Хүүхдийн Сепсис: шинж тэмдэг, эмчилгээ, зурагнууд

Орчин үеийн анагаах ухаан хурдацтай хөгжиж байгаа боловч энэ нь байгаа хэдий ч, тэнд ч асуудал, шинжлэх ухааны ололт, шинэ технологи тусламжтайгаар шийдэж чадахгүй байгаа юм. Тэдний нэг нь - хүүхдийн Сепсис. төрсөн хүүхэд 0.8% -д илэрсэн энэ өвчин үйл явцын шинж тэмдэг. тохиолдолд 1% - Гэхдээ энд бүрэн хугацааны нярай Сепсис тохиолдолд, дутуу төрсөн хүүхдийн 0.1% -д нь хөгждөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй юм. маш дутуу хүүхдэд илүү олон удаа энэ эмгэг олдсон - тохиолдолд 30-33% байна. Гэж юу вэ Энэ үйл явцын зураг, хүүхдэд Сепсис шинж тэмдэг байна вэ?

Сепсис гэж юу вэ?

Хүн төрөлхтний Энэ нь улсын эртний үеэс мэдэгдэж байна. өөрийн бичээсүүдэд Гиппократ ужил дурдсан. Тэгвэл энэ үг нь цусыг нь ялзарч ойлгосон. Одоогоор цаг "Сепсис" мэргэжилтнүүд эмгэг үйл явц, халдвар вирусын, мөөгөнцрийн болон бактерийн гаралтай нь системийн үрэвслийн хариу дээр суурилсан үзнэ үү.

Хүүхдийн хугацаанд (төрсний дараа) (умайд нь) хяналтанд байгаа үжил, intrapartum (төрөх үед) болон төрсний дараах үеийн халдвар авсан байж болно. халдварын төрсөн өмнө нь эмэгтэй нь урагт дамждаг. төрөлт ба үеэр төрсний дараах үеийн халдвар эх үүсвэрээс ээж, эмнэлгийн ажилтан, байгаль орчин байдаг.

Шалтгаан, хүчин зүйл нь өвчин үйл явцыг үүсгэж

Хүүхдийн Сепсис, энэ ноцтой нөхцөл байдлын шинж тэмдэг улмаас биед бактери, мөөгөнцөр, вирус байхтай болон эмгэгжамын нь бий. Ихэнх тохиолдолд, бактерийн Сепсис байна. Тэр тохиолдолд 85-90% -д нь оношлогдсон байна. Заримдаа хэд хэдэн өөр өөр эмгэг хослолыг илрүүлсэн. Статистик энэ тохиолдолд 10-50% нь хэвийн гэдгийг харуулж байна.

шинж тэмдэг харилцан адилгүй байгаа хүүхэд, хүчин зүйлсийн зарим шалтгаан нь Сепсис. Эдгээр нь:

• хангалтгүй антибиотик эмчилгээ;
• дархлааны хариу буурсан нь хүргэдэг эм хэрэглэх;
• TPN урт хугацааны холдинг;
• Харь оношлогооны арга, эмчилгээ;
• дархлал хомсдолын улс, хүнд premorbid суурь.

үжил ангилал

Эмнэл зүйн шинж тэмдэг эхлэхээс цаг хугацаанаас хамаарч нярай төрөлхийн болон хожуу ужил тусгаарлагдсан байна. төрсний дараа эхний 72 цагийн дотор шинж тэмдэг үүссэн тодорхойлогддог эмгэг үйл явцын эхний төрлийн хувьд. Дүрмээр бол эрт Сепсис халдвар умайд тохиолддог. гол чиглэл нь ямар ч халдвар юм. Хожуу Сепсис амьдралын 3 хоногийн дараа харагдаж байна. хүнд нөхцөлд энэ төрлийн халдвар авах үед, эсвэл дараа хүргэх тохиолддог. халдвар -... уушгины хатгалгаа, менингит, эдгээр өвчин перитонит, бусдаас т к болзошгүй шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч, тэдгээрийн хөгжлийн голомтууд тархалтыг тэмдэглэсэн байна.

Шаламгай Сепсис fulminant, цочмог ба цочмогдуу юм. нь ангилал, мастер, эсвэл халдвар авах гол газар нь ноцтой нөхцөл байдал дээр зүйлийн тусгаарлах дээр тулгуурласан ч бас байдаг:

• хүйн Сепсис;
• тархины;
• уушгины;
• ходоод гэдэсний;
• арьсны.

эмнэл зүйн зураг

өвчин үйл явцын илрэл ялгаатай байж болно. Дараах жагсаалт нь шинэ төрсөн хүүхдийг үжил эрт болон хожуу шинж тэмдэг орно:

• Хүнд ерөнхий нөхцөл байдал;
• thermoregulation зөрчсөн (хугацааны нярай халуурах, мөн дутуу тохиолддог - дэвшилтэт буурах);
• арьсны өнгө өөрчлөлт (биеийн бохир бохир саарал, цайвар сүүдэр авдаг);
• төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны төрийн зөрчсөн;
• аяндаа цус алдалт,
• хурдацтай шарлалт нэмэгдүүлэх;
• (Рентген зураг дахь үрэвсэлт өөрчлөлтийг байхгүй) нь амьсгалын замын дутагдал;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа алдагдах, том аргаар буруугаас хазайлт элэг, дэлүү хэмжээ.

үжил зэрэг бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг, суулгалт нь төрсөн байна. Хүүхэд хурдан жингээ алдаж байна, хөхийг татгалзах. Ихэнх тохиолдолд хуйс нь suppuration тодорхойлж, буглаа өөр нутагшуулахыг олдлоо.

үжил онош

Хүүхдийн Сепсис шинж тэмдэг (энэ өвчний зурагнууд өвчин бүрэн дүр зургийг өгч чадахгүй бол) - шийдвэрлэх цорын ганц сэдэв биш юм. биеэ авч явах байдлын судалгаа - Анхаар нөхцөл байдал ноцтой оношлогоо өгсөн байх ёстой. Үүнд:

• ялтас нь бүрэн цусны тоо;
• бүлэгнэлтийн (аль нэгээр нь цусны нөжрөлийн үнэлэх болно үзүүлэлтүүдийн багц);
• Цусны бүлэглэл болон Н ЭМ-ийн хүчин зүйл;
• цусны химийн;
• цусны хүчил суурь улсын (CBS: рН болон артерийн цусны хий);
• Рентген гэдэс дотор Цээжний;
• ЭКГ;
• бичил харуур болон биологийн материал (ялгадас, шээс, ам залгиурын салст улайх) соёл,
• цусны өсгөвөр.

хүүхдийн үжил шинж тэмдэг хөгжиж буй бусад өвчний угаасаа байж болох юм. Энэ нь чухал ялган оношлох юм. Сепсис бактерийн халдварын ерөнхий хэлбэрийг ялгаж байх хэрэгтэй. оношлох, урьдчилан сэргийлэх, хянах арга хэмжээг тодорхой антибиотик эмчилгээг тодорхойлох болно. Түүнээс гадна, та үжил, вирусын халдвар ерөнхий хэлбэрийг ялган оношлох хэрэгтэй. Тэдний бэлэн баталгаажуулсан тохиолдолд тусгай вирусын эсрэг эмчилгээг хийж байна.

Зорилго ба ужил эмчлэх арга

Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хүүхдүүдэд тохиолддог энэ нь маш аюултай бөгөөд үхлийн даамжрах хүргэж болзошгүй, учир нь ноцтой нөхцөл байдал юм. Ужил-д эмчилгээ хоёр шугам дээр нэгэн зэрэг хийж гүйцэтгэнэ. Тэдний нэг нь - энэ нь etiotropic эмчилгээ. Энэ нь ариун цэврийн голомтот болон бактерийн эсрэг эмчилгээ багтана.

үжил эмчилгээнд дараагийн чиглэл - pathogenetic эмчилгээ. Түүний даалгавар (засах зэрэг гомеостаз өөрчлөлтийг сэргээх явдал юм дархлааны байдал болон эрхтэн эмгэг).

учир шалтгааны эмчилгээ

үжилт анхаарал хандуулах нь нөхөн сэргээх - үжил эмчилгээнд хамгийн чухал арга хэмжээ авах. Зөвхөн энэ ачаар ноцтой нөхцөлд өгөгдсөн эмчилгээ хувьд, энэ нь үр дүнтэй болдог. Энэ үе шатанд мэргэжилтнүүд мэс засал хийх - идээт хөндийн, nekretomiyu зэрэг нээх эсвэл хатгалт, ус зайлуулах болгох ...

үжил шинж тэмдэг антибиотик эмчилгээ өгсөн хүүхдүүдийн ажиглагдаж байгаа бол (эмгэг тодорхойлохын тулд). эм эмч сонгоно. , Тохиолдох (эмнэлэг, олон нийтийн, олдмол) нь бохирын төвлөрсөн Нутагшуулалт нөхцөл бүтээгдэхүүний сонголт (төрсөн төрөх үед эсвэл дараа нь умайд онд) харгалзан төрийн үзэгдлийн цаг хугацаа авсан юм байна. Энэ бүх мэдээлэл ужил үүдэлтэй эмгэг санал болгож байна. антибиотик эмчилгээний бичил мөн чанарыг тодруулах дараа тохируулна. Хэрэв шаардлагатай бол ашигласан өөр нэг эм нь сольсон.

Зарим дэглэм

Харамсалтай нь, хүүхдийн ужил, өвчин үйл явцын шинж тэмдэг арилгах болох нь тодорхой мансууруулах бодис байдаг. Гэсэн хэдий ч, дэглэм бий болгосон байна. Жишээ нь, гэх мэт байж болох төрөлхийн нярайн үжил нь бактерийн эсрэг эмчилгээний дараах:

• аминогликозид хослуулан "ампициллин" (эсвэл "амикацин" буюу "гентамицин" буюу "Netilmicin");
• III Цефалоспорины (эсвэл "ceftriaxone" буюу "Cefotaxime") аминогликозид хослуулан.

Хожуу нярайн Сепсис хэлхээний нэг антибиотик эмчилгээний сүүлийн (аминогликозид нь III Цефалоспорины хослол) төстэй юм. уушигны хэлбэр нь "Vancomycin" болон аминогликозидууд оноосон бол. "Vancomycin" катетер Сепсис хэрэглэнэ. Альтернатив дэглэм - "linezolid".

пробиотик болон мөөгөнцөрийн бодис ашиглах

маш удаан байхад эмгэг үйл явц нь антибиотик эмчилгээ. хүүхдийн үжил ийм удаан, эрчимтэй эмчилгээ dysbacteriosis өдөөн болно. түүний урьдчилан сэргийлэх антибиотик хамт пробиотик томилсон нь ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") болон "Fluconazole".

Чухал үүрэг зөв хооллох тоглосон байна. Залуу хүүхдүүд хөхний сүү хооллож байх хэрэгтэй. байхгүй, нярайн эмч тусгай хольц, bifidobacteria, эсвэл пробиотик тогтоно хэрэглэхийг зөвлөж байна.

pathogenetic эмчилгээ

үжил эмчилгээнд нэр чиглэлийн хэд хэдэн элементүүд багтана:

• immunotherapy;
• электролит, усны баланс, хүчил суурь тэнцэл эмгэг залруулгын нөхөн сэргээх;
• хоргүйжүүлэх;
• protivoshokovym эмчилгээ;
• Нөлөөлөлд өртсөн систем, эрхтний үйл ажиллагааны нөхөн сэргээх.

pathogenetic эмчилгээнд орсон арга хэмжээнүүд нь дараах байдалтай байна.

эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх

үжил эмчилгээнд гол үүрэг антибиотик эмчилгээ гүйцэтгэдэг. биед түүний ачаар, эмгэг үүсгэгч эмгэг үйл явц нь амь насаа алдсан байна. Яагаад мэргэжилтнүүд эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх байгаа юм. Антибиотик эмчилгээ бол бэлтгэл эхэлснээс хойш 72 цагийн дараа үр дүнтэй гэж үзэж байна:

• хүүхдийн ерөнхий нөхцөл сайжруулдаг;
• хэвийн буюу багассан биеийн температур;
• тахикарди буурч,
• амьсгал богиносолтгүй буурна;
• Лабораторийн утгын хэвийн.

Антибиотик эмчилгээ, үр дүнтэй байдаг 3 долоо хоног (доод тал нь) нь үргэлжилнэ. Дараа нь тэр мэргэжилтэн цуцалсан. эмчилгээ эхлэх нь 4-6 долоо хоногийн дараа бүрэн дотоод эрхтэн, системийн үйл ажиллагааг сэргээж, царай цонхийх алга.

ямар ч шинэ төрсөн хүүхэд тохиолдож болох аюултай нөхцөл - Эцэст нь хэлэхэд, энэ нь ужиг халдвар (эмгэг үйл явцын хүүхдүүдийн зурагнууд өвчин бүрэн дүр зургийг өгөх биш) болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй юм. анагаах ухааны хурдацтай хөгжлийн байгаа хэдий ч, хүүхдүүд үжил нь нас барж байна. Статистик 1 мянга. Нярай хүүхэд 4-5 энэ өвчнөөр нас барж байгааг харуулж байна.