Ходоодны сүрьеэ: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Эрт дээр үеэс хүн төрөлхтөн гэдэсний с рьеэгийн зовиуртай тэмцэж байсан. Энэ бол ноцтой, аюултай өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болно. Хүн бүр энэ өвчин хэрхэн илрэхийг мэддэг байх ёстой. Тэгэхээр, гэдэсний с рьеэ гэж юу вэ? Түүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гэдэсний сүрьеэгийн мөн чанар

Сүрьеэ нь бүх хүмүүст мэдэгддэг өвчин юм. Энэ хугацаанд мэргэжилтнүүд архаг халдварт өвчинийг ойлгодог. Олон хүмүүс энэ өвчин амьсгалын тогтолцооны ялагдалтай холбоотой гэж үздэг. Үнэндээ энэ нь тийм биш юм. Өвчин үүсгэгчийн төрөл зүйл байдаг. Тэдгээрийн нэг нь гэдэсний сїрьеэ юм. Микобактерийн улмаас нэртэй өвчин байдаг. Халдварын нэг эх үүсвэр бол хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй өвчтөнгүүд юм.

Ийм хүмүүс mycobacterium tuberculosis (MBT) -ийг нууцалж, жилд хэдэн хүнийг халдварладаг. Халдварын эх уурхай нь үхэр. Mycobacterium tuberculosis нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсэд маш тэсвэртэй байдаг. Янз бүрийн үр дагавартай бичил биетэн хэт жижиг шүүлтүүрийн тоосонцор эсвэл аварга салаалсан бүтэц болно. Тааламжтай нөхцөл байдалд Алба нь ердийн хэлбэрийг авч явдаг.

Гэдэсний с рьеэгийн хэлбэр

Өвчин нь анхдагч болон хоёрдогчоор хуваагддаг. Хурц гэдэсний сүрьеэ үү? Энэ асуултанд хариулах нь үнэ цэнэтэй юм. Тиймээс анхдагч сүрьеэг нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг:

• Сүрьеэтэй үхэргүй сүүг хэрэглэснээс болсон.
• Mycobacterium tuberculosis-ыг гематоген тархалтаар уушгинд тунгалаг булчирхайд анхдагч анхаарлаа хандуулснаар.
• Микобактерийн сүрьеэ өвчний халдвартай хоол хүнс хэрэглэж, энэ өвчинд нэрвэгдсэн хүнс хамаарна.

Өвчний хоёрдогч хэлбэр нь цэр, шүдийг залгихтай холбоотой гэмтсэн уушгины өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Ийм миокобактерийн сүрьеэ нь гэдэс дотроо орж, хананд нь халдварлана (ихэвчлэн ileуманд нөлөөлдөг). Үүний үр дүнд fistulas болон шархлаа үүсдэг. Гэдэсний сүрьеэ бусдад аюултай юу? легочной формы. Статистик тоо баримтаас харахад өвчний шинж тэмдэг нь уушигны хэлбэрийн явцын дунд тохиолддог хоёрдогч процесс юм. Ихэнх тохиолдолд, гэдэсний сїрьеэ євчний улмаас халдварын улмаас боловсруулсан анхдагч гэдгээрээ нотлогддог.

Өвчний шинж тэмдэг

Ходоод гэдэсний хүмүүсийн сүрьеэгийн хувьд дараахь сэжигтэй шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэ:

1. Согтууруулах ундааны хордлогын шинж тэмдэг. Өвчний улмаас хоолны дуршил алдагдахад биеийн жин буурч эхэлдэг. Өвчтөн шөнийн хөлс, халууралтыг гомдоллох болно. Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдэгтэй байж болохгүй.
2. Гэдэсний шинж тэмдэг. Өвчний эхэн үед зарим хүмүүс өтгөн хаталт үүсдэг. Дараа нь эмчилгээг үргэлжлүүлэх, удаан хугацаагаар суулгах, суулгах. Өвчтөнд мөн хэвлийн хөндийн өвдөлтийг гомдоллодог гэж өвчтнүүд хэлж байна.
3. Боловсрол байгаа эсэх. Хэвлийн хөндийгөөр өвдөлтгүй хавдар үүсч болно.

Ходоодны шархлаат гэмтэлгүй болох нь хэвлийн гялтангийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнд температур өсдөг. Мөөгөнцрийн масс цус харагдах буюу микроскопын судалгаагаар эмч нар илрүүлсэн хэсгүүдийн (цусны улаан эс, лейкоцитын) хэсгүүд байдаг. Хордлого нь үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэвчлэн цус алдалт, гэдэсний бөглөрөл, хананыхаа бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байдаг.

Сүрьеэгийн оношлогоо

"Гэдэсний сїрьеэ" гэсэн оношийг нарийн шинжилгээнд хамрагдсан эмч нар оношлож болно. Үүнд:

• Tuberculin сорил;
• Цацраг туяа;
• Биеийн колоноскопи;
• Irrigoscopy;
• Лапароскопи нь биопситэй.

Ихэнх мэдээллийн арга нь томограф ба лапароскопи хийх боломжтой байдаг. Оношилгооны эдгээр аргуудыг хэрэглэх явцад эмч нар кальцитын тунгалгийн булчирхай, с рьеэтэй сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг илрүүлдэг. Мэдээллийн болон рентген шинжилгээ. Түүний ачаар мэргэжилтнүүд гэдэсний сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрдэг (жишээлбэл, бусад хэлтсийн сулардаг бариумд барийн хоцрогдол).

Тооцоолсон тест бол халдвар илрүүлэх орчин үеийн лабораторийн арга юм. Сүрьеэ өвчний оношийг гэрэлтүүлэхэд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс сорилтын мөн чанар нь өвчтний цусыг шалгах явдал юм. Өглөө нь судаснаас хоосон ходоод дээрээс бууж өгөөд гурван сорилын хоолойтой тусгай хэрэгсэлд байрлуулсан. Цусны дээж авах дараа мэргэжилтнүүд судалгаа хийдэг. Тооцоологдсон тест нь эерэг, сөрөг, эргэлзээтэй үр дүнд хүргэж болно:

1. Эерэг үр дүн нь Албанд халдварыг илтгэнэ.
2. Эрүүл хүмүүст сөрөг үр дүн гардаг. Гэхдээ түүний хамт микобактерийн сүрьеэгийн халдварыг үгүйсгэх шаардлагагүй гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Үр дүн нь худал-сөрөг байна. Энэ нь халдварын эхний шатанд дархлалын олдмол хомсдолтой орнууд тохиолддог.
3. Эрх мэдэл нь хувь хүний дархлааны шинж чанаруудтай, мөн урьдчилсан шинжилгээний шаардлагыг зөрчиж байна. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд эмч нар шинэ цус авах эсэх, нэмэлт шинжилгээ хийхээр шийднэ.

Ялгаварлан оношлох

Сїрьеэгийн сїрьеэгийн сэжигтэй хїмїїсийг шинжлэх явцад шинжээчид илрїїлж байгаа шинжїїд нь бусад їрэвслийн євчнїїдийн онцлог шинж юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь шархлаат колит, Crohn-ийн өвчин, амибис цусан суулга, гэдэсний хавдартай. Зохих оношийг тогтоохын тулд ялгаатай онош тавих хэрэгтэй:

1. Амибизацийн цусан суулга ба хавдар байхгүй эсэхийг шалгахын тулд гистологийн шинжилгээ хийнэ.
2. Дурангийн биопсиос шалтгаалан Pirogov-Langhans төрлийн том эсүүдтэй лимфоцитаас бүрдсэн скоид грануломыг төвд нь олж болно. Ийм бүтэц нь гэдэсний с рьеэгийн болон Кроний өвчинд онцгой шинж болдог. Эдгээр нь өвчний үхжил үхлийн ялгадасын дагуу бие биенээсээ ялгах боломжтой. Тэдгээр нь зөвхөн гэдэсний с рьеэгийн хамт granulomas хамт тохиолддог.

Өвчний эмчилгээ

"Гэдэсний сїрьеэг" оношлогоонд нарийн мэргэжлийн эмнэлгээс эмчилгээ эхэлдэг. Үүний зорилго нь өвчний голомтыг байнга эдгээж, өвчний шинж тэмдэгийг арилгах явдал юм. С рьеэгийн эмчилгээ удаан эдэлгээтэй байдаг. Дундаж сэргэлт нь нэг жилийн дотор ирдэг. Зарим тохиолдолд эдгэрэх цаг их хэрэгтэй байдаг.

Судсаар гэдэсний сїрьеэгийн улмаас цогц эмчилгээ хийх шаардлагатай. Түүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь хими эмчилгээ юм. Эмч нар тодорхой эмүүдийг сонгож, тэдгээрийг хослуулан, тунгаар тогтоох. Эрчимт хими эмчилгээний эхэн үед. Энэ нь микобактерийн үржил шимийг дарангуйлж, тэдгээрийн тоог бууруулдаг. Эмчилгээний дэглэмийн талаар өдөр бүр хэрэглэж болно гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй:

• Изониазид ба Рифампицин;
• Изониазид ба Этамбутол.

Мансууруулах эмийн эхний хослол 9-12 сарын хугацаатай, хоёрдугаарт 18-д байдаг. Микобактерийг удаан хугацаагаар үржүүлж, удаан хугацаанд идэвхгүй байж чаддаг тул урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай.

Хэрэв гэдэсний сїрьеэ оношлогдсон бол консерватив эмчилгээг заавал хийх шаардлагагїй. Бүх тохиолдлуудад хүлээгдэж буй үр дүнг өгөх боломжгүй байдаг. Заримдаа эмч мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ нь хүндрэлийн хөгжилд тодорхойлогддог. Жишээ нь хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэн байвал мэс заслыг зааж өгч болно. Мэс засал хийхэд гэдэсний түгжрэлийг шаарддаг. Түүний илрэлийн шалтгаан нь эдгэрсний дараа хэвтрийн үрэвсэл, гэдэсний гогцооны хооронд наалдацтай байж болно.

Эмчилгээтэй холбоотой асуудлууд

Судсаар гэдэсний с рьеэгийн эмчилгээнд хамруулах гол бэрхшээл бол евчтэй хумуусийн сахилга батын хомсдол юм. Ихэнх өвчтөнүүд мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрддөггүй бөгөөд сүрьеэгийн эсрэг эм хэрэглэхийг зогсооно. Хими эмчилгээ зогссоноос болж үйл явц хүндэрнэ. Өөр нэг асуудал бол тогтоосон эмийг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө илэрч болно. Мансууруулах бодисын хортой нөлөөний ноцтой үр дагавар нь:

1. Гепатит бол элэгний үрэвсэлт өвчин юм.
2. Тромбоцитопени нь ялтасын тоо буурснаар тодорхойлогддог.
3. Neuritis - мэдрэлийн үрэвсэлт өвчин.
4. Бөөрний дутагдал нь бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой эмгэг юм.

Гаж нөлөө нь ихэвчлэн харагддаггүй. Рифампицин, изониазидыг эмчилдэг хүмүүсийн 3-5%, изониазид, этамбутолоор эмчилсэн өвчтөнүүдийн 1-2% Гаж нөлөөг үзэхэд эмчилгээний хөтөлбөр өөрчлөгдөнө.

Судсаар гэдэсний сүрьеэгийн үр дагавар

Өвчин эмгэгийн урьдчилсан шалтгаан нь өвчний оношлогоо, оношлогоо эмчилгээг хэр зэрэг оновчтой явуулсан зэргээс шалтгаална. Ходоод гэдэсний хорт хавдрын үед хорт хавдар үүссэн тохиолдолд гэдэсний бөглөрөл үүсэхээс сэргийлж таамаглах нь таагүй байдаг. Зовлонгийн дутагдал нь том гэдэсний гэмтэлтэй байдаг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Судсаар гэдэсний с рьеэгийн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг. Тухайн хүний хэрэгцээг тодорхойлохын тулд туберкулины дээжийн урьдчилсан тохируулгыг хийнэ. Хэрэв үр дүн эерэг бол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно. Энэ нь изониазидтай хими-фраксиксуудыг 1 жилийн турш гүйцэтгэхэд оршино. Урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн гэдэсний с рьеэгийн улмаас ийм өвчлөлөөс зайлсхийх зорилгоор туберкулины сорилоор зогсдог. Түүний томилолтын шалтгаан дараах байдалтай байна:

• Хүмүүс идэвхтэй с рьеэтэй хүмүүстэй ихэвчлэн холбогддог.
• Өвчтөн кортикостероид болон дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг.
• Хүний төрөлхийн гаралтай дархлалын олдмол хомсдолоос болж зовж байдаг.

Эцэст нь хэлэхэд, гэдэсний с рьеэгийн сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл т р л эмчтэй шууд холбоо тогтоох нь з йтэй юм. Хэрэв мэргэжилтэн тухайн өвчний сэжигийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг сүрьеэгийн эсрэг мэргэжлийн байгууллагад шилжүүлнэ.