Шалтгаан - бол ... вирусын. Өвчний шалтгаан

Хэлэлцүүлэг анагаах ухааны янз бүрийн асуудлыг судлах. Нэг нь, жишээ нь, эмнэл зүйн зураг, авч үзсэн энэ өвчний илрэл юм. Анагаах ухааны бусад хэсгүүд нь эдгээр болон бусад нөлөөнд нөлөө буюу урвал судалсан байна. Цаашид оношлогоо, эмчилгээний сонголт нь онцгой ач холбогдолтой эмгэг хүчин түлхэц болно. Шалтгаан - энэ л байна, шалтгааныг судлах талбай юм. Энэ хугацаанд үед Хожим дугаар зүйлд нарийвчлан харагдах.

Тойм

Шалтгаан - энэ нь үүний төлөө илрэл нь түүний хүчин төгөлдөр нөхцөлд гадаад, дотоод орчин илэрхийллээр тохиромжтой гол нөлөөлөх хүчин зүйл, нийт хослуулах шаардлагатай өвчин үүсгэдэг. тунадасжин үйл явдал хор, хийж болох эмгэг, өртөх, гэмтэл, болон бусад олон хими, биологийн болон физик нөлөө. өвчин гипотерми, ядрах, эмгэг идэж, нийгэм, газар зүйн зохисгүй орчин нөхцөлд тохиолдож болно. Энэ нь организмын чухал үүрэг, шинж гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь ялангуяа, хүйс, нас, генотипийн, бусдад зэрэг орно.

хүчин зүйл

шалтгаантай үзэл баримтлал тодорхой шалтгаанаар хязгаарлагдаж байна. Голдуу өвчин, түлхэц үзэгдлийн гадна түүнд тодорхой таатай нөхцөл шаарддаг. Жишээ нь, Streptococcus улмаас бага температурт удаан нөлөө нь saprophyte аман хөндийд одоогийн бах шалтгаан болдог. Энэ нь биеийн механизм суларч байгаатай холбоотой юм. Тэгээд хүчин зүйлс (ядрах, өлсгөлөн) учруулахгүйгээр гэдэсний хижиг болон сахуу илэрч тийм биш шүү. Ихэнхдээ нэг ижил хүчин зүйл нь зарим тохиолдолд, etiologic үйлдэж болох тохиолдол байдаг бөгөөд бусдын - шалтгаан. Үүний жишээ нь буурах юм. Энэ нь нэг талаас, хөлдөх шалтгаан, нөгөө талаас - салст мөн чанар нь олон халдварт өвчин гарах болсон зохистой нөхцлийг бүрдүүлнэ.

эмгэг ангилал

Зарим тохиолдолд, өвчний шалтгаан нь нэг хүчин зүйл нь хязгаарлагдмал болно. Бусад тохиолдолд, мөрдөн шалгах хэд хэдэн тунадасжин хүчин зүйлсийг илрүүлж болох юм. polyetiology - Эхний тохиолдолд, өвчин моно, харин хоёр дахь гэж нэрлэдэг. Эхнийх нь жишээ нь, томуу, хоолойн ангина нь орно. Гэхдээ зүрхний өвчин тэмбүү, үе мөчний болон бусад олон хүчин зүйлийн үр дүнд бий болсон юм. Өвчний шалтгаан нь өвөрмөц болон pathogenetic эмчилгээ тодорхойлох. Жишээ нь, стафилококк болон боом оюу хүчээс болон урьдчилан зэрэг чухал ач холбогдолтой ялгаатай байдаг. Мөн зарим нэг онцлог өөр өөр байдаг цусны даралт ихсэх, төрөл, аль аль нь Мэдрэлийн шалтгаант болон бөөрний хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. гэдэсний түгжрэлийн шалтгаан нь түүний дотоод гэдэсний буюу бөглөрөл нь гадны шахалт юм.

АЖИЛЛАГАА

нэг удаа (гэмтэл, түлэгдэл), урт (өлсгөлөн, халдвар) үзэгдлийг түлхэц үзүүлэх нөлөөг хооронд нь ялгах. Эдгээр үзэгдлүүд нь бас шалтгааныг орно. Энэ нөлөө нь өвчний цочмог болон архаг шатанд хөгжүүлэх эзэлж болох юм. урт, богино хугацааны - - хүчин зүйлийн үр дүнд хүний организмд янз бүрийн системд чадахгүй. Энэ өвчин нь ихэвчлэн эдгээр зөрчил нь үр дагавар нь юм шалтгаан нь чухам юу юм.

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Шалтгаан - энэ эмчилгээг тодорхой нэг аргын гол тодорхойлогч нэг юм. шалтгаан, нэг эмгэг хөгжлийн нөхцөлийг тодорхойлох, та хөшүүргүүдийг арилгах болно аргыг сонгож болно. Зөвхөн энэ тохиолдолд үнэн хэрэгтээ эерэг үр дүнд хүрэх. Энэ бол чухал үүрэг болон урьдчилан сэргийлэх тоглодог. өвчин үүсгэж өвчин үүсгэгч шалтгаан, хүчин зүйлийг цаг тухайд нь арилгах тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх болно. Жишээ нь, нян тээгч илрүүлэх талбар боломжит хумхаа, гэмтэл урьдчилан сэргийлэх шумуул хаях гүйцэтгэсэн байна. Гэсэн хэдий ч, боломжгүй бол үргэлж шалтгаан, эмгэг хөгжлийн нөхцөлийг тодорхойлох. Энэ тохиолдолд бид үл мэдэгдэх шалтгаантай тухай ярьж байна. Ийм нөхцөл байдалд нь дүрмийн дагуу өвчтөн эмчийн хяналтан дор явдаг. Хамтдаа өөрийн нөхцөлд энэ ялган оношлох, хяналт тавих. Ихэнхдээ ийм тохиолдолд эмчилгээний эмч нар, "сохроор" томилно.

Чихрийн шижин нь шалтгаан

Өнөөдрийн байдлаар, чихрийн шижин гол шалтгаан нь удамшлын хүчин зүйл байна гэж итгэл үнэмшилтэй нотолгоо байдаг. өвчин polygenic санаж хамаарагдана. Тус сан HLA-системийн холболт байх нь чихрийн шижингийн б-хромосом дахь генийн мутант, хоёр наад зах нь тавьсан байна. Сүүлийнх нь эргээд организм ба эсийн антиген дээр түүний үр нөлөөг тодорхой хариу тодорхойлдог. polygenic өв чихрийн шижин онол дээр тулгуурлан, мутант генийн өвчин хоёр буюу Өвлөгдөх рецессив бүлгийн хоёр нь юм. Зарим хүмүүсийн хувьд, аутоиммун систем, эсвэл вирусын эсрэгбие тодорхой эсийн нэмэгдсэн эмзэг ялагдал нь урьдач, вирус тэмцэх дархлаа доошилж байна. Генүүд нь HLA системийн туурвилаас нь маркерууд байна.

1987 онд Д. Фостер өвчин B-хромосом дээр байрлах өртөмтгий байдаг ген нэг гэж хэлжээ. Тиймээс чихрийн шижин, хүнд тодорхой лейкоцит эсрэгбие хоорондын харилцаа байдаг. Тэд гол histocompatibility цогцолборын ген өөр кодлогдсон байна. Тэд эргээд, энэ хромосом дээр байрладаг.

гол histocompatibility цогцолбор генийн ангилал

гурван төрлийн арга бий. Ген кодлогдсон уургийн төрөл болон дархлааны үйл явцын хөгжилд тэдний оролцоог харилцан адилгүй байна. Нэг зэрэг талбарын A агуулсан онд, В, С Тэд цөм агуулсан бүх эс олж байна эсрэгтөрөгчийг кодчилох чадвартай байдаг. Эдгээр элементүүд нь халдварын эсрэг хамгаалах (ихэвчлэн вирусын) үйл ажиллагааг гүйцэтгэнэ. ангийн 2, D-бүс дээр хэвтэж генийг талбарын АН-ын, DQ, DR агуулдаг. Тэд зөвхөн дархлаатай эсийн илэрхийлж болно эсрэгтөрөгчийг кодчилдог. Эдгээр моноцитыг, Т эс, бусдад орно. анги 3 ген кодлогдсон бүрэлдэхүүн эд анги, хамт хавдар үхжил хүчин боловсруулах эсрэгбие харилцах байгаа бөгөөд тээвэрлэгч.

Сүүлийн үед инсулин хамааралт чихрийн шижинтэй өв нь зөвхөн элементүүд HLA-систем, гэхдээ бас генийг инсулины нийлэгжилтийг кодчилох, иммуноглобулин хүнд гинжин холболт Т эсийн рецептор болон бусад холбоотой гэсэн таамаглал байгаа юм. Хүмүүс IDDM нь төрөлхийн урьдач нөхцөлтэй байж болно, байгаль орчны стресс өөрчлөлт байдаг. Тэдний вирусын эсрэг дархлаа нь суларсан хордуулагч эсүүд нь өвчин үүсгэгч бичил биетэн, химийн бүрэлдэхүүн нөлөөн дор хохирол орж болно.

Бусад шалтгаан

IDDM онд вирусын шалтгаан байж болох юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг сэх улаанууд (эмгэг нойр булчирхайн арал нь авдаг, дараа нь хадгалж, тэдний дотор хуулбарлан), гахайн хавдар, элэгний В вирус, Coxsackievirus Б (ихэвчлэн өвчин тахал, 1-2 жилийн дараа хүүхдүүд үзсэн) (-д хуулбарлан хувь нэмэр оруулах тусгаарлагдмал багаж) mononukleoznaya халдвар, томуу, бусад. үзсэн хүчин зүйл нь чихрийн шижин хөгжилд холбоотой байгаа нь өвчин улирлын баталсан байна. IDDM ихэвчлэн аравдугаар сард оргил үедээ хүрч, намар, өвлийн улиралд хүүхэд оношлогдсон байна. Түүнчлэн өвчтөнд цусны эмгэг нь эсрэгбие өндөр титр илрүүлж болно. Лангерхансын нь арал нь судалгааны иммунофлуоресценцийн аргын үр дүнд чихрийн шижин нас барсан хүмүүс вируст хэсгүүд нь ажиглагдсан.

эмгэг нь үйл ажиллагаа явуулж байгаа зарчим

M. Balabolkin явуулсан туршилтын судалгаа нь өвчин хөгжилд халдварын оролцоог баталж байна. Түүний ажиглалтаар дагуу, ард түмэн, вирус байгаа чихрийн шижин хандлагатай байгаа нь дараах үүрэг:

- цочмог эсийн гэмтэл (жишээ нь: Coxsackie В вирус) тэмдэглэсэн;

- цөхрөлтгүй оролдлого (удаан оршин тогтнох) вирус (улаануудаар) арлын эдэд аутоиммун үйл явцыг бий болгох юм.

элэгний хатуурлын шалтгаан

шалтгаан хамааран энэ эмгэг гурван бүлэгт хуваагдаж байна. Эдгээр нь ялангуяа орно:

1. тодорхой вчний шалтгаан хүчин зүйл нь.
2. маргаантай түлхэц хүчин зүйл нь.
3. Үл мэдэгдэх шалтгаантай.

хохирлын шалтгааныг судлах

эмнэл зүйн, тархвар судлалын болон лабораторийн судалгаа хийж, элэгний хатуурал үүсгэдэг хүчин зүйлсийг тодорхойлох. Үүний зэрэгцээ, архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь холболт тогтоох. Удаан хугацааны турш бид цирроз согтууруулах тэжээлийн дутагдлын нөхцөлд явагддаг гэж үздэг. Үүнтэй холбоотойгоор энэ эмгэг Хоол боловсруулах болон тэжээлийн гэж нэрлэдэг байжээ. 1961 онд Beckett нь тэр согтууруулах гепатит хурц үе шатыг тодорхойлсон ажлыг бий болгож байна. Үүний зэрэгцээ энэ өвчин архи хэрэглээг холбоотой элэгний хатуурал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг санал болгосон. Дараа нь хөгжиж дээр этанол нөлөөг тогтоож , хортой, гепатит, цусны эрхтэн эд хохирол хөдөлгөж болно. Энэ өвчин нь ялангуяа дахин шилжүүлэх хамаарна.

Аюултай тунг этанол

Элэгний хатууралтай, нэмэлт цочмог, архаг гепатит боловсруулах үе шат нь архи, согтууруулах ундаа учирсан байна. Өвчин өөр арга замаар өөрчлөгдөж болно. Нийт үндсэн гурван үе шаттай байна:

- Биеийн өөхний сөнөрөл;

- mesenchymal урвал нь фиброз;

- цирроз.

Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь 15 жилийн үр дүнд өвчин үүссэн эрсдэл архи, согтууруулах ундаа таван жилийн хэвтэх үед явагддаг их 8-с дээш удаа, нэг юм. Pekvigno элэгний хатуурал хөгжилд аюул этанол тунг тодорхойлох. Энэ нь өдөрт 80 гр (архи 200 гр) юм. А аюултай өдөр тутмын тун архи, согтууруулах ундаа болон түүнээс дээш 160 г ашиглах явдал юм. Цаашдаа "Pekvigno томъёо" бага зэрэг өөрчлөгдсөн. Эмэгтэйчүүдийн онд хоёр удаа эрэгтэй бодвол илүү архи мэдрэмжийн илүү. хүчтэй секс tsirrozogenny зарим нь гадаадад Өдөрт этилийн спирт 40 гр архи, согтууруулах ундаа нь 60 мл-ийг авч байхад бусад нь өвчин хөгжиж байхад, буурсан, мөн билээ. Эмэгтэйчүүд ч бас хангалттай өдөрт архи 20 мл. endotoxin - элэгний согтууруулах цирроз хөгжилд томоохон үүрэг тодорхой lipopolysaccharide гэдэсний гарал үүсэл гүйцэтгэдэг.

бусад шалтгаан

Элэгний хатууралтай генетикийн хувьд хатуу бодисын солилцооны эмгэг үүссэн байж болно. Аль аль нь хүүхэд, насанд хүрэгчид эмгэг хөгжил, a1-antitrypsin дутагдал хооронд холбоо тогтоожээ. А1-antitrypsin hepatocyte болон serine proteinases нь дарангуйлагч шуурхай үзэсгэлэн (elastase, трипсин, plasmin, chymotrypsin) нийлэгждэг байгаа glycoprotein юм. бүтэлгүйтлийн суурь хүүхдүүдийн 5-30% -д Холестаз тохиолдох ба эсрэг элэгний хатуурал 10-15% нь маш залуу насандаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, тэр ч байтугай зөрчлийг биохимийн шинж чанартай тохиолдолд ихэвчлэн таатай тавилан юм. нас нь мөн элэгний хатуурал болон элэгний хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмфизематоз хүмүүсийн, ялангуяа үнэн байдаг. химийн бодис болон эмийн бэлдмэл залгисан үед элэгний үйл ажиллагаа нь бас эвдэрсэн байж болно. үр дүн эрхтэн болон архаг гепатит огцом алхам устгах юм. ховор тохиолдолд элэгний цирроз боловсруулдаг. Жишээ нь, дөрвөн хлорт нүүрстөрөгч хурц, заримдаа архаг гепатит, хортой зүйлийг хүргэж болох юм. Энэ эмгэг, зарим тохиолдолд их хэмжээний үхжил болон элэгний хатууралтай дагалдаж болно.