Реанимаци ба сэхээн амьдруулах

Эрчимжүүлсэн (яаралтай) эмчилгээ - эмчлэх өвчний арга, амь насанд аюултай. Сэхээн амьдруулах - нөхөн сэргээх үйл явц нь чухал (амьдрал) үйл ажиллагаа алдагдсан буюу хэсэгчлэн өвчний улмаас хаагдсан. Эдгээр эмчилгээ боломжтой эрхтэн, системийн ажилд хурдан эвдрэл гарсан тохиолдолд үйл явцад оролцох байнгын хяналт шинжилгээ, нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг бий болгох хэрэгтэй. Ер нь, сэхээн амьдруулах болон эрчимт эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй, хүнд (амь насанд аюултай) өвчин, түүний хүндрэл, осол гэмтэл үхлийг урьдчилан сэргийлэх одоогоор аргын сүүлийн байна.

үндсэн ойлголтууд

Эрчимтэй эмчилгээ - цаг орчим эмчилгээний арга зам, амин чухал шинж тэмдэг нь тогтмол хяналт тавих нь судсаар хийснээр буюу хоргүйжүүлэх арга хэрэглээг шаардах. Тэд цус, биеийн шингэн, ихэвчлэн муудах ба өвчтөний биеийн чиг үүргийг сайжруулах хурдан хянах давтан байгаа дамжуулан олж мэдсэн. Хоёр дахь арга нь хянах - энэ нь хяналт-шинжилгээ, ашиглах cardiomonitors, хийн анализатор, electroencephalograph, тоног төхөөрөмж, бусад төрлийн тоног төхөөрөмж хэрэгжиж байгаа юм.

яаралтай нөхцөл үүсч байгаа байгууллага нь эмийн хэрэглээ болон тоног төхөөрөмжийн техник гэж нэрлэдэг сэхээн амьдруулах үйл явц нь амьдралын буцаана. Өвчтөн нь төр, түүний тогтворжуулах эрчимтэй эмчилгээнд, амьдралд аюул гэсэн үг өвчин, түүний хүндрэлээс үүссэн юм бол. Өвчтөн клиник үхлийн байдалд байгаа бөгөөд алдсан үйл ажиллагаа нь хурдан сэргэх ч амьдарч чадахгүй юм бол, хариуд, нөхөн олговрын процесс гэж нэрлэдэг сэхээн амьдруулах.

сэхээн амьдруулах эдгээр асуудлыг эрхэлдэг. Энэ нь нарийн мэргэжилтэн, эрчимт эмчилгээний тасагт байгаа ажлын талбар юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар нь зөвхөн мэргэжлийн resuscitator, мэргэжилтэн Мэдээ алдуулга ба сэхээн амьдруулах нь диплом хүлээн авах болно, учир нь оршиж байна. Ажлын байран дахь холбогдох байгууллагад дагуу, энэ албан тушаалд гурван төрлийн авч болно: "Anesthetist", түүнчлэн бие даасан "сэхээн амьдруулах" буюу "anesthesiologist".

эрчимт эмчилгээний тасагт эмч

эрчимт эмчилгээний эмч - энэ нь anesthesiologist. Тэр мэс заслын дараа наркозын хагалгааны өмнөх өвчтөний төрлийг буй нөхцөл байдлыг сонгож, хяналт холбоотой байна. төрөлжсөн эрүүл мэндийн ямар нэг төв (ихэвчлэн орон нутгийн, эсвэл дүүрэг) ажиллаж байгаа нь мэргэжилтэн, тусгаарлах HITD гэж нэрлэдэг. үйл ажиллагааг нөхөн олговор авсан өвчтөнүүд байж болно, гэхдээ энэ нь амин чухал шинж тэмдэг хяналтыг авдаг. Үүнээс гадна, HITD амь насанд аюултай осол гэмтэл, өвчин, түүнчлэн тэдний хүндрэл нь өвчтөн байна. Мэс заслын дараах өвчтөний HITD эмч Anesthetist төстэй мэдрэх болно.

сэхээн амьдруулах нь эмч

сэхээн амьдруулах онд эмч нь зөвхөн амин чухал чиг үүрэг сэргээн шийдвэрлэх, энэ ажлын газар нь станц болон дэд станц түргэн тусламжийн байгаа нь элбэг байдаг. тоног төхөөрөмж, дасгалжуулагч сэхээн амьдруулах түргэн тусламж өгөхөөс гадна хандах байх нь тэр зам, гамшгийн анагаах холбоотой бүхий л нөхцөл байдалд чухал ач холбогдолтой нь өвчтөнд сэхээн амьдруулах болно. Ихэнх тохиолдолд, эмч-resuscitator HITD нь эрчимтэй эмчилгээнд эрхэлж байгаа боловч түргэн тусламж нь өвчтөний амин чухал үйл ажиллагааны хяналтыг бий болгосон байна. Энэ нь аюул бүхий өвчтөнд эмнэлгийн эмчилгээ, тоног төхөөрөмжийн хяналтын үйл ажиллагаа эрхэлж байгаа нас барсан.

Anesthesiologist

Anesthetist - нарийн мэдээллийг эрүүл мэндийн төвд мэргэжилтэн жишээ, жишээ нь, хорт хавдрын эмнэлэг болон перинаталь төвд байна. Энд мэргэжилтэн гол ажил мэс засал шилжүүлж болно өвчтөнд тухай мэдээ алдуулах төрлийг төлөвлөх явдал юм. Перинаталь төв anesthetist ажил тохиолдолд мэс заслын аргаар хэсэг гүйцэтгэсэн өвчтөнд мэдээ алдуулах төрлөөс сонголт юм. Энэ нь хүүхдийн эрчимтэй эмчилгээ мөн энэ төвд хийж байх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч, өвчтөн, нялхаст эрчимт эмчилгээний тасагт зохион байгуулалттай байна. HITD онд хүүхэд (нярай) нь anesthesiologist үйлчлүүлэх нярайн болон насанд хүрэгчид ажиллаж байна.

HITD мэс заслын эмнэлэг

мэс заслын алдааг байх эмнэлэгт эрчимт эмчилгээний тасагт, энэ оролцоо шаардлагатай өвчтөний тоо, үйл ажиллагааны явцаас хамаарч төлөвлөж байна. Үед ерөнхий мэс засал нь илүү HITD нь өвчтөний оршин суух хавдар судлалын амбулатори-д арга хэмжээ дундаж цаг. Эрчимт эмчилгээний энд зайлшгүй гэмтсэн чухал анатомийн бүтэц үйл ажиллагааны явцад шиг урт болдог.

Хэрэв бид хорт хавдар мэс засал авч, арга үнэмлэхүй олонхи нь тайрч бүтэц маш гэмтлийн болон том хэмжээ юм. Энэ нь өвчтөн эдгэрэх нь удаан цаг хугацаа шаарддаг мэс засал нь хэд хэдэн хүчин нь эрүүл мэнд, тэр ч байтугай үхлийн муудах эрсдэл байсаар байна дараа байна. цусны хэмжээ, үүний нэг хэсэг үйл явцад зайлшгүй алдсан чухал урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагааны болон наркозын хүндрэл, амьжиргааг дэмжих, нөхөн сэргээх байна. Эдгээр ажлуудыг ямар ч дараах ажиллагааны нөхөн сэргээлтийн явцад хамгийн чухал юм.

HITD cardiological эмнэлэг

Зүрх судасны болон эмчилгээний эмнэлэг амь нас, тогтворгүй өвчтөнд аюул ч аль аль нь нөхөн олговор өвчтөн байдаг байгаа нь ялгаж байна. Тэд тогтоох, тэдгээрийн нөхцөл хяналтандаа байлгах шаардлагатай байна. cardiological өвчний хувьд хамгийн их анхаарал зүрхний шок буюу зүрхний гэнэтийн үхлийн хэлбэрээр түүний хүндрэл нь зүрхний шигдээс шаарддаг. зүрхний шигдээс эрчимтэй эмчилгээ, ойролцоо хугацаанд нас барах эрсдлийг бууруулдаг түүнчлэн infarct холбоотой артерийн patency сэргээж гэмтэл хэмжээг хязгаарлах өвчтөнд тавилан сайжруулах.

Эрүүл мэндийн яам протокол болон олон улсын зөвлөмжийн дагуу, цочмог титмийн өвчтөнд яаралтай арга хэмжээ явуулах нь эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулах шаардлагатай. Тусламж хүргэх шатанд ажилтан анхны тусламж үзүүлж байна, дараа нь та нар титмийн артерийн нь тромбо гэхэд occluded байгаа patency сэргээх хүсэж байна. эрчимт эмчилгээ, эм, тоног төхөөрөмж болон төрийн лабораторийн хяналтыг: Дараа нь өвчтөний эмчилгээний идэвхтэй resuscitator тогтворжуулах.

HITD cardiological, мэс заслын үйл ажиллагаа судас болон зүрхний хавхлагын дээр явагдаж байгаа нь газрын зорилт эрт мэс заслын дараах нөхөн сэргээх, байдал хянах юм. Эдгээр үйл ажиллагаа нь vysokotravmatichnyh оюун ухаан сэргэж, дасан зохицох нь урт удаан хугацаанд дагалдаж байдаг. тромбоз, судасны шунт нь өндөр магадлал үргэлж байдаг юм уу эсвэл хиймэл болон байгалийн хавхлагыг суулгасан зогсож байна.

HITD тоног төхөөрөмж

Реанимаци ба сэхээн амьдруулах - өвчтөний амьдралд аюул шийдвэрлэхэд чиглэсэн анагаах ухааны салбарын практик юм. Эдгээр үйл ажиллагаа нь мэргэжлийн нэгж сайн тоноглогдсон, явуулсан байна. Учир нь өвчтөний онцлог, хамгийн технологийн дэвшилтэт гэж үздэг үргэлж тоног төхөөрөмж, лабораторийн хяналт хэрэгтэй. Түүнээс гадна, эрчимтэй эмчилгээ нь байнгын болон байнгын байгуулахтай холбоотой судсаар захиргааны.

HITD эмчилгээ зарчим

Уламжлалт албан онд өвчтөнүүд энэ зорилгоор ашиглаж байгаа өвчин, богино хугацааны дусаах дуслын систем дэх түүний хүндрэлээс үхлийн аюултай биш юм. HITD нь ихэвчлэн энэ дусаах шахуурга солигдсон байна. Энэ тоног төхөөрөмж тасралтгүй бүрт эмийн удирдах шаарддаг судлын цоолох нь шаардлагагүйгээр, бодисын тодорхой тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. дусаах насос мөн тасралтгүй буюу туунээс олон хоног эм оруулахыг зөвшөөрдөг.

эрчимт эмчилгээ, яаралтай өвчин улсуудын Орчин үеийн зарчим нь аль хэдийн боловсруулсан бөгөөд дараах байна:

• эмчилгээний эхний зорилго - өвчтөний тогтворжуулах болон нарийвчилсан оношлогоо хайлт оролдох;
• суурь өвчин, магадлалтай үхэл авчирч, доройтол үүсгэдэг, эрүүл мэндийн байдлын талаар тусгасан байна тогтоох;
• шинж тэмдэг эмчилгээгээр суурь өвчин улсын тогтворжуулах эмчилгээ;
• амь насанд аюултай нөхцөл байдал, шинж тэмдэг арилгах;
• лаборатори, өвчтөний нөхцөл багажийн хяналт тавих, хэрэгжүүлэх;
• тогтворжуулах, амь насанд аюултай хүчин зүйлүүдийг арилгах дараа Хувийн мэдээллийг vзэх тасалгаанд өвчтөн орчуулж.

Лабораторийн ба багажийн хяналтын

нь гурван өгөгдлийн эх үүсвэр үнэлгээнд үндэслэн өвчтөний байдлыг хяналт тавих. Эхний - Өвчтөн судалгаа, гомдол байгуулах, эрүүл мэндийн динамик тодорхойлох. Хоёрдугаар - лабораторийн судалгаа элсэх өмнө болон эмчилгээ, шинжилгээний үр дүнг харьцуулан хугацаанд гүйцэтгэсэн байна. Гурав дахь эх үүсвэр - багажийн шинжилгээнд дамжуулан олж авсан мэдээлэл. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал болон системийн тухай товч мэдээллийг эх сурвалж нь энэ төрлийн Мөн импульсийн хяналт-шинжилгээ, цусны хүчилтөрөгчжүүлэх, давтамж, зүрхний үйл ажиллагааны хэмнэлийг, цусны даралт, тархины үйл ажиллагаа орно.

Мэдээ алдуулах, тусгай тоног төхөөрөмж

Мэдээ алдуулга ба эрчимт эмчилгээ гэх мэт практик анагаах ухааны Ийм салбар салшгүй холбоотой байдаг. Эдгээр нутагт ажиллах Мэргэжилтнүүд, үгээр диплом байна "эмч anesthesiologist." Энэ Мэдээ алдуулгын, сэхээн амьдруулах болон эрчимт эмчилгээний асуудал нэг, ижил мэргэжилтний эрхэлж болно гэсэн үг юм. Түүнчлэн энэ олон салбарыг хамарсан эрүүл мэндийн тоног төхөөрөмж, мэс заслын болон эмчилгээний хэвийсэн хэвтүүлэн эмчлэх тасаг, зөвхөн нэг HITD зэрэг хэрэгцээг хангах гэсэн үг юм. Энэ нь мэс заслын өмнө нь сэхээн амьдруулах, эмчилгээ, мэдээ алдуулалт хийх тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байна.

Сэхээн амьдруулах болон эрчимт эмчилгээний нэг үе шат нь (эсвэл biphasic) дефибриллятор буюу кардиовертер дефибриллятор, electrocardiograph, механик агааржуулалт, зүрх уушигны бөглөрсөн (тодорхой эрүүл мэндийн байгууллагаас шаардлагатай бол) нь систем, мэдрэгч, зүрхний болон тархины үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хянах хэрэгтэй analizatorskih систем шаардлагатай . Энэ нь тогтмол дусаах дусаах эм системийг тохируулах шаардлагатай дусаах насос байх нь бас чухал юм.

Анестезиологи амьсгалах мэдээ алдуулах нийлүүлэх тоног төхөөрөмж шаарддаг. Энэ нь хаалттай буюу хагас нээлттэй систем, ямар замаар мэдээ алдуулах хольц хүргэх уушиг заасан байна. Энэ нь аль болох мөгөөрсөн эсвэл endobronchial мэдээ алдуулах бий болгож байна. Энэ мэдээ алдуулалт хэрэгцээ давсагны катетер, төв болон захын венийн пункц нь laryngoscopes ба мөгөөрсөн (эсвэл endobronchial) хоолой, катетер шаардлагатай байх нь чухал юм. ижил тоног төхөөрөмж шаардлагатай болон эрчимжсэн эмчилгээ юм.

HITD перинаталь төв

Перинаталь төв - Эрүүл мэндийн байгууламж, болзошгүй хүндрэлээс хамт явж болох юм төрөлтөөр газар авна. Эдгээр алдаа зовох, эсвэл байх эмэгтэйчүүдэд илгээсэн байх ёстой extragenital эмгэг, хөдөлмөрийн эрүүл мэндийн хор учруулах магадлалтай боломжтой. Мөн эрт хүргэх, нярайн тусламж шаардлагатай жирэмслэлт эмгэг нь эмэгтэй хүн байх ёстой. Эрчимжсэн нярайн эмчилгээ - мэс засал хийх болно өвчтөнд наркозын тусламж үзүүлэх хамт эдгээр төвүүдийн ажлуудын нэг юм.

Хэрэгсэл, засвар үйлчилгээ HITD перинаталь төв

Салбар перинаталь эрчимт эмчилгээний төвийн өвчтөнүүдийн төлөвлөсөн тооноос хамаарч тоноглогдсон байна. Энэ Мэдээ алдуулах систем, эрчимт эмчилгээний тоног төхөөрөмж, дээр дурдсан жагсаалтыг шаарддаг. Тиймээс HITD перинаталь төв байж, хүүхдийн байгууламж. Тэд тусгай тоног төхөөрөмж байх ёстой. Нэгдүгээрт, насанд хүрэгчдийн хиймэл амьсгал болон эргэлтийн тохиромжтой биш юм нярайн хэмжээ нь бага байдаг байгууллагуудын.

Өнөөдөр, 500 грамм жинтэй, хөхүүл нярай эрхэлж байгаа хүүхдийн байгууламж, 27 долоо хоногийн Жирэмсний үед төржээ. Үүнээс гадна, та тусгай хэрэгтэй , эм олгох улмаас өдрөөс өмнө сайн төрсөн хүүхэд нь өнгөц бэлтгэл томилох шаардлагатай юм. Энэ нь өндөр өртөгтэй эм, үүнээс ч энэ нь шинэ төрсөн гэрлийн хөгжилд ирдэг, харин өнгөц ямар сувилах боломжгүй юм. Энэ материал нь сэргийлдэг уушигны alveoli үйл явц, үр ашигтай гадаад амьсгал үндэс нь, доош унасан байна.

ажлын зохион байгуулалтын онцлог HITD

HITD долоо хоногийн цаг ба үүргээ гүйцэтгэж эмч дугуй ажилладаг. Энэ нь энэ нь тухайн өвчтөний бол хоол хүнс хариуцдаг үед тоног төхөөрөмжийг унтраах чадваргүй юм. өвчтөний тоо, салбар дээр ачаалал хамаарч орны тоо үүснэ. Причал бүр нь агааржуулалт, монитор тоноглогдсон байх ёстой. орны тоо, агааржуулалтын төхөөрөмж, дэлгэц, мэдрэгч хэмжээ хүрэхгүй байгаа эсэх.

хэлтэс, 2-3 resuscitator эмч anesthesiologist ажиллаж, 6 өвчтөнд зорилготой юм. Тэд татвар нь 24 цагийн дараа хоёр дахь өдөр өөрчлөгдөж байх хэрэгтэй. Энэ нь өвчтөн стандарт нь газрын хяналт-шинжилгээ цорын ганц үүрэг эмч байх үед та цаг орчим болон долоо хоногийн амралтын өвчтөн, хянаж боломжийг олгодог. Anesthetist HITD байгаа өвчтөнийг хянах ёстой. Мөн тэрээр албан ёсны тусламж, бага хурлуудад оролцож, эмнэлэгт HITD хүртэл өвчтөний биеийн салбар нь туслах үүрэгтэй.

эмч сувилагч Anesthetist болон эрчимт эмчилгээний сувилагч тусал. бооцоо тоо тооцоо өвчтөний тооноос хамаарч хийдэг. 6 ор нэг эмч, хоёр сувилагч, нэг сувилагч байгааг шаарддаг. ажилчдын Энэ тоо өдөр үүргээ бүрт байх ёстой. Ажилтнууд дараа нь өөр нэг өөрчлөлт солигдсон ба энэ нь эргээд, - Гурав дахь.