Эрүүл мэндийн бүртгэл. Дүүргэлт, хадгалах

Учир нь эрүүл мэндийн байгууллага сургууль, цэцэрлэг, хувийн хэвшлийн эмнэлэг, амаржих сууц олон нийтийн эмнэлэг, клиник, анги танхим байдаг, амбулатори. байгууллага бүр шалгалт, эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авсан арга арга хэмжээний бүртгэл байлгах шаардлагатай байдаг. Түүнээс гадна, эмнэлгийн бүртгэл нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын хэлбэрийг агуулдаг. Стандартчлагдсан баримт бичиг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас тогтоосон байна. Тодорхой эмнэлгийн байгууллага өөрийн эрүүл мэндийн бүртгэлийг шаарддаг бол, энэ нь ерөнхий эмч хэлсэн байна.

стандарт хэлбэр нь тухайн баримт бичгийн формат төрөл, түүний тавиур амьдралыг заана. Чигжсэн тайлан маягт чадварлаг, найдвартай, цаг хугацаанд, хамгийн их бүрэн бүтэн хамт байх ёстой. -ийн стандартчилсан загвар анхан шатны баримт бичгийн цаасан дээр энэ нь илүү хялбар нэмэлт электрон хэлбэр, бичих, дүн шинжилгээ хийх үүнийг боловсруулж байна. Энэ нь эргээд, төлөвлөх нь чухал юм, эмнэлгийн байгууллагуудын ажилтнууд үнэлгээний ажлын ачаалал, тэдгээрийн үйл ажиллагааны үр дүн, зохицуулалтын эрх бүхий байгууллагад статистикийн мэдээ хангах, дүн шинжилгээ хийх.

Documentation буюу бичиг баримтын хадгалах хуулийн дагуу хийж байна өвчтөн нууц. Хэрэв агуулагдах мэдээлэл, гуравдагч этгээд, түүнчлэн эдгээр баримт бичгийг шилжүүлж өгөх эрхгүй хэнд ч ил болгох эрхтэй байна. Мэдээж, зарим тохиолдолд тэнд жич байж болох юм:

1. хүсэлтээр, тэвчээртэй шаардлагатай маягтын хуулбарыг эх өгч болно, гэхдээ байна.
2. өөрийн бичиг баримтын хүн өгөгдлийн зөвшөөрлийг нийтлэл, судалгаа, сургалт явуулах өргөн боломжтой юм.
3. иргэн, учир нь шийдвэр гаргаж чадахгүй бол эрүүл мэндийн байдал нь зөвхөн түүний эмчилгээний зорилгоор мэдээллээр хангах түүний зөвшөөрөлгүйгээр зөвшөөрнө.
4. мэдээлэл дамжуулах гуравдагч этгээдэд халдварт өвчин, эсвэл хордлого масс тархах аюултай байдаг хаана ч тохиолдолд боломжтой юм.
5. Цаашид эмчилгээний эцэг, эх буюу харгалзан дэмжигчийн мэдээлэл шилжүүлэх нь бага өвчтөний зөвшөөрөл шаардлагатай биш.
6. Явцад шүүх эмнэлгийн бүртгэл байгууллагын хүсэлтээр шилжүүлж болно.

Уламжлалт, бүх эрүүл мэндийн бүртгэл нь хэд хэдэн төрөлд хувааж болно:

1. баримт бичиг, тэвчээртэй, оношлох нөхцөл байдлыг тайлбарлах, эрүүл мэндийн томилгоо үед эрүүл мэндийн байгууллагын нэг нь түүнийг дагадаг. Жишээ нь "Газрын хэвт эсвэл хэвтүүлэн эмчлэх", "төрсөн түүх" зэрэг "жирэмсэн бие даасан картуудыг".
2. Төрөл бүрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын хоорондын холбоос хангах баримт бичиг нь ихэвчлэн тэд өвчтөний өнөөгийн байдал болон тодорхой арга хэмжээ батлах шаардлагатай (жишээ нь "эмнэлгийн бүртгэлээс хэлсэн үгээс") тухай мэдээллийг агуулдаг.
3. шууд эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг тусгасан баримт бичиг ( "Нягтлан бодох бүртгэлийн журам сэтгүүл", "Нягтлан бодох бүртгэлийн эм сэтгүүл").

Та мөн барилга байгууламж, мэргэжилтнүүд өөрсдийн ашиглах хамааран, бүх бичиг баримтыг хуваалцаж болно. Эдгээр жишээ нь, хэл ярианы эмч, Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг, шүүх байгууллага, түргэн тусламжийн станц, бичлэгийг багтана эмнэлгийн тусламж болон бусад.