Эм "карбоплатин" ашиглах, analogs болон үнэлгээний заавар

Энэ эмийг "карбоплатин" гэж юу сольж болох вэ? Энэ эмийг Analogs доор жагсаасан болно. Энэ зүйлийн материал Мөн гэжээ сан, түүний заалт, гаж нөлөө, заалт зөв ашиглах тухай мэдээллийг танилцуулах болно.

Найрлага тодорхойлолт, эмийн хэлбэр

ямар хэлбэрээр авах боломжтой эм "карбоплатин" юм бэ? үйлдвэрлэгч хэрэгсэл судсаар уусмал бэлтгэх зорилготой цагаан Хуурай хелдеесен нунтаг болгон худалдан авч болно гэж үзэж байна. mannitol - Түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг карбоплатин, болон нэмэлт юм.

тарилгын баяжмал "карбоплатин" худалдах бид үүнээс дээр танилцуулсан байна бүтэц, цаасан сав баглаа боодол дээр байрлуулсан саванд ирдэг.

эмийн шинж чанар

эм "карбоплатин" гэж юу вэ? Ийм цагаан гэх мэт хүнд металл агуулсан нийлмэл органик бус нэгдэл ашиглах, санал тайлангийн тухай заавар.

Шинжээчид энэхүү арга хэрэгсэл үйл ажиллагааны механизм ДНХ холбох чадвартай болж байгааг харуулж байна. Үүний үр дүнд ДНХ-ийн бүтцийг өөрчлөх, түүний нийлэгжилтийг дарангуйлах crosslinking vnutrispiralnye бий болсон юм. Үүнтэй төстэй нөлөө үл хамааран эсийн мөчлөгийн үе шат нь тохиолддог. Энэ нь шингэн сэлбэх карбоплатин, ямар үед эмийн идэвхтэй хэлбэрийг бий Цисплатин хэрэглэхэд гаж нөлөө гидратын хамаагүй удаан байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

эмийн кинетик параметрүүд

хүний бие эм "карбоплатин" хуваарилалт ямар байна вэ? ашиглах заавар заасан гэж сэлбэсэн хэлбэрээр энэ бодис нь нэг засаг захиргааны дараа (IV) 60 минут, чөлөөт (жишээ эхлүүлж ultrafiltration) цус төвлөрөл, эхний захиалга фармакокинетик нь хоёр үе загварын дагуу нийт цагаан буурсан байна.

3-6 цаг - ойролцоогоор 2 цаг үнэгүй цагаан амьдралын болон терминал T1 / 2 цаг эхлүүлж байна. Энэ нь нийт цагаан төстэй эхний хагас задралын хугацаа нь онцлог юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, харин эцэст энэ нь урт (а өдрийн тухай).

цагаан цус хуримтлал нь дараалан 4 хоногийн турш мансууруулах бодис давтан захиргааны ажиглагдаж байна. нэг өдөр мансууруулах бодис хэрэглэх дараа цусан дахь идэвхтэй бодисын 85% уураг нөхцөлд үүрэг юм.

эм "карбоплатин" арилгах ямар байна вэ? Гарын авлага бэлтгэх (өөрчлөгдөөгүй хэлбэрэрээр нь гаргасан тунгийн ойролцоогоор 30%) нь ихэвчлэн бөөрний гаралтай гэж үзэж байна.

хүний CS 60 мл / мин, 65 орчим% -аас дээш тус тус 11, 23 цаг, хэрэглэсэн хэмжих бүтээгдэхүүний 70%.

"Карбоплатин" устгахад хойш түүдгийн нэвчилтийг шүүж, зөвхөн бага агууламж бөөрний tubules ажиглагдсан, Цисплатин хэрэглэхэд гаж нөлөө харьцуулахад эмийн бага нефротоксик боломжийг тайлбарлах бараг бүхэлдээ явагддаг.

Хорт хавдар эм "карбоплатин": гэрчлэл

Зарим тохиолдолд авч үзэж буй эмийн хэрэглээг харуулж байна? зааврын дагуу дараах хавдрын эмчилгээ нь:

• өндгөвчний хорт хавдар,
• Умайн хүзүүний хорт хавдар,
• эрэгтэй, эмэгтэй нь үр хөврөл эсийн хавдар,
• osteogenic саркома;
• уушигны хорт хавдар,
• medulloblastoma;
• Хүзүү, толгойн хавдар.

дусаах уусмал хэрэглэхийг хориглосон

заалт эм "карбоплатин" байна гэж юу вэ? Энэ эмийг ашиглаж байгаа бол хориглоно:

• хөхүүл;
• ноцтой бөөрний эмгэг (жишээ нь, 15 мл / мин-аас бага CC);
• жирэмслэлт,
• карбоплатин болон бусад эм, цагаан алтан зэрэг хэт мэдрэгшил;
• хүнд myelosuppression;
• их хэмжээний цус алдах, Сүүлийн жилүүдэд ажиглагдсан зэрэг;
• бага байна.

Мөн болгоомжтой энэ эм нь тогтоосон байна:

• Саяхан вакцин;
• Сонсголын;
• Бөөрний эмгэг;
• туяа болон хими эмчилгээ дараа нь нөхцөл байдал зэрэг сэтгэлээр унасан ясны чөмөг эрхтний;
• нефротоксик эм зэрэгцээ хэрэглээ (жишээ нь, "Цисплатин хэрэглэхэд гаж нөлөө");
• вирусын, мөөгөнцрийн болон бактерийн гаралтай цочмог халдвар.

Эмийн "карбоплатин:" хэрэглэх заавар

Хэрхэн нь хорт хавдар эм эмчлэхэд хэрэглэж байх ёстой вэ? Шинжээчдийн үзэж буйгаар, энэ эмийн ижил нөлөө бүхий бусад хэлбэрээр нь дан байдлаар, эсвэл хослуулан хэрэглэж болно (жишээ нь, "Paclitaxel" бэлтгэх хослуулан).

ямар хэмжээ, хаана өвчтөн орон нутгийн чанартай байна хавдар хамааран, эмч нар янз бүрийн тун "карбоплатин" ашиглаж байна. Энэ нь 17-55 минутын туршид сэлбэсэн гэж судсаар удирдаж байх ёстой.

Би хэрхэн эм "карбоплатин" ашиглах ёстой вэ? Энэ хэрэгсэл нь дараах тунгаар оноо гарын авлага:

• 100 мг / хавтгай дөрвөлжин метр өвчтөний биеийн 5 хоногийн турш өдөр бүр,
• 300-400 мг / өвчтөн, 4 долоо хоног бүр нэг удаа квадрат метр.

Энэ нь 100 мянган ялтас / мм-ийн 1.5 мянган нейтрофил / мм-ийн эзлэх хувийн жин мансууруулах бодис, засаг захиргааны хоорондын зай, наад зах нь 4 долоо хоног байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өмнө болон "карбоплатин" нэмэлт дамжуулагчийн шингэн хэрэглэх, түүнчлэн албадан шээсний ялгаралтыг ихэсгэх явуулж дараа шаардлагатай байна.

Өвчтөн хүнд hematological хоруу чанар, эсвэл дунд зэргийн 26% нь эмийн тунг багасгах хэрэгтэй байж болох юм бол.

Тиймээс бөөрний эмгэг нилээд эм хортой нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, мөн тун CC түвшинд үндэслэн бууруулна.

Ахмад настан, түүнчлэн өмнө нь myelosuppressive эмчилгээ хийсэн гэж тунг 22-25% -иар буурсан байх ёстой.

ашиглах өмнө дусаах шийдэл нь өөрийн өнгө, хольц ямар буруутай байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд өөрийн үзлэг хийх ёстой.

Ямар нунтаг мансууруулах бодис "карбоплатин" хольж болох вэ? идэвхтэй мансууруулах бодис, глюкоз болон 5% -ийн уусмал, эсвэл натрийн хлорид 9% шингэлж байх ёстой нэхэмжлэлийн хэрэглэх тухай заавар. Энэ тохиолдолд ажиглагдсан агууламж 0.5-1 мг / мл байх ёстой.

холимог бэлтгэх дээд тавиур амьдрал нэг л өдөр тэнцүү байдаг тул эмийн уусмал, зүгээр л үүнийг ашигласнаар өмнө нь бэлтгэсэн байх ёстой.

-Тэмдэгтээр арга хэмжээ

сөрөг ямар урвал эм "карбоплатин" нөлөөлдөг вэ? Энэ хэрэгслийн талаарх сэтгэгдэл дараах гаж нөлөө хөгжлийг хурцдах болно гэж үздэг:

• Ходоод, гэдэсний эрхтэн: эмийг хэрэглэсний дараа 11-12 цагийн дотор өвчтөний дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэх болно. Өмнөх уулзалт ашиглан emetic урвал багасах эрсдэл бөөлжилтийн эсрэг, түүнчлэн 5 хоногийн турш энэ эмийн тасалданги удирдлага, эсвэл өдрийн турш үргэлжилсэн судсаар дуслаар. Мөн зарим нэг өвчтөнд ийм суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, ам, өтгөн хатах үрэвслийн зэрэг сөрөг урвал юм.
• цусны систем нь: "карбоплатин" өндөр тунгаар хэрэглэх нь ясны чөмөг эрхтний үйл ажиллагааг таслан зогсоох болно. Мөн цус багадалт өвчтөнд илэрхий шинж тэмдэг нь их хэмжээний тоо, үүнээс эрчим хэрэглэсэн эмийн тунг хамаарна. Ихэнх тохиолдолд тулгарсан зэрэг халдварт өвчин, халуурах, цус зэрэг эмнэл зүйн хүндрэл шок үжилт.
• NA захын болон төв мэдрэлийн систем: ялангуяа 65-аас дээш хүн, захын нейропати, түүнчлэн гүн шөрмөс рефлекс бууруулах хөгжүүлэх нь өндөр магадлал бий. Үүнээс гадна, төв мэдрэлийн систем эмгэг үйл ажиллагааны аль болох шинж тэмдэг. эм удаан хугацааны эмчилгээ хуримтлагдсан мэдрэл үүсгэж болох юм.
• хараа эрхтэн: энэ нь түр зуурын муудах буюу үзэгдлийн бүрэн алдагдал, болон чадвар алдагдах гэрлийг харж, өнгө ялгах магадлалтай хөрөнгийг ашиглах. Нүдний нөхөн сэргээх, сайжруулах нь ихэвчлэн мансууруулах бодис зогсоосноос хойш хэдэн долоо хоногийн дотор гардаг. Үнэ цэнийн бууралтад орсон бөөрний үйл ажиллагаа нь хүн, эм өндөр тунгаар эмчилсэн байна онд кортикал сохрох нь ажиглагдсан.
• сонсголын эрхтэн: Зарим өвчтөнд "карбоплатин" -ийн танилцуулга тэнд б тэн солбисон, алдагдал, чих шуугих сонсголын хэлбэрээр илэрдэг байна.
• Харшил: халуурах, тууралт эритроматозны, загатнах, анафилаксын урвал, чонон хөрвөс, гипотензи ба бронхоспазм. Эдгээр нөлөө нь эмийн захиргаа дараа хэдэн минутын дараа илэрч болно. Мөн ховор тохиолдолд өвчтөн илэрч болно эксфолиатив дерматит.
• Бөөрний систем: "карбоплатин" -ийн танилцуулга зарим нэг өвчтөнд цусан дахь мансууруулах бодис, шүвтэр агууламж нь түр болон бага зэргийн өсөлт мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд бөөрний цочмог гэмтэл нь маш ховор байдаг. Энэ бодис ашиглах дэвсгэр дээр nephrotoxicity эрсдэл тун, мөн түүнчлэн өмнө нь Цисплатин хэрэглэхэд гаж нөлөө эмчилсэн хүн нь нэмэгддэг.
• Электролитийн тэнцвэр: hypocalcemia, цусны калийн бууралт hypomagnesemia болон гипонатриеми.
• Элэгний: билирубин агууламж нь түр зуурын өсөлт, ACT болон шүлтлэг фосфатазын цусанд ажиглагдаж болно. аутолог ясны чөмөг шилжүүлэн эмийн өндөр тунгаар эмчилсэн байна Хүмүүс элгэнд зөрчил ажиглагдсан.
• Бусад урвал: цус задралын-uremic хам шинж, ядрах, халцрах, зүрхний дутагдал, томуу төст шинж тэмдэг, миалги / хамтарсан өвдөх, харшлын урвал, тархины судасны эмгэг.

тодорхой мэдээлэл

өвчтөн эм "карбоплатин" хэрэглэхээсээ өмнө юу мэдэх ёстой вэ? Заавар, санал зөвхөн Эрүүл мэндийн ажилтны байнгын хяналтан дор энэ эмийг дусаах хордуулагч бодис эмчилгээнд мэргэшсэн бөгөөд энэ ажлыг хийж болно гэж үздэг. Энэ нь заавал хянах боломжгүй хортой нөлөө, ялангуяа үед эмийг өндөр тунгаар.

Дараагийн гурван сарын хугацаанд энэ бодис нь эмчилгээний явцад болон түүнээс дээш, өвчтөн, найдвартай жирэмслэлтээс ашиглах хэрэгтэй.

хөнгөн цагаан агуулсан байх бол эмнэлгийн хангамж ашиглах шаардлагатай эмийн уусмал бэлтгэх, дараа нь удирдлагын хувьд. Энэ нь эмийн тунадас харилцаж байх үед үүссэн, мансууруулах бодисын үр дүнгийн бууруулах тэмдэглэгдсэн байдаг байгаатай холбоотой юм.

Эмчилгээний явцад "карбоплатин" үе үе мэдрэлийн үзлэг, ахмад настан, ард түмний өмнө Цисплатин хэрэглэхэд гаж нөлөө эмчилгээ зэрэг шаардлагатай.

Энэ эм хэрэглэх нь ototoxic нөлөө хөгжилд хүргэж болзошгүй тул урьдчилан цэвэрлэх audiometric туршилт хийж байх ёстой.

сонсох нь эмнэлзүйн ач холбогдол зөрчлийн удирдлага дор тун зохицуулалт "карбоплатин", эсвэл түүний бүрэн халах хэрэгтэй байж болох юм.

бүтээгдэхүүн нь арьсыг эсвэл нүдээ орвол, ус элбэг дэлбэг нэн даруй угаана. залгисан бол, шаардлагатай арга мэргэшсэн тусламж авч болно.

ижил төстэй эм

"Карбоплатин" гэж юу вэ эмийн аналог сольж болох уу? ашиглах заавар энэ талаар ямар ч мэдээлэл агуулаагүй байна. Хэрэв цаана Хэрэв та туршлагатай эмч хандах хэрэгтэй болно. Дүрмээр бол, мэргэжилтнүүд эдгээр аналог "карбоплатин" Tsitoplatin "," Teksalok "," Displanor "," Oksiplat "," Oxaliplatin "," Platinol "," Цисплатин хэрэглэхэд гаж нөлөө "," Eloxatin "," Platikad "," Plaksat нь "хэрэглэхийг зөвлөж байна "" Oksitan "," Oksatera "," Ekzorum ".

хорт хавдар эмийн сэтгэгдэл

Хэрэв та "карбоплатин" ( "карбоплатин Teva") зэрэг нь мансууруулах бодис хэрэгтэй яагаад та нар одоо мэдэж байна. Энэ эм хэрэглэх заавар нь мөн дээр дурьдсан байна.

өвчтөнд эм "карбоплатин" -ийн хоруу чанар болон үр дүнтэй үнэлгээ маргаантай байдаг. Зарим хүмүүс маш сайн үр дүнгийн талаар янз бүрийн хорт хавдар болон бусад маш олон удаа янз бүрийн хүний эрхтэн, систем, түүнчлэн бусад сөрөг үзэгдлийн талаар эмийн хортой нөлөөг энд дурьдах нь эмчилгээ ярьж байна. Шинжээчид энэ нь идэвхтэй мансууруулах бодисын хувь хүн тэвчээртэй хүлээцтэй, түүний ерөнхий нөхцөл холбоотой гэж үзэж байна. Ямар ч тохиолдолд тэр хорт хавдрын хими эмчилгээ шаарддаг. эм "карбоплатин" Өвчтөн ямар нэг шалтгаанаар эсвэл өөр тохиромжтой биш юм бол энэ нь analogs солигдоно. Энэ нь солих antitumor эмийн тохиолдлын 90% -д нь тусалдаг.