Гадна коньюгат: Тусгай OB

Эмэгтэй хүн бүр эх баяр баясгаланг мэдрэх гэж хүсдэг. Энэ нь хүний мөн чанарын маш мөн чанар нь холбоотой байгалийн импульс юм. Гэсэн хэдий ч, олон та тогтмол эмчид, зарим нь маш их таатай биш удирдахыг тэвчих ёстой гэдгийг бэлтгэсэн байна. Харин хэвийн болон чимээгүйхэн явагдсан Жирэмсний тулд, энэ нь биш харин аз тулгуурлалгүй, мэргэжилтнүүдийн зааврыг дагах нь хамгийн сайн арга юм.

шалгалт бэлтгэл

Жирэмсний дээр, эсвэл зүгээр л төлөвлөсөн шалгах бүртгүүлсэн байх хяналтанд эмнэлэгт ирэхээсээ өмнө, хатагтай нар дахин шинэчлэх хэрэгтэй. Ямар нэгэн онцгой хүчин чармайлт шаардлагатай, харин ч шүршүүрт орхыг зөвлөж байна. ямар ч тохиолдолд угаалга хийхгүй, эсвэл адил ямар нэг зүйл нь байх ёстой биш, энэ нь өвчин (хэрэв байгаа бол) ерөнхий дүр зураг юм, бүдгэрүүлэх болно, мөн эмч юу ч олж чадахгүй. Энэ нь, цэвэр цагаан хэрэглэл болон ариун цэврийн алчуур (шаардлагатай бол) цэвэрлэж зөвлөж байна.

Ерөнхий болон тусгай түүх

бусад эмч шиг нь Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний түүхийг хянах стандарт хэлбэртэй байна. Энэ паспорт мэдээлэл, гомдол, оршин суугаа болон ажлын бүртгэлийг багтаасан, генетикийн өвчин, халдвар байгаа эсэхийг заасан.

Тусгай түүх эмч аль нь эмэгтэй хүн асуулаа асуудлын мөн чанарыг ойлгосон гэдэгт анхаарлаа хандуулсан байна. Энэ нь сарын тэмдэг, бэлгийн, жирэмслэлт, үр хөндөлт тухай асуулт орно. Үүнээс гадна, өвчтөний эхнэр, нөхөр, эсвэл түнш, түүнчлэн түүний болон түүний үржил шим шаардлагатай хураангуй.

Дараа нь одоогийн Жирэмсний судалгаа эхэлнэ. жирэмсний нас, бага аарцгийн хэмжээ болон умайн дахь хүүхэд байрлалаар тодорхойлно бий болгох.

жирэмсний нас тодорхойлох

жирэмсний нас, хүргэх хугацааг тооцох хэд хэдэн арга байдаг. Эхнийх нь - хуанлийн. Тэр бол хамгийн энгийн юм. Та 280 +/- 7 хоног, эсвэл 10 Билгийн сарын сүүлийн үеийн эхний өдөр тоог санаж, түүнд дээр нэмэх хэрэгтэй. Тэгэхээр та аз жаргалтай үйл явдлын ойролцоо өдрийг олж болно. эмэгтэй үзэл өдрийг санаж чадахгүй байгаа бол хэрэгцээ нь бүгд ижил 40 долоо хоног дахин нэмж, тэдний асуултад хариулт авахын тулд.

Өөр нэг арга нь хэт авиан дээр тулгуурласан байдаг. тодорхой нотлох баримтаар Diagnostician ургийн жирэмсний насыг тодорхойлж, хүргэх ойролцоо он өгч болно. Умайн ёроол байршил OB өндөр мөн жирэмсний нас тооцож байгаа бол. 12 долоо хоногийн 38 сав өндрөөс см-ээр жирэмсний долоо хоногийн харгалзана. Та бас ураг эхний хутгахгүйгээр найдаж болно. арван зургаа дахь - nulliparous онд арван найм дахь долоо хоног болон multiparous нь мэдэрсэн.

том бага аарцгийн хэмжээ

эмч нь, аарцаг эмэгтэйн хэмжээний мэдлэг утгатай байна,, мэдээлэл ургийн хөгжлийн явцад болон төрөх явцад аль алинд нь чухал ач холбогдолтой юм. Том, бага аарцгийн хэмжээнээс гадна коньюгат, гурван зай бага аарцгийн хип яс хэсгийг цухуйсан харгалзах байна.

1. Distantia spinarum - ташааны өргөстэй хамгийн өндөрлөг цэгт ялгаа юм. Энэ тухай хорин зургаан см юм.

2. Distantia cristarum - crests хоорондын зай ташааны яс, мөн энэ нь ойролцоогоор хорин найман см юм.

3. Distantia trochanterica - гуяны дээр хаях их trochanter хооронд нь зай 31-32 см тус тус байна.

Гадаад коньюгат өөр шийдвэр байна. Өмнөх гурван байрладаг байсан бол урд талын хавтгайд, дараа нь энэ sagittal юм. Гадаад коньюгат - төлөвлөх хавсралт тав дахь нурууны нугалмын, дээд нуруу хоорондын зай нь нийтийн symphysis. хэмжих тулд зарим нэг бэлтгэл шаардлагатай байдаг. Тодорхойлох гадна conjugates өвчтөн өөрийн талд хэвтэж байгаа нь эхэлдэг. Хөл нь буйдан дээр хэвтэж, эмэгтэй ходоод, болон хучсан хүргэдэг - замын талаар тусгасан. Эрүү tazomera шингэлж, ингэснээр тэд бараг параллель байдаг нийтийн боловсруулсны болон suprasacral нүхэнд дээр байрлуулсан. Энэ нь - гадаад коньюгат. Хэмжилт эмэгтэйн Үндсэн хууль, түүний яс зузаанаас хамаарна. зузаан нь тэд байна, илүү их тооцоонд алдаа. Хэмжээ гадна conjugates - хорин сантиметр. Түүний тооцоо үнэн коньюгат тодорхойлох шаардлагатай байна. дунджаар тэдний хооронд ялгаа 9 см харгалзана. Жишээлбэл, гадна коньюгат хорин сантиметр бол үнэн 11 см юм.

аарцгийн хэмжээ нь

шовгор аяга гэх мэт зүйл бий. Энэ нь эмнэл зүйн болон анатомийн багасч болно. ясны цагираг анатомийн үзүүлэлтүүдийг тодорхой болгох зорилгоор бага аарцгийн хэмжилт хийдэг.

1. Диагональ коньюгат - доод ирмэгээс нь урт symphysis pubis нь ууц хамгийн цухуйсан хэсэг юм. Энэ нь 13 см-тэй тэнцүү байна. Энэ үед л тодорхойлж болно үтрээний шалгалт. . 2 см Ерөнхийдөө үнэн коньюгат наад зах нь 11 см юм - гадна ба диагональ үнэн conjugates тооцоо гадна 9 см шаардсан бөгөөд диагональ нь гэж үнэндээ бүрдэнэ. Энэ нь энэ параметрийг тооцох, гадаад коньюгат хэрэгтэй тулд юм. Норма энэ нь, тийм болохоор эмч нар давхар даатгалд даатгуулж байгаа эмэгтэйчүүдийн ясны зузаан нь хамаарч өөр өөр байдаг, дотоод шалгалтыг хийж болно. диагональ коньюгат ясны зузаан нь нөлөөлсөн байна.

2. аарцгийн гаралтын Шууд хэмжээ томьёолсон нийтийн доод ирмэгээс болон coccyx үзүүр хоорондын интервал гэж тодорхойлсон байдаг. Хэмжилт 11 см tazomera тэгш явуулж байна.

3. аарцгийн гаралтын хөндлөн хэмжээ - ischial tuberosities ялгаа. Та tazomera ба хэмжих соронзон хальс шиг зарцуулж болно. Ер нь, энэ есөн см-тэй тэнцүү, харин зөөлөн эдийн нэмж зузаан бол бид 11 см-ийн олж авах хэрэгтэй.

4. аарцгийн хажуугийн хэмжээ яс зохион тэгш хэмийн тодорхойлох шаардлагатай байна. Тэд наад зах нь 14 см-ийн байж өөрөөр хүргэх хүнд хэцүү, эсвэл боломжгүй байх болно байх ёстой.

Michaelis нь ромбо

Гадаад коньюгат, ромбо болон Michaelis нь тодорхой харилцаатай байдаг энэ нь бас аарцаг хэмжээг харуулж байна оноос хойш. Энэ нь ууц хойд гадаргуу байгуулсан платформ юм. Түүний хил хязгаар:
- Тав дахь Бүсэлхий нурууны нугалам spinous үйл явц;
- ташааны нуруу caudineural хосолсон;
- ууц орой.

хэмжээ хэвийн 11 11 сантиметр юм. Гадаад коньюгат дээд цэгт нь ерөнхий ромбо байна.

эх барихын гарын авлага арга техник

Хорьдугаар долоо хоногт Эх барих мэдрэгчтэй толгой эргэж, тодорхойлж болно, хэвлийд хүүхдийн үе мөчүүд дараа. Энэ зорилгоор гадаад эх барихын судалгааны арга.

Эхний арга нь: Эмч ураг үүн зэргэлдээ орших умайн ёроол болон биеийн өндөр нь тодорхойлох болно. Үүнийг хийхийн тулд эмч дээд хэвлий дээр гараа тавьж, үүнийг мэдэрдэг.

Хоёр дахь арга нь байр суурь, хүүхдийн үзэл бодлыг тодорхойлдог. Үүний тулд тухайн Эх барих аажмаар гараа гэдсэн орой нь тэднийг гадна тархаж бууруулдаг. сав, хуруу тал гадаргууг тулж болон эмчийн далдуу буцааж, эсвэл түүгээр тодорхойлох ургийн биеийн жижиг эд анги, chlenoraspolozhenie хүүхдийг мэдэрдэг.

Гурав дахь арга нь гэж нэг хэсэг байх нь тодорхойлох шаардлагатай байгууллага, symphysis pubis дээр байрлаж байгаа тэр хэсэг юм. Тэд мөн толгой хөдөлгөөнийг тодорхойлж болно.

Дөрөв дэх томилгоо гурав дахь баяжуулж. Энэ сэдвийн нэг хэсгийг тодорхойлох нь зөвхөн та ч бас энэ нь жижиг сав газрын хаалган холбоотойгоор байр сууриа хэрхэн ойлгох боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд эмч өвчтөний буцаж ирэх ба хуруу нийтийн symphysis дээш шилжих байхаар нь гараа байдаг.

Харах, ургийн байрлал эхийн хэвлийд

Албан тушаал - умайн талд хүүхдийн буцааж байр суурь. хүүхэд буцаж баруун эргэж үед - буцаж зүүн талд байрладаг бөгөөд хоёр дахь нь эхний байр суурийг нь ялгах. Эхний байр суурь сүүлийн илүү түгээмэл байдаг.

албан тушаал харах - умайн урд болон хойд хана руу буцаж хандлага. Иймд, хүүхдийн умайн урд хананд эсрэг налуу байна уу, урд байр суурь, эсвэл эсрэгээр нь ярьж байна.

Хэзээ гадна OB Leopold-Levitsky техник эмч хөдөлмөрийн үед болон урьдчилан ургийн байршлыг тогтоох боломжийг олгодог.

дотоод судалгаа

Дотоод эх барихын тусламж эрдэм шинжилгээний хоёр, дөрвөн хуруу, эсвэл бүхэлд нь гараар хийж болно. Үед мэдрэгчтэй эмч умайн хүзүүний тэлэгдэл цар хүрээг тодорхойлж болно, танилцуулах хэсэг, мембраны бүрэн бүтэн байдлыг, төрсний суваг нөхцөл байдлыг тодорхойлох. Үүнээс гадна, энэ арга нь хүүхдийн төрсний суваг динамик сурталчилгаа тогтмол байна.

Гэхдээ энэ нь маш ноцтой арга юм, журам гүйцэтгэх журмын дагуу нарийн чанд байх ёстой: хоёр цаг тутамд-ээс олон удаа дараа эмнэлэгт хэвтэх болон. бага, илүү сайн.

судалгаа, гадаад бэлэг эрхтэн болон perineum нь шалгалт эхэлдэг. Дараа нь хуруугаа үтрээ рүү нэвтрүүлж, тодорхойлж байдаг түүний урт, өргөн, хана, сорви, strictures эсвэл наалданги хүргэх хэвийн урсгалыг урьдчилан сэргийлэх болох мэдрэмж. Үүний дараа умайн хүзүү рүү хөдөлж. Энэ нь хугацаа, хэлбэр, хэмжээ, бүтэц, багасгаж, зөөлрүүлэх шалгасан байна. Эмэгтэй хүн хөдөлмөрийн руу ордог бол, умайн хүзүүний ил тод хуруу замын хэмжинэ. Үүнээс гадна, эмч танилцуулж хэсгийг олж, аль болох хүндрэл бэлтгэх зорилгоор толгойн байрлалыг тодорхойлохын тулд оролддог.

хүүгийнх нь дарга байдлын тодорхойлох

Энэ нь төрөлт суваг дамждаг гэж толгой сунгах гурван градус байдаг.

Эхний зэрэг (perednegolovnoe оруулах) дарга нь шууд аарцаг хэмжээ дамжин өнгөрч болно гэсэн үг юм. Энэ нь 12 см-ийн тэнцүү байна. Энэ нь умайн хүзүүний болон үтрээний энэ үнэ дээш сунгаж байх ёстой гэсэн үг юм.

Хоёрдугаар зэрэг (урд талын оруулга) шилэн багц (13-13.5 см) их хэмжээтэй харгалзана. Энэ бол хамгийн том хэсэг нь төрсний суваг дамжин өнгөрөх юм байна.

Гуравдугаар зэрэг (нүүрний оруулах) хүүхдийн бага аарцгийн дамжуулан хөдөлгөдөг эх баригч урагш тулгарч, дараа нь, хамгийн том дарга хэмжээ 9.5 см-ийн багтах болно гэжээ.