Туркийн эмээл хоосон хам шинжийн шалтгаан. Оношлогоо, эмчилгээ

Туркийн эмээл хоосон синдром үүсч олон шалтгаан, тайлбар бий. Хоосон зүйл гэж нэрлэгдэх үед энэ нь нисгэгчгүй хөндий байж чадахгүй юм. Салхины булчирхай нь ийм булчирхайн эзэлхүүний хэмжээг мэдэгдэхүйцээр бууруулсантай холбоотойгоор түүний эзэмшиж байсан орон зай нь тархи-судасны шингэн болон бусад тархины мембранд шилждэг.

Тиймээс тахал булчирхай нь рентген зураг дээр бараг харагддаггүй, зөвхөн нугасны шингэн , мембран нь нүдэнд харагдахуйц байдаг. Тиймээс ийм зайг хоосон гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ байдлыг MRI эсвэл толгойн СТ-ийн мэргэжилтнүүд илрүүлдэг. Neuropathologists болон мэдрэлийн эмч нар эмчилгээний дэглэмийг боловсруулж, үүнтэй уялдуулан цаашдын үйл ажиллагааг тодорхойлох.

Турк эмээл хаана байна вэ?

Туркийн эмээлийн эмх замбараагүй байдал нь хүний гавлын ясны бүтэц дэх эмээлийн хэлбэртэй эмээл юм. Энэ нь sphenoid синусын хэсэг бөгөөд дээд хананы хэсэг юм. Энэ нь урт (10 мм орчим), өндөр (7-13 мм) хэмжээтэй жижиг хэмжээтэй байдаг. Туркийн эмээлийн хөндий нь балар булчирхайтай байрлах бөгөөд энэ нь өнчин тармаг фосса гэж нэрлэгддэг. Subarachnoid зайгаас энэ нь диафрагмаар тусгаарлагдсан байдаг - тархины хатуу бүрхүүл. Диафрагмын жижиг нүхээр дамжуулан гипоталамустай холбоотойгоор үүссэн өнчин үе гэж нэрлэгддэг.

Энэ салбарт судалгаа хийх

Хорьдугаар зууны дундуур "Туркийн эмээл хоосон" гэсэн ойлголт дэлхий даяар алдаршсан юм. Энэ нь 50-аад оны эхээр америкийн патологич Бушийг үнэн зөвөөр тодорхойлж болох юм. Удаан хугацааны туршид судалгаа хийснээр нас барсан хүний хагас нь ижил диафрагмийг эсийн дутагдал эсвэл дутагдлыг илрүүлж чаджээ. Ийнхүү бараг 800 хүний цогцосны материалыг судалж, үхлийн бүх тохиолдлоос биш, булчирхайн эмгэгийн нөхцөл байдал гол хүчин зүйл болсон гэж дүгнэжээ. Буш нь булчирхайлаг үрэвсэлд ихээр өөрчлөгдсөнийг мэдэрсэн бөгөөд энэ нь сарнисан хэлбэрийг олж авсан, нимгэн давхаргатай эд эс байсан.

ОХУ-ын судлаач Savostyanov 1995 онд Bush-ийн санал болгож буй ангиллын диафрагмын хэлбэрийг өөрчилсөн бөгөөд эсийн хэлбэрийн ялгаа, cerebellum болон medulla oblongata хооронд үүссэн судасны нөөцлүүрүүдийн хэмжээг өөрчилсөн. Үүний зэрэгцээ шинжлэх ухааны дүгнэлтүүд нь дараахь зүйлсээс дурджээ: Дөчин наснаас дээш 10 эмэгтэй тутмын 8 нь, төрснөөс хойш нэг удаа төрөлт, эмгэг үүсч, Туркийн эмээлийн синдромын шинж тэмдэг илэрч эхэлжээ. Түүнчлэн, өвчтэй эмэгтэйчүүдийн гуравны хоёроос илүү нь амьдралынхаа туршид янз бүрийн градусын таргалалтанд өртсөн байна. Хэдэн жилийн дотор эрдэмтэд эмнэлзүйн илрэлүүдтэй холбож, Туркийн эмээл хоосон хам шинжийн хоёрдогч шинж чанарыг олж тогтоожээ.

Өвчний хэлбэр

Анхдагч болон хоёрдогч хэлбэрт өвчин үүсгэх магадлалтай тул өвчтөнд хамгийн тохирох эмчилгээний сонголтыг тодорхойлох боломжтой байдаг. Практикт энэ нь өвчний явцыг урьдчилан таамаглахад чухал ач холбогдолтой юм.

Туркийн эмээл хоосны анхдагч хам шинж нь дотроо даралт ихсэх шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь бараг бүслэн булчирхайлаг эдийн байдалд нөлөөлдөггүй. Хөхний булчирхайд хамгийн бага "зовлон" байгаа боловч диафрагм дахь зарим гажигтай байдаг. Салхины булчирхайд илүү үр дүнтэй гаж нөлөө нь түүний эзэлхүүнтэй холбоотой бөгөөд үүнийг багасгаж дараа нь Туркийн эмээлийн орон зай нь тархины мембраны мембран, шингэн (уух шингэн) эзэлдэг.

Хоёрдогч өвчинтэй мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Судасны булчирхай нь өөрөө булчирхайд анх орж ирснээс хойш мэс засал, туяа эмчилгээ, цус алдалтаас зайлсхийхийн тулд янз бүрийн эм хэрэглэхийг шаарддаг. Хамгийн аюултай нь Туркийн эмээл хоёрын хоёрдох хамшинж юм. Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчин эхлэх магадлал өндөртэй нөхцөл байдал

Нэгдүгээрт, эрсдэлийн бүлэг нь энэ асуудлын илрэлийг бий болгож байгаа хүмүүст хамаатай байх ёстой. Биологийн эцэг эхээс хүүхдүүд нь ихэвчлэн дутуу хөгжөөгүй бүрхэвчтэй, дутуу диафрагмыг авдаг. Үндсэндээ эхийн хэвлийд эхийн хэвлий дэх ургийн тархи нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн сөрөг нөлөөн дор согог байгаа эсэхийг тогтоож болно. Хамгийн аюултай элементүүд нь цацраг туяа, хүрээлэн буй орчны аюулгүй байдал, өөрчилсөн хүнсний бүтээгдэхүүн, ирээдүйд эхчүүдэд учирч буй дарамт, ундны усны чанар муу зэрэг юм.

Дотоод даралт ихэссэнээс үүсэх үр дагавар

Зарим өвчний аюултай хүндрэлүүд нь энэ хүчин зүйл харагдахад чухал нөлөө үзүүлдэг. Дотоод даралт ихсэх нь:

• Гавлын яс гэмтэл, хөхөрсөн, цус харвалт;
• Цусны даралт ихсэх болон бусад зүрх судасны өвчин;
• Нүдний хавдар;
• Жирэмслэхээс татгалзах, хэцүү хөдөлмөр, үр хөндүүлэх;
• Тромбоз;
• Умайн хүзүүний булчингийн osteochondrosis (энэ өвчний улмаас цусны урсгалын хэвийн хөндийн урсгалд саад болдог);
• Төв мэдрэлийн тогтолцоонд (тархины үрэвсэл, менингит, цусархаг халуурах гэх мэт) олон янзын халдварууд.

"Турк хоосон эмээл" -ийн давтагдал нь булчирхайн хөндийн доторх даралтыг ихэсгэсэнтэй холбоотойгоор тархины булчирхайн хэмжээ ихээхэн нөлөөлдөг. Энэ нь анхнаасаа хавдрыг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь үхжил, эд задаргаа, хатингаршил, мэдрэлийн мэс засал, онкологийн мэс заслын улмаас эзэлдэг.

Тархины нийтлэг шинж тэмдэг

Үндсэндээ төрөлжсөн судалгаа хийхийн өмнө олон хүн "Туркийн эмээл хоосон" гэсэн нэр томъёоны талаар ямар ч ойлголтгүй байдаг. Энэ эмгэг нь юу вэ, аюултай гэж юу вэ? Ихэнхдээ тэд ямар ч гомдол байдаггүй бөгөөд тэд эрүүл чийрэг мэдрэмж төрдөг. Гэхдээ энэ нь ямар ч гомдол байж болохгүй гэсэн үг биш юм. Мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Толгой өвдөх, байнга байнга өвддөг (тэд өвөрмөц газар нутагтай, өөр эрчимтэй байдаг);
• Толгой эргэх;
• Тогтворгүй алхах (эр хүн талаас нь шидэх);
• Санах ойг багасгах, анхаарал төвлөрүүлэх, оюун санааны дутагдал илрэх;
• Гэнэтийн ядаргаа, үр ашигтай байдал, тэсвэр тэвчээрийн түвшний бууралт;
• Сэтгэцийн эмгэг

Нүдний эмгэг

Нүдний эмчтэй өвчний сэжигийг тогтоох нь ихэвчлэн боломжтой байдаг. Өвчтөнүүдэд үзэгдлийн эрхтнүүдийн байдлыг доройтсон талаар гомдол гаргаж ирдэг. Ийм өөрчлөлтүүд ихэвчлэн ажиглагддаг:

• Нүдний хөдөлгөөнийг хөдөлгөж буй өвдөлт;
• Тогтмол нулимс;
• Коньюнктивийн хаван;
• Fogging;
• Нүдэнд гэрэлтэж байна.

Нарийвчилсан үзлэгийн үеэр мэргэжилтнүүд нүдний зарим мэдрэлийн илрэлийг олж илрүүлж болох бөгөөд энэ нь нүдний мэдрэлийн хаван, гажиг, алсын хараа, астенополийн харагдах байдал зэргийг багтаадаг. Хүний харааны тогтолцооны ийм дисфункц нь дотоод доторхи даралт өндөр байгаатай холбоотой байж болох юм. Шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол судсаар шингэний гиперекци үүсэх нь глауком үүсэх болно.

Дотоод шүүрлийн системд орсон өөрчлөлт

Өмнө дурьдсанчлан, ихэнх өвчтөн 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд байдаг. Өвчний илрэлүүд нь хүндрэл, үр дагаврын үе шатаас шууд хамаардаг. Endocrine system-ийн талаас нь автономит хам шинжийн улмаас үүсдэг эмгэгүүд ихэвчлэн байдаг:

• Гүн амьсгаадах нь амьсгаадах, амьсгалахад хэцүү байх;
• Дахин халуурах, халуурах;
• Биеийн өвдөлт, өвдөлт;
• Тогтмол бага зэрэг халуурах ;
• Байнгын синокси;
• Тахикарди, зүрхний өвдөлт;
• Өтгөн эмгэг.

Анагаах ухааны практикт борнойн булчирхайн дааврын дутагдал нь булчирхайн хорт хавдрын илрэл болж хувирсан. Үүнээс гадна микроаденом болон "Туркийн эмээл хоосон" хослол нь ховор тохиолддог. Гипоталиусын булчирхайд гормоны хангалттай тооны даавар, гипоталамусын хяналтыг хийхэд хүндрэлтэй байдаг учраас зөвхөн бэлгийн дааврын эмгэг нь зөвхөн эрэгтэйчүүдэд төдийгүй эрчүүдэд ч тохиолддог (бэлгийн дур хүслийг бууруулж , аменориоз, гипотиреозизм г.м) тохиолддог. Ноцтой тохиолдолд, ШСД-ыг хамрын гуураар дамжин өнгөрөх магадлал байдаг.

Оношлогоо

Өвчинг илрүүлэх зорилгоор хамгийн найдвартай аргыг эргүүлж өгөх нь зүйтэй. Өнөөдөр тархины мэдрэлийн өвчний оношлогоонд эмчлэгдээгүй удирдагчийг MRI гэж үзэж болно. Үзүүлсэн томографийн үр дүн өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи хамгийн их мэдээлэл өгдөг. Энэ төрлийн шалгалтын анхдагч бүрэн аюулгүй байдлыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

"Туркийн эмээл хоосон" өвчтөнд MRI-ийн зураг дээр үзүүлэнг харах боломжтой:

• Тархи нугасны шингэний байдал;
• Салхины булчирхайг (хавирган сар, хадууртай төстэй муруй хэлбэр) мэдэгдэхүйц хэв гажилт, төвлөрсөн байрлалын юүлүүр;
• Туркийн эмээлийн хөндийн хөндлөн огтлолын сав нь тэгш хэмтэй бус байдаг.
• Слайдын юүлүүр нь сунасан бөгөөд туранхай болсон.

Дотоод даралт ихсэх гипертензийг тодорхойлох аргыг ашиглан, бусад шууд бус үзүүлэлтээр (нугаламын шингэний агшилттай ховдолын хэмжээ, хэмжээг нэмэгдүүлэх) зураг дээр тодорхойлж болно.

Эмч нар мөн лабораторийн эмнэлзүйн судалгаагаар (сийвэн дэх гялтангийн үрэвсэлт гормоны тэнцвэрийг тодорхойлох венийн цусны дээжлэлт), мөн сангийн статусын талаар нүдний шинжилгээнд нэмэлт оношлогооны аргууд ордог.

Эмчилгээний онцлогууд

"Туркийн эмээлийн хоосон эмийн хам шинж" эдгэрч болох эсэхийг асуухад зөвхөн цогц эмчилгээний арга хэмжээ энэ асуудлыг шийдэхэд тус болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, мэдрэл судлаачид, мэдрэлийн мэс засалчид, эндокринологич, тэнчээчдийн тусламжгүйгээр энэ нь зайлшгүй чухал юм.

"Туркийн хоосон эмээл" -ийн гол хам шинж нь дүрэм ёсоор тусгай эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Өвчтөнд эд материалын хүндрэл учруулахгүй байх тусам энэ хэлбэрийн өвчин амь насанд аюул учруулахгүй. Заримдаа эм, гормоны эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Гормоны эмчилгээ хийлгээгүй хоёрдогч хам шинжийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай. Гипоталамус, булчирхайн булчирхайд чухал өөрчлөлтүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг учраас өвчний илүү хүнд үе шатыг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилж болно. Жишээлбэл, нүдний мэдрэлийн мэдрэлийг хумих үед өрцний нүхний огтлолцлыг дарах үед зөвхөн мэдрэлийн мэс засалчтай ажиллах боломжтой. Мэс засал хийх нь тархи нугасны шингэний хамараас гарах урсгал юм. Туркийн эмээлийн нимгэн ёроолд пиво ордог.

Сэргээхэд зориулсан урьдчилсан тооцоо

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал бага, Туркийн эмээлийн анхан шатны шинж тэмдэг илэрвэл сэргээх магадлал өндөр байдаг. Гормоны эмчилгээний тусламжтайгаар үүссэн гипопитиризмийг эмчлэх нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний явцыг урьдчилан таамаглах нь ихэнхдээ тархины үрэвсэл, тархины дагалдсан эмгэгээс хамаардаг.