Нойр булчирхайн хорт хавдар: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Аюултай эмгэгүүдийн нэг нь нойр булчирхайн хавдар юм. Өвчний шинж тэмдэг эрт үе шатанд илрэх боломжгүй байна. Ийм өвчнийг өвчтөнд ихэвчлэн орхигдуулдаг. Мөн дэвшилтэт эмгэгийг эмчлэхэд нэлээд хүндрэлтэй байдаг.

Анатомийн тодорхойлолт

Нойр булчирхай нь гэдэсний цаана байрладаг жижиг эрхтэн юм. Энэ нь хоёр чухал үүргийг гүйцэтгэдэг:

1. Хоол боловсруулах. Бие нь энзим үүсгэдэг. Тэд уураг, өөх тос, хоол хүнсэнд хүрч ирсэн нүүрс ус зэрэгт хувь нэмэр оруулдаг. Ферментийн тусгаарлалт нь булчирхайлаг хоолойноос хоёр дунгийн уусмалд дамждаг.
2. Дотоод шүүрэл. Нойр булчирхай нь бодисын солилцооны процессд оролцдог даавар үүсгэдэг. Тэдний дотор инсулин байдаг. Цусан дахь сахарын түвшинг бууруулах дааврын хэмжээ. Өөр нэг чухал бодис нь глюкагон юм. Гормон нь элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Гахиныг үйлдвэрлэх нь чухал биш. Энэ даавар нь булчирхайд нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэхийг нэмэгдүүлдэг.

Дараах нойр булчирхайн газрууд анатомийн үед ялгагдана:

• Дарга;
• Хүзүүндээ;
• Бие махбод;
• Сүүлд.

Хамгийн түгээмэл хавдар бол нойр булчирхайн толгой юм.

Уушигны шалтгаан

Нойр булчирхайн хавдар, сүүлчийн үе шатанд илэрч буй шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар үүсгэдэг. Эмийн эмгэг судлалын эмгэг судлал нь элбэг тохиолддог. Төмөр нь ачааллыг нэмэгдүүлэх учиртай. Үүний үр дүнд байгууллага нь үндсэн үүргээ үргэлж биелүүлж чадахгүй.

Клиникийн олон шалтгаанаар хавдрын шалтгаан нь нууц хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар хорт хавдрын эсийг бий болгох нөхцлийг бүрдүүлсэн хүчин зүйлсийг тогтоожээ.

Иймээс нойр булчирхайн хорт хавдар нь арагшаа үүсч болно:

1. Тамхи татах . Энэ бол патологийн эмгэгийг үүсгэдэг хамгийн анхны хүчин зүйл юм. Тамхины утаанд агуулагддаг полициклик нүүрсустөрөгч нь хавдрын хөгжилд хамгийн хүчтэй түлхэц болдог. Нойр булчирхайн хорт хавдарын нийт өвчний бараг гуравны нэг нь тамхи татдаг.
2. Ахмад настан 60 жилийн дараа хүмүүс эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
3. Бэлгийн аппарат . Статистикийн мэдээгээр, энэ булчирхайн хавдар нь эрэгтэйчүүдэд илүү оношлогддог.
4. Чихрийн шижин . Өндөр хэмжээний сахар нь нойр булчирхайн хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог.
5. Архаг панкреатит . Өвчний хөгжилд удаан хугацаагаар үрэвсэх нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл болдог. Нойр булчирхай дахь репластик өөрчлөлт, нойр булчирхайн үрэвслийн шинж чанар, эрхтэний хавдар үүсдэг. Ферментийн гадагшлах нь хэцүү байдаг. Хоол боловсруулах замын хэсэгт баригдаагүй нойр булчирхайн шүүс нь эрхтэний эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн нойр булчирхай ноцтой эвдэрч байна.
6. Таргалалт Биеийн илүүдэл жин ба түүнтэй холбоотой эмгэгүүд нь хорт хавдрын эх үүсвэр болж чаддаг.
7. Хоол тэжээлийн буруу . Нүүрс усыг гэмтээх, өөх тос нь биед ихээхэн дарамт үүсгэдэг. Үүний үр дүнд булчирхай нь бүтэлгүйтэж болно. Жимс, ногоо ихтэй хоол хүнс нь хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.
8. Үндэслэл . Энэ эмгэг төрүүлж байсан хамаатан садантай холбоотойгоор булчирхайлаг эдийн хавдрын эрс нэмэгддэг.

Өвчний эхний шинж тэмдэг

Нойр булчирхайтай холбоотой анхны асуудлууд үүсэх үеийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Шинж тэмдгийн 4 дэх үе шат эхлэх хүртэл шинж тэмдэг илэрдэггүй. Харамсалтай нь энэ нь ховор биш юм. Зөвхөн нойр булчирхайн хавдрын ургалт нь өөрөө мэдрэгддэг. Бусад эд эсэд хорт хавдар тархах нь патологийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч эрт үедээ өвчнийг сэжиглэж буй шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр нь эмгэгшилийг нутагшуулахаас бүрэн хамаардаг.

Нойр булчирхайтай холбоотой анхны хүндрэлүүдийг шинжлэхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч байна.

• Толгойн хавдар - жингийн алдагдал, шарлалт, өтгөн дэх өөх, хэвлийн өвдөлт;
• Биеийн хавдар, сүүл - жингийн алдагдал, хэвлийд тавгүйтэх.

Гангын булчирхайд хөгжиж буй эмгэг нь нойр булчирхайн бусад хэлтэст үүссэн хавдараас хавьгүй эрт мэдрэгддэг.

Үндсэн функцууд

Үндсэндээ хэрэв бид нойр булчирхайн хавдрын талаар ярих юм бол шинж тэмдгүүд дараах байдлаар ажиглагдана:

1. Итгэлцлийн үед өвдөлт намдаах . Эдгээр нь өвчтөний хамгийн анхны гомдол байдаг. Хоол хүнстэй харилцах харилцааг дүрэм журмын дагуу мөрдөх боломжгүй. Өвдөлт нь шөнө бүр дорддог. Гангын эмгэгийн толгой дахь эмгэгүүдийн байршлаар баруун дээд квадрат болон хүйсийн бүсэд тохиолддог. Хэрвээ сүүл нь нойр булчирхайн биед нөлөөлж байвал өвчтөн бүсэлхийн өвдөх, завсрын бүсэд өвддөг. Position-ийг өөрчилснөөр эрч хүчийг өөрчлөх боломжтой. Тиймээс энэ өвдөлт нь ихэвчлэн radiculitis-тай холбогддог.
2. Paraneoplastic тэмдэг . Өвчтөн сул дорой байдал, хоолны дуршил буурдаг. Ихэнхдээ өөх тос, махан хоолонд дургүй байдаг. Өвчтөн дуртай хордлогоос татгалздаг - кофег, архи, тамхи татдаг. Бодит байдал нь жингийн алдагдал, нойр булчирхай, Тиссот хамшинж (захын судасны нүүдлийн тромбоз) илэрдэг.
3. Механик шарлалт . Цөсний сувгийг шахаж байна. Үүний үр дүнд өвчтөний шээс, арьс нь бараан сүүдэртэй болдог. Мөөгөнцөрийн масс хөнгөн. Арьс загатнаж байдаг. Хүрээтэй цөсний бөглөрөл нь өвдөлтгүй юм.
4. Хүнсний боловсруулалтыг зөрчих . Ходоодны хөндийгөөр шаардлагатай хэмжээний фермент болон цөцгий авахгүй. Үүний үр дүнд өвчтөн хурдан жингээ алддаг. Тэрбээр суулгах хандлагатай байдаг.
5. Хүнд хэцүү байдалтай байна. Дунд насандаа шахаж буй өвчтөнд бага зэрэг хоол идсэн ч гэдэс дүүрэн мэдрэмж төрүүлдэг. Болзошгүй зөрчил нь ялзарч байна. Заримдаа бөөлжих нь хоол хүнстэй холбоотой байдаг.
6. Цус алдалт . Хэрвээ хавдар нь ходоодны ханаар дамжин нахиалж байвал өвчтөнд энэ шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь хар өнгөтэй, нүүрсний хар өнгөөр ялгадастай харагдана.
7. Hypersplenism-ийн шинж тэмдгүүд . Хавдрыг хөндлөн судсанд шахаж үзэхэд тэдгээр нь илэрдэг. Өвчтөн лейкопени, цус багадалт, тромбоцитопени үүсгэдэг. Магадгүй дэлүүрийн хэмжээ ихсэх - splenomegaly.
8. Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг . Инсулин үүсгэгч арал устгагдсан бол өвчтөн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүчтэй цангах, арьс, салст бүрхэвч загатнах, хуурай ам байдаг.
9. Асахит . Энэ бол эмгэгийн сүүлчийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь гялтангийн судас , гялтангийн дотор байрлах үсэрхийлэлийг харуулдаг .

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь хавдрын өвчинд онцгой нэрээр нэрлэгдэхгүй. Тиймээс нойр булчирхайтай холбоотой таагүй байдал нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

Оношилгооны арга

Зөвхөн туршилтыг зөвхөн хавдар илрүүлдэг.

Хэдийгээр шинж тэмдгүүд илэрч байгаа ч (өөр эмгэг шинжийг агуулж чадна) дараахь судалгааг явуулж байна:

1. Хэт авиа . Энэ бол аюулгүй, өндөр мэдлэгтэй арга юм. Ийм судалгаагаар үрэвсэлийн явц, нойр булчирхай дахь реактив өөрчлөлт, түүний нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжтой. Хэт авиан шинжилгээгээр 2 см-ээс их хэмжээтэй хавдар илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь экзоген чанарыг тодорхойлдог. Нойр булчирхайн паренитийн адилаар ийм эдийн нөхцөл байдлыг шалгаж үз. Хэт авиа нь бүтцийн өөрчлөлтийг илтгэж чадна.
2. КТ . Шалгалт нь хэмжээ, байрлалын эмгэгийн байршил, хажуугийн эрхтнүүдийн оролцоог тайлбарлана. Хэдийгээр хавдар нь 3 см-ээс илэрсэн тохиолдолд судалгаа нь маш найдвартай боловч CT нь рентген цацрагаар холбогддог. Тиймээс ихэвчлэн зөвлөдөггүй.
3. MRI . Аргын мэдээллийн өндөр утга нь бие махбодод бага дарамттай байдаг.
4. Биопси. Энэ нь онкологийн хамгийн найдвартай онош юм. Судалгаагаар микроскопын дор сайтар судлагдсан хавдрын тодорхой хэсгийг авдаг. Шаардлагатай материалыг хоёр аргаар хашаа. Элэгний хяналтын дор тусгай зүү нь хавдрын талбайд ордог. Дурангийн аргыг хэрэглэж болно. Тусгай нимгэн хоолой нь өвчтөний аманд ордог.
5. Цусны шинжилгээ . Үүнээс гадна хавдрын үед тодорхой бодисын өсөлт нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч ийм шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болох юм.

Хэрвээ хорт хавдрын эсийг биопси илэрвэл оношийг баталгаажуулна. Гэсэн хэдий ч өвчний үе шатыг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ шаардагдах болно: цээжний рентген, элэгний хэт авиан шинжилгээ.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Энэ өвчин нь хавдрын хамгийн нарийн төвөгтэй хэсгүүдэд хамаардаг. Өнөөдрийг хүртэл эмч нар нойр булчирхайн эмчилгээг яаж эмчлэх талаар тодорхой хариулж чадахгүй байна. Ахмад настнуудтай холбоотой хүндрэлүүд байдаг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд нь янз бүрийн өвчин эмгэгүүдтэй байдаг. Өөр нэг хүчин зүйл нь эмчилгээгээ зогсоох явдал хавдар нь хавдрын үед сүүлд нь үүссэн эмгэгийн тодорхойлолт юм.

Гол эмчилгээ нь нойр булчирхай дээр мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Иймэрхүү үйл ажиллагааны үр дагавар нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эмгэгийн үе шат юм.

Заалтаас хамааран бусад эмчилгээний аргуудыг хэрэглэнэ.

• Гялтангийн үйл ажиллагаа;
• Цацрагийн эмчилгээ;
• Химийн эмчилгээ.

Мэс заслын эмчилгээ

Энэ үйл ажиллагаа нь Will байгууллагын журам юм. Өвчтөн хавдар агуулсан булчирхайн хэсгийг салган авдаг. Түүнээс гадна нойр булчирхайн ойролцоо байрлах ходоод, гэдэсний, цөсний хүүдий, тунгалаг булчирхайн хэсэг нь ижил процедурт хамрагдана.

Ийм олон тооны эрхтэнүүдийг зайлуулах хэрэгцээ нь булчирхайн биеийн анатомийн байршлаас хамаардаг. Нойр булчирхай нь дээр дурьдсан эдэд ойр байна. Үүнтэй холбоотойгоор хавдар нь ойр хавийн эрхтэнд маш хурдан тархдаг. Тэдний зайлуулах нь эмгэгийн тархалтыг зогсоох боломжийг олгодог.

Харамсалтай нь, нойр булчирхайн мэс засал хийлгэхийн тулд хавдрын эмч нарын 10-25% нь зөвхөн зөвлөж байна. Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагаврыг үл тоомсорлодоггүй.

Үүний зэрэгцээ статистик нь "нойр булчирхайн хорт хавдар" оношлогдсон өвчтөнүүдийн тухай ярихад дараах өгөгдлүүдийг өгдөг:

1. Мэс засалгүйгээр өвчтөний дундаж наслалт ойролцоогоор 6 сар байна.
2. Мэс засал хийснээс хойш ийм хугацаа нь эмгэгийн үе шатаас хамаарч 1.5-2 жил хүртэл нэмэгддэг.

Гялтангийн мэс засал

Тэд дараах боломжийг олгодог:

• Амьдралын чанарыг сайжруулах;
• Өвдөлт намдаах эмгэгийг арилгах;
• Механик шарлалттай тэмцэхэд;
• Диодений эмчилгээг сэргээнэ.

Гялтангийн мэс заслыг хийж болох хэд хэдэн аргууд байдаг. Харамсалтай нь нойр булчирхайн хавдар арилдаггүй. Гэсэн хэдий ч амьдралын чанар сайжирч байна.

Үндсэн аргууд нь:

1. Дотор дуран суурилуулах. Нарийхан сувгийн лийр дотор тусгай хоолой эсвэл утасны хүрээ оруулав. Тэрбээр цөсний замыг сунгана. Тиймээс сувгийн ажиллагааг сэргээнэ. Цөс нь чөлөөтэй задардаг.
2. Бохир усны суурилуулалт. Үйл ажиллагааны утга нь өмнөхтэй төстэй юм. Цөсний байдал нь зөвхөн сэргээгддэггүй, гэхдээ гаднах гарц нь тусгайлан боловсруулсан уутанд хийгддэг.

Өвдөлт намдаах нь өвчинтэй тэмцэх өвчин тусалдаг Хүнд таагүй мэдрэмж нь өвчтөнийг мансууруулах эмгэг төрүүлэгчээр тодорхойлно:

• Promedol.
• Морфин.
• "Omnipon".

Нэмэлт эмчилгээ

Нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнтэй тэмцэхийн тулд дараах төрлийн цацраг идэвхт эмчилгээ хийлгэж болно:

• Bremsstrahlung цацраг;
• Алсын гамма-эмчилгээ;
• Хурдан цахим бөмбөгдөлтөөр бөмбөгдөж байна.

Цацрагийн эмчилгээг мэс заслын дараа, заримдаа оронд нь хийж болно. Өвчтөний дундаж наслалт нь 12-13 сар байна. Хэрвээ туяа эмчилгээ нь хагалгааны мэс засалтай хослуулсан бол дундаж наслалт ойролцоогоор 16 сар орчим байдаг.

Хлотын эмчилгээ нь өөр эмчилгээг хийх боломжгүй эсвэл эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжгүй үед хэрэглэнэ. Харамсалтай нь энэ аргыг зөвхөн neoplasm-ийн хэсэгчилсэн регресс хийх боломж олгодог.

Эмгэг судлалын төлөв байдал

Ихэнх тохиолдолд оношийг дэвшилтэт шатанд тогтооно. Өвчтөн нойр булчирхайн хавдар шиг ийм эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх боломжтой байдаг. Энэ өвчний урьдчилсан таамаглал тааламжгүй байна.

Өвчтөн хурдан хордлого, катакси, гэдэсний түгжрэл, механик шарлалт, бусад олон хүндрэлээс болж нас бардаг.

Мэс заслын дараа мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөн 5 жилийн турш үргэлжилдэг (өөр өөр зохиогчдынхаар бол) 8-35% байна.

Эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайг хавдарт хэрхэн эмчлэх вэ? Харамсалтай нь энэ нь маш хэцүү. Заримдаа энэ нь боломжгүй юм. Тиймээс өвчнөөс зайлсхийхийн тулд бүх хүч чармайлтаа гаргах хэрэгтэй юм.

Үүний тулд энгийн зөвлөмжийг сонсох хэрэгтэй.

1. Тамхи татдаггүй.
2. Шаардлагатай хоол тэжээлийг бий болгох.
3. Гадны орчны хортой нөлөөг хасах (асбестын тоос).
4. Түр зуурын эдгэрэлтийг эмчлэх: нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин.
5. Тогтолцооны үед урьдчилан сэргийлэх үзлэгт, ялангуяа цистийн дэргэд өвчний дарамтанд ордог.

Өөрийнхөө биед хөгжих эмгэгийн нэг боломжыг бүү олго. Эрүүл байх!