Postinfarction syndrome Dressler

Өвчтөний булчингийн шигдээс, өвчтөний зовиурласнаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа Dressler's syndrome эсвэл postinfarction хам шинж байдаг. Статистик мэдээллээс харахад миокардийн шигдээсийг эмчилсэн өвчтөнүүдийн 6-аас илүүгүй хувь нь энэ өвчинд ердийн хэлбэрээр өвчин тусдаг. Хэрэв эмгэг судлалын янз бүрийн хэлбэрийн malosymptomnye болон хэв шинжийг тооцвол өвчний хөгжил статистик магадлал 22 хувь хүрэх магадлалтай.

Dressler-ийн хам шинжийн хувьд зүрхний шигдээс, уушигны өвчний шинж тэмдэг илэрдэг ба энэ нь миокардийн шигдээстэй холбоотой биш юм. Энэ нь плеврицит, перикардит болон пневмонит юм. Үүний зэрэгцээ, үрэвсэл нь ойр хавийн үеүүдийн synovial мембран явж болно. Гэсэн хэдий ч нэгэн зэрэг гурван шинж тэмдэгтэй өвчтөнтэй уулзах нь ховор байдаг.

Ихэнх тохиолдолд миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүд перикардит үүсдэг, перикардийн үрэвсэл үүсдэг. Түүний шинж тэмдэг нь цээжинд өвдөж, биеийн температур нэмэгдсэн байна. Эмч нар хэд хэдэн тусгай процедур, туршилтыг хийлгэж, өвчтөнд ESR, лейкоцитозыг нэмэгдүүлж, цээжний бусад эдүүдтэй харьцуулахад перикардиас гарсан чимээг сонсох үед эмч нарыг олж болно. Өвдөлтүүдийн хувьд эдгээр нь ихэвчлэн тогтмол байдаг бөгөөд хажуу тийшээ хажуу тийшээ байрлуулж, мөрний ирмэгийн хоорондох газарт хүрч болох бөгөөд харин өвчтөн амьсгалсан тохиолдолд өвдөлт нэмэгддэг.

Пастерардитээр илэрхийлэгддэг Dressler-ийн хамшинж нь өвдөлт хоёр, гурван өдрийн дотор удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд энэ үеэс хойш тэд ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр өнгөрдөг. Энэ үед перикарди доторх үрэвсэл буурч, эксудат үүсч эхэлдэг. Энэ нь перикардийн хөндийгөөр дүүрсэн шингэн юм. Эпудат нь цус алдалт, цөцгийн улмаас цусархаг болох нь салстай булчирхайтай аж. Перикардийн хөндийд энэ шингэний хуримтлалыг хэд хэдэн үндэслэлээр тодорхойлж болно: урьд нь дуут сонсогдох дуу чимээ алга болж, зүрх нь дуугүй болдог.

Хувцаслалтын хамшинж нь гялтангийн шүүдэс юм. Энэ нь гялтангийн үрэвсэл юм. Энэ нь хуурай болон эксудат байж болно. Эхний тохиолдолд эмч гялтангийн үрэлтийг арилгах үед гарах дуу чимээг сонсохдоо эмчлэгдэж болно. Гялтангийн шүүдэсжилт нь гялтангийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдах шинж чанартай байдаг тул шуугиан их алддаг тул цуурхал нь цохилттой (товчлох) чимээ шуугиантай байдаг. Хуримтлагдсан эксудат нь амьсгалын замын хамгийн их хэмжээгээр ихээхэн хэмжээгээр багасдаг тул өвчтөн амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгаадалт, өвдөлттэй байдаг.

Dressler-ийн хамшинж нь пневмонитийн үед үүсэх гурав дахь шинж тэмдэг юм. Энэ нь дээр дурьдсан эмгэгийн илрэлээс илүү бага тохиолддог. Ихэнх үрэвсэл нь уушигны доод хэсэгт байдаг. Тиймээс өвчтөн амьсгаадах өвдөлтийг мэдэрч, ханиад цэрэнд хуваарилдаг цус байдаг. Цохиулах үед чимээ шуугиантай, чимээ сонсогддог. Пневмонитын эмчилгээнд антибиотикууд кортикостероидыг хэрэглэснээр эерэг нөлөө үзүүлэхгүй байх нь чухал юм.