Мэдээ алдуулах "Sevoranom:" хэрэглэх заавар, үр дагавар сэтгэгдэл

"Sevoran" (идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг - sevoflurane) - мэдээ алдуулах бодис үр дүнтэй амьсгалах мэдээ алдуулах гүйцэтгэх анагаах ухаанд хэрэглэж байна. Энэ аргын танилцуулга өвчтөний ухаан нь салгаад цаг хугацаа маш богино хугацаанд эмийг олгодог, гэхдээ та бүгдийг дууссаны дараа хурдан сэргээсэн.

Мэдээ алдуулах "Sevoranom" бага зэрэг ухуулга, бараг үзэгдэх цочрол амьсгалын замын салст хамт удирдан. Тиймээс энэ нь tracheobronchial модонд хүчтэй шүүрлийг өдөөн болон мэдрэлийн системийг өдөөдөг боломжгүй юм. мансууруулах бодис нь амьсгалын замын үйл ажиллагаа нь тун хамааралтай дарах, цусны даралтыг бууруулах өдөөдөг.

Мэдээ алдуулах ямар байна вэ? "Sevoran" нүүрстөрөгчийн давхар исэл хариу бууруулах биш, гавлын дотоод даралт ямар ч нөлөөгүй, энэ нь бөөр нөлөөлдөг вэ биш, элэгний дутагдал нь эдгээр эрхтэнд нэмэгдсэн шалтгаан биш, өвчтөн удаан хугацаанд мэдээ алдуулалт доор байх байсан ч гэсэн. Гэхдээ тунг хэрхэн тооцох Мэдээ алдуулах үр дүнтэй, тэр үед аюулгүй байсан юм уу?

тунг

Мэдээ алдуулах өвчтөн тус бүрт "Sevoranom" бие даасан сонгосон байна.

Тиймээс мэс заслын арга наркозын зуухны аргаар хооллож байна. Ерөнхийдөө, мэдээгүйжүүлэлт эрчимт эмчилгээний энэ эм нь маш нарийн шалгалт тохируулга хийж байгаа тусгай хэрэгсэл ашиглаж байна.

тунг нь тус тусдаа тохиолдол бүрт сонгосон байна. Энэ нь хүссэн үр нөлөө хүртэл ижил цаг хугацаа түүний өвчин, хамтран morbidities, нас өвчтөний эмнэл зүйн өгүүлэмж бодолцох ёстой титрлэлтийн маш урт байна. Гүн мэдээ алдуулах хүлээн авахын тулд судсаар хүргэж зорилготой юм барбитурат бүрдсэн бүлэг, эсвэл мэдээ алдуулах бусад төрлийн авсан өвчтөнд удирдаж хооллож "Sevorane" боловсруулах төгссөний дараа. Ихэвчлэн энэ зорилго нь хүчилтөрөгч, азотын исэл, эсвэл хамтад нь хүчилтөрөгчтэй "Sevorane" зориулж зөвхөн ашиглагддаг.

Мэдээ алдуулах мэс заслын өмнө бага хэмжээгээр "Sevoranom" гүн нойрны үе хэдэн минутын дараа зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд адилхан гэж ирдэг. Энэ мэдээ алдуулалт нь ямар нэгэн нэмэлт хэрэгсэл ашиглахгүйгээр мэдээ алдуулах байдлаас хурдан гарах нь маш шинж чанар нь: өвчтөнүүд нь ховор дараа нь удаан хугацаанд сэтгэл гутралын гомдоллож, хурдан сэтгэн бодох үйл ажиллагааг сэргээж, хүн мэс засал болон тарилгын газар дээр ямар ч таагүй санагддаг байна.

Үүнээс гадна, "Sevoranom" наркозын мэдээ алдуулах шаардлагатай түвшинг олгодог. агууламж 0.55-аас 3% мужид сонгосон бол, эмийн хамтран зохион байгуулдаг хамт байгаа азотын исэл.

narcosis "Sevoranom" хэрхэн зарцуулдаг вэ?

Учир нь ноцтой үр дагавар зайлсхийх - Энэ эм нь амьсгалах наркозын, түүнчлэн бусад сайн бэлтгэгдсэн зэрэг өвчтөнд удирдаж болно. гол нөхцөл - энэ нь хоосон ходоод юм. 4-5 цагийн турш - Том хүн мэс заслын өмнө 6-8 цаг, хүүхэд идэж болохгүй зөвлөж байна. Энэ дүрэм нь гүйцэтгэхэд шаардлагатай өвчтөн зөвхөн энэ тохиолдолд, хүндрэл үр дүнд ийм амьсгалын замын хамгаалах тогтолцоог орохоос бөөлжис мэт аюулгүй бөөлжих тохиолдож болно, учир нь болно.

Өвчтөн үйл ажиллагаанд хүргэнэ өмнө тухай хоногийн хоёр нь хоол зөөгч зөвлөж байна. Зөвхөн өмнөх сургалтын дараа, та "Sevoranom" нь мэс засал хийхэд бэлэн байна. Өвчтөн дамжуулан нүүрэн дээр нь баг өмссөн, бага урсгал хийн нөөц илэрч болно. Өвчтөн 1-2 минутын дараа бараг тэр даруй унтаж унасан байна. Дараа ирж мөрөөдөл нь захын венийн тулд катетер холбодог, хэрэв шаардлагатай бол, энэ нь intubate болно. Аливаа үйл ажиллагаа, энэ нь өвчтөний монитор нөхцөл нь, тэр ч байтугай энгийн, богино байг болон мэдээ алдуулах гүн шаардлагатай байв anesthesiologist наркозын тунг зохицуулж байна. Мэдээ алдуулах өвчтөнд дүрж үед хэд хэдэн үе шатыг дамжин явдаг:

1. Гайхалтай. Энэ нь ямар ч 4-аас дээш минут үргэлжилдэг ба хүн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх эхэлсэн даруй дараа тохиолддог. Өвчтөн өвдөлтийг мэдрэх гэж биш, харин ухамсар хадгалагдан үлдсэн байдаг Үнэндээ тодорхойлогддог. autopsied буглаа буюу phlegmon - Энэ шатанд эмч богино үйлдэл хийнэ.
2. Өдөөх. Түүний өвчтөний үед дарамт шахалт, ухаан, ямар ч өвдөлт үсэрч, харин энэ үед ямар ч мэс заслын оролцоо зарцуулж болохгүй.
3. Мэс заслын Мэдээ алдуулах, гүнд хэд хэдэн төрөлд хуваагдаж байна:

• өнгөц;
• хялбар,
• гүн;
• agonal үе - амин чухал эрхтэний бүрэн саажилт.

4. Awakening. Энэ үед биеийн бүх үйл ажиллагаа нь сэргэж эхэлнэ.

Онцлог "Sevoran"

Мэдээ алдуулах "Sevoranom" зөвхөн ийм байдалд мэргэжлийн, тэвчээртэй захиргааны бүхий мэдлэг, чадварыг ашиглах хэрэгтэй. Энэ үед нь үргэлж, амьсгалын замын болон сэхээн амьдруулах нь хэсгийг сэргээх үйл ажиллагааны явцад гэнэтийн тохиолдсон бол шаардлагатай бүх арга хэмжээг хэрэглэх боломжтой болно гараар тоног төхөөрөмж байх ёстой.

Энэ эмийг хэрэглэж мэдээ алдуулах түвшин нь зөвхөн тусгайлан тохируулсан vaporizers ашиглах anesthesiologist хүргэж, маш хурдан өөрчлөгдөж байна. өвчтөнд мэдээ алдуулах гүнзгийрүүлэх явцад гипотензи, амьсгалын замын хотгор байгууллагын өсөлт ажиглагдаж болно.

Та мансууруулах бодис даралт мэдэгдэхүйц буурах болно агууламж нэмэгдэж, дараа нь засвар үйлчилгээ мэдээ алдуулах ашиглаж байгаа бол энэ нь тун "Sevoran" шууд хамааралтай байдаг. цусны даралт хэт хурц, хүчтэй бууруулах мэдээ алдуулах гүн зэрэгтэй холбоотой байж болох юм.

Ухамсар Мэдээ алдуулах хойш хэдхэн минутын дараа өвчтөн өгөөж нь ч, тэр ч байтугай энэ оюун ухааны чадвар нь зөвхөн цаг хоёр дараа дахин сэргээсэн юм. Олон мэс засалчид болон шүдний эмч наркозын "Sevoran" хамгийн сайн эмийн нэг гэж тооцогддог. хэрэгсэл нь гарын авлагын хэрэглэх заримдаа тэд юу вэ боловч арга хэмжээ бараг л хоромхон тохиолддог бөгөөд үр дагавар ч ихэнх тохиолдолд маш хурдан мэдээ алдуулах нь төрөөс өвчтөнийг орхидог гэж заасан.

ашиглахын давуу тал нь "Sevoran"

Энэ мэдээ алдуулалт мужид хүнд захиргааны зориулагдсан энэхүү боловсруулах, давуу тал нь хэд хэдэн байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй юм:

• (Эхний амьсгал дараа бараг тэр даруй) anesthetized хурдан суух, хурдан арга бол - Хэрвээ 20 гаруй минут эмийн тэжээлийн зогсоодог дараа.
• амьсгалын систем, зүрх, цусны судасны дээр бараг ямар ч нөлөө.
• controllability өндөр түвшин.
• амьсгалын замын үрэвсэл хамгийн их бага түвшин.
• өвчтөнд бус, хортой.
• шүдний түүний сайн мэдээ алдуулах нөлөө багатай наркозын ашиглаж байгаа нь , нээлттэй мэс засал хийж байхдаа.
• гаж нөлөө ховор илрэл.
• нь mononarkoza болгон ашиглах чадвартай.
• Энэ нь бага урсгал Мэдээ алдуулах, мансууруулах бодис доод урсгалын хурд, байгаль орчны бохирдол, эмийн хос бүрэн байхгүй шалтгаан хэрэглээг идэвхжүүлдэг.

Дээр дурдсан бүх давуу тал нь мансууруулах бодис нь маш үр дүнтэй байдаг, бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэг гэдгийг харуулж байна, тиймээс бид шүдээ насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт, түүнчлэн бусад мэс заслын журмын дагуу эмчлэх үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг.

Гаж нөлөө болон заалт

Гэхдээ бид мартах ёсгүй ямар нэгэн эмийн гаж нөлөө, заалт байна гэж байдаг бөгөөд энэ бүх өвчтөн тус бүрийн шинж чанартай холбоотой. Энэ нь организм бэлтгэл ойлгож хэрхэн урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Тэр ч байтугай хамгийн хөрсөнд гэмгүй эм, зарим хүмүүс нь ноцтой үр дагавартай байж үүсгэж болно энэ нь мэдээ алдуулах хамаарна.

• Толгой эргэх, нойрмоглох, татах, сэтгэл санааны эрс өөрчлөлт - Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэдээ алдуулах түрхсэний дараа нэг, хоёр хоногийн дотор тохиолдож болно.
• Амьсгалын замын эмгэг, ханиалга.
• цусны даралт, зүрхний цохилт түргэсэх, эсвэл брадикарди нь үсэрч.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Харшлын урвал.
• Жихүүдэс хүрэх болон халуурах.

Үүнээс гадна ховор тохиолдолд нөлөө тал нь "Sevoran" (ашиглалтын заавар нь бас нэрлэдэг) заалт байдаг, тэр Мэдээ алдуулах байсан өмнө нь өвчтөн тус бүрийн мэдэх ёстой. заалт дунд:

• эм тусгай мэдрэмжийн.
• хорт ихсэх нь генетикийн урьдач.
• хөхөөр хооллох үеэр.

Мөн амьсгалах Мэдээ алдуулах бүх арга бөөрний дутагдал, гавлын дотоод даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, чадал мэдрэл-булчингийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхдүүд Мэдээ алдуулах нь сэргэлтийн дараа ч гэсэн, гэхдээ зөвхөн бага тунгаар болон эмчийн хяналтан дор "Sevoran" хэрэглэхийг зөвшөөрдөг байна.

хэт их

хэтрүүлснээс тохиолдолд өвчтөний шинж тэмдэг гарч ирэх болно:

• төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг өөрчлөх.
• Гипотензи.
• судасны уналт.
• Таталттай.
• Амьсгалын замын баривчлах.

шинж тэмдэг байгаа бол, та нэн даруй захиргаа эм, цэвэр амьсгалын гуурс, зүрх ажлыг дагах та дэмжих эм нэвтрүүлэх гэж байгаа бол, хүчилтөрөгч хиймэл агааржуулалт байгуулах, эхлэх зогсоох хэрэгтэй.

бусад эмийн харилцан үйлдэл

Амьсгалах наркозын төгс ихэвчлэн мэс заслын үед мэс засалч хэрэглэгддэг эмийн хослуулан. Энэ нь мэдрэлийн системд нөлөөлж мансууруулах, булчин сулруулагч, бактерийн эсрэг эм, даавар, цусан бүтээгдэхүүн хамаарна. Сөрөг харилцан тодорхойлсон байна.

ашиглалтын тусгай заавар

"Sevoranom" гэртээ бие даан ашиглаж болохгүй. Энэ нь эмийн удирдаж байх ёстой, тунг сонгож, өвчтөний биеийн байдал нь зөвхөн anesthesiologist юм нь хяналт тавих, энэ нь туршлагатай хүмүүс хийх нь зүйтэй ерөнхий мэдээгүйжүүлэг.

амьсгалах Мэдээ алдуулах арга замыг хангах, нэн ялангуяа "Sevoran" мансууруулах бодис, та тохиргоо vaporizers ашиглах хэрэгтэй. Та бас наркозын тэр анхаарлын төвлөрөл үнэ цэнэ буурсан байж болох юм, учир нь зарим нь цаг хугацаа, жолооны ард авч, ямар ч хөдөлж машин хамтран ажиллах нь байж болохгүй гэдгийг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.

хүүхдийн шүд эмчилгээнд хэрэглэх "Sevoran" -ийн онцлог

Бид шүдээ ерөнхий мэдээ алдуулалт дор эмчилж байгаа бол, "Sevoran" насанд хүрэгчид болон хүүхдэд аль алинд нь ашиглах боломжтой байдаг. Үүнээс гадна, мэдээ алдуулах энэ төрлийн ихэвчлэн хүүхдэд зориулсан бусад үйл ажиллагааны явцад ашиглаж байна:

• Амны хөндийд цочмог үрэвсэл нь яаралтай мэс заслын арга (буглаа буглаа).
• Сонгон мэс засал (шүд олборлолт, уйланхай).
• Индэр, олон шүд цоорох өвчний тархалт ба periodontitis.

Гэвч амьсгалаар "Sevoran" ашиглан хүүхдийн шүд эмчилгээнд нь үргэлж шүдний эмч. хүүхдэд АНУ-ын хэлнэ дараахь тохиолдолд харуулав өмнө Мэдээ алдуулах:

• Хэрвээ орон нутгийн мэдээ алдуулагч ашиглах заалт байдаг.
• Хүүхэд nekontakten бол (шүдний эмч нь negativism тунхаглал).
• мэдрэлийн систем, хүүхдийн бөгөөд энэ үед үнэхээр эргэн тойрон дахь бодит байдлыг үнэлж чадахгүй байгаа нь органик эмгэг байдаг.
• нэг алхам хийх зайлшгүй шаардлага байгаа бол амны хөндийд нөхөн сэргээх журам нь их хэмжээгээр байна.

Гэхдээ бид ямар нэгэн эм хүүхэд маш их мэдрэмжтэй гэж vзэж байгаа гэдгийг мартаж болохгүй. Эцэг эхчүүд хүүхдээ наркозын "Sevoran" гэсэн үг нь заалт байгаа нь дараах нөхцөл байлцуулан талаар эмч мэдэгдэх ёстой. Үр дагавар бол маш ноцтой байж болох юм. Тиймээс энэ ашиглахыг санал болгож байна:

• дээд замын үрэвслийн.
• Шээсний замын, элэг, уушгины цочмог үрэвслийн байна.
• байгаа бол шүүдэст diathesis.
• Сүүлийн үеийн халдвар.
• Өндөр гавлын дотоод даралт.
• Decompensated эмгэг.
• Хэрэв та орон нутгийн мэдээ алдуулах ашиглаж чадахгүй байгаа бол.

Мэдээж хэрэг, хүүхдийн мэдээ алдуулах нэвтрүүлэх "Sevoran" бэлтгэх шаардлагатай байна. дор Шүдний эмчилгээ ерөнхий мэдээгүйжүүлэг зөвхөн шүд олборлох үед үгүй биш хийж байгаа боловч бусад тохиолдолд, журмын бүрийн хувьд бэлтгэх хэрэгтэй:

• хяналт шалгалтыг нэвтрүүлэх - цус, шээс, биохими хандивлах юм.
• ЭКГ.
• Дүгнэлт хүүхдийн эмч (гэрчилгээ, тэвчээртэй мэдээ алдуулах энэ төрлийн ашиглах ямар ч заалт байдаг гэдгийг харуулж байх ёстой).
• Мэдээ алдуулах зөвхөн ходоодоо хоосон удирдаж байна.

Одоогийн байдлаар, Мэдээ алдуулах нь эмийн олон сорт, харин сүүлийн жилүүдэд илүү их, илүү алдартай "Sevoran" Америкийн компани байдаг. Тэрбээр бие, түүний сайн тохирдог, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аль алинд нь хамгийн аюулгүй гэж үздэг. Тэр хүүхдүүд амөсгалах, ямар ч таагүй санагддаг байхгүй бол маш сайхан амт юм.

үр нөлөө нь тэр даруй амьсгалын хос дараа нэн даруй бөгөөд өвчтөн эм авснаас хойш 15 минутын дараа сэрэх. Энэ нөлөө улмаас гэрэл гаралтаас 90 гаруй% нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрэрээр нь гэсэн үг үнэн юм. Өвчтөн амьсгалсан эм, цус 10-15 минут ямар ч урт илэрсэн байна дараа. Тэр маш хурдан биеэс харшил шалтгаан байхгүй бол тэвчихгүй байх түүний нөлөө ямар ч эрхтэн нь харагдана.

сэтгэгдэл

Тэд аль хэдийн орон дээр хэвтэж байгаа, тэдгээр нь гэмтээхгүй байх вэ юу ч биш - нь зөвхөн өвчтөний насанд хүрэгчдийн нас бэлтгэл хариу зогсохгүй хүүхдүүдийн анхилуун агаар амьсгалж хэмээн болон унтаад, дараа нь тэдний нүдийг нээсэн гэж хэлж тухай Маш сайн. Үнэн хэрэгтээ юу "Sevoran" гүйцэтгэдэг. Сэтгэгдэл эцэг эх нь ч тэдний хүүхдүүд мэдээ алдуулах, ямар ч гаж нөлөө, харшил энэ нь шалтгаан тэвчиж тун хялбар гэдгийг баталж байна. Энэ нь түүнд талархаж байна, олон хүүхэд, учир нь бүх өвдөлт байхгүй явуулж байгаа бүх журмыг шүдний эмч бүр ч илүү ойр ойрхон очиж, бас болж байна.

Насанд хүрсэн өвчтөн мөн энэ мэдээ алдуулалт дараа түүний биеийн байдлын талаар нэлээд эерэг байна. Хамгийн гол нь, энэ нь мэргэшсэн мэргэжилтэн явуулж, дараа нь бүх зүйл сайн болно.