Мор хамтарсан урагдаж шөрмөс: шинж тэмдэг болон эмчилгээ

Бид хөдөлмөрийн сармагчин хүнээс хийж байна гэсэн онол мод бол энэ урт удаан, хүнд хэцүү замыг эхний алхам мор хамтарсан хамаарагдана. Энэ нь ер бусын хөхтөн үйл ажиллагааны онцлог үлдсэн худалдан авах дээд мөчний суурь сегмент боломжтой болсон нь түүний өвөрмөц бүтэц юм.

Хариуд нь нэлээд хөдөлж үед ердөө дэмжлэг өөрийн чиг үүргийг өргөжүүлж, хүний гар нь биеийн хамгийн их цочролд орсон хэсгүүдийн нэг болж байна. Үүнтэй холбогдуулан, гэмтэл мор бүслэгдэж, нь ихэвчлэн эмч тусгай анхаарлын талбайд байрлах мор үений урагдаж үений холбоос, дагалдах. Мөн энэ үндэс шалтгаан - ажиллах чадвар аль болох алдагдал, ямар муу, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн зөв, эсвэл цаг тухайд нь эдгэрсэн хохирол юм.

Товч анатомийн лавлагаа

мор хамтарсан онцлог нь үнэн мөчний гадаргуу нь харьцаагаар илэрхийлэгдэнэ. ир болон humerus: араг яс элементийн үүсэх шууд хоёр ясыг оролцож байна. humerus нь мөчний гадаргуу бөмбөрцөг дарга дүрслэгдсэн байна. glenoid хөндий зууван ир талбайн Энэх гадаргуу хувьд энэ нь хөрш бөмбөг талбайд илүү талаар дөрөв дахин бага байна.

нягт холбох бүтэц, хамтарсан уруул гэж нэрлэдэг - Холбоо барих ир байхгүй мөгөөрсний бөгж нөхөж байна. Энэ нь хамт хамтарсан тойрсон капсул нь энэ утаслаг элемент юм, түүнийг зөв анатомийн хувь тэнцүүлэн болон хөдөлгөөний гайхалтай хүрээний бусад бүх үений гулсмал Хувьцааны боломжтой юм хийх тэр үед байх боломжийг олгодог.

хамтарсан үений холбоос болон хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэх булчинг хадгалан

Энэ нь нимгэн synovium хамтарсан капсул нь анатомийн бүтэц хүчирхэг rostral-талын бугалганы шөрмөс хадгалж тусалдаг. Хамтарсан сунгах хадгалах нэмэлт хамтарсан капсул хөөлт biceps шөрмөс (biceps) болон subscapularis булчин Хэрэв хамт. мор хамтарсан холбоосуудаар нь тасрах байгаа бол эдгээр гурван холбогч хүйн болон ажиглагддаг.

Subscapularis, deltoid, орчныхоо газар дээрх болон podkostnaya, том, жижиг дугуй, түүнчлэн pectoralis гол болон latissimus dorsi бүх гурван тэнхлэгийн орчим хөдөлгөөнүүдийн хамтарсан өргөн хүрээтэй өгч байна. Biceps мор хамтарсан хөдөлгөөнд оролцохгүй байх вэ.

мор хамтарсан гэмтэл, осол, гэмтлийн шалтгаан

мор хамтарсан гаргах хөхөрсөн хамгийн түгээмэл гэмтэл дунд. Байж болох шөрмөс хэсэгчилсэн буюу бүрэн хагарснаас буюу Хэрэв ямар хамтарсан. Ард хамтарсан (хавсралт холбоосуудаар-д) дотоод буюу нэмэлт хамтарсан avulsion ан цавын хэлтэрхий хамгийн ноцтой гэмтэл дунд байна.

мор хамтарсан хохирол гол шалтгаан нь түүний механик бүтэц нь шууд буюу шууд бус нөлөө юм. Энэ нь шууд хит байж болох бөгөөд урагш гараа сунган буурч байна. Sharp хэт их булчингийн хүчдэл, хамтарсан шилжих, эсвэл их хэмжээний гэнэт хөдөлгөөн үе мөч нь шөрмөс, эсвэл алдагдахад зэрэг хүргэж болох юм. Ихэвчлэн мор хамтарсан (зураг доор үзүүлсэн) тэдний урагдаж холбоосуудаар хамт, энэ нь зөвхөн хамгийн их гэмтэл эмчлэх биш, гэхдээ бас шормос аппарат бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх шаардлагатай.

шормос тасралтын шинж тэмдэг

нь намар байх үед гэмтэл гарч болно урагш буюу тал нь гар сунгаж хуваарилсан. Энэ нь бас боломжтой шормос урагдал улмаас зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ буюу өлгөгдөх огцом хөдөлгөөн эсвэл гар дээр, жишээ нь өндрөөс унасан үед юм.

Дагалдах хохирол болон мор хамтарсан шөрмөс шинж тэмдэг капсул урагдал гэмтэл үед хурц өвдөлт тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь гэмтэл механизмыг давтан хөдөлгөөн нь тасархай ялангуяа чухал ач холбогдолтой юм. Цаашид гадна хамтарсан тохиргоог өөрчилдөг хохирлын хаван газар хөгжиж буй. Хаван нь гадна үүсэх хавдар шөрмөс, булчин, эсвэл цус ойролцоо гэмтсэн цусны судас нь урсаж оролцож болно.

гэмтэл хүндийн зэргийг үнэлэх нэмэлт арга

эмнэл зүйн судалгааны аргын дотроос боломжийг олгож traumatologist мор хамтарсан буюу нийт хохирлын холбоосуудаар хэсэгчилсэн тасрах байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэт авианы оношлогоо, Соронзон резонансын дvрслэлийн зогсож байна. Аль аль нь арга шууны ачааг үүрэх биш, харин маш том байдаг тогтоол. Тухайлбал, MRI эмчилгээ оношлогоо, сонголтыг тодорхойлох хамгийн найдвартай байдлыг хангадаг.

Рентген зураг, эсвэл тооцооны томограф хугарал (ваучер гэх мэт), dislocations, мор хамтарсан нь хугарлыг болон алдагдахад нь холбосон: ясны гэмтэл зайлсхийхийн тулд явуулсан байна. Ихэнхдээ arthrocentesis ашигласан байна. капсул хамтарсан буюу гэмтэл нь холбогч эдийн бүтэц сэжигтэй сөнөрөлт өөрчлөлт хийж артроскопи. Зарим тохиолдолд, arthrography ашигласан.

гэмтэл хүндийн зэрэг

хүнд гэмтэл дунд зэрэг, урагдаж холбоосуудаар эсрэг хэрэглэж энгийн сонгодог салгах. мор хамтарсан харьцангуй холбоосуудаар нь бага зэрэг гэмтэл гэхэд, цусны судас, мэдрэлийн болон булчингийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын сацуу, утас нь холбоосуудаар хэсэгчилсэн хохирол нь суналт орно. шөрмөс шилэн нулимс хэсэгчилсэн дундаж хэмжээгээр тодорхойлогддог, үйл явцад оролцож гэмтсэн хэсгийг тойрсон булчин, хамтарсан капсул гэмтсэн байж болох юм. stretchability хэсэгчилсэн тасархай - эхний зэрэг шөрмөс, хоёр дахь нь холбоотой.

Хүнд гэмтэл бүтэц (шормос) бүрэн зөрчсөн шөрмөс бүрэн бүтэн байдал дагалдаж - тасархай мор хамтарсан шөрмөс нь орон нутгийн судасны гэмтэл учруулах, хамтарсан капсул нь согогийн мэдрэлийн оролцсон. энэ хэр боломжтой, intraarticular avulsion ан цав үед хамтарсан цус алдалт (hemarthrosis).

эмчилгээ журам

мор хамтарсан шормос аппарат хохирол ноцтой түвшинд хамаарч, консерватив буюу шуурхай эмчилгээ ашиглаж болно. мор хамтарсан холбоосуудаар хэсэгчилсэн тасрах байгаа бол, эмчилгээ консерватив арга хязгаарлагдаж байна. Хэрэглээний өвдөлт намдаах болон immobilization (immobilization). Магадгүй, bintovoy буюу гипс цутгамал ногдуулах хүчээс хамааран хохирлын шинж чанар, өртсөн байгууламжийн хэмжээ. Bintovuyu буюу гипс эргэлтэд orthesis сольж болно мөрөн (хүлээсийг) хамтарсан, эсвэл хатуу савны дунд.

Бүрэн завсарлага, ялангуяа булчин, хамтарсан капсул учруулсан хохирлыг нь мэс засал байсан юм. Хохирогч эмнэлгээс гарсаны дараа эмнэлэгт хэвтэх гэмтэл Хувийн, цаашид урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай.

Үйл ажиллагааны буруу сэргээх гарын авлага

мор хамтарсан шөрмөс үйл ажиллагааг аль болох түргэн залруулга ялгаа хэрэглэж болно, илүү сайн хамтарсан үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломж, осол гэмтэл хүндрэлийн эзлэх хувь бага байна. нь гэмтсэн шормос (шөрмөс) зэргэлдээ булчин болон гэмтсэн судасны дутагдал капсул арилгах мэс заслын засвар тэдний crosslinking нь бууруулдаг.

ерөнхий мэдээгүйжүүлэг дагуу (narcosis) шууд хандах гэмтсэн цэг layerwise хууралт болон эдийн тусгаарлах дээр хийсэн байна. Зөрчил, гологдол арилгах оёж олдлоо. шарх давхаргууд нь хаалттай байна. нь гипс ашиглан эрт мэс заслын дараах үед мэс заслын дараах оёдлын утас нь цонх нь immobilization хаягдах.

Огноо гипс immobilization болон эмнэлгийн эмчилгээ өртсөн барилга байгууламж хэмжээгээр тодорхойлно. ор хоногийн тоогоор нэг чухал хүчин зүйл нь өвчтөн, түүний ажлын шинж чанар, болон хамтран morbidities нас юм.

тохойноос холбоосуудаар гэмтэл

Энэ нь идэвхтэй, хурц долгионы гар, тохой дээр авъяас ашиглах үед гэмтэл нь мэргэжлийн тамирчид, илүү нийтлэг байдаг, гэр ахуйн нөхцөлд маш ховор байдаг. Эрсдлийн бүлэг юуны орно, теннисний тоглуулагч, Гольфчидын, Handball, бейсболын, усны поло.

Ихэнх тохиолдолд радиус, ulna барьцаа мэс ажилбаргүйгээр, эсвэл шууны нь бөгж шөрмөс гэмтсэн. Энэ нь хөдөлгөөний үед нэмэгдэж, өвдөлт хохирол тэмдэг юм. эргэн тойрны эд болгон хаван, цус тодорхойлогддог. hemarthrosis магадлал. холбоосуудаар бүрэн тасрах байгаа бол бага зэрэг үе мөч нь шуу ясыг нөхөн болно.

Рентген шинжилгээ алдагдахад нь хугарахаас ялгах боломжийг олгодог. тохойноос холбоосуудаар нь урагдал орон нутгийн чанартай хаана MRI харуулах болно. консерватив хэсэгчлэн болон бүрэн бус тасралтын эмчилгээ. хэдэн долоо хоногийн турш immobilization хэрэглэнэ. Бүрэн завсарлага хуванцар мэс заслын гэмтсэн холбоосуудаар хийсэн байна.

бугуйн хамтарсан товч анатомийн

бүтцийн цогцолбор шуу болон scaphoid, lunate болон гурвалжин тал сойз цацрагийн хавтан болон ulna хамтарсан мөчний мөгөөрсний гадаргууг бий болсон юм. Pisiform ясны хамтарсан хүлээж авдаггүй үүсэх шөрмөс болон шууд оролцоог дотор байрладаг.

хамтарсан таван үений холбоос бэхжүүлэх. Сойз нь багц буцааж - далдуу буцах гадаргуугаас тохой ба бугуйн шормос юм. талд болон ulnar (бага зэрэг хуруу талын) холбоосуудаар (эрхий хурууны талд) хажуугийн алганы байна.

бугуйн холбоосуудаар гэмтэл мор үений урагдаж холбоосуудаар бодвол арай бага тохиолддог. Харин тохой холбоосуудаар илүү.

бугуйн холбоос Break

урагш ил гар нь намар буюу авъяас, эсвэл шулуун бийр нь цохилт холбоотой гэмтэл үүссэн механизм. гэмтлийн үед гарын байрлал шормос аль нь гэмтсэн байж болно тодорхойлох нь шууд хамааралтай байдаг. Хамгийн гол нь бийр дахин бүтцэд холбох эсрэгээр гэмтсэн.

өвдөлт, хаван, үнэ цэнэ нь буурсан хамтарсан үйл ажиллагаа болон зөөлөн эдийн гематом: шормос хохирлын топ онцлог. хуруугаараа юмуу гарт хөдөлгөөний өвдөлт байхгүй бол энэ холбоос нь босгон дээр огцом нэмэгдэж, энэ нь бугуйн үений урагдаж үений холбоос сэжигтэй байж болох юм. ясны хугарал, хэт авиан ба / эсвэл MRI хасах - Рентген: Шинж тэмдэг техник оношлогоонд судалгаа хамрагдах боломжтой. Тэд хамтарсан тойрсон холбоосуудаар болон бусад зөөлөн эдийн гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай байна.

бусад аль ч тохиолдолд адил бугуйн холбоос нь ялгаа шөрмөс байгаа бол, эмчилгээ гэмтлийн хүндийн хамаарна. үйл ажиллагааны стратеги - бага зэргийн болон дунд зэргийн хүндийн хүнд дор консерватив хэрэглэнэ.

Үл хамааран хохирлын ямар болсон юу, хамтарсан байгууламжийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн шинж чанар, хамтарсан гэмтсэн гэж юу болох, бугуйн, тохой, эсвэл тэнд мор үений холбоосуудаар хэсэгчилсэн буюу бүрэн урагдал бол эмчилгээ нь үргэлж мэргэжилтний удирдан зохион байгуулдаг байх ёстой. Хувийн мэдээллийг vзэх тасалгаа нь Mandatory зөвлөлдөх (ан цавын эмнэлэгт эмнэлэг болон эмнэлгийн traumatological нь хүлээн авах тасагт гэмтэл байдаг). Энэ нь бага насны гэмтэл, ялангуяа үнэн байдаг залуу өвчтөнд зэрэг ноцтой гэмтэл баг болох нас холбоотой хэд хэдэн боломжуудтай байдаг. Болон сөрөг урт хугацааны үр дагаварт хүргэж болно чадварлаг эмнэлгийн тусламж хайж хойшлуулсан.