Бета-lactam антибиотикууд: үйл ажиллагаа, ангилал механизм

Антибиотик - үйл ажиллагааны Etiotropic механизм эм бүлэг. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр эмийг өвчний шалтгаан (энэ тохиолдолд, бичил биетний нөлөөлөгч бодис юм) дээр шууд үйлдэж, хоёр арга замаар ийм: микробууд (микробицидтэй - penicillins, Цефалоспорины) устгаж, тэдний нөхөн сэргээх, үржүүлэх саад (бактерийн - Тетрациклины бүлгийн, сульфонамид).

эмийн асар их хэмжээний антибиотик юм байдаг ч тэдний ихэнх нь өргөн цар хүрээтэй бүлэг - энэ нь бета-лактамууд юм. Энэ нь тэдний тухай бөгөөд энэ зүйлд авч үзсэн болно.

антибиотик ангилал

эдгээр эмийн үйл ажиллагааны механизм дээр зургаан үндсэн бүлэгт хувааж болно:

1. penicillins, Цефалоспорины болон бусад: эсийн мембран бүрэлдэхүүн нийлэгжилтийг дарангуйлж антибиотик.
2. эсийн хана хэвийн үйл ажиллагааг урьдчилан сэргийлэх эм: polymyxins polyenes.
3. уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлах эм: макролидүүд, Тетрациклины бүлгийн, аминогликозид, болон бусад.
4. rifamycins, сульфонамид: РНХ полимераза алхам үйл ажиллагааны үед дарангуйлах РНХ синтез.
5. actinomycins нар: ДНХ полимераза алхам үйл ажиллагааны үед дарангуйлах РНХ синтез.
6. антрациклин, nitrofurans болон бусад: ДНХ-ийн хориглогч синтез.

Гэсэн хэдий ч, энэ ангилал нь маш тохиромжтой биш юм. эмнэл зүйн практикт, нянгийн эсрэг дараах хуваарилалт хийсэн:

1. Penicillins.
2. Цефалоспорины.
3. Макролидүүд.
4. Аминогликозидууд.
5. Полимиксин болон polyenes.
6. Тетрациклины бүлгийн.
7. Сульфонамид.
8. Aminohinolonov уламжлалууд.
9. Nitrofurans.
10. Фторхинилонууд.

Бета-lactam антибиотик. бүтэц, үйл ажиллагааны механизм

нян нөлөө, ашиглах заалтыг хангалттай өргөн жагсаалт эмийн Энэ бүлэг. Бета-lactam антибиотик penicillins, Цефалоспорины, carbapenems, monobactams орно. Эдгээр нь бүгд тэдэнд олон өвчний эмчилгээнд хамгийн түгээмэл заасан мансууруулах бодис гаргах, өндөр үр ашигтай, харьцангуй бага хоруу чанар тодорхойлогдоно.

улмаас бүтэц нь бета-lactam антибиотик үйл ажиллагааны механизм. Энд юу ч хэтэрхий их дэлгэрэнгүй, энэ нь зөвхөн хамгийн чухал элемент, нэр эмийн бүхэл бүтэн бүлэг өгсөн тухай дурьдахад үнэ цэнэтэй юм. бета-lactam цагираг молекул-т орсон ба хүчтэй, тод томруун нян нөлөө, эмгэг эсийн хана бүрэлдэхүүн нийлэгжилтийг хаах илэрдэг олгодог. Гэсэн хэдий ч, олон бактер нь тусгай фермент, цагираг бүтцийг эвдсэн үйлдвэрлэх боломжтой, ингэснээр уусгэгчийн эсрэг эм хасах гол зэвсэг юм. Тийм ч учраас бета-lactamases эсрэг хамгаалалт байх биш, эмчилгээнд эмийн хэрэглээ, үр дүнгүй юм.

одоо илүү нийтлэг антибиотик бета-lactam бүлэг, бактерийн ферментийн үйл хамгаалагдсан болж байна. Тэдний найрлага нь ийм clavulanic хүчил гэх мэт бета-lactamase нийлэгжилтийг хаах бодис ордог. Тусгай хамгаалалттай бета-lactam антибиотик (тухайлбал, "Amoxiclav" гэх мэт) гэсэн арга замыг бий болгосон байна. Нянгийн ферментийн Бусад дарангуйлагчид "Sulbactam" болон "tazobactam."

penicillins-ын бүлгийн эм: Түүхэн Оршил

Энэ цуврал бэлдмэл анхны антибиотик, эмчилгээний үр нөлөө нь хүмүүс мэддэг болсон байлаа. Удаан хугацааны турш тэд өргөн янз бүрийн өвчний эмчилгээнд ашиглаж байна, хэрэглэх эхний жил бараг мундаг юм. Гэсэн хэдий ч, энэ нь удалгүй тэдний үр аажмаар буурч нянгийн дэлхийн хувьсал ч зогсож чадахгүй байна гэж байгаа нь тодорхой болсон юм. Бичил организмууд антибиотик тэсвэртэй нянгийн гэрлийн үе бий өгч, оршин тогтнохын төвөгтэй нөхцөл байдал нь янз бүрийн хурдан дасан зохицох чадвартай байдаг.

пенициллин тархалт тэдэнд микроб бус мэдрэмтгий омгийн хурдацтай өсөлтөд хүргэсэн, тийм болохоор түүний цэвэр хэлбэрээр энэ бүлэгт эм үр дүнгүй бөгөөд ашиглаж биш юм нь одоо байна. Тэд хамгийн шилдэг нь нян нөлөө сайжруулах бодисыг хослуулан ашиглаж байгаа, мөн бактерийн хамгаалах механизмыг тушаа болж байна.

Бэлтгэх нь пенициллин

Энэ нь бета-lactam юм антибиотик, ангилал нь маш өргөн цар хүрээтэй байдаг:

1. Байгалийн penicillins (жишээ нь, "пенициллин").
2. Anti-стафилококкийн ( "Oxacillin").
3. Penicillins, өргөтгөсөн спектр ( "ампициллин" "Амоксициллин").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. Тусгай хамгаалалттай penicillins (clavulanic хүчил "sulbactam", "tazobactam" хослуулан).
6. Эм, хэд хэдэн антибиотик пенициллин түүний гишүүнчлэл гэх мэт.

пенициллин бүлэгт хамаарах эмийн тойм

Байгалийн penicillins амжилттай аль аль нь грам эерэг, грам сөрөг бичил биетний үйл ажиллагааг таслан зогсоох болно. Сүүлийнх нь, бета-lactam антибиотик Streptococcus болон энэ бүлгийн хамгийн эмзэг менингит шалтгаан. Өнөөг хүртэл үлдсэн нян хамгаалах механизмыг олж авсан. хэт их хордох шинж төрх боломжтой, уналтын хөгжлийн хэдий ч, байгалийн penicillins, анаеробууд эсрэг :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov гэх мэт үр дүнтэй байдаг эдгээр эм нь бага хортой байдаг бөгөөд жагсаалт нь ихэвчлэн харшлын урвал нь буурсан сөрөг нөлөө харьцангуй бага тооны байна Хоол боловсруулах системийн эрхтэн.

эсрэг стафилококкийн penicillins эхлэн хамгийн их утга нь "Oxacillin" гэж бета-lactam антибиотик юм. нарийн хэрэглэх Энэ нь бэлтгэл, хойш энэ нь голдуу нь S.aureus тэмцэх зорилготой юм. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч "Oxacillin" (penitsillinrezistentnyh омог гэх мэт) хамгийн үр дүнтэй байдаг эсрэг юм. Гаж нөлөө эмийн энэ бүлгийн бусад гишүүдийн адил юм.

Penicillins гадна нь грам эерэг, грам сөрөг агааргүй ургамал нь өргөтгөсөн спектр нь мөн гэдэсний халдварын нөлөөлөгч төлөөлөгчдийн эсрэг идэвхтэй байна. Эдгээр эм нь хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг нь бага зэрэг өндөр магадлалтай байдаг онцлогтой хэдий ч гаж нөлөө, дээрээс ялгаатай юм.

Бета-lactam антибиотик "azlocillin" (penicillins дөрөв дэх бүлгийн нэг төлөөлөгч) шийдвэрлэх зорилготой юм Pseudomonas aeruginosa. Гэсэн хэдий ч, эмгэг нь Одоогоор энэ цуврал нь тэдний хэрэглээ нь маш үр дүнтэй биш юм болгодог эм тэсвэртэй илчилсэн.

Тухай хамгаалалттай penicillins дээр дурдсан. Учир нь эдгээр эм нь бета-lactamase үйлдвэрлэх бактери саад түүний бүрэлдэхүүн бодис оруулж гэдгийг, тэдгээр нь олон өвчний эмчилгээнд илүү үр дүнтэй байдаг.

Сүүлийн бүлэг нь - энэ нь харилцан бие биенийхээ үйл ажиллагааг бэхжүүлэх, пенициллин хэд хэдэн төлөөлөл хослол юм.

нян сөнөөгч дөрвөн үе

Бета-lactam антибиотик болон Цефалоспорины байна. Эдгээр эм, пенициллин гэх мэт үйл ажиллагаа, гаж нөлөө бага тэдний өргөн хүрээтэй амжилт.

дөрвөн бүлэг (үе) Цефалоспорины байдаг:

1. Эхний үеийн хамгийн шилдэг төлөөлөл - "Cefazolin" болон "Cephalexin". Тэд гол төлөв стафиллококк, стрептококк, meningococci болон gonococci, түүнчлэн зарим грам сөрөг организмыг тэмцэх зорилготой юм.
2. Хоёр дахь үеийн - "цефуроксим" бета-lactam антибиотик юм. хариуцлагын Түүний газар нь ихэвчлэн грам сөрөг бичил биетнийг орно.
3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - ангиллын гурав дахь бүлгийн төлөөлөгчид оролцов. Тэд энтэробактери эсрэг маш үр дүнтэй бөгөөд эмнэлгээс шалтгаалсан ургамал (бичил биетний эмнэлгийн омог) устгаж болно.
4. үндсэн бүтээгдэхүүний дөрөв дэх үеийн - ". Cefepime" Энэ нь дээрх эмийн бүх давуу тал, үүнээс гадна, бета-lactamases нян маш тогтвортой байдаг бөгөөд Pseudomonas aeruginosa эсрэг идэвхжил байхгүй байна.

бүхэлд нь Цефалоспорины болон бета-lactam антибиотик нь хүчтэй, тод томруун нян нөлөө байгаа нь онцлог юм.

эмийн захиргаанд сөрөг урвал хамгийн их анхаарал мэдээллийг хүртэх учраас янз бүрийн харшлын урвал (амь насанд аюултай гэх анафилаксийн шок зэрэг бага зэргийн аас тууралт гарч), хоол боловсруулах эрхтэний зарим тохиолдолд эмгэг.

нөөцийн сан

"Imipenem" - нь бета-lactam антибиотик carbapenem бүлэгт харьяалагдах. Тэрээр, түүнчлэн ямар ч багагүй алдартай "Meropenem" тоглолт эсэргүүцэл бусад эмийн бичил нөлөөлөх магадлал нь тэр ч байтугай гурав, дөрөв дэх үеийн Цефалоспорины өгч болох юм.

ялангуяа хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг эм, эмгэг үүсгэгч бусад эмийн эмчилгээ авахгүй болсон байна - carbapenems бүлэг нь бета-lactam антибиотик.

Арын тоог хоёр гэсэн үг

"Aztreonam" - monobactams хамгийн алдартай төлөөлөгч, энэ арга нь харьцангуй явцуу хүрээтэй тодорхойлогддог. Энэ нь бета-lactam антибиотик Грам сөрөг аэробикийн эсрэг хамгийн үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь тэмдэглэх нь зүйтэй хэмээн "Imipenem" "Aztreonam" бета-lactamases нь нэлээд том жижиг үсгүүд нь эдгээр эмгэг үүсгэгч аас үүдэлтэй өвчний хүнд хэлбэр нь сонгох эмийн болгож, эмчилгээ дутагдал нь бусад антибиотик, ялангуяа байна.

бета-lactam антибиотик үйл ажиллагааны спектр

Дүгнэж хэлэхэд, эдгээр бүлгийн бэлтгэл эмгэг зүйл маш их тоо нөлөөлж байгаа гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. - бактер нь цаазаар авах ялыг эсийн ханын синтез бүслэлт: амьд үлдсэн микроб ямар ч боломж орхидог ийм бета-lactam антибиотик үйл ажиллагааны механизм.

Грам эерэг, Грам сөрөг биетүүд, агааргүй ба ... эмгэг ургамлын тухай мэдээлэл нь эдгээр төлөөлөгчид нь маш үр дүнтэй эм байдаг. Мэдээж хэрэг, эдгээр антибиотик, өндөр мэргэжлийн багаж дунд байдаг, харин бэлэн тэдний ихэнх нь хэд хэдэн халдварт бодис нь тэмцэх. Бета-lactam антибиотик, эмнэлгээс шалтгаалсан ургамал ч төлөөлөгчдийг тэсвэрлэх чадвартай эмчилгээний хамгийн тэсвэртэй байдаг.

эмнэлгийн омог гэж юу вэ?

Бид эрүүл мэндийн байгууллагад байх бичил организмын тухай ярьж байна. Тэдний гадаад төрх эх үүсвэр өвчтөн, эмнэлгийн ажилтнуудад үйлчилдэг. өвчний Ялангуяа аюултай далд, indolent хэлбэр. Эмнэлэг - төгс газар халдварт өвчний бүх боломжит тээгч цуглуулах. ариун цэврийн дүрэм, хэм хэмжээг зөрчсөн энэ ургамал нь оршин тогтнох, тэр амьдарч чадна үүлдрийн болон эмэнд дасал олж авах нь орон зай олдсон байна үржил шимтэй газар юм.

Өндөр эсэргүүцэл эмнэлгийн омог нь тэдний амьдрах орчин нь эмнэлэгт, нян эм нь янз бүрийн харилцах боломжтой байдаг гэдгийг юуны улмаас. Мэдээжийн хэрэг, организмын дээр эмийн нөлөө зорилтыг устгах хийлгүйгээр, тохиолдлоор тохиолддог, жижиг тунгаар, энэ эмнэлгийн бичил төлөөлөгчид тэднийг эсэргүүцэх сурах нь эвдэх механизм эсрэг хамгаалалт хөгжүүлэх боломжтой гэсэн хувь нэмэр оруулдаг. Тэгээд омог нь маш хэцүү байдаг тэмцэж мэт, заримдаа энэ нь боломжгүй юм шиг санагддаг.

нэг байдлаар эсвэл өөр хэд хэдэн Бета-lactam антибиотик энэ нарийн төвөгтэй асуудлыг шийдвэрлэх гэж оролдож байна. Тэдний дунд эм Бактерийн ч гэсэн хамгийн том жижиг үсгүүд нь маш амжилттай шийдвэрлэх болно төлөөлөгчид юм. Энэ нь нөөц мансууруулах бодис. Тэд үнэхээр хэрэгтэй үед л томилогдсон Тэдний хэрэглээ, хязгаарлагдмал байдаг. Эдгээр антибиотик шаардлагагүй ихэвчлэн ашиглаж байгаа бол, дараа нь хамгийн их магадлалтай, энэ нь тэдний үр дүнтэй уналт, дараа нь нян тэднийг судалж, хамгаалах арга замыг бий болгох, эдгээр эмийн жижиг тунгаар харилцах боломжтой байх, учир нь дуусна.

бета-lactam антибиотик үед удирдан?

улмаас үндсэндээ үйл ажиллагааны тэдний спектрийн эмийн энэ бүлгийн хэрэглэх заалт. халдвар нь бета-lactam уусгэгчийн эсрэг эм томилох нь хамгийн сайн арга байх болно, ямар эмгэг эмийн үйлдэл мэдрэмтгий байдаг.

Penicillins сайн фарингит, тонзиллит, уушгины хатгалгаа, час улаан халуурах эмчилгээнд байгуулагдсан, менингит бактерийн эндокардит, actinomycosis, агааргүй халдвар, leptospirosis, сальмонеллёз, цусан суулга, арьс болон зөөлөн эдийн халдварт өвчин. Pseudomonas aeruginosa хамт тэмцэж чадна эмийн тухай мартаж болохгүй.

Цефалоспорины үйл ажиллагааны ижил хүрээг байдаг, тиймээс тэдний хувьд заалт бараг penicillins хувьд адил байна. Гэсэн хэдий ч, энэ нь гэж ёстой гэж Цефалоспорины үр нөлөө, ялангуяа сүүлийн хоёр үе биш, харин дээрх жишээн дээрх.

Monobactams болон carbapenems эмнэлгийн омог улмаас тэр дундаа хамгийн ноцтой муу эмчилж өвчин тэмцэх зорилготой юм. Тэд мөн үжил ба үжилт цочролд үр дүнтэй байдаг.

хүсээгүй нөлөө

аль хэдийн заасны дагуу, бета-lactam антибиотик (энэ бүлгийн Дээр дурдсан байна хамаарах эм) биед хортой нөлөө нь харьцангуй цөөн тооны ялгагддаг. Ховор таталт, хоол боловсруулах эмгэг шинж тэмдэг нь амь насанд аюултай биш юм. үнэхээр аюултай бета-lactam антибиотикт дунд эм нь хүнд харшлын урвал байж болно.

Тууралт гарах, загатнах, ринит, коньюнктивит маш тааламжгүй хэдий ч амь насанд аюултай биш юм. Энэ Ангиоэдемийн талаар болон анафилаксийн шок (ялангуяа товон, чадваргүй амьсгалахад хүртэл хүнд амьсгаадалт хамт байгаа газар) зэрэг ноцтой урвал юм, учир нь үнэндээ юу айж байх явдал юм. Тиймээс эмийн зөвхөн харшил нь шинжилгээ хийж дараа танилцуулсан болно.

Байж болох хөндлөн урвал. Бета-lactam антибиотик, ангилал том тэдний нэгэнд үл тэвчих тохиолдолд өөр хүн бүр нь харшил гэх мэт байгууллага ойлгож болно гэсэн үг юм өөр хоорондоо бүтцийн хувьд маш төстэй эм бүлгийн тоо, байгааг харуулж байна.

нянгийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйл тухай хэдэн үг

улмаас шалтгаангүйгээр ойр ойрхон, хэрэглэх нь ихэнхдээ буруу нь бактерийн эсрэг эм (бета-lactam антибиотик гэх мэт) үр дүнтэй аажмаар буурч байгаа. эмчилгээ нь дутуу Мэдээж, жижиг эмчилгээний тунгаар хэрэглэх нь сэргээх таатай биш юм, харин бичил биетэн бүтээж, эмийн эсрэг хамгаалах арга боловсруулах боломжтой "галт тэрэг", урьдчилан сэргийлэх. Тэгэхээр энэ нь сүүлийн цаг хугацааны турш үр дүнгүй болох нь ямар ч гайхах юм бэ?

одоо ч антибиотик, тэдгээрийг та нар чадах бүхнээ авахын тулд жорын ямар эмийн сангаас гаргасан байна. Энэ нь өөрийгөө болон холбогдох асуудлууд (бүх цаг хугацаа ижил эм, эмчилгээ, буруу тунгаар гэх нь үндэслэлгүй зогсолт ашиглан). Эмэнд дасалтай тариалан нөхцөлийг бий болгох, хэвээр гэсэн үг юм.

Энэ нь төрөл бүрийн эм нь идэвхтэй харилцах боломж бүхий, мөн дахь эмнэлэгт ургамал байх, тэдгээрийг эсрэг шинэ арга замыг бүтээж энд байна.

Юу хийх вэ? өөрийгөө medicate, сурч эмчийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх байхгүй юу: урт шаардлагатай үед нь эм авч, зөв тунгаар. эмнэлгээс шалтгаалсан ургамал нь илүү хэцүү, гэхдээ аль мэдээж тэмцэх. эрүүл мэндийн стандартын хүүгээ өсгөсөн, тэдний чанд хэрэгжүүлэх тэсвэртэй ургамлын аж ахуй таатай нөхцөлийг бий болгох магадлалыг багасгах болно.

Эцэст нь хэдэн үг

Маш өргөн сэдэв - бета-lactam антибиотик. Эм (эм шинжлэх ухаан, организм тэдгээрийн нөлөөлөл) тэдэнд бүлэг нь зөвхөн ерөнхий шинж чанарыг агуулсан хэд хэдэн бүлэг зориулдаг, бас түүний төлөөлөгчдийн хамгийн алдартай тайлбарыг агуулсан байдаг. Энэ нийтлэл нь цогц байх зорилготой биш юм, харин онцлох үйл явдал нэвтрүүлэх шаардлагатай Эдгээр эм аль нь мэдэхийг оролддог.

зөвлөмжийг дагах, эсвэл илүү сайн бас энэ хэрэглэхийн өмнө эсвэл антибиотик анхааралтай эдгээр зааврыг уншиж, нарийн чанд, нарийн мэргэжлийн зөвлөгөө: эрүүл байж, мартаж болохгүй.