэмнэх боломжийг олгодог. хоолойн гадна зах нь эрвээхэй хэлбэртэй төстэй бүтцийг дуусна. Энэ нь люмен хийсэн хоолойгоо тойрсон гадаад эдийн хамгаалалтыг хангах боломжтой юм.