Tubulointerstitial нефрит, хурц ба архаг хэлбэр: Шинж тэмдэг, шалтгаан ба эмчилгээ

Tubulointerstitial нефрит нийтлэг хамаарах бөөрний өвчин байгууллага үйл ажиллагаа алдагдах нь тэргүүлэх ба гэмтэл сувгаар. өвчин завсрын бөөрний эдэд бүтцэд өргөн цар хүрээтэй өөрчлөлтийн тодорхойлогддог. цочмог болон архаг - өвчин нь хоёр сорт байдаг. олон эм хүний биед орж ирэх зааврын, энэ эм бөөрөнд дамжин арилгасан гэж дурдсан байна. Тэгээд ч гэсэн хяналтгүй хүлээн эм улмаас зарим эм, ургамлын гаралтай эмчилгээ нь харшлын өвчин үүсгэдэг. үр дагавар халдвар нүүсэн зэрэг өвчин ч бас тохиолддог.

tubulointerstitial беерний, биед, тухайлбал, хэт авиан, шээс болон цусны шинжилгээ, эмнэлгийн түүх нь мэдээлэл цуглуулах, бөөрний биопси орчин үеийн судалгааны арга барил хэрэглэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. өвчний reversibility тухай Дүгнэлт гэмтлийн хүндийн зэрэг, эмнэлгийн тусламж хайж байгаа нь цаг хугацаа дээр суурилсан байна.

Өвчний шалтгаан

Заримдаа антибиотик болон бусад үрэвслийн эсрэг эм нь хүлээн авах нь удаан хугацаагаар сунгасан байна. , Бөөрний гэмтэл хүчтэй химийн хордлого, хүнд металлын дараа тохиолддог. Ялангуяа гамшигт этилийн спирт, уур юм. Tubulointerstitial нефрит олон шалтгааны улмаас үүсч болно:

• вирусийн халдвартай хийлгэж дараа - тохиолдолд 46%;
• хортой илрэл нь 28.3% -д нь харшлын өвчин хурцдах;
• биеийн бодисын солилцооны эмгэг 13.9% -д нь өвчний илрэл дэмжих;
• Цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа ureters эмгэг - 8.8%;
• генетикийн шалтгаан, дархлааны - өвчин 0.9%;
• хэд хэдэн шалтгаан нь нэг удаа тохиолдол 2.5% нь ажиглагдсан.

өвчний архаг хэлбэр бүрэн бүтэн байдал cytomembranes, бөөрний дисплази эд бодисын солилцооны өөрчлөлт, төрөлхийн согог, олж авсан ureters ноцтой зөрчил үүсдэг.

онош

Энэ нь бие махбодийн болон лабораторийн зан судалгааны хэд хэдэн зохион байгуулсан. Тэгээд л дараа нь онош үнэн зөв байна. илэрхийлэлтэй шинж тэмдэг гарч тусдаа физик илрэл гэж оношлогдсон байгаа нь Tubulointerstitial нефрит өвчтөнд төлөвтэй байна.

өвчний архаг шинж чанар нь удаан хугацаагаар нэвчилт, хүний биед сувгуудын атрофи үр дүн юм. байгууллага үйл ажиллагаа аажмаар саад учруулж байна - хэдэн жилийн турш. Өвчтөн ийм бөөрөнд өвдөх, тууралт, болон бусад таагүй шинж тэмдэг, байдаг бол эмчид очдог. Тэд түүнийг ихээхэн ая тухыг алдагдуулж хүргүүлсэн. Өвчний ганцаараа ердөө хоёр, эсвэл бөөрний гэмтэл нөлөөлдөг.

Лабораторийн судалгаагаар эритроцитод болон лейкоцит нь өндөр агууламж бүхий шээс шээсний тодорхой харагдахуйц тунадас. Үүний зэрэгцээ эритроцит dismorfnogo төрлийн бүрэн байхгүй ба Гематури зөвхөн жижиг илрэл байдаг. Шээсэн дэх эозинофил байгаа эсэх, өвчний өмнө тодорхойлогддог тохиолдол зөвхөн 50% нь өвчний үр дагавар учраас биш юм. тэд бүгд үед огт байдаггүй бол энэ өвчин байхгүй юм гэдгийг харуулж байна. Уураг хамгийн бага гүйцэтгэлийг илэрсэн, гэхдээ бие нь аль хэдийн боловсруулсан бол түүдгийн нэвчилтийг эмгэг, антибиотик хэрэглэх улмаас энэ тоо бөөрний түвшинд хүрдэг бол.

цусны цочмог tubulointerstitial нефрит шинжилгээ өөрийгөө гиперкальциеми илэрдэг. сувгийн үйл ажиллагааг зөрчсөн хүргэж бодисын солилцооны хүчилжих. хэт авиан их Учир нь бие, хаван болон шүүрэлтийн үйл явцын хурд echogenicity нэмэгдэж байгаа үед. АНУ-ын бөөрний хэмжээ нэмэгдсэн индекс цацраг идэвхт gallium болон цацраг идэвхит бодис үед бүртгэгдсэн лейкоцит нь нэмэгдсэн байна. Эерэг скан үр дүн tubulointerstitial беерний харуулж байна. Оношлогоо, сөрөг үр дүнг илэрсэн, бусад аргууд нь өгөх ёстой.

өвчний шинж тэмдэгээр илрэх

Өвчний эхэн үед ямар ч шинж тэмдэг байдаг. Зарим өвчтөнүүд хөгжиж буй эмгэг мэдэж байна. өвчин нь мэдээж дараа нь үе шатууд нь нөлөө илэрхийлэлтэй онцлогтой байна:

• тууралт хэсэгчлэн буюу тэмдэгт загатнах агуулсан биеийн бүх гадаргуу дээр гарч ирэх;
• температурын хязгаарт Жижиг нэмэгдэж, ноцтой хэрэг халуурах тэмдэглэгдсэн байна;
• Бөөрний өвчин байнга буюу ойр ойрхон өнгөрөх халдлагыг мэдэрсэн байна;
• нэмэгдсэн ядаргаа, тэвчээртэй нойрмог талх мэдэрдэг;
• даралт ямар ч илэрхий шалтгаанаар гарч давалгаанаас;
• полиури байна.

Олон янзын илрэл tubulointerstitial беерний ажиглагдсан. Шинж тэмдэг халуурах, тууралт хэлбэрээр ажиглагддаг, гэхдээ бие нь эдгээр өөрчлөлтүүдийн зарим нь оношлох хангалттай биш юм. тууралт нэг сар токсины үйлдэл дараа буюу 3-6 хоногийн дотор тохиолддог. Энэ нь организмын төлөв байдал, харшил түүний хариу хамаарна. Тэмдэглэгдсэн турах, хэвлий болон өгзөг дээр ар өвдөлт.

өвчин, архаг шатанд батлагдсан, бага зэргийн шинж тэмдэг хугацаанд өөр өөр цаг хугацааны хамт хүчирхэгжүүлдэг. Зарим хүмүүс полиури болон nocturia хөгжүүлдэг. Өндөр цусны даралт, мөчид нь хавагнах зэрэг удаан хүртэл ажиглагдаж байна бөөрний дутагдал. шинж тэмдэг жагсаалтад заасан, өвчний хурц үе шат онцлог юм.

brightism

өвчин цочмог мэдээж дараа архаг болдог. Гэхдээ ийм тохиолдол ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд, архаг нефрит бие, тогтмол эм хордлого халдвар, байнгын бодисын солилцооны эмгэг хийлгэж дараа нь боловсруулах. хэт авиан дээр Tubuloinsterstitsialnye архаг нефрит хэвийн нөхцөлд, эсвэл устгасан нь glomeruli байна. Tubules бүхэлд нь огт байхгуй буюу хэлбэрээ байна. сувгуудын өөр цоорхойг Notes - өргөн төрлийн бүрхэвч багассан байна.

Бөөрний эд фиброз болон үрэвслийн өртөмтгий байдаг. олон фиброз байхгүй бол паренхим бараг эрүүл харагдаж байна. Atrophied бөөрний жижиг хэмжээ, тэгш бус шинж тэмдэг байдаг. Шинж тэмдэг архаг нефрит нь цочмог шатанд байгаа хүмүүст ижил төстэй, гэхдээ арай бага тод илрэлийг байна. Leukocytosis болон нэмэгдсэн эритроцит нь ховор байдаг. өвчний архаг Мэдээж маш аюултай, тиймээс та анхааралтай өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэг сонсох хэрэгтэй. эмчилгээнд удаашрах бөөрний дутагдал, зовлон маш их дуулиан шуугиантай байна хүргэдэг.

өвчний хурц Мэдээж хэрэг

Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны эмч зөвлөгөө ч буруу өөрийгөө эмийн улмаас тохиолддог. үрэвслийн цочмог үйл явцын дүр төрх бета-laktamidnyh антибиотик эмчилгээнд удаан хугацаанд хэрэглэсний дараа гарч, ажиллахын тулд бөөрний чадахгүй.

Цочмог нефропати захын хаван болон үрэвслийн нэвчилт дэргэд тодорхойлогддог. Тэд бөөрний эдэд үргэлжилнэ. Заримдаа энэ нь гэнэтийн шинж тэмдэг илэрч өмнө хэдэн долоо хоног шаардагдана. Дараа нь хөгжүүлж бөөрний цочмог дутагдал, цочроодог нь эмчилгээ, байнга өртөх зуурдаар санаачлах явцаар байна.

хүүхдүүд jades

Багадаа өвчний хөгжлийг зайлсхийх чадвар ханиад эхлээд, ямар ч өвчин эмгэг тохиолдолд эмчид цаг тухайд нь айлчлал болж байна. өөрийгөө боломжгүй тулд, зөвхөн дадлага хүүхдийн эмч шалтгаан байхгүй бол хор хүүхдийн дархлааны системийг бий болгоогүй эм сонгох хэрэгтэй болно.

мэргэжилтэн хяналтан дор эмчилгээ хүүхдийн Tubulointerstitial нефрит. Үүний зэрэгцээ эмчилгээний хоолны дэглэм, эерэг үр дүн илүү хэцүү хүрч буй ч өгсөн. нефрит бөөрний халдварын эмчлэх ажиллаж байгаа тохиолдолд, боломжгүй бол дараа нь эрхтэн шилжүүлэн орхижээ. урт хожимдол нь хугацаанд нь өвчний хүүхдийн шинж чанар нь долгиолсон нь мэдээж юм.

тавилан

бөөрний үйл ажиллагаа нь мансууруулах бодис хэрэглэлгүйгээр улмаас үнэ цэнэ бол tubulointerstitial нефрит тохиолддог. бага зэргийн тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай байна. эм авч зогсоож, нахиа 2-2.5 сарын хугацаанд хэвийн үйл ажиллагааг эхэлнэ. Заримдаа үлдэгдэл үзэгдэл сорвижилт оршихуй юм. өөр шалтгаантай өвчин шалтгааныг арилгах, гэхдээ үед өвчин буцаад байна. Хүнд тохиолдолд бөөрний дутагдал болон фиброз байна.

нефрит зөгнөсөн архаг хэлбэр илрүүлэх хурд хамаарах ба эргэлт буцалтгүй фиброз бүрдүүлэх өмнө эмгэг бууруулна. Хэрэв та генетикийн хортой, бодисын солилцооны өөрчлөлт засах чадахгүй бол өвчин дулааны бөөрний дутагдлын руу явдаг.

өвчний эмчилгээ

өвчний эхний шинж тэмдэг эмчид хэрэгтэй үед. Зөвхөн тэр нь зөв, эрх эмчилгээ авах болно. өвчтөн тус бүрт Эмчилгээ бие даасан юм. Гэвч, жишээ нь, өвчний хурц үе, заримдаа архаг glucocorticoid ашиглах нь сэргээх хурдасгах юм. Хүлээн авах үйл явц нь ангиотензин ингибитор тушаа болж байна.

A бөөрний биопсийн

журам нь бөөрний өвчнийг тодорхойлох оношлогооны арга холбоотой. Энэ нь бичил харуурын шинжилгээ хийх эд зүсмэлүүд нь зайлуулах юм. Нимгэн тариур зүү дамжуулан жижиг хэмжээний бөөрний материал гэж. Энэ судалгаа нь үр дүнтэй эдийн химийн найрлага, оновчтой эмчилгээний сонголт тодорхойлоход тусалдаг.

биопсийн процедурын хувьд заалт

судалгаа нь биопсийн аргыг дараахь тохиолдолд томилсон байна:

• эцэс хүртэл архаг болон цочмог өвчний шалтгааныг олж чадахгүй байна.
• сэжигтэй нефрит байна.
• Хурдтай дэвшилтэт бөөрний дутагдал.
• нарийн төвөгтэй халдварт aetiology байна.
• лабораторид шээс судалгаа цус, уураг нь хольц илэрсэн.
• Цусны туршилтын шээсний хүчил, креатинин, мочевин их хэмжээний харуулж байна.
• Сэжигтэй Хавдар судлалын.
• Шилжүүлэн бөөрний үйл ажиллагаа асуудал.
• хохирлын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай байна.
• эмчилгээний явцыг хянах хэрэгтэй.

сорт биопсийн

журам нь арьсаар хийгддэг. Энэ нь бөөрний шахах явуулж байгаа болон рентген болон хэт авиан хянаж байна. хөнгөвчлөхийн тулд биеийн байрлал нь өнгө саармаг бодис ялгаатай нь судал руу оруулж байна. Нээлттэй биопсийн процедур нь мэс заслын явцад шууд эд нь бага хэмжээний хашаа тодорхойлогддог. Жишээ нь, өнгөрөх Хавдар хавдрын салгах үед. хэрхэн тэдгээр цус тэд Энэ нь харуулж байна, эсвэл зөвхөн нэг бөөрний ажиллаж байна байна. Энэ нь түүнд өртөх эрсдлийг багасгахын тулд хийж байна.

биопси нь хамтарсан cystoscopy шээлэйн, эсвэл бөөрний тэвшинцэр дахь чулууны дэргэд тохиолдолд явуулж байна. Энэ нь үйл ажиллагааны өрөөнд хийх ба шээлэйн дотоод хяналт шалгалт нь уян хатан хоолой танилцуулах болно билээ. Transjugular харах биопсийн сонгосон бөөрний вен рүү катетерийн танилцуулга юм. Энэ нь таргалалт, амьсгалын замын архаг дутагдал болон түүнээс дээш аргуудын нэг нь ч учир нь амьдралд аюул хийгддэг биш, tubulointerstitial беерний нь олохгүй байгаа муу цусны нөжрөлийн өвчтөнд хэрэглэдэг.

Эцэст нь хэлэхэд, өвчин мэт шинж тэмдэггүй, өвчтөн хөндөх тийм ч үнэндээ тодорхойлох цаг хугацаа хэрэгтэй, энэ нь гэж байх ёстой. Тэгээд эмчлэхгүй нефрит сулруулах бөөрний үйл ажиллагаа нь ярвигтай, эргэлт буцалтгүй үр дагаврыг үүсгэдэг.