"Cyclosporin" ашиглах заавар. "Cyclosporin А": заавар. Нүдний циклоспорин нь оруулдаг

шинж чанар нь Т-лимфоцит явуулсан мал, амьтны биед эсийн болон шингэний дархлаа дарах чадвартай бодисууд байдаг. Энэ нь амжилттай эрхтэн шилжүүлэн явуулах ба үнэ цэнэ дархлааны системтэй холбоотой өвчнийг эмчлэх боломжтой байдаг. Ийм нэг cyclosporin байгалийн нэгдлүүд юм.

тодорхойлолт

мөөгөнцрийн омог Tolypocladium inflatum болон Cylindrocarpon мөөгний судалгаанд холбоотой бодисын нээлт. Ийм cyclosporin А биологийн идэвхт бодис, нэгтгэсэн болон лимфоцитийн цусны эсийн эсрэг дархлааны үйл ажиллагааг харуулдаг в. Энэ боломж нь анхны Швейцарийн лабораторийн "Sandoz" эрдэмтдийн 1972 онд нээжээ. Энэ нь циклоспорин химийн бүтэц тэмдэглэсэн өвөрмөц дархлаа дарангуйлах үйлдэл нь төвийг сахисан, lipophilic мөчлөгт endecapeptide болохыг олж байна.

Т-лимфоцит эсийн болон шингэний дархлаа таслан зогсоох дээр эм нь сонгомол арга хэмжээ байх дээр нь тулгуурласан байдаг. Cyclosporin цусны харуулж, лимфоцит үйл ажиллагааг бууруулдаг лимфокинээр үйлдвэрлэл, дарангуйлдаг, гэхдээ эрхтний, ажлын phagocytes явцад ямар ч нөлөөгүй гэж биед нэгдэл сонгомол арга хэмжээ авах.

тунг хэлбэр

Энэ нь эм агуулсан cyclosporin, заавар бүхий хэрэгсэл нь хавсаргасан байх ёстой. Бусад зүйлийн дотор, энэ нь эмийн гаргах хэлбэрээр мэдээллийг багтаана. хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн энэ бодисын Бэлтгэх нь:

• 25, 50, 100 мг нь тун зөөлөн капсул;
• уусмал мл тутамд cyclosporin 100 миллиграмм нь согтууруулах аман шийдэл;
• уусмал мл тутамд cyclosporin 100 мг газрын тосны аман шийдэл;
• миллилитр cyclosporin 50 ба 650 мг нь дусаах захиргааны хувьд уусмал үйлдвэрлэх баяжмал,
• нүд циклоспорин нь мл тутамд нь 500 мкг нь оруулдаг.

дотоод удирдлага, тарилга хийх, сэдэвчилсэн хэрэглэх: тунг хэлбэрээр ашиглах хамаарч өөр өөр байх болно.

Энэ нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлтийн хувь, капсул цусан дахь дээд концентраци, дотоод хүлээн авах уусмал хуримтлал цаг тэнцүү гэж үзэж байна гэж үздэг байна.

Эм "такролимус зэрэг багтдаг" нэгжтэй

эмийн зах зээл дээр нэг эмийн хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн эмийн тоо байдаг, мөн нэлээд ижил нөлөө үзүүлдэг. Тэдний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг циклоспорин юм. ойролцоо утгатай хэрэглэх заавар дархлааны урвалыг таслан зогсоох эм хооронд нь сольж авч immunodepressorov.

зөөлөн желатин бүрхүүл хайрцаглалт эм, шингэн уусмалын дунд анхны эм "Sandimmun Neoral" Швейцарийн эмийн компанийн "Novartis" үйлдвэрлэсэн байна. үзсэн бусад эм бодис cyclosporin эхний бүрэлдэхүүнд бүтээсэн дүр төрхөөр дахин. Ийм эм "Cyclosporin гексан", "Ekoral", "Tsiklopren", "Cyclosporin А", капсул хэлбэрээр буюу дотоод хүлээн тарилгын уусмал үйлдвэрлэсэн гэж аналог.

Тэдний гол зорилго нь - дотоод эрхтэн болон ясны чөмөг шилжүүлэн-д татгалзсан бууруулах. хэрэглэх эм "такролимус зэрэг багтдаг" зааврыг хавсаргасан баталгаажсан, аутоиммун өвчин болгон ханддаг. Analogs ижил төстэй шинж чанар, ашиглалтын заалтыг байна.

арга хэмжээ "Cyclosporin А" эмийн механизм

дархлаа дарангуйлах эм бүх үйл ажиллагааны зүрх үед Т-лимфоцит нь сонгон нөлөө юм. Ямар ч бус, мансууруулах бодис "Cyclosporin А". Гарын авлага нарийвчилсан гол механизм идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг, эсийн дотор хүлээн авагч тогтоц нь холбодог нь pharmacodynamic нөлөө хамардаг. интерлейкин үйлдвэрлэл буурч, интерферон IL-2 рецепторт илэрхийллийг бууруулдаг.

Эмийн "Cyclosporin А" өөрийн эсийн ба эдийн тэд харийн авч, устгах чиглэсэн эсрэгбие үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ боломж нь та дархлааны эмгэг багасгах, аутоиммун өвчний үйл ажиллагааг багасгах боломжийг олгодог.

allograft хувьд Их үр ашиг "Cyclosporin А". шилжүүлэн эд, эрхтэн татгалзах шалтгаан бий дархлаа Т эсүүдийн идэвхжүүлэх юм. Тэд идэвхтэй шилжүүлэн эсрэгтөрөгч хүчин дор үйлдвэрлэсэн байх ёстой эхлэх, тэдний үхэлд хүргэж, мөчир эсийг нөлөөлдөг.

Үйл ажиллагааны immunodepressora холбоос Т-эс болон Т-лимфоцитын саад дархлааны урвал гарч хаах хүргэдэг. Иймээс эм "Cyclosporin А" (хэрэглэгч энэ харуулж байна) үр дүнтэй зөвхөн шилжүүлэн антиген таслан зогсооход дараа тохиолддог. шилжүүлэн эрхтэн эсийн харилцаа антиген эсрэгбиеийн урьдчилан сэргийлэх үхжил устгах байна.

яагаад хэрэглэх

мансууруулах бодис хэрэглэх "такролимус зэрэг багтдаг" зааврыг ашиглах заалт нь хоёр ангилалд хуваагдана.

Эхний шилжүүлэн эсвэл хандивлагч эд эрхтэн шилжүүлэн суулгах юм. A эм эрхтэн, эсвэл эд podsazhennogo нь татгалзсан сэргийлэхийн тулд хэрэглэдэг. Ерөнхийдөө grafts арьс, зүрх, ясны чөмөг, уушиг, элэг, бөөр, нойр булчирхай ашигласан. Магадгүй мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөхгүй байхад бусад дархлаа дарангуйлах бодис арилгах. хоёр дахь зэрэг нь хүнд хэлбэрээр нь аутоиммуны өвчин юм. Мөн агент бусад эмийг бага үр ашигтай заасан.

ямар өвчин бид эм "такролимус зэрэг багтдаг" эмчлэх? заалтын ашиглах зэрэг заавар харшлын дерматит болон neurodermatitis, хайрст үлд, ревматоид артрит илрэлийн хурц хэлбэрийг хуваарилж, тэр жижиг үе үрэвсэл юм нөлөөлдөг. Нүднийх нь дунд болон хойд хэсэгт uveitis аль ашиглах үед үрэвсэл choroid болон Торлог болон бөөрний хам шинж болон даавар gormonoustoychivoy шинж чанар.

элсэлтийн журам

Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор санал болгож байна. давуу аман уусмал, эсвэл капсул хүлээн авч өгсөн хэдий ч Ерөнхийдөө, дотоод програмыг, эсвэл судсаар дусал ашигладаг.

Бар, судсаар тарих нь шийдлийг бэлтгэх ашиглаж уруулны тос урвал зайлсхийх оронд поливинил хлорид, шилээр хийсэн байх ёстой.

баяжмал шингэлэх хувьд физиологийн 0.9 хувь шийдлийг ашиглаж натрийн хлорид буюу 5 хувь нь цусан дахь сахарын шийдэл. зориулалтаас хамааран 100: шингэлэх 1:20-аас 1 хувь нь дадлага байна. хоёр зургаан цаг хүртэл аажмаар мансууруулах бодис нэвтрүүлэх.

ойролцоогоор дөрвөн арван цагийн турш урьдаас cyclosporin шийдэл танилцуулсан эрхтэн, эсвэл эд шилжүүлэн өмнө. Зэрэгцээ томилогдсон antiallergic эмчилгээ болон бусад дархлаа харшлын илрэл урьдчилан сэргийлэх. Хоёр долоо хоногийн дараа судсаар захиргааны аман хэрэглэх замаар эмийн. Таны эмчийн өдөр тутмын тунг нь арван хоёр цагийн дотор хоёр удаа авсан.

Капсуль дугтуйг нээх ч бүхэлд нь уух усаар доош угаасан. шингэн хэлбэрээр мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө нь шилэн стаканд ундны ус руу шингэлнэ. гарын авлагын багцыг задалж, хэрхэн шийдэл эм эрх хэмжээг зөв сонгох тулд шилэн саванд тариур төгссөн залгах хэрхэн дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. шийдэл нь савыг ундны дараа усаар зайлж болон шингэн ууж байсан тунгийн ямар ч алдагдал байдаг юм.

Хавсарсан ашиглах эм, усан үзэм шүүс, мөн улаануудаар, саа, улаан бурхан, гахайн хавдар нь амьд сулруулсан болон ийлдэс нь вакцин хориглосон эмчилгээний үед эмийн нөлөөг бууруулдаг заалттай байдаг.

тунг

шилжүүлэн насанд хүрсэн элсэлтийн биеийн жингийн кг тутамд 10-14 миллиграм нь өдөр тутмын тунгаар эхлэх хэрэгтэй. эмчилгээний долоон арван дөрвөн хоног цусан дахь циклоспорин агууламжийг хэмжиж дараа. Энэ нь биед шингээх болон хөрвүүлгийн хэмжээгээр нөлөөлсөн байна. Энэ үзүүлэлт нь гаж нөлөө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хяналт-шинжилгээ, бусад эмийн сөрөг харилцан зайлсхийх нь чухал юм. Үүний дараа, эмийн хоногийн тунг биеийн жингийн кг тутамд 3.6 мг хүртэл буурсан байна, энэ нь хоёр ашиглах хуваагддаг. cyclosporin эмчилгээний сийвэн агуулга ийн мл тутамд 110 410 тулд nanograms нь харилцан адилгүй байдаг.

Дараа бөөр шилжүүлэн биеийн жингийн кг тутамд гурван аас бага дөрвөн мг тунгаар эмийн хүлээн хүлээн зөвшөөрөхгүй хүргэж болох юм.

Ясны чөмөг шилжүүлэн циклоспорин болон methotrexate хослуулан хэрэглэхийг шаарддаг. шилжүүлэн өвчтөн өмнө нь нэг, хоёр хоногийн өдөр тутмын судсаар нь удирдаж байна кг биеийн жин бодис тутамд 2.5 5 мг байна.

капсул эмчилгээнд шилжилтийн дараа хоёр дахин биеийн жин, авч байсан нэг кг тутамд 12.5 мг нь өдөр тутмын тунг эхэлдэг. эмийн эмчилгээ зэрэг тоо гурваас зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Аажмаар шаардлага эмчилгээний хугацаа дуусах хүртэл тунг багасгах.

биеийн жингийн кг тутамд 12.5 15 мг-аас эмийн эхний өдөр тутмын тунг ашиглан цочмог нөхцлийг арилгах (хоёр арга авах). Тавин хоногийн долоо хоногт таван хувиар тунг бууруулах зарцуулах, эмийн өнгөлгөөг авч таван сарын дараа. нэмэлт эмчилгээ "Cyclosporin" эмийн давтан урвалын хувьд хийсэн. ашиглах заавар, санал шилжүүлэн эрхтэн (зүрх, элэг) оршин тогтнох тухай мэдээллийг агуулсан байдаг. статистик мэдээгээр нэг жил тэр наян хувь нь хүрдэг.

аутоиммун өвчний эмчилгээ өвчний бүрийн тунгаар сонгох онцгой арга барилыг шаарддаг.

хүлээн авч, "Cyclosporin" бэлтгэх заавар хүнд uveitis эмчилгээ санал болгож байна. Бид биеийн жингийн кг тутамд 5-10 мг нь өдөр тутмын тунгаар эхэлж, үрэвсэл, харааны үйл ажиллагаа хэвийн бууруулах Хэрэв зөөгч ёстой. Эмчилгээний курс гурван арван зургаан сар байна. Өвчтөн жингийн кг тутамд 200 600 мкг тунгаар үед prednisolone нь хослуулан хүнд гэмтэл байна.

Хүнд хайрст үлд онд хоногийн тунг биеийн жингийн кг тутамд 2.5 мг байна, хүлээн авах хоёр хандлагыг хийж байна. тунгийн эмчилгээ, ямар ч сайжруулах эхэлснээс бол дараа гуч хоногийн дараа, биеийн жингийн кг тутамд 1 миллиграмм, гэхдээ нэг кг нь ямар ч 5-аас дээш мг аар нэмэгдсэн байна. эмчилгээ үр дүнгүй байгаа бол Элсэлтийн зургаан долоо хоногийн дараа хүчингүй болгох.

Бөөрний хам шинж насанд хэвийн бөөрний үйл ажиллагаа нь хүүхдэд кг биеийн жин тутамд 6 мг эмийн тунг ашиглан эмчлүүлж байгаа - биеийн жингийн кг тутамд 5 мг хүртэл. Бөөрний үйл ажиллагаа үнэ цэнэ бол тунг - биеийн жингийн кг тутамд ямар ч 2.5-аас дээш мг.

нь cyclosporin агуулга бүхий эмчилгээний үед цусан дахь хянаж байгаа. Эмчилгээний үр дүнгийн хувьд мл тутамд 60-160 nanograms нь хэмжээгээр цусан дахь концентрацийг шаарддаг.

энэ үзүүлэлт нэмэгдэх нь шилжүүлэн эрхтэн, эсвэл бөөрний өвчний татгалзсан эхлэлийг дохио болох эхний гурван сарын хугацаанд цусны сийвэн дэх креатинины түвшин хяналт байх ёстой. Бөөр байдаг хүмүүс зөв ажиллаж байгаа нь, шинжилгээ хийж нэг удаа арван дөрвөн хоног бүр, зөрчил байгаа бол хийдэг, креатинины индекс долоо хоног тутам хэмжиж байна. Үед насанд хүрэгчдэд зориулсан литр тутамд 200 micromoles, хүүхдэд зориулсан литр тутамд 140 гаруй micromoles илүү үзүүлэлт агууламж эмийн устгах хийсэн байна.

Улмаас эмийн аль болох хортой нөлөө гарч элэгний фермент тодорхойлно, цусан дахь билирубин, шүвтэр, амилаза, магни, кали ионы агууламж тогтмол хяналт-шинжилгээ хийж байна.

Ревматоид артрит биеийн жингийн кг тутамд 2.5 мг, өдөр тутмын тунг эмчилгээний дараа биеийн жингийн кг тутамд 4 мг хэтрэхгүй байх ёстой тунгаар эмчилгээ бэлтгэх "Cyclosporin" эхний зургаан долоо хоногийн турш хүнд хэлбэр юм. эмийн муу зохицол боломжтой бол хамгийн бага үр дүнтэй тун түүний хэмжээг багасгах. Магадгүй кортикостероид, эсвэл стеройд бус үрэвслийн эсрэг эм нь бага хэмжээний хамт "Ciclosporin" эмийн хослол.

харшлын дерматит ноцтой хэлбэрүүд биеийн жингийн кг тутамд 2.5 мг тунгаар өдөр бүр захиргааны эмийн эмчилж байна. биеийн жингийн кг тутамд 5 мг - арван дөрвөн хоногийн дотор тогтоосон дээд тал нь өдөр тутмын тунгийн дараа ямар ч нөлөө байхгүй бол. улсын сайжруулах байгаа бол, энэ нь эм тунг аажмаар бууруулах санал болгож байна.

циклоспорин нүд ашигласан уу? нүдний дусал

Дархлаа дарангуйлах эмүүд хуурай нүдний эмчилгээ Нүдний ашиглаж байна. Энэ зорилгоор, циклоспорин. Нүдний дусал түүний агуулгыг (0.05 хувь) tradename "Restasis" дор зах зээлд байна.

Энэ бодис эвэрлэг болон чийгшүүлэх хамгаалахад хэрэглэгддэг эм бүлэгт хамаарагдана. идэвхтэй бодисын уусмал, 500 мг нэг миллилитр дэх агууламж 0.4 мг хуруу шилэнд нь нэг тунгаар үйлдвэрлэсэн бэлтгэх.

Ямар эмийн сангийн циклоспорин харагддаг вэ? Нүдний дусал, дархлаа нөлөө, үрэвслийн эсрэг үйлдвэрлэх хуурай keratoconjunctivitis үед lachrymal шүүрэл үйлдвэрлэлийг саад.

эм "Restasis" хэрхэн ашиглах вэ

Орон нутгийн cyclosporin агуулсан гэдэг нь "Restasis" ашигласан байна. Хэрэглэх заавар eyedrops эхлээд төрлийн тунгалаг цагаан эмульсийг авахын тулд хуруу шилэн сэгсэрнэ зөвлөж байна. Зөвхөн тэр үед л та нар руу дусал оршиж эхлэх болно оны салстын хүүдий өвчтөний нүд. Энэ процедур нь өдөрт арван хоёр цаг тутам хоёр удаа хийж байна. эмийг хэрэглэхдээ уусмал дахь халдварын байхтай урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний салст хуруу шилэнд захад хүрч байх ёстой. Энэ нь, үлдсэн шийдэл нь ашиглаж байгаа, хэрэглэж байгаа бол та хуруу шилэн нээлтийн дараа нэн даруй эм хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал юм.

Ямар ч эм тан "Restasis" эмийн контакт линз зүүсэн үед. Тэд уусмал ашиглах нь өмнө устгаж байгаа бөгөөд зөвхөн арван таван минутын дараа reinserted болно.

амьтдын циклоспорин ашиглах

Одоогийн байдлаар энэ дархлаа дарангуйлах бодис нохой болон бусад амьтад аутоиммун өвчний эмчилгээнд ч хэрэглэдэг.

Эхэндээ зөвхөн циклоспорин ашиглан хүмүүсийн хувьд. "Sandimmune" - энэхүү нэгдэл агуулсан тос шийдэл нь янз бүрийн өвчтөнд хэрэглэж байх үед цусан дахь идэвхтэй бодисын өөр төвлөрөл үүссэн.

ultramicronized циклоспорин ( "Neoral") - илүү орчин үеийн хэлбэр нь дараа бий болсон. Энэ нь шингэн харилцах үед microemulsion үүсэх шалтгаан болж байна. Газрын тосны шийдэл амьтан нь тохиромжтой биш юм эсэргүүцэж Энэ мансууруулах бодис шингээх болон био үнэлгээ хийх боломжит нь сайжруулах хүргэсэн.

эмийн мал эмнэлгийн хэлбэрээр Бүтээгч компани "Novartis" гэж үзэж байна. Лицензийн мансууруулах бодис, "харшлын" хэмээх 2003 онд гаргасан энэ амьтанд харшлын арьсны эмчилгээнд зориулагдсан юм байна. Тэр үед хүртэл, албан бус үрэвслийн үйл явцын шинж тэмдэг тусламж нь шилжүүлэн бөөрний муур, нохой ашиглаж дархлаа.

харшлын дерматит шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гурван жил зургаан сарын насны хооронд бага насны нохой, муур гарч ирдэг. Энэ нь архаг өвчин давтан дахилт онцлогтой юм. Энэ нь циклоспорин агуулсан насан туршийн бэлтгэл эмчилгээ шаардлагатай. амьтан "харшлын" гэж хэрэглэх тухай заавар үр дүнтэй, аюулгүй үүнийг удаан ашиглах боломжийг оноо гэсэн үг юм.

шингээлт өөрчлөлтийн нэгэн зэрэг хүнсний хэрэглээ болон эмийн тусламжтайгаар дараа буюу хоолны өмнө хоёр цагийн дотор хэрэгсэл авах санал болгож байна.

мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүсээгүй үр дагавар дунд хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн түгээмэл эмгэг юм, гэхдээ тэдгээр нь хялбар байдлаар харуулав. Бусад гаж нөлөө hypertrichosis, Gingival гиперплази болон hyperplastic арьсны шинж тэмдэг юм. эмийн тунг багасгах замаар аажмаар алга байна.

cyclosporin хүлээн авах бөөрний дутагдал, цусны даралт ихсэх, хавдарын үүсэх шалтгаан биш юм өсөлт, стафилококкийн халдвар, өвчин үүсгэгч эмчилгээний тунг malassezioznogo дерматит, хөгжлийг бууруулдаг. Эдгээр бүх баримт нохой харшлын дерматит, урт хугацааны эмчилгээний явцад хүндрэл бага эрсдэл харуулж байна.