PCT (цусны шинжилгээ). PCT декод

Янз бүрийн үрэвслийн процессыг заримдаа лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлох боломжгүй байдаг. Энэ зорилгоор эмч нар биологийн материалын эмнэлзүйн, биохимийн шинжилгээ хийдэг. Яагаад би PCT-д цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй вэ?

PCT гэж юу вэ?

Бидний биед нөхцөл байдлаас шалтгаалан зарим бодисын агууламж ямар нэгэн өвчний илрэлийг тодорхойлж, үгүйсгэж болно. Ялангуяа энэ талаар мэдээлэх цусны шинжилгээ. Зөв оношийг гаргахад тус болох өөр нэг бодис нь procalcitonin (PCT) бөгөөд кальцитонин үүсэхээс өмнө юм. Үүний эсрэгээр кальцитонин нь бие дэх кальцийн солилцооны индикатор бөгөөд бамбай булчирхайн хорт хавдрын оношлогооны бодис юм.

Пералкитонин нь бамбай булчирхайн С-эсээр үүсгэгддэг. Химийн урвалын улмаас PCT-ийг калкитонин болгон хувиргадаг. Эрүүл хүмүүст энэ үйл явц нь үлдэгдэлгүй бараг л тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, PCT нь цусны урсгаланд орох цаг биш юм. Иймээс хүний биед байгаа эрүүл мэндийн талаархи шаардлагатай мэдээллүүдийг харуулсан цусан дахь энэ бодисыг ул мөр үлдээдэг.

Дараагийн кальцитонины дааврын даавараас ялгаатай нь зарим төрлийн халдварт өвчин, үрэвслийн процессыг оношлоход PCT шаардлагатай.

Шинжилгээнд ямар материал ашигладаг вэ?

PCT-ийн тодорхойлолтод хийсэн шинжилгээ нь цусны ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн судалгаа юм. Энэ нь капилляр хоолойноос биш харин венийн цус авах шаардлагатай юм. Дараа нь цусны сийвэн дэх лабораторийн техникч нь procalcitonin-ийн ул мөрийг судалдаг. Үр дүн нь гажуудалгүй байх явдлыг баталгаажуулахын тулд шинжилгээний бүх нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх ёстой.

Энэ нь цусны яагаад нэмэгддэг вэ?

P procalcitonin эсвэл PCT-ийн шинжилгээ нь бисемсийн судалгаагаар бетис болон системийн үрэвслийн урвалын синдром (CVS) -ыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Пералкитонин нь бамбай булчирхайн С-эсэд нийлэгждэг. Бие дэх энэ тэмдгийн түвшинг тогтоохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. PCT-ийг тайлбарлах нь эмч нарт хялбар биш бөгөөд амь насанд аюул учруулж болох олон эмгэгийн шалтгаан болж байдаг. Энд эрүүл мэндийн ямар төвөгтэй байдал нь нормативаас давсан зүйл гэж үзье.

• Цусан дахь пералькитонин нь вирусын шалтгаант халдварын улмаас халдварладаг. Энэ үзэгдэл нь бактерийн сепсид илэрдэг.
• Хүнд гэмтэл, түлэгдэл, мэс засал зэрэг нь 2-3 өдрийн дараа PCT-ийг өсгөх түлхэц болно.
• Дархлаа дарангуйлагчид, түүнчлэн үрэвслийн эсрэг цитокинууд ялгардаг бусад эмүүд нь ихэвчлэн procalcitonin-ийн хувь өндөр байдаг.
• Төрсний дараах эхний хоёр өдөр төрсний дараа PCT өсдөг. Цус, декодчилох, бусад нярайд норм норматив байхгүй.
• Коллекторын туршилтанд удаан хугацаагаар, хүнд хэлбэрээр цохилт өгдөг.
• Микрон circulation нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь procalcitonin-ийн индексийн өсөлтийг бий болгодог.

Ямар тохиолдолд PCT дээр цусны шинжилгээ хийдэг вэ?

Мэргэжилтнүүд бие махбодийн дараахь нөхцлүүдтэй ижил төстэй судалгаа хийдэг:

• Ихэнхдээ PCT-ийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд зөвхөн хуулбарыг нь эмч нарт өгдөг. Энэ нь бас нянгийн хүнд халдвар, сэжигтэй шалтгаант өвчний сэжигийг харуулж байна.
• Сепси, шокын эмчилгээний үр дүнг хянах, эдгээр эмгэгийг урьдчилан таамаглах нь PCT-д судалгаа хийхийг шаарддаг.
• Мэс заслын эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөнд халдварт шинжтэй хүндрэлийг оношлох, эрчимт эмчилгээний үед, цөцгийтиний шинжилгээнд ихэвчлэн ашигладаг агааржуулалтын системийг олж тогтоох. "Neuroepenia" болон "дархлаа дарангуйлал" -ыг оношилж оношлогоогүй хүмүүст энэ нь маш чухал ач холбогдолтой - одоо хийгдэж байгаа эмчилгээний талаар тодруулга, үнэлгээ өгөхөд чухал ач холбогдолтой.
• Халдварт болон халдварт бус өвчний ялгах оношлогоонд заримдаа нэн чухал судалгаа байдаг.
• Мөөгөнцрийн бактерийн халдвар хэлбэрээр үүсэх хүндрэлүүд нь энэ цусны сорилыг тодорхойлоход тусална. PCT-ийг декодлох нь хүндрэлийн шалтгаан болох шалтгааныг тодорхойлоход тусална.
• Уушгины хатгалгаа, бактерийн менингит, перитонит зэрэг өвчний улмаас procalcitonin-ийн судалгаа хийхийг шаарддаг.

Энэ шалгуурт дүн шинжилгээ хийх нөхцөл байдал

Бүх өвчтөнд хүлээн авах үедээ цусны ерөнхий шинжилгээг , эмнэлгийн байгууллагад очиж үзүүлдэг . Өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан PCT-ийг декодчилох нь олонтаа байдаггүй. Гэвч судалгаагаар өдөр бүр илүү алдартай болж байгаа бөгөөд эмч нар оношийг тодруулах, өвчтөний ирээдүйн төлөвийг урьдчилан таамаглахын ач холбогдлыг ойлгож байна.

Бүх биохимийн сорилыг хоосон хоосон дээр гүйцэтгэдэг. Мөн procalcitonin нь ялгаатай. Шинжилгээ 10 цагаас өмнө ирүүлэх ёстой. Өдөрт өөх тос, шарсан, давсалсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Боломжтой бол эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв тэд цуцлагдах боломжгүй бол лабораторийн эмийн нэрийг хэлэх шаардлагатай.

Туршилтын өдөр та шилэн ус ууж болно, гэхдээ энэ нь "дур зоргоороо" бодис юм, энэ нь түвшинг анхааралтай хянаж байх ёстой. Жирэмсний сарын тэмдгийн мөчлөгийн хугацааг харгалзан үзэх нь шударга бэлгийн харьцаа нь гормоны түвшинг судлахын тулд цус авахад хамгийн тохиромжтой өдөр байдаг. Энэ мэдээллийг шинжилгээнд захиалсан эмчээс авч болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээний PCT-ийн декод

Судалгаа болгонд нэг чухал хэсэг нь үр дүнгийн тайлбар юм. Олон хүмүүс өөрсдийгөө шалгуур үзүүлэлтийн дагуу өөрсдийгөө оношлохыг хичээдэг ч, өөртөө загалмайлахыг яарахгүй байх хэрэгтэй. Цээжний шинжилгээ, PCT-ийн декодинг нь курсын явцын хүндрэлийг оношлох болон халдварт өвчний болон бусад эмгэгийн нөхцлийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой:

• Хэрэв индикатор 0.5 г / мл-ээс бага бол энэ нь хүнд хэлбэрийн сисситийн үед үүсэх эрсдэлгүй гэсэн үг юм.
• 0.5-2 нг / мл - саарал бүс гэж нэрлэгддэг, системийн үрэвслийн хариуны хамшинжтэй давхцдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн хүнд халдвартай нөхцлийг бий болгож чадна гэдэгт итгэлтэй байх нь боломжгүй юм. Зургаан хорин дөрвөн цагийн дараа шинжилгээг давтах нь зүйтэй.
• Хэрэв procalcitonin-ийн индекс 2 μг / мл-ээс их байвал ялгарах юмуу эсвэл хүнд хэлбэрийн сэжигтэй байх боломжтой.
• 10-аас дээш мг / мл-ээс дээш бол SSRM илэрдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн цэврүү болон цочролын үр дүн юм. Олон тооны эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал хамардаг. Өвчтөн нас барах эрсдэл өндөр байна.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн норм

Ихэвчлэн PCT-ийн концентрац маш бага байдаг. Энэ нь 0,01-0,045 нг / мл байна. Клиник болон биохимийн олон үзүүлэлтүүд нь нас, бусад олон хүчин зүйл, нөхцөл байдлаас хамаарч янз бүр байдаг. Гэхдээ энэ нь PCT-ийн тухай хэлж болохгүй. Цусны шинжилгээ, хүүхдүүдийн хувьд ямар ч өвөрмөц шинжгүй байдаг декодчиллыг наснаас үл хамааран хийдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд шинж тэмдэг илрэх нь хэд хоногийн туршид өсдөг боловч эргэж хэвийн байдалд ордог.

Доод үзүүлэлт гэж юу вэ?

Перинатали дексаметазоныг хүлээн авсан хүүхдүүдэд PCT цусны шинжилгээ хийлгэх үед транскрипц нь "буурсан" байдаг. Насанд хүрэгчидэд пропккитонины индекс буурах нь хэвийн хэмжээнээс хэт бага байдаг тул тодорхойлох боломжгүй.

Хэрэв PCT цусны шинжилгээ хийвэл юу хийх ёстой вэ?

Олон хүмүүс жишиг утгууд болон шинжилгээний үр дүнгийн бодит утгуудын зөрүүг хараад, сандарч эхлэв. Гэхдээ эхлээд эдгээр утгыг ямар утгатай болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Олон хүнд явцтай эмгэгийн оношлогоонд цусны тест (PCT кодчилох) маш чухал ач холбогдолтой байдаг. Өсгөвөрлөх түвшин өндөр байх нь sepsis гэх мэт хүнд явцтай эмгэг болох магадлалтай ба өвчтөний урьдчилан таамагласан үхэл болно.

Туршилтын үр дүнг мэдсэний дараа эмч нь тухайн хүний амьдралыг хэмнэх шаардлагатай эмийг сонгох нь илүү хялбар байдаг. Хэрвээ бид хорт хавдрын талаар ярьж байгаа бол энэ судалгааг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр оношийг илүү оновчтой болгох, шаардлагатай тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь хийх боломжтой болгодог. Энэ нь нөхөн сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй эмнэлэгт хүрч очсон ч цус, шээсний амнитийн индексүүд маш өндөр байдаг бол procalcitonin-ийн судалгаагаар нойр булчирхайн үхжилийг батлах буюу хасах болно.

Өвчтөн шилжүүлэн суулгах мэс засал болон өндөр хэмтэй мэс заслын бусад ноцтой мэс заслын аргыг PCT-ийн шинжилгээгээр мөөгөнцрийн бактерийн халдвар авсан эсэхийг шалгаж болно.

Хэрэв "сепсис" -ийг батлагдсан оношлогдсон өвчтөнүүд нь индикаторуудыг багасгаж, эмчилгээний үр дүнг илтгэнэ. Цусан дахь procalcitonin-ийн түвшинг нэмэгдүүлээгүй өвчтөнүүдэд мөн буурахгүй байгаа өвчтөнүүд эргэлзээтэй байна. Хэрэв индикаторууд эрчимт эмчилгээг үл харгалзан, буурахгүй, төдийгүй өсөн нэмэгдэж байгаа өвчтөнүүд амьд үлдэх боломж бараг байдаггүй.

Энэ шалгуурыг тайлж уншихад мэргэжилтэнг авч үзэх шаардлагатай юу?

Эрүүл, өвчтэй өвчтөнгүүдийн жишиг хил хязгаар нь нэлээд ялгаагүй тул өвчтөн PCT цусны шинжилгээгээр энэ судалгааг тайлбарлахдаа мэргэжилтний анхаарлыг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Бүх зүйл организмын бие даасан шинж чанаруудаас хамаардаг. Тиймээс эдгээр үзүүлэлтүүдийг тайлбарлахдаа өвчтөний түүх, клиник мэдээлэл, эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, ерөнхий шээсний шинжилгээ, C-реактив уураг гэх мэт бусад үзүүлэлтэд анхаарал хандуулах хэрэгтэй.