Эмчилгээ "sofosbuvir" үнэлгээ. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir" үнэлгээ мэргэжилтнүүд. "Sofosbuvir" эмч үнэлгээний заавар

Элэг хүний биед цэвэршүүлэх шүүлтүүр нэг төрөл юм. Биеийн байдал нь олон системийн үйл ажиллагааг ерөнхий хүний амьдралын чанарт нөлөөлж байна. хамгийн ноцтой элэг нэг өвчний эм нь маш их хөгжсөн хамтран ажиллахын тулд Одоогийн байдлаар гепатит В гэж үзэж байна. хамгийн үр дүнтэй арга гэж үзэж байна (эрүүл мэндийн шинжилгээний баталгаажуулсан байна) "sofosbuvir" -ийн нэг юм.

хэрэглэх заалт

Ер нь тэр шахмал идэвхтэй найрлагыг бүрдүүлэгч гэж нэрлэдэг sofosbuvir болон брэнд нь өөрөө худалдааны нэрийг "Sovaldi" байна. хянаж ерөнхий "sofosbuvir" эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмийн нэг нь мансууруулах бодис тодорхойлох - Тиймээс, энэ эмийг хямд орлуулагч гэж хэлж болох юм гепатит нь энэ програмын түүний гол хэсэг юм С.

Үндсэн материал - sofosbuvir - NS5B вирусын полимераза, өөрөөр хэлбэл нэг дарангуйлдаг, вируст хуулбарлах үйл явцыг саатуулдаг - .. гепатит С-нөлөөлөгч агент Гэсэн хэдий ч, хамгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд дан "sofosbuvir" санал болгохыг хүсэхгүй байна (энэ зарчим боломжтой байдаг боловч). Гэвч хариу "sofosbuvir" вирусын эсрэг эмийн цогц эмчилгээний гол идэвхтэй хэсэг болох энэ нь маш үр дүнтэй арга гэж тодорхойлж, зөвхөн эерэг чиглэл байна. хийсэн эмнэл зүйн судалгаагаар, мансууруулах бодис бусад эм С гепатитын эмчилгээнд маш сайн үр дүн үзүүлсэн нь шүтдэг юм (генотип 1, 2, 3).

эрүүл мэндийн ажилтан "sofosbuvir" эмчилгээ нь зөвхөн тэдний төлөө хэзээ ч эмчлэгдэж өвчтөн төдийгүй бусад вирусын эсрэг эм нь өмнө эмчилгээг хүлээн авсан хүмүүст эерэг хариу бөгөөд тодорхой хугацааны дараа эмчилгээний эцэст нь дахиж авах.

нөлөөллийн Дээр дурдсан талбайн гадна, "sofosbuvir" үнэлгээ болон эмч заавар зөвлөмжийг элэгний цирроз болж зовж шаналж өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглах боломжтой.

ХДХВ, ДОХ, гепатит хавсарсан халдварын (нэлээн нийтлэг нөхцөл байдал) эсрэг эмийн үр дүнгийн талаар, энэ мэдээлэл нь одоогоор бэлэн биш, мансууруулах бодис ийм нөхцөл байдалд хэрэглэх заасан хэдий ч байдаг.

заалт

Ихэнх тохиолдолд, мансууруулах бодис нь өөрөө болон түүний ерөнхий эм сайн өвчтөн хүлээн зөвшөөрөхгүй байна.

Гэсэн хэдий ч, гепатит С "Sovaldi" (эсвэл "sofosbuvir") хариу эерэг чиглэл нь эмчилгээнд эмийн ямар ч орчин үеийн өндөр үр ашигтай эмийн талаар тодорхой програмуудад зориулсан заалт байдаг.

Нэгдүгээрт, үндсэн болон туслах бүрэлдэхүүн эмийн Энэ хувь хэт мэдрэгшил. үүнийг Нөхөн үржихүйн насны байгаа эмэгтэйчүүдийг ашиглаж байгаа үед та болгоомжтой байх ёстой. Тухайлбал, "Sovaldi" ( "sofosbuvir") бол "рибаварины" болон "интерферон-альфа" (3, 4, 5, 6, гепатит бодит генотип) хамт заагдсан байдаг янз бүрийн арга зам жирэмсэн зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь мөн жирэмсэн ба хөхүүл үед эдгээр бодис эмчлэх нь маш зүйтэй юм.

Одоогийн байдлаар, "sofosbuvir" Нөхөн үржихүйн хүний мэдээллийг нөлөөлөх боломжтой юм. нас 18-аас доош насны өвчтөнд эмийн аюулгүй байдал, үр дүнгийн талаар ямар нэгэн мэдээлэл ч бас байдаг.

Тун болон эмчилгээ нь мэдээж хугацаа

залгих ямар ч хугацаанд өдрийн турш 1 шахмалыг (идэвхтэй бодис, 400 мг) - Анхны вирусын эсрэг эмчилгээ нь гепатит В стандарт горимыг болж зовж шаналж өвчтөнүүдийг эмчлэх хангалттай туршлагатай зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд явуулах хүлээн зөвшөөрсөн гэж заасан юм. гашуун эмийг (тухайлбал эм Тойм авах нь) нь "sofosbuvir" зажлах, эсвэл зөрчихгүйгээр залгисан байх ёстой.

таблет бөөлжих эхлэн ирэх 2 цаг, мөн түүнээс хойш батлагдсан бол энэ нь өөр нэг таблет авах санал болгож байна. цаг хугацаагаар бөөлжих өнгөрч байна, 2-оос дээш цаг тохиолдолд нэмэлт тун чухал биш юм авна.

Зарим нэг шалтгааны улмаас дараагийн тунг (саатал хугацааг 18 цаг-аас хэтрэхгүй) алгасаж болно болсон бол энэ нь алдсан тунг авч дараа нь эмчилгээ үргэлжлүүлэн хэвийн цаг зөвлөж байна. саатал 18 цаг хэтэрвэл - ердийн үед дараагийн тунг авна.

Хавсарсан эмчилгээ

даалгавар "рибаварины", "альфа интерферон" дадлага гепатит С-д бүрэлдэхүүн prolechivanii туслах эмүүд эмчилгээ "sofosbuvir" хамт байхдаа, "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

Ер нь, "sofosbuvir" + "Daklatasvir" инж эрүүл мэндийн ажилтан, өвчтөн гепатит С генотиптэй 1,2,3 эсрэг үр дүнтэй онцлогтой хянана.

удаан нэр хүнд бүхий компанийн - Одоогийн байдлаар "Daklatasvir" онлайн WWW.ARV24.COM захиалж болно таны гарт хүргэж байна. өвчин байлцуулан талаар шаардлагатай бүх мэдээлэл гар дээр байдаг гэж заасан.

Генотип 4, 5, 6 эм цогцолбор "sofosbuvir", "рибаварины" болон "интерферон альфа" эмчлүүлж байгаа. Стандарт эмчилгээний хугацаа дор хаяж 12 долоо хоног байна. тохиолдолд генотип 1, 4, 5-өвчтөнүүд, 6 "интерферон альфа" хүлээн авах заалт байдаг заасан эсвэл бодис "sofosbuvir", "рибаварины" хамт хэт мэдрэгшил 24 долоо хоногийн хүлээн авч өгсөн байна.

Инж генотип 2 үнэлгээнүүд мэргэжилтнүүдэд зориулсан "sofosbuvir" эм нь "Рибавирин" мөн 12-аас доошгүй долоо хоногийн хугацаанд хүлээн авах томилогдсон хэрхэн оновчтой үр дүнтэй хослол тайлбарлах болно. Энэ хоёр эм, гэхдээ наад зах нь 24 долоо хоногийн хугацаанд, энэ нь гепатит С-3 генотипийн хэрэглэж дээш

"Рибаварины" болон генотип 1 эмчлэх "интерферон" хослол эмчилгээний үр дүнгийн талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Энэ тохиолдолд өвчтөн hepatocarcinoma болж зовж шаналж ба / эсвэл элэг шилжүүлэн мэс засал хүлээж байгаа бол 48 долоо хоногийн турш эсвэл эрхтэн шилжүүлэн мэс засал өдөр хүртэл "рибаварины" хослуулан "sofosbuvir" томилох практик. Энэ нь шилжүүлэн дараа элэгний халдвараас урьдчилан сэргийлэх үүднээс чухал ач холбогдолтой байдаг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар бусад эм нь хосолсон хүлээн авах "sofosbuvir" Гепатит С эмчилгээнд намдаах туслах эм болгон эмчилгээний тохиолдлын 92% -д нь тогтвортой эерэг вирус судлалын хариу өгдөг болохыг харуулж байна

Байж болох гаж нөлөө

Эмнэл зүйн туршилт явцад мансууруулах бодис маш сайн өвчтөн хүлээн зөвшөөрөхгүй байна (жишээ нь тэдний рейтинг байсан). "Рибаварины" болон "интерферон" хослуулан хэрэглэх үед "Sofosbuvir" ихэнх тохиолдолд сөрөг үйл явдлыг хүргэдэг.

гемоглобины агууламж дахь "рибаварины" нь ихэвчлэн хангалттай (тохиолдолд 10-аас дээш%) нь "sofosbuvir", нэгтгэж, билирубин нэмэгдсэн үед болох ядрах илрэл нь цусны найрлага, цухалдах болон нойргүйдэх, дотор муухайрах буурна.

Бага нийтлэг (тохиолдлын 10% -иас бага), эмийн энэ хослол арьс (загатнах, тууралт) дээр сэтгэл гутрал, цус багадалт, nasopharyngitis, үнэ цэнэ нь буурсан агууламж, хоол боловсруулах замын хямрал, өтгөн хатах, гэдэсний эмгэг, харшлын урвал үүсгэдэг. Заримдаа өвчтөн үлдэх болно, мөн эдгээр зэрэглэл "sofosbuvir" "рибаварины" зэрэгцээ хэрэглэсэн үс унах, нурууны өвдөлт, зангирах, миалги, болон asthenia шалтгаан байсан юм.

Та гурван эм нь цогцолбор (хоёр дээр дурдсан "интерферон альфа нэмж"), нь ихэвчлэн (тохиолдолд 10-аас дээш%) ашиглаж байгаа бол сөрөг үйл явдлын нэг их өргөн жагсаалт байдаг. Энд бид цусан дахь өөрчлөлтийн тухай ярьж байна: энэ нь лимфоцит, нейтрофил болон ялтас, цус багадалт, өндөрлөг билирубин түвшинд тоог бууруулж байна. Хоол боловсруулах замын зүгээс суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих боловсруулж болно. Үүнээс гадна, "sofosbuvir" (зааварчилгаа, тэвчээртэй Гэрчилгээ, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд дэмжлэг) толгой өвдөх, толгой эргэх, ханиалгах, хоолой сөөх, загатнах, тууралт, миалги, хамтарсан өвдөлт үүсгэж болох юм. Өвчтөнүүд нь голдуу ядрах, цочромтгой, бөөлжих, нэмэгдсэн биеийн температур тухай ярьж байна.

Бага нийтлэг (1 10%) өвчтөн migraines нь санах ойн хэмжээ болон агууламж хазайлтын талаар, биеийн жин бууруулах, айдас, сэтгэл санааны хөгжлийн талаар хэлж байна. амьсгал ачаалал нэмэгдэж рефлюкс нь хараа муудах, үс унах, хөгжил, давчдах тухай мэдээлэл байдаг. Заримдаа өвчтөн ар болон цээж, зангирах болон ядаргаа өвдөлт тухай ярьж байна.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

өндөр анхны - өвчтөн нэг буюу хэд хэдэн сөрөг хүчин зүйлс байдаг бол вирусын ачаалал, дэвшилтэт шатанд фиброз, хэт бараан арьс - "sofosbuvir" (мэргэжилтэн, дэмжлэгийг хэрхэн ашиглах зааврыг хянан) эмчилгээ хүртэл 24 долоо хоног нэмэгдсэн болно. явуулах үед хавсарсан эмчилгээ үр дүнтэй тун "рибавирин" өвчтний биеийн жин дагуу сонгосон байна, өөрөөр хэлбэл. E. 75 кг биеийн жин эмийн 1.2 г шаарддаг. эмийн нийт хэмжээ нь хоёр хэсэгт хуваагдаж, хоол хүнс авч байна.

тун "sofosbuvir" бууруулах санал болгож байна.

Хэрвээ хамтарсан мэдүүлэг "Solfosbuvira" болон "интерферон альфа" Хожмын Үеийн эмийн шинж чанар нь сөрөг илрэл хөгжүүлэх, "интерферон" нь тунг багасгах буюу бүр энэ эм авч таслан зогсоох шаардлагатай байна хүлээн авсан (тунгаар, эсвэл эмийн хүчингүй бууруулах талаар дэлгэрэнгүй дүрэм, тусгай заавар байдаг).

яг адилхан үйлдэл байдаг "рибаварины" гэсэн хослол "sofosbuvir" бөгөөд өнгөрсөн хүлээн дээр сөрөг нөлөө хөгжүүлэх нь - тунг буурч, эсвэл бүрэн тавтай морилно уу зогсоодог "Рибавирин". Дараа цусны шинжилгээний үр дүнг сайжруулах, энэ нь, "рибаварины" хүлээн авах 600 мг-аас эхэлж, аажмаар 800 мг авчрах сэргээж оролдох хүлээн зөвшөөрсөн юм. Энэ нь анхны зорьсон газар нь тунг нэмэгдүүлэх санал болгож байна.

ашиглах зааврыг шинжээч, зааврыг тайлбар энэ талаар ижил байдаг - Хэрэв та эм хосолсон эмчилгээний аль нэгийг нь хүчингүй болгож байгаа бол "sofosbuvir" авах бүрэн зогсоох шаардлагатай байна.

бусад бодистой харилцан үйлдэл

Эрүүл мэндийн ажилчид бусад вирусын эсрэг эм эмчилгээ гепатитаар гүйцэтгэнэ хугацаанд (эмчлэх эмч бусад) ашиглах гэж үзэж эмийн зэрэгцээ өвчтөнд санал болгож байна. "Sofosbuvir" үнэлгээнүүд мэргэжилтнүүд боломжтой цорын ганц тохиолдолд өөр ямар нэгэн зүйл нь нэгтгэх гэж үзэж хаана сөрөг нөлөө гарч болзошгүй эрсдэл-аас эмийн хослол нь хүлээгдэж буй ашиг.

эмийн бүлэг, нэлээд гэдэс түүний шимэгдэлтийг ( "sofosbuvir") бууруулж чадна "sofosbuvir" -тай хамтран ашиглах бас байдаг. Эдгээр эм - таталтын эсрэг нь - "фенитоин", "фенобарбитал", "карбамазапен хэрэглэж" болон "Oxcarbazepine." Antimycobacterial бүлгийн эм нь мөн ийм арга "рифабутин", "Рифампицин", "Rifapentine" бүрдэнэ. Hypericum болох "sofosbuvir" ургамлын гаралтай хүнсний нэмэлт тэжээлүүд ихээхэн доогуур absorbability байна. Мөн ХДХВ-ийн халдвар протеазын ингибитор, "Tipranavir", "Ritonavir" нь эм хослуулах нь зүйтэй байх.

Тусгай заавар

Зөвхөн эмч гепатит С эмчилгээний горимыг зөв сонголт бий ба "Ledipasvir" гэж заасан байгаа эм, "Asunaprevir", "sofosbuvir", "Daklatasvir". өвчтөнүүдийн Санал хүсэлт бүх женерик "Sovaldi" эерэг байдаг.

Гэсэн хэдий ч, энэ нь бөөрний хүнд дутагдалтай өвчтөнд, тун хэмжээ нь тусгайлан сонгож авсан байх ёстой санаж байх хэрэгтэй. дунд зэрэг өвчин бага зэргийн зовон шаналж байгаа хүмүүст тунг дахин тооцоолох ямар ч шаардлага байхгүй. Элэгний дутагдлын тухайд, өвчний хүнд хөнгөний аль зэрэг нь өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй юм.

үндсэн дээр ашиглах нь С гепатитын эмчилгээнд "sofosbuvir" хавсарсан эмчилгээ өндөр агууламж болон сэтгэц урвалын хурдыг шаарддаг эдгээр үйл ажиллагаа эрхлэх санал болгож байна.

үнийн хүрээ

Германы брэндийн эмийн зардлын 18 20 мянган хооронд евро юм. Тэгээд ч энэ үнээр нь худалдан авахаар суралцаж эмчийн зааваргүй хэрэгтэй болно. улмаас компанийн хөгжүүлэгч судалгаа, хөгжил, эмийн туршилт бүх зардлаа зардлаа нөхдөг байна гэдгийг сумын Ийм өндөр үнэ цэнэ.

хэрэглээний эм, ерөнхий (үнэхээр ижил идэвхтэй бодис нь хямд аналог брэнд) нь хамаагүй хямд зардалтай. Энэ нь санаа зовоосон "Daklatasvir" гэсэн юм "гэж Asunaprevir", "Ledipasvir" болон "sofosbuvir". Хэрэглэгчдийн үнэлгээ Гэсэн хэдий ч, бид евро хэдэн арван мянган тухай яриагүй байна, эдгээр эмийн зардал өндөр талаарх мэдээллийг агуулсан байдаг.

компанийн хөгжүүлэгч лицензийн дагуу гуравдугаар сарын 2015 оноос эхлэн "sofosbuvir" Natko хүчний асуудал нь Энэтхэгийн эмийн компаниуд (Мэдээж, Энэтхэгийн Эрүүл мэндийн яамны зөвшөөрөлтэйгээр) эхэлсэн.

Одоогийн байдлаар ОХУ-ын онлайн дэлгүүрүүд 39 900 рубль (1 таблет тухай 1800 рублийн хэмжээний хэрэглээний зардал болно) багцыг (28 шахмал) эм "sofosbuvir" худалдан авах замаар бодитой юм. Энэ нь хямд биш юм, харин яг "Sovaldi" брэндийн нэг сав баглаа боодол нь 1.5 сая рублийн хэмжээ, ямар нэгэн ерөнхий зардал бараг 35 дахин илүү үнэтэй хөрөнгө оруулалт шаардах болно.

эмийн сан гинжээр дамжуулан та энэ эмийг тонн худалдан хүртэл чадахгүй байгаа. тулд. ОХУ-ын шинэ эмийн баталгаажуулалтын үйл явц биш харин урт байна.

хэрэглэгч, эмч нарын дүгнэлт

эмийн гепатит янз бүрийн генотип бүхий өвчтөнүүдийг авч, трансаминазын-ийн индекс болон ихээхэн норм, ихэвчлэн өндөр вирусийн ачаалал дээр өөр өөр түвшинд фиброз.

"Sofosbuvir" талаар эерэг санал хүсэлтээ үлдээнэ эм авч өвчтөнүүдийн дийлэнх нь гэсэн үг юм. Хэн эмчилж байна (үнэлгээнүүд нь ихэвчлэн тухайн мэдээллийг агуулсан) урьд нь гепатит С интерферон эм ч харьцуулж чадахгүй байна гэдгийг харуулж байна. Интерферон гаж нөлөө нь маш их хүргэж, харин бүх өвчтөнд тэдгээрийг хийх хүч чадал байдаг. "Sofosbuvir" болон "Daklatasvir" -ийн нэгдлийн хувьд, эдгээр бодис нь эмчилж цөөн хувь нь толгой эргэх, толгой өвдөх, хүчтэй биш, зохицуулалт богино хугацааны алдагдал гэх мэт жижиг сөрөг нөлөө хөгжлийн талаар ярьсан (ихэвчлэн өвчтөн ийм шүтдэг тухай хэлэх). Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдэг нь "интерферон" болон гепатит үр дагаврыг гаж нөлөө ямар ч харьцуулахад явж байна. олон өвчтөнд эмчилгээг 2-3 долоо хоногийн эцэст элэгний трансаминазын хэвийн агуулга буцааж авах. сөрөг Гепатит С вирус биед өмнө олон өвчтөнд эмчилгээ цогцолбор вирусын эсрэг "sofosbuvir" болон "Daklatasvir" гурав дахь долоо хоногийн эхлэн.

Мөн олон өвчтөн хэдэн сард фиброз нь чухал ач холбогдолтой бууруулах, хослол эмчилгээнд ашиглах тайлагнана.

гурван эм цогц авсан хүмүүс хэрэглэгч - "sofosbuvir", "Daklatasvir", "Ribaverin" - нь мөн эмчилгээний үр дүн маш их баяртай байлаа.

Бараг бүх хэрэглэгчид "sofosbuvir" interferonotherapy харьцуулахад С гепатитын эмчилгээнд бодит нээлт тухай яриа. Чухал ач холбогдол бүхий эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг сайжруулах - шууд нотолгоо юм.