Zenker-ын diverticulum хэрхэн илэрхий, эмчилгээ, мэс засал

Zenker-ын diverticulum хоол боловсруулах замын эмгэг нь маш ховор төрөл юм. Ийм өвчний эзлэх хувь ямар ч тохиолдолд 3-5% -ийг эзэлж байна. Гадны баг-protrusion эмгэг улаан хоолой, хоолойн салст илэрдэг өөр хэлбэр, хэмжээ байж болно. Гэмтэл хоол боловсруулах замын түүний арын ханан дээр анх тохиолддог, дараа нь талд ирдэг. Pharyngoesophageal diverticulum улмаас түүний люмен нь даралт нэмэгдэж, бие нь сул цэг байдаг шиг, төрөлхийн аль аль нь бөгөөд өвчин, механизм нь ихэвчлэн pulsionny хөгжлийг олж авсан.

өвчний онцлог

Zenker-ын diverticulum маш удаан боловсруулдаг. Түүний хэмжээ нь зарим тохиолдолд нярайн толгой үнэ цэнийг хүрч, ялгаатай байж болно. Diverticulum салст хучуур хучигдсан нь хүзүү, бие, байх. түүний шингэн хөндийд нь 1.5 литр хүрэх чадвартай хэмжээ байж болно.

Энэ нь дээд голтын чиглэсэн, улаан хоолойн үүсэх цаана, энэ зүүн талд байрладаг. нэвтрэх diverticulum улаан хоолой булчингийн хана хоорондох орон зайд үүсдэг үед маш ховор, эмгэг интрамурал хэлбэрийг хөгжүүлэх.

том хэмжээтэй болж, энэ боловсролын байгууллага, ойр байна дарамт үзүүлж эхэлдэг. Diverticula үүснэ биш юм болон урт peridivertikulit боловсруулж байх болно гэж эргэн тойрны эдэд үрэвсэл үүсгэж байна.

өвчний гол шалтгаан

залгих хэвийн явцад залгиур булчингийн утас булчин амрах эхэлнэ cricopharyngeal нь бууруулах тохиолддог бөгөөд улаан хоолойн ам гарчээ. булчингийн үйл ажиллагааны зөрчсөн тохиолдолд diverticulum тохиолддог.

эмгэг үүсэх гол шалтгаан нь:

• генетикийн урьдач;
• улаан хоолойн салст бүрхэвчийн гэмтэл,
• булчингийн эдийн төрөлхийн өвчин,
• склероз болон мөгөөрсний шохойжилт;
• Ургийн хөгжлийн зөрчсөн;
• булчингийн эд доголдлыг;
• нугасны гэмтэл;
• улаан хоолой, хоолойн үрэвсэлт өвчин.

өвчний эмнэл зүйн илрэл

Яаж ийм diverticulum вэ? Энэ нь хэмжээнээс хамаарна. жижиг доголдлыг (2 см) илэрч биш бөгөөд санамсаргүйгээр нээсэн рентген буюу флюроскопын шалгалт.

Zenker diverticula байсан бол, энэ өвчний шинж тэмдгүүд өвчний үе шатанд дагуу ангилна.

Эхний үе шатны онцлог

Эхний үе шат нь шинж чанар нь өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрсэн байна. Үүнд: хатгадаг хоолойгоо, profuse шүлс, эсвэл эсрэгээрээ, аман салст хуурайшиж. Өвчтөнд эвгүй үнэр үнэртэх (ялзарч, tuhlosti, хүхэрт ус төрөгч) баримтална. Энэ нь ховор ханиалгах, эсвэл саад залгих байж болох юм. Хоолны үеэр тэнд хэмээн буруутгагдаад хоолой бөөн руу явлаа гэж өвчтөн санагддаг учруулж, хүзүү булчингийн хүчдэл хамт өнгөөр өссөн юм. Хэсэг хугацааны дараа, тэвчээртэй нь тэр байнга ханиад анзаарсан биш бөгөөд идэж, хоолойгоо зайлах ашиглаж ороход дараа burp амьдралын замыг боловсруулдаг.

Хоёр дахь, гурав дахь үе шат онцлог

Хэрхэн хоёр дахь үе шат нь diverticulum вэ? Энэ хугацаа нь салиа, хоол хүнс, агаарын хуримтлал нь зогсонги тодорхойлогддог боловч нийт эрүүл мэндийн үнэ цэнэ буурсан байна. үзлэгээр эмч нэг талыг барьсан protrusion улмаас хүзүүний тэгш бус харуулж байна. Холбоотой тулд тэмтрэлтээр алга дээр зөөлөн юм, хоол үеэр дахин хэмжээ нэмэгдсэн байна. Тэнд давхцаж шинж тэмдэг Хоол идсэний дараа нь өтгөрүүлсэн шингэн төв түншээд, мөн үеэр тал доо тэмдэглэсэн дарж.

өвчний гурав дахь үе шатанд декомпенсацид тэмдэглэсэн. шинж тэмдэг эхлэхээс илүү хүчтэй, тод томруун, нийт эрүүл мэндийн их муу юм болсон өвчтөн хурдан жингээ алдаж эхэлдэг.

уушгины хатгалгаа, амьсгалын дутагдал, буглаа: хөндий diverticulum тохиолдох архаг үрэвслийн үйл явц, янз бүрийн хүндрэл хүргэдэг венийн зогсонгишлын цус, улаан хоолойн цооролт хана, mediastinitis болон хорт хавдар нь гарч.

оношлогоо

өөр өөр онгоц явуулсан рентген - гол арга Zenker-ын diverticulum, оношлох. Тусгай бэлдмэл, хөндий үүсэх нь будсан бөгөөд ингэснээр Энэ нь зөвхөн тодорхой байршлыг тогтоох боломжтой юм, гэхдээ бас түүний хэмжээ, хэлбэр, хүзүү урт, түүний уртын дагуу, зэргэлдээ эрхтэн, анатомийн бүтэц байдлыг нуман. аман diverticulum барийн шивх хоргодон эхэлдэг бол энэ нь diverticulitis хөгжлийг харуулж байна.

консерватив өөр өвчний эмчилгээ

Zenker-ийн diverticulum оношлогдсон бол, эмчилгээ консерватив болон мэс заслын арга нь аль аль нь байна. Гэвч үйл ажиллагаа бол болох эхний тохиолдолд эмгэг тусламж хэвээр. консерватив эмчилгээ гэхэд мэс засал ноцтой заалт байдаг тохиолдолд зөвхөн олонтаа байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн чанд хоолны дэглэм, зөөлөн хоол, хүнсний нарийн зажлах, журмыг дагаж мөрдөж байх ёстой. Өвчтөн Энэ зорилгоор энэ нь тодорхой байрлалд байх ёстой, залгих ус зайлуулах diverticulum дараа явуулсан байна. Үүнээс гадна, ийм тогтоц lavage явагддаг, тэвчээртэй мөн түүний хана, тосолгооны материал хүнсний ногоо, эсвэл парафины тос авах ёстой.

мэс заслын эмчилгээ

Zenker-ийн diverticulum, мэс засал хийхтэй хүндрэл хамт, өвчний хоёр дахь, гурав дахь үе шатанд харуулав зэрэг өвчний хамгийн их тустай. 48 цагийн мэс заслын өмнө өвчтөнд шингэн хоолны дэглэм тогтоосон бөгөөд сайтар esophagoscope эсвэл катетер дамжуулан боловсрол угаасан.

үйл ажиллагааны Zenker-ын diverticulum харах divertikulektomiya үе шаттай, ангархай үүсэх дамжуулан энэ даавуу цүнхээ арилгах бүрддэг байх болно. Мэс заслын өмнө өвчтөн зузаан Сорьцыг ийн үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, улаан хоолой руу удирдаж байна. эргэн тойрны эд diverticulum тусгаарлагдсан баазад огтлолцоно болон оёмол, эсвэл тасралтгүй оёдлын утас зүүсэн байна. үдэгч ашиглан эмгэг үүсэх, түүний суурь хэрэглэж байна устгасан.

Дараа нь шалгалт, илрүүлэлтийн хэд хэдэн см-ийн дүрэм болгон оруулах ekstramukoznuyu esophagomyotomy урттай дээр явуулсан байна. Тэд дараа нь хоол боловсруулах замын салст нь шулуун, хамтдаа байгаа нь жижиг хэмжээтэй diverticula хангалттай зөвхөн нэг cricopharyngeal myotomy, хавтгай хана бүрдэнэ бол.

Сүүлийн үед зарим эмнэлэг явуулах эхэлсэн нь үйл ажиллагаа дурангаар , өөрөөр хэлбэл төрлийн. E. хүзүүн дээр зүслэг хийх байх. Түүний мөн чанар нь дурангаар үдэгч ашиглан улаан хоолой болон diverticulum ба хоорондын нийтлэг ханаар тайрах myotomy хийж байгаа юм. Ийм үйл ажиллагааны дараа өвчтөн хурдан сэргэж, хүндрэл тоог бууруулна.

мэс заслын дараах нас diverticulum Zenker авсаны дараа

Энэ хугацаанд онцлог тэвчээртэй 48 цаг, идэж болохгүй байна гэсэн юм. Зарим мэс засалчид өвчтөн шингэн хоол тэжээх Сорьцыг 3-4 хоногийн турш үлдээх хэрэгтэй. 5-6 хоногийн турш авсаны дараа аль хэдийн аажмаар хоолны дэглэм өргөжүүлэх, хагас шингэн хоол хүнс өгч байна.

Та өвчнийг эмчлэх байхгүй бол тавилан маш муу байна. Төрөл бүрийн хүндрэл тохиолдолд 23-33% -д нь үхэлд хүргэдэг.

дүгнэлт

Тиймээс Zenker-ийн diverticulum - нь маш өвөрмөц бус өвчин. хэсэг хугацааны дараа, түүний хөгжил нь маш эхэнд өөрийгөө харагдаж байгаа бол энэ нь ихээхэн эрүүл мэндийн байдлыг нь алдагдуулдаг. хүндрэлийн төрөл бүрийн энэ нь заавал байх ёстой, өөрөөр хэлбэл эмчил. үхлийн A. магадлал өндөр.