Фокусын Эпилепси: хэлбэрүүд, шалтгаан, эмчилгээ. Хаана ОХУ-д Эпилепсийн эмчлэх

Өмнө нь нийгэм дэх тэд сэтгэл зүйн гутаан доромжлох тавьж, эпилепси тэнгэрлэг өвчин буюу эпилепси, мөн шившиг Өөрөөр хэлбэл ард түмэн энэ нь илэрхий байна, дуудаж, ихэнх тохиолдолд сөрөг. Тэр ч байтугай зарим улс оронд энэ сансрын эрин үед, ерөнхий, эсвэл фокусын эпилепситэй оношлогдсон хүн ийм шумбалтын зарим чөлөөт үйл ажиллагаа, д, жолоодох олон мэргэжлээр ажиллах эрхлэх зөвшөөрөл байхгүй байна.

хүн үзэж байдаг хураан авах , таталт нь зодож эхэлнэ амаа тэр хөөс байна өвчтөн газарт унаж: эсэхийг энэ шиг харагдаж байна. тэр үед хүн хар даавуугаар хамгаалах бол, хэрэг явдал өнгөрсөн бөгөөд өвчтөн унтаж унасан байна. Үнэн хэрэгтээ, эпилепси янз бүрийн арга замаар илэрч болон мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад хандах болно. ОХУ-ын хамгийн шилдэг нэг нь орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг ашиглаж байгаа spondylitis эмнэлэг юм. Яагаад эпилепси бяцхан хүүхдүүдийг зовж халдвартай эсэхийг хүртэл амь насанд аюултай болон бусад олон, энэ нь ч дуулиан шуугиантай болох илүү бүрэн дамжих болно эмчлэх, энэ эсэх, авсан өв ирдэг бол: тухайд нь фокусын эпилепси өвчтөн болон тэдний гэр бүл олон асуулт байдаг. Энэ нийтлэлд бид өвчний талаар бүрэн мэдээллийг өгөхийг оролдох болно.

Эпилепси - байна ...

өвчний төрөл гэж юу тайлбарлах эхлэх - асуудал хариуцсан Эпилепсийн. хүний мэдрэлийн систем нь бичил харуурт жижиг бүтцийн болон үйл ажиллагааны боловсрол, мэдрэлийн эсүүд гэж нэрлэдэг байна. Тэдний тодорхой бүтэц тэдгээрийг хадгалах болон бусад нэгж, түүнчлэн булчин, булчирхай мэдээлэл дамжуулах боломж олгодог. Үнэн хэрэгтээ, организмд ямар ч хариу үйлдэл нь эдгээр жижиг хэсгүүдийн зан тодорхойлогдоно. Хүний тархины онд 65 гаруй тэрбум байна. Тэдний олонх нь харилцан уялдаатай бөгөөд гэгдэх үүсдэг мэдрэлийн сүлжээ. Зүйрлэвээс тэд өөрийн хуулиар амьдардаг уялдаа холбоотой системийн ямар байдлаар илэрхийлж болно. Эпилепсийн таталт мэдрэлийн эсүүд нь тэдний ажлын зөрчин гэнэтийн (paroxysmal) Цахилгаан хөрсөнд үүсэх үед тохиолддог. Энэ нь олон өвчин, үүний ихэнх нь янз бүрийн шалтгааныг нь мэдрэлийн холбоотой тохиолдож болно. Эпилепсийн болон ерөнхий бий фокусын. гэдэг үг нь "гол" Латин "анхаарал" ирдэг. Нэг газар (цэг) эсвэл, зүгээр л түүнийг тавих нь мэдрэлийн эсүүдийн өдөөлтийг анхаарч авч үзэх эпилепси асуудал хариуцсан, тодорхой тархины гэмтэл хэсэг нь байгаа юм. ялагдал, эсвэл нэн даруй, тодорхой газар гарч учир, тархины аль аль нь тархиа нөлөөлдөг байх үед, эсвэл бүхэлд нь тархинд хамаарна эпилепси (нийт) ерөнхий ёстой гэж үзэж байна.

ангилал

1989 онд гол эпилепсийн болон түүний шинж тэмдэг шинэчилсэн урьдчилсан буй ангилал. Одоо энэ өвчин нэг хэсэг тусгаарлагдсан хамшинж байна:

1. шалтгаан тодорхойгүй.

2. шинж тэмдгийн.

3. Cryptogenic.

ерөнхий тусгаарлагдсан хамшинж шалтгаан тодорхойгүй ба шинж тэмдгийн эпилепсийн байна.

Мөн улс орнууд ч бас гол болон ерөнхий шинж тэмдэг байдаг хэд хэдэн байна.

Шалтгаан тодорхойгүй асуудал хариуцсан эпилепси

тархины мэдрэлийн эсүүд шаардлагатай илүү хэцүү ажил эхлэх үед энэ төрлийн өвчний боловсруулдаг. Энэ тохиолдолд нэг гэж нэрлэгддэг эпилепсийн анхаарал, тэнд өвчтөнд хэт их цахилгаан хаягдал, гэхдээ бүтцийн тархины гэмтэл үүсэх болно. Эхэндээ зуухны дэргэд тэр хариуд бие хамгаалалтын босоо нь ямар бий болгож байна. хаягдал, эрчим олж авах нь тэдэнд өөрийн хязгаарт гарч эвдэх боломж олгох үед хүн эпилепсийн хураах нь тохиолддог. ихэнх тохиолдолд шалтгаан тодорхойгүй эпилепсийн шалтгаан ген нь төрөлхийн мутаци байдаг, тиймээс энэ нь удамшлын байж болох юм. өөрсдийгөө илэрхийлэх, энэ эмгэг ямар ч насны байж болох боловч энэ нь ихэвчлэн хүүхдэд ажиглагдаж анхны шинж тэмдэг юм. өвчнийг цаг тухайд нь эмчилгээ мэргэжилтэн арилгах боломжтой бөгөөд зохих ямар эмчилгээ өвчтөн мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн үйл ажиллагаа зэрэг нь янз бүрийн тэргүүлэгч, тархины хагас бөмбөлгүүд бүтцийн өөрчлөлт эхэлнэ. Хүүхдийн Эпилепси - хоргүй амьдралын ямар ч аюул байхгүй юм. Энэ нь идэвхтэй нейрон, чиглэл юм байршил дээр тулгуурлан ангилна:

• материаллаг;
• Дагзны;
• анхан шатны унших эпилепси.

Шинж тэмдэг болон эмнэл зүйн материаллаг дэлбээнд эпилепси

Нэрнээс нь харахад, эмгэг энэ төрлийн голомт ариун сүмд төвлөрсөн нь хэтэрхий идэвхтэй мэдрэлийн эсүүд үед оношлогдсон байна. Түр зуурын асуудал хариуцсан эпилепси нь дараах шалтгааны улмаас grudnichkovom насанд тохиолдож болох юм:

• перинаталь (ерөнхий) гэмтэл;
• Цусны (гипоксеми) дахь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай янз бүрийн шалтгааны нэг нь төрөх үед нь амьсгалын дутагдал юм үүссэн;
• материаллаг бүс нутагт posttraumatic gliosis.

Насанд хүрсэн эмгэг дараах шалтгааны улмаас гарч болох юм:

• Тархины судасны хямрал;
• тархины шигдээс,
• гэмтэл.

Энэ эмгэг эпилепсийн хураах ухамсар, түүний анхдагч (Aura) алдалгүйгээр явагддаг үед одоо, байхгүй ч байж болно. Өвчтөн өөрийн биеийн мэдрэмж цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж тухай зүрх, амьсгаадах, халуурах, хэм алдагдалыг, айдас түгшүүр, бодол санаа хэвлийн, дотор муухайрах, тав тухгүй-д сонсголын, gustatory буюу харааны хий, толгой эргэх, заримдаа өвдөлт мэдрэх болно.

мэдрэлийн эсүүдийн өдөөх эх үүсвэр нь газар ирдэг, тархины байдаг хоёр хагас бөмбөлгүүд нь хойшлуулсан бол фокусын эпилепси ерөнхий болж ирсэн, халдлагууд газар алдагдалтай авч болно ухамсрын, нөлөөлөлд санах ой нь намар, харин таталт үгүй. Мөн өвчин өвчтөнүүдэд энэ үе шатанд дахин давтагдах үйл ажиллагааг мэдрэх болно - гараа алгадах зураас, эхэр татан тодорхой дуу давтаж, анивчсан.

материаллаг дэлбээнд эпилепси ажиглагдсан халдлага даамжрах нь ерөнхий хоёрдогч гэж нэрлэдэг. Тэд тодорхойлогдоно ухамсрын алдагдах, бүх булчин агшиж татахад нь өвчтөнд буурдаг.

эпилепсийн энэ хэлбэрийн гол эмчилгээ - эм "карбамазепин", болон орлуулах эмчилгээний нөлөө байхгүй явуулсан байна. онцгой тохиолдолд мэс засал заасан байна.

Эмнэлэг болон Дагзны эпилепсийн шинж тэмдэг

Энэ эмгэг нь мөн хоргүй гэж үздэг бөгөөд аль ч насанд тохиолддог, гэхдээ 3 6 насны хүүхдүүдэд бичигдсэн түүний илрэлийн 76% байна. Хүүхдийн Дагзны гол эпилепси том ялгаа байдаг бөгөөд (30-аас дээш минут, заримдаа хэдэн цаг) нь богино (10 минут) эсвэл урт байгаа үед таталт тохиолдож байгаа нь онцлог юм.

өвчтөнүүдийн 10% нь ихэвчлэн бөөлжих, толгой өвдөх, тайван бус болох, сулбагар болох, өндөр хөлрөх, цонхийж цайх, эсвэл эсрэгээр, арьс, ханиалгаж улайх, зүрхний өвчин, myiasis, mydriasis, шээс задгайрлын төгсгөл нь зөвхөн ургамлын эмгэг (дотор муухайрах байна температурын өсөлт).

өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 80% хазайлт (буруу албан тушаал) нүдтэй байна. Ихэнх тохиолдолд, хүүхдийн тал руу хол харагдаж байна.

мэдээлэгдсэн хэргийн 26% нь gemikloniya (disordered булчингийн татвалзуулан) тохиолддог.

Эцэст нь хэлэхэд, ургамлын шинж тэмдэг 90% нь ухамсрын алдагдал хамт байж болно.

1/5 хүүхдийн уналт, Jacksonian жагсан, зарим нь сохрох, эсвэл тод хий мэдрэх болно.

довтолгооны эцэст хүүхдийн мэдрэлийн шинж тэмдэг болон сэтгэцийн асуудалтай ямар ч хэвийн мэдэрдэг.

уналтын болон ургал мэдрэлийн шинж тэмдэг үргэлжлэх хугацаа нь тэдний хүүхэд нас барж болох юм гэж бодож маш их айсан эцэг эх нь байна. Гэхдээ эпилепсийн тохирох богино хугацаанд тусламж шаардлагатай байна. Хэрэв Дагзны эпилепси урт, халдлага болон хүчтэй, тод томруун автономит шинж тэмдэг байдаг, энэ нь яаралтай тусламж, судсаар бензодиапезин тарьж бүрддэг олгодог. Таны хүүхэд саа байнга тохиолдож байгаа бол, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ "карбамазапен хэрэглэж" хийсэн байна.

Анхан шатны унших эпилепси

өвчний хамгийн ховор илрэл, 2 харьцаа үед охид илүү хөвгүүдийн нийтлэг: 1. эрт сургуулийн насны эпилепсийн энэ маягтыг илэрхийлэгддэг. Саа, доод эрүүний булчин татвалзуулан эрүү дагжин эхлэх нь ховор байдаг энэ нь чангаар хийж байна, ялангуяа, унших үед амьсгалын бэрхшээл, мэдрэхүйн эмгэг нь ажиглагдсан. Хүүхдийн анхны harbingers уншиж зогсоох хэрэгтэй үед, өөрөөр халдлага хүчтэй нийцсэн болгон хөгжүүлэх болно. Зарим эцэг эх, багш нар, бас нухацтай авч байгаа юм уу хүүхдийн нөхцөл байдал байдаг, гэхдээ, Эпилепсийн эмчлэх шаардлагатай унших цаашид халдлага ярих, эсвэл идэж байх үед, тоглолтын үеэр гарч эхлэх болох хэрэгтэй. эпилепсийн энэ хэлбэрийн гол эмчилгээ - "Valproate". Мөн эмч нар "Flunarizine" болон "clonazepam" зааж болно.

Шинж тэмдэг нь фокусын эпилепси

Энэ эмгэг гадаргуу бүтцийн хохирол байхад оношлогдсон бөгөөд шалтгаан нь найдвартай хэмжих. ижил давтамжийн талаар хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд бичигдсэн шинж тэмдэг эпилепси. түүний үүссэн шалтгаан байж болно:

• ямар нэгэн шалтгаанаар гэмтэл гэмтлийн тархины;
• Халдварт өвчин;
• вируст өвчин;
• Умайн хүзүүний дисплази хөлөг;
• цусны даралт ихсэх,
• нурууны osteochondrosis;
• мэдрэлийн системийн гажиг,
• anoxia (амьсгалын дутагдал);
• дотоод эрхтний олон өвчин,
• төрсөн төрөлтийн гэмтлээс байна.

өөрсдийгөө шинж тэмдэг Эпилепсийн илэрхийл ч гэмтэл эсвэл өвчний дараа жил байж болох юм.

шинж тэмдэг эпилепсийн ангилал

Энэ өвчин нь дөрвөн хэлбэр, бүтцийн өөрчлөлтийн Нутагшуулалт хамаарч байдаг:

• материаллаг;
• париетал;
• Дагзны;
• урд талын.

Мөн энэ бүлэгт Kozhevnikovsky хам шинж (архаг болон дэвшилтэт нэгэн зэрэг эпилепси) болон хам шинж сэргэж хаана ийм гэнэтийн сэргэлтийн дараа ямар нэгэн гадны өдөөгч,-ын асуудал хариуцсан эпилепси эхлэл.

Түр зуурын шинж тэмдэг эпилепси үнэ цэнийн бууралтыг, логик сэтгэлгээ, зан үйлийн хэв маягийг сонсож байгаа нь онцлог юм.

урд талын ихэвчлэн ярианы эмгэг, санах ой, оюун ухаан, нас хэм хэмжээг бусад танин мэдэхүйн хазайлтын алдагдал ажиглагдсан бол.

Дагзны Эпилепси нүд бүрэлзэх, ядрах, хөдөлгөөний хомсдолтой зохицуулалт байдаг.

Париетал таталт, paresis, үнэ цэнэ нь буурсан моторт чиг үүрэг тэдний шинж тэмдэг хөрөнгө юм.

шинж тэмдэг эпилепситэй халдлагууд нь энгийн (бага зэргийн ургамлын, мотор болон үйл ажиллагаа нь ухамсрын үед мэдрэхүйн эмгэг), төвөгтэй (дотоод эрхтэн ухамсрын болон эвдрэлийг) болон хоёрдогч ерөнхий (ухамсрын уналт алдагдах, чухал ач холбогдолтой автономит үйл ажиллагааны алдагдал) байж болно.

эпилепсийн шинж тэмдэг нь түүний эмнэлэгт нь мэдрэлийн болон сэтгэцийн руу хандах ёстой бол. Энэ нь Санкт-Петербург хотод маш сайн нэр хүнд spondylitis эмнэлэгт дуртай бол, мэдрэл, хүүхдийн сэтгэцийн бусад чиг үүрэг хэлтсийн дунд. орчин үеийн оношлогооны төв нь байдаг, биохимийн, дааврын, ерөнхий судалгааны материал, титэм судасны эрсдэлт хүчин, мониторинг эм тодорхойлох үйл ажиллагааны оношлогоо, ЭХО, ЭКГ, эрдэм шинжилгээний сав суулгыг явуулах гүйцэтгэнэ.

Cryptogenic фокусын эпилепси

гэдэг үг нь "cryptogenic" Грекийн "krifto" гэдэг нь "далд", "далд" гарсан байдаг. Өвчний шалтгаан нь тодорхойлж чадахгүй байгаа үед "cryptogenic эпилепсийн" -ийн онош тавьсан байна. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь 16-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Байж болох шалтгаан дарга гэмтэл, хавдар, олон өвчин, ядуу Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө нь янз бүрийн байж болох юм. өвчний тодорхойгүй шалтгаан нь эмчлэх хэцүү болгодог. Энэ тохиолдолд аль болох, энэ нь зүйтэй төв эмнэлэг, зэрэг Тархи хүрээлэнгийн (Санкт-Петербург) -д мэт дэвшилтэт тоног төхөөрөмж бүхий орчин үеийн оношлогооны төв байдаг хэрэглэх явдал юм. Энд, толгой, electroencephalography, electroneuromyography, тархины судалгааны чадавхи, биохимийн болон лабораторийн туршилт нь бүхэл бүтэн хүрээн дэх дэвшилтэт судалгааны хөлөг онгоц хийх туршлагатай мэргэжилтэн.

cryptogenic эпилепситэй уналтын эмнэл зүйн зураг нь маш өөр өөр байж болно. Энэ эмгэг нь халдлагууд автономит эмгэг, таталт, эсвэл янз бүрийн эрч хүч, хугацаа, эсвэл зүгээр л бага мотор болон / буюу мэдрэхүйн согогтой хураан ямар шинж тэмдэг илэрсэн үүн ямар ухамсрын алдагдал нь ажиглагдсан бөгөөд.

анхаарч газар дээр оноогоор мэдрэлийн эсүүд нь дараах хэлбэрийг ялгаж анхаар:

• баруун тархинд;
• Зүүн тархи,
• гүн тархины хэсэгт байна;
• cryptogenic фокусын урд талын эпилепси.

Мөн cryptogenic эпилепси Леннокс-Gastaut хам шинж нь холбоотой байж болох юм. Тэрээр 4, 6 жилийн хооронд охид илүү олон удаа ажиглагдсан, албадан цочимтгой, булчингийн тонус алдагдал, ухамсар, намрын алдагдал юм.

эмчилгээ

хамаатан садан болон хараат хангах ёстой эпилепсийн уналт анхны тусламж, энэ нь хэн нэгний нүдэнд дээр болсон юм. Юу хийх вэ? Дараах алгоритм:

• Тэр санамсаргүйгээр гэмтсэн аюултай эд зүйлс нь өвчтөнийг хамгаалах;
• хүн унасан бол, зөөлөн түүний дарга ямар нэг дор тавьж,
• товчин хүзүү, цээж (товч, цахилгаан товч) суллах;
• үйл явцын Түүний шархаар мэдрэмж, ямар ч тохиолдолд нь өвчтөний ирсний дараа;
• түргэн тусламж дуудах.

өөр юу хийх:

• таталт хүнийг байлгах;
• Өвчтөн шүдээ шахсаныг задлах;
• Ус, эсвэл эм өгөхийг оролдох.

эпилепси эмчилгээ өвчин, үнэн зөв оношлогоо шалтгааныг тогтоосны дараа явуулж байна, тиймээс энэ нь боломжтой бол, энэ нь ийм тархи хүрээлэн (Санкт-Петербург), Мэдрэл нөхөн сэргээх эмнэлэг (Москва) болон бусад нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмж гэх мэт нарийн мэргэжлийн эмнэлэг, epileptolog байдаг хэрэглэх нь зүйтэй.

эпилепси эмчилгээний хэд хэдэн аргаар хийж болно:

• давтамж, халдлагад хугацааг бууруулах;
• Шинэ халдлага урьдчилан сэргийлэх;
• наркозын;
• өвчтөнд бөгөөд та эм цуцлах болно амжилт.

Зарим тохиолдолд, энэ нь мэргэжлийн сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт албадан эмчилгээнд ашиглаж болно. мэс засал - эмчилгээний аргууд авах эм, хоолны дэглэм, osteopathy, Vojta арга, хүнд тохиолдолд орно.