Өвчтөний карт: Энэ нь юу вэ, энэ яагаад хэрэгтэй вэ?

Өвчтөн карт гэж юу вэ? Энэ асуултын хариулт нь, та энэ зүйлд суралцах болно. Үүнээс гадна, таны анхаарал өөрсдөө зүйлсийг гэх мэт орно үүний төлөө ийм баримт бичиг бий болгосон нь энэ талаар мэдээлэл, танилцуулж байх болно

Тойм

Өвчтөний карт нь эрүүл мэндийн арга хэрэгсэл юм. Энэ нь эмч нар эмчилгээний бүртгэл болон түүний өвчтөний түүхэнд томилсон байна. Ийм карт амбулаторийн болон амбулаторийн нөхцөлд эмчилгээ, шалгалт хүлээн авч байгаа үндсэн баримт бичиг өвчтөнд нэг юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эрүүл мэндийн тайлангийн маягт бүх ижил эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ байгууламж. Ийм баримт бичиг эмнэлэгт түүний анхны Дуудлагын явцад өвчтөн бүр дээр тавьж байна.

Эрүүл мэндийн бүртгэл болон практикт түүний гүйцэтгэх үүрэг

(Тэд гарсан тохиолдолд) зураг амбулаторийн үндсэндээ ямар ч хууль эрх зүйн үйл ажиллагааны үндэс болдог. Түүнээс гадна, өвчтөний түүхийн зөв дуусгах нь хариуцлагын мэдрэмжийг бэхжүүлж хойш их боловсролын үнэ цэнэ нь эмч байна. Энэ нь бас энэ баримт бичиг нь ихэвчлэн даатгалын тохиолдолд хэрэглэж байгаа (даатгуулагчийн эрүүл мэндийн алдагдал) тэмдэглэх нь зүйтэй.

Буруу дууссан карт

Эрүүл мэндийн бүртгэл амбулаторийн буруу дүүрч, эсвэл бүртгэл алдсан байсан бол, өвчтөн нь жинхэнэ гомдол байгуулах нь танилцуулах болно. Дашрамд хэлэхэд, зарим эмнэлэг нь энэ практикийг нь санаатайгаар хохирол олж эмнэлгийн бүртгэл. Энэ нь ихэвчлэн эм, журам, гэх мэт зөвлөдөг ядуу эмнэлзүйн үр дүнд алдаа болдог.

амбулаторийн аюулгүй байдлыг сайжруулах нэг арга зам нь электрон хувилбарыг нэвтрүүлэх юм. Гэвч энэ арга нь хоёр талтай: өөрчлөлтийг дарааллыг тойргоор нь харьцангуй хялбар байх болно Ийм баримт бичиг болж, гэхдээ орчин үеийн цахим карт ямар ч хууль эрх зүйн хүч байна.

Агуулга карт

Эмнэлгийн амбулаторийн газрын зураг, үйл ажиллагааны болон урт хугацааны мэдээллийн хэлбэр орно. дэлгэрэнгүй агуулгыг авч үзье.

1. Хоосон зай, түүнчлэн томуу, бах болон амьсгалын замын хурц өвчин нь өвчтөнд эмч нь өвчтөний эхний эмчилгээ бүртгэх үйл ажиллагааны мэдээлэл албан ёсоор оруулдаг бүрдэнэ. Үүнээс гадна, тэд давтан айлчлалын хувьд оруулга агуулсан онцгой epicrisis зөвлөх хорооны байна. Эдгээр хэлбэрүүд гэр буюу амбулаторийн эмнэлэгт эмчид өвчтөний эмчилгээ дүүрэн байдаг, мөн картын нуруу нь наасан байна.
2. Маягт бичлэг хуудас мансууруулах эм цаашид оношлогоо, даалгавар жагсаалт байх, урьдчилан сэргийлэх үзлэг дээр урт хугацааны мэдээллийн дохио тэмдэг, мэдээлэл агуулж байдаг. Ийм liners ихэвчлэн карт хамгаалах хавсаргасан байна.

картуудыг үндсэн зарчим

Амбулаторийн карт шаардлагатай байна:

• Өвчтөн, эмчилгээний үр дүнгийн, эмчилгээ, оношлогооны арга хэмжээ, болон бусад мэдээллийг нөхцөл байдлыг тайлбарлах;
• зохион байгуулалт, эмнэлзүйн шийдвэр гаргах нэвтрүүлэхэд нөлөөлөх үйл явдлын он дарааллыг нийцсэн байх;
• өвчин явцад өвчтөн нөлөөлж, физик, нийгэм, физиологийн болон бусад хүчин зүйлсийг тусгах;
• ойлголт, түүний үйл ажиллагаа, түүнчлэн эмнэлгийн бүртгэлийн ач холбогдол бүхий хууль эрх зүйн нарийн ялгааг тухай оролцож эмч нийцсэн байх;
• судалгаа, эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөнд зөвлөмж.

бүртгэлийн карт тавигдах шаардлага

Амбулаторийн эмч журмын дагуу чанд хөрвүүлсэн байх шаардлагатай. Энэ нь:

• дүүргэх хамгаалах хуудсыг зөвхөн тулд заасны дагуу № 22.11.2004 255 MOHSD;
• Өвчтөн, эрүүл мэндийн түүх, эмнэл зүйн оношлогооны бүх гомдол тусгах, бодит үзлэг, оношлогоо, эмчилгээний арга, давтан зөвлөгөө, prehospital шатанд өвчтөнийг хянах холбоотой мэдээллийг үр дүн;
• авч, үр дүнд нөлөө, түүнчлэн өвчний хор, мэдээж хүндрүүлэх болно эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох;
• цаг хугацаа, оруулга бүрийн огноог тэмдэглэнэ;
• аль нь эрүүл мэндийн ажилтнуудыг хамгаалах болно боломжийн, бодитой мэдээллийг танилцуулах гомдол, зарга;
• Тэд хийж, эмчийн гарын үсэг зурсан байна өнөөг хүртэл ямар нэгэн нэмэлт, өөрчлөлт оруулах хэлэлцээр;
• цаг хугацаанд нь нийгмийн үнэлгээ, эмнэлгийн комиссын хурлаар өвчтөн чиглүүлэх;
• тэтгэмж авах эрхтэй өвчтөнд эмчилгээний авшиг үндэслэл;
• тэтгэмж авах эрхтэй өвчтөнд гурван хувь, нэг нь заавал карттай наасан байх ёстой дахь зааврыг багтаасан.

оруулга бүр өөрийн нэрний эхний F. дэлгэрэнгүй хамт оролцож эмч зөвхөн гарын үсэг зурна өвчтөнд тусламж ямар ч харилцаа байх оруулгуудыг хориглоно. Эмнэлгийн бүртгэлийн мэдээлэл тэмдэг логик, тууштай, бодож байх ёстой. Ялангуяа тэд бүртгэл, түүнчлэн яаралтай тусламж үзүүлэх нь, оношлогооны хэцүү тохиолдолд хийсэн төлсөн байна.