"Kardosal" заавар гарын авлага, дүн шинжилгээ, тодорхойлолт, analogs

"Kardosal" (олон улсын нэр - "olmesartan medoxomil") - Анхан шатны vasoactive даавар RAAS чухал цусны даралт ихсэх хөгжүүлэх холбоотой (төрөл АТ 1) ангиотензин II хүлээн авагч нь антагонист юм.

мансууруулах бодис түүний бүрэлдэхүүн суллах хэлбэр,

мансууруулах бодис бүрхүүлийн хамрагдаж байна шахмал байдаг. Үндсэн бодис, үүний төлөө шахмал хэрэглэсэн olmesartan medoxomil нь эмийн ( "Kardosal 10", "20-Kardosal", "Kardosal 40") 10-аас 40 мг орно.

Үүнээс гадна, эмийн магнийн стеарит, аморф целлюлоз, лактоз monohydrate нэмэгдсэн байна. Мөн туслах koponentov ашиглаж giproloza, бага орлуулж giproloza байна. бүрхүүл нэмж тальк болон hypromellose нь титаны давхар исэл нь бий болгосон байна.

эмийн нөлөө

Энэ нь эм "Kardosal" организмд дээр үйл ажиллагаа явуулж, ангиотензин II нөлөөг хаах хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг, _{АТ 1} рецепторын тулгуурласан. цусны даралт ихсэх эмийн артерийн даралтыг бууруулж, энэ нь үр нөлөө нь урт удаан хугацаанд үргэлжилнэ. улмаас урт хугацааны эмчилгээ ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), цусны даралт нь огцом нэмэгдсэн дагалдаж гарах харагдах нь эмийн болон тахикарди эхний тунг эхний хэрэглэсний дараа гипотензи үүссэнийг нотлох ямар ч мэдээлэл байхгүй байна.

цусны даралт шалгуур үзүүлэлт нь бага зэргийн бууралт нь өдөрт үр дүнг нэг удаа мансууруулах бодис хэрэглэх. Хүссэн үр нөлөө нь 24 цагийн турш боловсруулдаг. Ерөнхийдөө, даралтат нөлөө эмчилгээ, хоёр сарын эмчилгээний дараа ажиглагдсан хамгийн сайн үр дүнд арван дөрөвний өдөр хүрсэн байна.

фармакокинетик:

эмийн шингээх, түүний хуваарилалт

Согтуугаар таблет хурдан нь эм зүйн идэвхитэй метаболит хэлбэрээр гэдэс нь (ходоод гэдэсний замаас шингээх үед) болон портал цус (улмаас ферментийн байцаагчийн үйлдэл нь) авдаг.

эмчилгээний үед цусан бүтцэд идэвхтэй бодис нь өөрчлөгдөхгүй илэрсэн байна. Дундаж биологийн идэвхэд 26% орчим байна. нэмэгдэж тунг нь үүнийг авсны дараа хоёр цагийн дунджаар олж эмийн хамгийн дээд түвшин (нэг тунгаар - 80 мг) энэ нь нэмэгдүүлдэг.

"Kardosal 40", түүнчлэн идэвхтэй бодисын янз бүрийн тунгаар нь бүтээгдэхүүн, хоолны хэрэглээнд анхаарлаа хандуулж ямар авч болно. био үнэлгээ хийх боломжит дээр бараг ямар ч нөлөө идэх.

плазмын уураг нь холболт бараг дууссан бөгөөд 99.7% харгалзана. Гэсэн хэдий ч, бусад эмийн нэгэн зэрэг хэрэглэх нь "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya энэ нь бодитойгоор буурсан байна.

Эмийн бодисын солилцоо болон биеэс түүний ялгаралт

Ер нь эмийн гаралтай элэгний (60%), үлдсэн хэсэг нь (40%) - бөөр. идэвхтэй бодисын Intrahepatic эргэлтийн өчүүхэн юм. ялгаралт бодис нь элэг, эмчилгээ голчлон үйлдвэрлэж байгаа тул "Kardosal нэмэх" Энэ нь өвчтөн цөсний замын түгжрэлийг бол хориглоно. эм дараа дахин ашиглах хэсэгчлэн 12 цагийн турш дунджаар харагдана. Сайн үр нөлөө нь эмийн "Kardosala" нь хэд хэдэн тунгаар харгалзана нь тунг хүлээн дээр ажиглагдаж байна. Ихээхэн нөлөө байгаа бөгөөд эмчилгээний арван дөрвөн хоногийн дараа, цаашид хуримтлал үүсч байна. Энэ зурагт, бөөрний цэвэрлэгээний янз бүрийн мансууруулах бодис тунг өртсөн биш юм шиг, энэ нь 0.5 0.7 л / ц (ойролцоогоор) -ийн хооронд хэлбэлздэг.

Тусгай эмнэл зүйн тохиолдол

бөөрний үйл зөрчиж олж авсан хүмүүс өвчтөн (хөнгөн, дунд зэрэг, хүнд), AUC 62, 82, 179% -иар өсч, нөхцөл байдал тогтвортой байх үед.

элэгний асуудал, бага зэрэг болон дунд зэрэг илэрхийлсэн үед, нэг тунг AUC хэрэгслийг нэмэгдүүлэх 6, 65% нь тусалдаг.

гэрчлэл

томилох өргөдөл дээр "Kardosal" сургалт чухал ач холбогдолтой цусны даралт ихсэх, илрүүлэх боломжтой гэсэн үг юм.

Жирэмслэлтийн үед "Kardosalom" Цэвэрлэсэн хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Жирэмсний эмчилгээний үйл явц юм бол, энэ нь эмийн халах хийх шаардлагатай байна.

эмчилгээ зогсоох хөхөөр хооллох үед хөхний хооллох эмчилгээний аюулгүй байдлыг дэмжих мэдээлэл дутмаг учраас.

"Kardosal" худалдан авах чадвартай байх, энэ нь эмчилж эхлэх, эмч зааваргүй бичих хэрэгтэй.

заалт

Заалт (18-аас доош насны) боловсруулах, хүүхэд багтсан эдгээр бодис нь хэт мэдрэмтгий, жирэмслэлт, хөхүүл орно. Үүнээс гадна, эм дараахь тохиолдолд заасан ороогүй байна:

• цөсний замын түгжрэл,
• илрэх malabsorption хам шинж, galactosemia;
• lactase дутмаг;
• бөөр шилжүүлэн дараа хугацаа;
• бага ЧХ-(20-аас бага мл / мин) үед бөөрний дутагдал.

"Kardosal" - нөхцөлтэй өвчтөнд маш болгоомжтой удирдаж байгаа эмийн:

• Титэм судасны өвчин;
• hyperaldosteronism (анхдагч);
• элэгний эмгэг,
• бөөрний дутагдал, ямар KK 20-ээс их мл / мин байна;
• нарийсал, гэмтэл митраль болон аортын хавхлагын хамт;
• Зүрхний архаг дутагдал урсгалын;
• Тархины судасны өвчин;
• давсны хэрэглээ хязгаарлагдмал хамт хоолны дэглэм,
• гипонатриеми, гиперкалиеми (бөөрний дутагдал, гипотензи, эсвэл шингэн алдалтын эрсдэл байдаг);
• Төрийн BCC бөөлжих, суулгах гарч буурч,
• нарийсал нь артерийн зөвхөн бөөр, хоёр талын нарийсал, цохих нь өртсөн бөөрний артерийн байна;
• гипертрофи бөглөрөлтөт кардиомиопати,
• 65-аас дээш насны,
• шээс хөөх хэрэгцээ.

"Kardosala" ашиглах

"Kardosal" заавар нь 10 мг, эхний тунг харгалзана ашиглан зөвлөж байна. цусны даралт хангалтгүй хэвийн эм 20 мг өдөрт хэрэглэх үед байх ёстой. Өдөрт 40 мг эмийн Илүүдэл тун хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Өдөр тутмын эм нэг, нэг цагт, нэг удаа уух хэрэгтэй. бөөрний асуудал бүхий өвчтөнүүдэд хувьд хүндийн хянахын тулд бүрдүүлэлт 20 60 мл-аас / мин, хамгийн их тун нь "Kardosala" 20-аас дээш мг байж болохгүй хязгаарт байх үед бага зэргийн илэрсэн байна. тохиолдолд цогц эмчилгээ үйлдвэрлэж байгаа үр нөлөөг бэхжүүлэх шаардлагатай байна хаана ( "Kardosala" бусад "гидрохлортиазид" хэрэглэнэ).

гаж нөлөө

эм эмчлэх онд "Kardosal" заавар гарын авлага зэрэг гаж нөлөө зөвшөөрдөг:

• амьсгалын замын болон хоол боловсруулах систем, яс-булчингийн системийн эвдрэл нь гадаад төрх, шээсний замын болон бөөрний зарим лабораторийн параметрүүдийг ерөнхий тэмдэгт эмгэг хөгжлийг (жишээ нь гаж нөлөө нь ихэвчлэн тохиолддог) өөрчлөгдөж сөрөг урвал;
• зүрхний бах боловсруулах, мэдрэлийн системийг (заримдаа харагддаг) нөлөөлөх эмгэгийн байдал;
• зүрх судасны систем дэх өөрчлөлт, гиперкалиеми хөгжил (ховор харагддаг).

хэрэглэх эмийн "Kardosal" зааврыг хүлээн авснаас хойш маш ховор үүсэх гаж нөлөө нь:

• Цус бүтээх эрхтний системийн хямрал,
• ханиалгах,
• Бөөрний дутагдлын хурц хэлбэр;
• арьсны асуудлууд;
• asthenic хам шинж,
• толгой өвдөх, толгой эргэх байдал;
• миалги,
• convulsive төрийн;
• бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх хамт дотор муухайрах,
• мочевин ихсэх, цусан дахь креатинины;
• элэгний өөрчлөлт - нь ферментийн үйл ажиллагаанд нэмэгдсэн байна.

хэт их

Хэт их энэ нь цусны даралт үзүүлэлтүүдийг эрс бууруулах илэрдэг, боломжтой юм. эмчилгээний ийм үр дүнд тохиолдолд өвчтөнүүдийн тогтмол хянах шаардлагатай. хэт их "Kardosal" гэсэн үг дагалдах шинж тэмдэг арилгахын тулд эмч нар та хянаж, цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд шинж тэмдгийн эмчилгээ, дэмжих эмчилгээ хийх гэж зөвлөж байна. хэтрүүлснээс тохиолдолд өвчтөн түүний нуруун дээр тавьж, түүний хөл өргөх. Үүнээс гадна, эм нь их тунгаар хэрэглэж байгаа үед, ходоодны lavage гүйцэтгэх этгээд нь идэвхжүүлсэн нүүрс өгөх нь зүйтэй. хэмжээ нь солих, шингэн алдалтын, ус давс балансын сэргээх устгах шаардлагатай байна. бодисын ялгаралт боломжийн талаар мэдээлэл байхгүй диализ өөр medoxomil olmesartan.

сэрэмжлүүлж

өмнө өвчтөнд эмчилгээг эрчимтэй давсны хэрэглээг оруулаагүй хоолны дэглэм нь шээс хөөх эмчилгээ болон дагаж мөрдөх, эмийн эхний тунг хэрэглэх нь үр дүнд гипотензи хүргэж болох юм. ижил үр дүн бөөлжих, эсвэл суулгалт гарсан өвчтөнүүдэд ажиглагдаж болно. биеийн энэ урвалын шалтгаан - BCC бууруулах. Ийм сөрөг үйл явдлыг урьдчилан сэргийлж байх ёстой. түүний илрэлийн эрсдэл эмчилгээ эхлэхээс өмнө авч үзэх хэрэгтэй.

хүн бөөр эвдэрсэн бол, энэ нь үе үе эдгээр тоо креатинин, кали зэрэг ийлдэс байсан эсэхийг шалгах нь чухал юм. ашиглах ACE ингибитор оношлогдсон байна hyperaldosteronism (анхдагч) өвчтөн, утгагүй юм, тиймээс тэд гэдэг нь "Kardosal" зааж байна (рейтинг ACE ингибитор ямар ч хариу харуулж байна).

тархины судас нөлөөлөх, эсвэл титэм судасны өвчин нь атеросклероз бүхий хүчтэй цусны даралт өвчтөнүүдэд буурч, аюултай нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх зэрэг ишемийн цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг шалтгаан болно гэдгийг санаарай.

Хүн техникийн нарийн машин, засвар үйлчилгээ хийх, эсвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох байгаа бол, энэ нь ховор тохиолддог хэдий ч, "Kardosala" авч эрүүл мэнд (ядрах, сул дорой байдал, толгой эргэх) нь муудах шалтгаан болдог гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Улмаас эм нь лактоз агуулга нь удамшлын галактозтой үл тэвчих шинж чанар бүхий өвчтөнүүдэд хориглоно авч. нэг өвчтөнд хамаарна malabsorption хам шинж галактозтой болон глюкоз, биед lactase дутагдал.

бусад эмийн харилцан үйлдэл

Эмч зааваргүй бичиж, тэвчээртэй хүсээгүй урвал сэргийлэхийн тулд бусад аргаар эмчилж байгаа бол олж байх ёстой. Энэ нь "Kardosalom" болон мансууруулах бодис нь дараах төрлийн аль алинд нь ашиглах нь зүйтэй биш юм:

• кали агуулсан хэлнэ;
• давс орлуулагч, зэрэг кали тэдгээр өнөөгийн байна;
• Кали-зав Шээс хөөх эм,
• цусны сийвэн дэх калийн түвшинг нөлөөлөх эм (энэ тоо нэмэгдсээр).

Ийм аргаар нэг жишээ нь "Гепарин" юм. Энэ нь цусан дахь калийн агуулгыг нөлөөлөх боломжтой юм. эмчилгээ боломжгүй үед "Kardosal" аналог нь солих хийх боломжийг олгодог.

бусад АД-ыг бууруулах эм, нь NSAID эмчилгээ, цогц эмчилгээний хэрэгжилтийг өөрөөр хэлбэл үед АД-ыг бууруулах нөлөө нь сайжруулах ажиглагдаж байна. нэгдсэн арга нь эмчилгээ COX-2 дарангуйлагчид, ацетилсалицилын хүчил (- 3-аас дээш г хоногийн тунг) ашиглах явдал юм. ангиотензин II рецепторын антагонист нь үйл ажиллагаа хавсран нь буурах нь түүдгийн нэвчилтийг шүүх нөлөөлж байж болох юм.

ангиотензин II рецепторын антагонист зэрэг эм тариа нэгэн зэрэг ашиглах, нь NSAID нь өвчтөний бөөрний цочмог дутагдал хэлбэр нь магадлал байгаа юм. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээний эхний шатанд бөөрний байдлын хяналт-шинжилгээ тогтмол хийж байх хэрэгтэй. Ийм эмчилгээ мэдээж хангалттай шингэн ууж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч, муудах байнга эмчилгээний үр дүнг ажиглагдаж байна түүгээр АД-ыг бууруулах арга хэмжээг ноцтой, боломжтой бууруулах.

"Kardosal" эмчилгээний хугацаа antacids, тухайлбал -д ашиглагдаж байгаа бол хөнгөн цагааны гидроксид , магни, идэвхтэй бодисын (дунд зэрэг) нь био үнэлгээ хийх боломжит нь эрсдлийг бууруулах байдаг.

Энэ нь цусны сийвэн дэх буцаад нэмэгдсэн литийн хэмжээг мэдээлсэн бөгөөд ACE ингибитор, ангиотензин II рецепторын антагонист болон литийн агуулсан эмийг хуваах үүсэх хортой шинж чанартай харуулах. Lithium, санал болгож байгаа - Ийм хавсарсан эмчилгээ мессеж "Kardosalom" болон мансууруулах бодис, нэг нь бүрэлдэхүүн холбогдуулан. Гэсэн хэдий ч, ийм шаардлага байгаа бол, цус хяналт тогтмол байх ёстой.

эм, analogs, үнэлгээний зардал

үнэ гэх мэт томилохдоо "Kardosal" шахмал бүх өвчтөн биш юм, тиймээс тэд өөр, илүү үр дүнтэй арга хэрэгсэл ашиглах нь эмчилгээний боломжийг сонирхож байгаа. Гаруй 756 мөрийг - идэвхтэй бүрэлдхүүн хэсэг нь 10 мг агуулга нь "Kardosal" бүрэлдэхүүн идэвхтэй бодисын 20 мг байдаг нь тухайн эмийг цэвэрлэнэ 610 нь худалдан авч болно.. "Kardosal", түүний үнийн тухай 860 рубль юм., Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь 40 мг агуулна.

оронд нь төсөөтэй, та эмчилгээний хэрэгжилтийн өөр арга сонгох ёстой болохоор, "Kardosala" Та эм "Olimestra" хэрэглэх буюу "гидрохлортиазид", "olmesartan medoxomil" ашиглах үндэслэн хослол эмчилгээ гаргаж чаддаг байна. Та "Lozarel 'эсвэл' Cozaar" зэрэг үе тэнгийнхэн давуу талыг ашиглах боломжтой. Үүнээс гадна, тохиромжтой эм "Nortivan", "Бэлдмэл Zentiva" солих.

"Olmesar", "Plaunak" зэрэг жор мэддэг. Ихэвчлэн орлуулагч эх сангаас, ялгаа нэг боломжийн үнэ болон биологийн идэвхэд үзүүлэлт буурсан нь өөр өөр тул тэд бага үр дүнтэй байдаг нь ажил даван туулах болно боловч.

Analogs үргэлж мэргэжилтэн байнгын хяналтан дор хэрэглэнэ, энэ нь цусны даралтыг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв та энэ эмийг сольж илүү байгууламж "Kardosal" гэсэн аналог авах хэрэгтэй бол, эмч харгалзан өөр мөч авч шийддэг. эмчилгээ хугацаанд сөрөг үйл явдлыг илрүүлэх дараа аналог нь арилгахад чиглэсэн цаг тухайд нь шаардлагатай арга хэмжээ болгох ёстой. Эмчилгээний явцад энэ нь биед нөлөө шалгах шаардлагатай байна.

өөрчлөгдөж багаж хэрэгсэл байхгүй бол эх хийж чадахгүй бол, туршиж Европын компаниудын үйлдвэрлэсэн эмийн давуу эрх өгөх хэрэгтэй. "Kardosal" шахмал Аналогийг солих төлөвлөх үед та зүгээр л хамгийн өндөр чанарыг сонгох ёстой.

цээжний өвдөлт, тогтмол ядаргаа - эмч-өвчтөний форум дээр үлдсэн санал, эмчилгээний явцад эм "Kardosal" нь ихэвчлэн сөрөг урвал бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна гэдгийг харуулж байна. Гэвч эдгээр таагүй мөчүүдэд ч, даралтат нөлөө маш сайн үргэлж байдаг. сөрөг нөлөө Гадаад өнгө байдал зөвлөгөө авах нь мэргэжилтэнд хэвтуулэх шаарддаг, эмчилгээний горим өөрчлөгдөж болох юм.

Артерийн даралт ихсэх нь өвчтөнүүдийн эмчилгээний илчлэгдсэн билээ, энэ нь өвчтөний байнгын хяналт тавих нь чухал юм. эмчилгээ хэрэгжилт, тэгээд хүссэн үр нөлөө үзүүлэх бөгөөд организмын байдлыг дагаж, зөрчил гарсан тохиолдолд - цаг хугацаанд нь тэднийг засах. Чухал нэгдсэн арга, харин эмийн эмчилгээ бид ч бас тусгай хоол сонгох ёстой, хангалттай биш юм. шаардлагатай эмчилгээ нөхцөл дунд - ажлын зөөлөн горим, муу зуршил ангижирч дагуу, бие махбодийн үйл ажиллагаа, эмч санал болгож байна хамгийн сайн эмчилгээ нь үр дүнг бусад зөвлөлүүд нийцэж хязгаарлаж байна.