Шалгалт, Жирэмсний 12 долоо хоног: дүрэм хуулга

бол хөгжиж буй ураг хэрхэн мэдэх, дотоод эрхтний ямар нэгэн хазайлт үйрмэгтэй бий болж байна уу? хэт авиан - хариултууд (12 долоо хоног, он сар өдөр нь таны жирэмслэлт ирэхэд) өгч болно. үнэлэх үзлэг ургийн хөгжил, ирээдүйн хүүхэд генийн ба хромосомын онцлог тодорхой дүр зургийг өгдөг. Энэ нь боломжит хазайлт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд болгодог.

АНУ-ын 12 долоо хоногийн хугацаанд барьж

transvaginally (хэвлийн арьсаар) болон transabdominal (тусгай мэдрэгчийн тусламжтайгаар үтрээнд дамжуулан): Ер нь процедур нь хоёр арга замаар явуулж байна. Хожмын Үеийн төрийн бүх эмэгтэйчүүдийг томилох байх нь нэгдүгээрт, гэхдээ илүү их түгээмэл байдаг бөгөөд дараахь тохиолдолд тэдний зөвхөн зарим:

- Ихэс (chorion эсвэл) бага хавсаргасан бол;

- Умайн хүзүүний чадвар дутсан байдаг, энэ зэрэг үнэлэх шаардлагатай бол;

- маш тусгайлан оршдог үрэвслийн цист болон хавсарга (үнэн зөв оношлогоо тулд), эсвэл умайн fibroids нь зангилааны шинж тэмдэг байдаг бол, харин нэг арга №2 бага зэрэг мэдээллийг илэрсэн;

- хүүхдийн хүзүү талбайг үнэлэх буюу баруун хэмжээг хэмжих үед улмаас жимс, буруу биш ч арьсан доорх хэвлийн эд нь маш зузаан гэдгийг нь гаргах хэцүү байдаг.

Судалгаа хийгдэж байна: эмэгтэй, худал таны өвдөгнүүдийг нугалахад; Эмч үтрээ рүү оруулдаг хэт авианы шалгалт, илрүүлэлтийн нэг удаагийн бэлгэвч хамгаалах өмсдөг нь юм. Ер нь бүх их болгоомжтой хийж болохоор жирэмсэн өвдөлтийг мэдэрч байна.

Transabdominal судалгаа нь ижил байрлалд хийж. мэдрэгч, арьсны хооронд мэдээлэл агаарын машинаар биш, ийм буруу үр дүн гарч болох юм. алдааны магадлалыг багасгахын тулд аль болох их тулд хэвлий хэрэглэж байгаа тусгай гель ашигладаг. Аажмаар, ходоодонд мэдрэгч шилжих тул та үйрмэгтэй биеийг, түүнчлэн сав болон Ихэс ээж нь харж болно. Хэт авианы ургийн бүрэн аюулгүй бөгөөд түүнд ямар нэгэн хохирол учруулж байна.

АНУ-ын хэрхэн бэлтгэх

Бэлтгэх арга хамаарна. цагаан талх, шош, байцаа, вандуй: Та transvaginal ашиглаж байгаа бол, энэ нь судалгаанд эдгээр бүтээгдэхүүн, исгэж шалтгаан болдог өмнө 1 өдөр хүртэл ашиглахгүй байхыг зөвлөж байна. Гэдэс өөрөөр хий умайн болон ургийн шалгалт урьдчилан сэргийлэх байдаг хоослон байх ёстой. Хэрэв та ходоодны хөөрөгдсөн байна гэсэн мэдрэмж авах бол та эм "Espumizan", ураг хоргүй юм ууж болно.

transabdominal судалгаа эхлэхээс өмнө 30 минутын турш ус, хагас литр уув өмнө. Энэ нь бүрэн давсаг, ураг шалгаж болно, түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх тэнд байсан гэдгийг шаардлагатай юм.

12 долоо хоногийн хугацаанд хүүхдийн хөгжил

гол эрхтэн олон үйрмэгтэй боловсруулсан, зарим жижиг бүтэц бүрдэхийг байна. 20 орчим грамм - хүүхдийн дундаж өсөлт нь 80 мм, жин юм. Мөн эмч нар жимс зэрэг боломжуудыг идэх гэж хэлж байна:

- Гурав дахь гурван сард илүү зүрхний ucaschenne илүү, мөн минутанд 170 орчим цохилго байж болно;

- хүүхдийн нүүр царай байхаа больсон нь шанаган хорхой шиг харагддаг, хүний төрх олж авсан;

- Та зовхи, earlobes (хөмсөг Боловсролын сормуус нь газар дээр нь) бага vellus үсийг харж болно;

- булчин хамгийн бараг боловсруулж, тийм болохоор жимс нь бүх цаг хөдөлж байна, хөдөлгөөн ихэнхдээ аяндаа биш, харин эмх замбараагүй байдаг;

- үйрмэг grimaces болон нударгаар түүний гар, хуруу хумс харж болно атгаад;

- хүүхэд бөөр боловсруулж, бараг л гэдэс, цус цусны улаан, цагаан эс нь ажиглагдсан байгуулсан байна;

- бүрэн бий, тархины аль аль тал бөмбөлгүүд, харин "тушаал" нурууны хооронд;

- Та тэгээд, 16-р долоо хоногт талбай дээр илүү нарийн байх нь хүү, эсвэл охин хэн харж болно, гэхдээ ураг үргэлж та ээж болон эмч хүсэж байгаа арга зам биш юм, учир нь энэ нь алдаа гаргах боломжтой юм.

үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Судалгааны та үр дүнг нь баримт бичиг илрүүлэх (12 долоо хоног) хийж дараа дээр гараа авах болно. Шинжилгээ Тайлбар цаашид өгөх болно.

Гурав дахь сараас нь аль хэдийн сайн харагдаж байна, хүүхэд эсвэл үгүй. Тиймээс багана "жимс тоо" хоёр буюу түүнээс дээш бичигдсэн байдаг бол энэ нь та нар ихэр байх болно гэдгийг харуулж байна (гурвал гэх мэт. Д.) нь жимс жимсгэнэ odnoyaytsovye (ихэр), эсвэл энэ нь ихэр (heterozygous) юм эсэхийг мэдэхийн тулд аль хэдийн байж болох юм.

танилцуулга

Энэ нь төрөлт суваг хамгийн ойрхон орших жимс, нэр юм. хөл, толгой, эсвэл хүүхэд диагональ дээр бүх байрлана: 12 долоо хоногийн эцэст энэ нь юу ч байж болно. Эцсийн танилцуулга Жирэмсний 32 долоо хоног үнэлгээ юм. дарга умайн гарч байрладаг бол, энэ байдлыг арилгах боломжтой бүх арга хэмжээг авч байна.

ураг (эсвэл fetometry) хэмжээг хэмжих

АНУ-ын болон хувилбаруудыг үнэлэх хэрэгтэй тайлж уншихын тулд, гэхдээ энэ нь зөвхөн тоо бус, чиглэл эмч хийх ёстой, гэхдээ бас жирэмсэн ерөнхий нөхцөл байдлын талаар. Бүх стандартыг тодорхой үсэг, тоо oboznalsya. Энд гол хүмүүс нь:

• Туйлт эмгэг (ХХЕГ, BRGP) - энэ товчилсон biparietal хэмжээ өөрөөр хэлбэл, нэг толгой .. авсан зайг гэж нэрлэгддэг илэрхийлэхэд Париетал яс. 12 долоо хоногийн хугацаанд хэт авиан 21 мм-ийн ХБТ харуулах ёстой.
• хүүхдийн өсөлт - тухай 8.2 см, жин нь 17-19-аас доошгүй грамм байх ёстой
• FML, DLB - гуя урт юм. Хэвийн - 7 9 мм-ийн болно.
• Nuchal 2.7 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. түүний хэмжээ дагуу ямар нэгэн ноцтой өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлно. Дунджаар энэ нь ойролцоогоор 1.6 мм байна.
• .. 43-73 мм - хугацааны CTE (CRL) coccyx, норм толгой хамгийн их урт нь өөрөөр хэлбэл, coccyx-Париетал хэмжээг үзүүлдэг.

бусад товчлол ч бас байдаг:

• HUM (AP) - мор урт.
• АС (OJ) - хэвлийн тойрог.
• ABD (J) - Хэвлий диаметртэй.
• PC - зүрх хэмжээ.
• OG - дарга тойрог.

эдгээр бүх параметрийг нь жирэмсний 1 илрүүлэх эмч-sonologu хэрхэн өсч, хүүхдийнхээ бүтцийг хөгжүүлэх тодорхойлох боломжийг олгодог. хувь тэнцүүлэн зэрэгцээ, эсвэл та хэмжилт хийсэн бол тэд унасан гэх мэт нийт хүн амын хувьд норм багагүй тооцоо юм. та зөвхөн бага зэрэг санал нийлэхгүй бол сандрах ямар ч шалтгаан байхгүй. Магадгүй буруу хугацааг тодорхойлж, үнэндээ одоо зөвхөн 11-р долоо хоногт. Учир нь undersized эцэг эх Эсвэл магадгүй хүүхэд ийм өсөлт.

Мөн дотоод эрхтний хөгжилд ямар нэг согог байгаа эсэхийг олж мэдэх, байгаа эсэхийг хүйн орооцолдох ямар зүрхний цохилт (хувь - минутанд 150 174 нь цохилттой-аас), ураг орчмын шингэний шинж чанар нь хазайлт байгаа бол.

Унших нь "polyhydramnios" болон "oligohydramnios" гэж нэр бүхий дүгнэлт хэт авиан жирэмсэн тулгарч болно. Энэ нь юу вэ, энэ нь ямар нэг зүйл айдаг байх шаардлагатай эсэх? Тэнд эдгээр үгсийг буруу зүйл байхгүй. Энэ нь ураг хөвнө нь усны тоо хэмжээ зөвхөн тодорхойлох юм: хэрэв бага, шаардлагатай бол тогтмол polyhydramnios илүү байгаа бол - oligohydramnios. ургийн халдвар (IUI), бөөрний эмгэг, төв мэдрэлийн систем: Ихэнх тохиолдолд, энэ нь зарим урвуулан баримт нотолгоо юм. Мөн ус булингартай байгаа эсэхийг үзнэ үү. Хэрэв тийм бол, дараа нь энэ халдвар нь тодорхой заагч юм.

үндсэн дүрэм нь норм нь хазайлт илрүүлдэг - сандрах биш, харин мэргэжилтэн явах.

ихэс нь хазайлт байж чадах уу?

Хэт авианы харуулж байна хавсаргасан "хүүхдийн суудал" Энэ боловсорч гэж хаана, өвчин, илүү байгаа бол. хамгийн сайн сонголт умайн арын хананд хавсаргах юм. Гэвч Ихэс "наалдан" болно, урд, бүр доод. Үүний зэрэгцээ энэ нь умайн дотоод амаа давхцаж байх ёстой. Энэ нөхцөл байдал Chorionic буюу төв Ихэс Previa гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд, нөхцөл байдал өөрчлөгдөх болно эсэх, үгүй бол, хүргэх нь мэс заслын аргаар хэсгийг гүйцэтгэнэ. эрүү нь бүрэн хаалттай байгаа бол энэ нь бүрэн бус Previa гэж нэрлэдэг; тэр үед төрсөн ердийн журмаар гүйцэтгэнэ.

Ихэс гарах (70 мм-ээс бага) ойролцоо "гацсан" бол, танилцуулга бага байна. Энэ нь цус алдалт нь аюултай байж болно, энэ нь жирэмсэн идэвх султай горимыг санал болгож байна. Дараа нь Ихэс дээшээ өсөх эсэхийг ажиглана. 32-36 долоо хоног Хэрэв ингэсэн бол, энэ нь аюул биш байх болно, мөн эмэгтэй ердийн аргаар төрсөн өгөх болно.

Энэ хугацаанд дээр ихэс нь дуусгавар 0 "хэлтэнцэрийн" ихэс тэнцүү байна - энэ төлөвшлийн хоёр дахь зэрэг байдаг бөгөөд ийм нөхцөлд энэ нь эмчид шаардлагатай байна. кальцийн давсны орд шохойжилт гэж нэрлэдэг. норм нь дуусгавар өдөр хүртэл эзэмшсэн эхний зэрэг ихэс нь одоогийн байгаа бол байна.

зарим хэсгийг нь үхэл бол "хүүхдийн суудал," Энэ зүрхний Ихэс гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай шаардлага, шалтгааныг тодорхойлж, хандлагыг тодорхойлоход эмч зөвлөлдөх уу, учир нь энэ нь юу болох, дараа нь, хүүхэд хөгжлийн бодисыг хангалттай хүчилтөрөгч, шаардлагатай байх болно.

Умайн хүзүү нь: төрийн бүтэц

12-р долоо хоногийн арга хэмжээ нь умайн хүзүүний хэмжээ нь 30 мм-ээс багагүй байх ёстой байна. урт юм, илүү сайн. Тэр нь маш богино, 20 мм-ээс бага бол, жирэмслэлт эмнэлэгт байгаа бөгөөд эмчилгээний мэс засал ашиглаж болно. Умайн ам гадаад, дотоод аль аль нь хаалттай байна.

Myometrium (булчин, эсвэл нөхцөл байдал) зулбах эрсдэл байгаа эсэхийг заана. оношлогоо Энэ хугацаанд умайн hypertonicity байгааг харуулж байгаа бол эмэгтэй хүн эмчлүүлж байгаа. Ийм нурууны бүс нутаг дахь "fossilization" гэдэс дотрын "түлхэх татах" гэж Ялангуяа түгшүүртэй баримт.

хэт авиан хугацааг тодорхойлох вэ

CTE тооцож жирэмсний нас тусгай хүснэгтийг ашиглах. Ийм нэг онцлог шинж нь ЭХО хөтөлбөрт оруулан бүтээсэн гэж байж болох юм. нэр томъёо Харьцуулах - гаргасан хамгийн сүүлийн сарын тэмдгийн үеийн болон хэт авиан нь тооцоолсон. ялгаа нь жижиг (нэг эсвэл хоёр долоо хоног) бол та Эх барих заасан тодорхой хугацаа олж болно. илүү зөрүүтэй (2-оос дээш долоо хоног) тохиолдолд хугацааны тодорхой хэт авиан олгосон нь авна.

Төрөхийн өмнөх шинжилгээ: энэ нь юу вэ, яаж байна вэ

12 долоо хоног - ялангуяа болгоомжтой байх үед жирэмсэн байх хэрэгтэй. Хэт авианы шинжилгээ - Эдгээр судалгааны бүх ургийн хөгжлийг үнэлэх зорилготой юм. Энэ Эхний хэт авиан хийж, дараа нь тодорхойлоход болон шигших (гүйцэтгэл хамаарч). Хэрэв энэ зарцуулах:

- Жирэмсэн эмэгтэйчүүд 35 болон түүнээс дээш насны.

- Үүнээс өмнө, хүүхэд нас барсан төржээ.

- Өмнөх жимс, ургийн халдвар нь шалгалт илрүүлсэн байна.

- хүүхэд төрж, бидэнд хромосомын хэвийн бус илрүүлсэн байна.

- Энэ нь гажиг аль аль нь эцэг эх, хамаатан садан байдаг нь тогтоогдсон байна.

Зөвхөн тусгай төвд шигших ахуй (12 долоо хоног). Хэрхэн үүнийг хийх вэ? хэт авиан, цус, гадаад өгөгдөл: бүх тестийг цуглуулна. Үнэлгээний судалгаа нь генетикч болгодог бөгөөд гол төлөв зах болон зургуудад зурсан байна: үнэгүй бета-HCG болон PAPP-A. Ер нь, энэ маркерууд сайн тогтсон хослуулан судалж байна. Хэрвээ тэдний наад зах нь нэг өөрчлөгдсөн, энэ нь ураг зарим эмгэг байна гэсэн үг биш юм.

Тиймээс жирэмсний 12 долоо хоногоос эдгээр маркер шинж чанарыг ашиглахад дэлгэцнээ үед. Энэ нь уураг syvorochnye. Тэд хазайлтыг байгаа бол, дараа нь хүүхэд генийн эмгэг байж болно. Чөлөөт β-HCG - хүний gonadotrophin болон PAPP-A - Chorionic (энэ үр хөврөл chorion) - нь дэд нэгж нь жирэмсний холбоотой уураг A. эдгээр үзүүлэлтийг ашиглаж судлах явдал юм ELISA сорьцын (фермент immunosorbent судлах стандартыг холбоотой).

Нөхөрлөлийн (ихэс, шар биеийн) стероид дааврын нийлэгжилтийг өдөөдөг. Эмч нар энэ нөхөрлөлийн татгалзсан нь ураг хамгаалдаг байна гэдгийг олж мэдсэн юм. түвшинг судлах, та жирэмсэн цаашид мэдээж дээр таамаглал хийх боломжтой. эрүүл мэндийн статистик мэдээгээр, нөхөрлөлийн 10-р долоо хоног хүртэл аажмаар нэмэгдэж, дараа нь ойролцоогоор ижил түвшинд, 33 долоо хоног (5000-аас 50000 IU / л) хэвээр байна, дараа нь бага зэрэг өсөх болно.

Жирэмсний 1 үзлэгийн хугацааг 13-р долоо хоног 10-р байдаг. бүх эрсдлийг тооцох, мэдээлэл маш их хэрэгтэй: АНУ-ын огноо CTE болон TPV (nuchal translucency).

Энэ шинжилгээ нь хромосом одоо байгаа эмгэг тодорхойлох нь маш чухал ач холбогдолтой байдаг. Гэсэн хэдий ч, нотлох баримт бага зэрэг өсгөсөн бол санаа зовох бас яаран дүгнэлт хийж чадахгүй байна. Та зүгээр л генетикч, дараагийн юу хийхээ та нарт хэлэх болно хэрэглэх хэрэгтэй. буруу унших хэт авиан гэсэн боломж ч бас байдаг. тодруулах, эсвэл эмч инвазив оношлогоо, илүү үнэн зөв хүүхдийн генийн багц тодорхойлох зааварлах болно - 12 долоо хоног жирэмсний үзлэг давтан болно. ямар цаг хугацаанд нь хамааран Chorionic хөвсгөр дээж авах, эсвэл amniocentesis аль нэг болгож байна.

тэр ч байтугай 1 илрүүлэх урагт хромосомын эмгэг нь маш бага эрсдэл харуулсан бол энэ нь судалгаа, жирэмсний 4-5 сар болж явагддаг татгалзах хэрэгтэй биш юм. Түүнчлэн Нөхөрлөлийн болон AFP, чөлөөт estriol (гурав дахин шалгалт) түвшинг тодорхойлдог.

параметрүүдийг β-HCG болон PAPP-A тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх. 12 долоо хоног - биохимийн шинжилгээний байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой тулд хангалттай хугацаа байна (эсвэл байхгүй) хромосом дахь эмгэг.

шинжилгээний Дүгнэлт

цусны шинжилгээний үр дүнгээс хамааран яагаад тоо норм ялгаатай харагдаж байна. Тиймээс 12 долоо хоног жирэмсний шинжилгээ нь дараах илчлэх болно:

- Урьдчилгаа синдром.

- нэг нь ч жимс, 2 (3 гэх мэт ...). Илүү жимс - даавар түүнээс дээш түвшин.

- хордлого.

- Буруу багц жирэмсний хугацаа. Хүүхдийн хөгжлийн долоо хоног бүрийн хувьд ургийн яг нас тодорхойлдог параметрийн харгалзана.

- ээж нь чихрийн шижин эсэх.

- цулцан жирэмслэлт.

- зулбах өндөр эрсдэл.

гүйцэтгэлийн ямар ч дүрэм журам байдаг уу?

Мэдээж хэрэг байна! Ийм хэт авиан зэрэг судалгаа хийж шигших (12 долоо хоног) та нар чадах нь суралц. хэм хэмжээ Энэ мэдээ эмч судалсны дараа мэдэх болно. Гэсэн хэдий ч, жирэмсний долоо хоног бүрт тодорхой шалгуур үзүүлэлтийг бий srednemeditsinskie. Жишээ нь, 11-12 долоо хоногт β-HCG 200.000-аас 90,000 IU / мл байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч, энэ нь эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн тодорхой бие учраас, дансны таны эмчийн авсан байх ёстой, 12 долоо хоногийн жирэмсний шинжилгээ Мэдээж, маш өндөр биш, өгдөг, харин ч төгс үр дүнг санаж байх хэрэгтэй. Ураг зөвхөн нэг л биш юм бол энэ нь оношлох нь хэцүү байдаг. тоо хар л даа. Тэд нэг хагас юмуу хоёр дахин илүү байдаг бол, энэ нь 2 буюу түүнээс дээш хөврөлд гэж дүгнэж болно. өөрийн chorion, янз бүрийн даавар үйлдвэрлэлийн жимс бүр. Тиймээс ийм өндөр гүйцэтгэл, ирээдүйн ээж нь хэт авиан илгээсэн олон жирэмслэлт баталгаажуулах.

Нэг удаа дэлгэцнээ (12 долоо хоног), стандарт утгыг дараа нь эмгэг байгаа эсэхийг тооцохын тулд олж авсан мэдээлэл нь хөндлөн шалгана. энэ зорилгоор тусгай хүчин зүйл хэрэглэсэн эмч, ээж гэж нэрлэдэг. Энэ нь томъёогоор тооцно: даавар, илрүүлэх үр дүнд үндэслэн тогтоосон байна тоо, нөхөрлөлийн хуваагдаж байна (энэ нь хэвийн жирэмслэлт харгалзана). Энэ нь (энэ нь хамгийн тохиромжтой юм) нэгийг нь авах ёстой. За аль хэдийн хромосомын эмгэг, үгүй нь ээж нь эрсдэлтэй бүлэг оруулах эсэх шүүгдэх бүх судалгааны үр дүн дээр. Энэ нь ч энэ нь юу гэнэт л бол энэ нь тийм биш эцсийн шийтгэл, гэхдээ магадлал зөвхөн нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй юм. Тиймээс бусад үзүүлэлтүүдийг харьцуулсан бөгөөд зөвхөн дараа нь ямар нэгэн дүгнэлт гаргах. бүхэлд нь шигших 12 долоо хоног жирэмсний хянан: ЭХО, гормон, RTA хоёр дахь судалгаа авч болох хоёр дахь гурван сард.

PAPP-A жирэмсэн дархлаа тогтолцооны үүрэгтэй уураг, энэ Ихэс ажиллах тусалдаг. босго тодорхой хил хязгаар байдаг болохоор, түүний хазайлт их хүсээгүй. 11-ны 12-ны дотор нь: .. бүх газар ийм тоо нь зөвхөн боломжит зулбах, бас Урьдчилгаа хам шинж, де Lange хам шинж гэх мэт хэвийн гэж үзэж байгаа юм шиг тийм аймшигтай эмгэг нь дараах тоо баримт тухай ярьж байна "үсэрч" гэж байна долоо хоногт - 0.7 4,76 байх; 1,03- 6,01 - 12-ны аас 13-р долоо хоног болно.

судалгааны сэтгэгдэл

үзлэг (12 долоо хоног) нь өөр өөр байсан эмэгтэйчүүд энэ тухай хэлж байна. Хэн нэгэн буруу хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох. тайлбар байдаг - энэ нэр томьёо, энэ нь төрөх хэн хэлэх эцэст нь боломжтой байх болно хэтэрхий жижиг байна: Зөвхөн 16-р долоо хоногт охин эсвэл хүү. Мөн янз бүрийн үнийн талаар ярьж байна. Зарим хүмүүс зарим нь 1000-аас 3000 рубль төлж, үнэгүй тестийг давах.

Гэсэн хэдий ч, ихэнх эх гэж хэт авиан шалгах хэлж байна, та өөрийн хүүхэд хэр ойлгоход нь туслах. Эдгээр журам нь одоо шаардлагатай байгаа учраас энэ нь оношлогдсон бөгөөд хүүхэд эрүүл төржээ нь өвчин байх эхлэх цаг хугацаанд нь эмчилж болно.