Тетранус: хүүхдүүдийн шинж тэмдэг. Татан эмгэг ба эмгэг төрүүлэгчид. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Тетан бол эртний үеэс мэдэгдэж байсан өвчин юм. МЭӨ 5-р зууны үед алдартай эмч Гипокократын шинж тэмдэг илэрчээ. Гэтэл агуу их харамсмаар трангалын тухай сэдэв орчин үеийн дэлхийд хамааралтай хэвээр байна. Энэ нь энэ өвчний олон тооны үхэлд хүргэж байгаатай холбоотой юм. Статистик үзүүлснээр жил бүр 160,000 хүн транс өвчний улмаас нас бардаг байна.

Товч тодорхойлолт

Татан бол ноцтой халдварт өвчний нэг юм. Энэ нь үхлийн хорыг тусгаарлах болон клиник курс эмчилгээг хурдан явуулдаг онцлогтой. Энэ өвчний шинж тэмдгийг бүрэн ойлгохын тулд өвчтөний 30-50% нь нас бардаг гэсэн мэдээлэлтэй болоход хангалттай. Тэдний дунд татанаас вакцин хийлгэсэн хүмүүс байдаг. Хөгжингүй эмчилгээнд хамрагдсан орнуудад энэ тоо 85-90% хүрч байна. Тетанус нь шарх, бусад арьсны гэмтлийн улмаас биенд нэвтэрч буй бичил биетний амьдралыг үүсгэдэг. Тэдний нөхөн үржихүйн хамгийн тохиромжтой нөхцөл бол халуун, чийглэг орчин юм. Тиймээс Татанаас ирэгсдийн ихэнх нь Африк, Ази, Латин Америкийн экваторын орнуудад тохиолджээ. Европын орнууд харьцангуй аюултай орнуудад энэ өвчнөөр мянга мянган хүн нас бардаг. Үүнээс үүдэн соёл иргэншилтэй бүс нутгийн оршин суугчид аюулгүй гэж үздэг.

Татмын шалтгаан үүсгэгч бодис

Татан эмгэг төрүүлэгчид нь гэр бүлийн Bacillaceae-ийн төлөөлөл юм. Ердийн нөхцөлд тэдний үржлийн амьтан, хүний гэдэс дотор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тэд ямар ч хор хөнөөлгүй юм. Шархадан болон хүчилтөрөгчийн үнэмлэхүй нөхцөлд ороход эдгээр намуухан нянгууд эсрэг эсрэг шинжтэй болдог. Бактерийн хор ноцтой хор нөлөөний нэг болох хорт бодисыг хордуулдаг. Тэдний нөлөөнд маш хурдацтай, тахан хэмээх өвчнийг хөгжүүлдэг. Халдварын дараа цөөн хэдэн цагийн дотор хүүхдүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг. Уушигны мембранаар нэвчсэнгүй тул эмгэг төрүүлэгчийн амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүнийг залгихад үнэхээр аюулгүй байдаг. Гэхдээ хэт халалтаас болж эсвэл хэт ягаан туяаны нөлөөллийн үед тэд маш хурдан үхдэг.

Тэд хэрхэн татран авах вэ?

Залгагдах шаардлага нь арьс, салст бүрхэвч гэмтэх, гэмтэх үед тохиолддог. Энэ нөхцөлд хамгийн нарийн төвөгтэй шархыг бууруулах нь аюултай бичил биетний нөхцөлийг бүрдүүлэхэд хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлэхэд оршино. Мөн халдварын идэвхжил нь түлэгдэл, хөлдөх, үрэвсэх өвчний үед үүсдэг. Нярайн хүүхэд хүйтнээр дамжин татран авч, муухан ажлын багажаар таслагдсан бол

Энэ өвчний олон шалтгаантай бодисууд байдаг. Тэдгээр нь:

• Гэрийн тоос;
• Газар;
• Давс ба цэвэр ус;
• Ихэнх амьтны ялгадас.

Татрангийн спор ба ургамлын шинж тэмдгийг хүний гэдэс дотор олддог.

Энэ өвчний мэдрэмтгий байдлын түвшин бүх насны бүлэгт маш өндөр байдаг боловч хүүхдүүдийн өвчлөлийн ихэнхийг 3-7 жилээр бүртгэдэг.

Титаныг ямар үед инкубаци хийдэг вэ?

Татан хэр их харагддаг вэ? Өвчний инкубаци нь өөр өөр хугацаатай байдаг - 1-2 хоногоос 2 сар хүртэл. Үүний зэрэгцээ дундаж үзүүлэлт нь 1-2 долоо хоног байна. Өвчин хүндрэх нь өвөрмөц байдлыг өсгөвөрлөх хугацаанаас хамаарна. Энэ нь өвчинд нэрвэгдэх, илүү үр дүнтэй болох магадлал илүү бага байх болно.

Энэ үед бактери нь шим тэжээлийн тэжээлд нэвтэрч, үржил шимтэй болдог. Энэ нь хорт бодисыг хордуулах аюултай. Энэ хугацаанд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүд илэрч байгааг анзаарч болно:

• Толгой өвдөх;
• Турах;
• Булчингийн хурцадмал байдал;
• Цочромтгой байдлын түвшин нэмэгдэх;
• Дахин сэрүүцүүлэх;
• Нойргүйдэл болон бусад сэтгэл зүйн эмгэгүүд.

Клиникийн зураг, өвчний эхний шинж тэмдэг

Өвчин нь ихэнх тохиолдолд цочмог шинжтэй байдаг. Энэ нь жижиг үржүүлгийн хугацааг бүртгэх хангалттай ховор байдаг . Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийн илрэлээр илэрхийлэгдэнэ:

• Малайз;
• Толгой өвдөх;
• Тодруулагдсан байдал, гэмтэл гарсан булчингийн агшилт, татран үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд нь шархны талбайн дахилтын зураг дээр зогсонги байдалтай байсан ч хэдийнэ эдгэрсэн байсан ч гэсэн. Гэдэсний эхний шинж тэмдгүүдийн дотроос транпакт илэрч болно:

• Амны амны шалтгаан болсон булчингийн булчингийн trismus (convulsive compression) -ийг үүсгэх;
• Нүдний инээмсэглэлтэй тулгардаг, учир нь нүүрний илэрхийлэл нь хорон муухай шоолох (нойрмоглох, нүд нь багасч, уруул нь инээмсэглэж уртасгах);
• Дисфаги (залгих зөрчил) -ийг үүсгэх шалтгаан нь залгиурын булчингийн шуугиантай спазм юм.
• Бат бөх булчин.

Эхний 3 шинж тэмдгийг илрүүлэх нь зөвхөн татран өгөхөд л онцгой юм.

Татран оргил үеийн онцлог шинж чанарууд

Энэ өвчний оргил үе нь 8-12 өдөр байна. Хүнд хэлбэрээр 2-3 дахин нэмэгддэг. Энэ өвчний үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна:

• Эмч рүү эмчилгээний хурд;
• Вакцин хийлгэх эсэх;
• Арьсны гэмтэлийн хэмжээ.

Энэ үед трантан ихэвчлэн олддог. Хүүхдүүдийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:

• Нүдний булчингийн контактууд, шинж тэмдгүүдийн инээмсэглэл;
• Хоол хүнсээр залгих;
• Хэвлийн булчин болон хэвлийн булчингууд нь маш хүчтэй байдаг.
• Уучлаарай таталтууд;
• Их хэмжээний хөлс;
• Архаг нойргүйдэл;
• Apnea, хөхрөлт; Асфиксиа;
• Шээсний үйл ажиллагаа, эргэлтийн зөрчил;
• Температурын мэдэгдэхүйц өсөлт.

Татан тариагүй үед өвчтөний үхлийн шалтгаан нь амьсгалын булчингийн сүнс эсвэл зүрхний булчингийн саажилт юм. Мөн үхлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол миокардийн шигдээс, булчин, эмболи, уушгины хатгалгааны гол шалтгаан болдог.

Төрсөн нярайд Тетра

Хэрэв энэ нь шинэ төрсөн хүүхдүүдийн асуудал бол өвчний явц хамгийн хэцүү байдаг бөгөөд бараг 100 хувь нь үхлийн үр дагавартай байдаг. Тахир дутуу хүний хувьд өвөрмөц хэлбэрийн өвчин нь өвөрмөц шинж юм. Эхний шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн зовиур, эрүү шуугиан, залгиур, гуалиг булчингийн эмгэг юм. Үүний дараа булчингийн булчингийн булчирхай болон ерөнхий таталт эхэлнэ. Өвчний эхэн үеэс эхлэн шинэ төрсөн хүүхэд эхний өдөр үхдэг.

Сэргээх хугацаа

Эцэг эх нь татрантай хүүхдэд эмнэлгийн ажилтанг харуулсан бол эмчилгээг аажмаар, энэ өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг. Энэ шат үргэлжлэх хугацаа 2 сар хүрдэг. Энэ хугацаанд хүүхдийн янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэлд ордог. Үүнтэй холбогдуулан түүний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай.

Сэргээгдсэний дараа үлдэгдэл нөлөөлөл нь хангалттай урт хугацааны туршид ажиглагдаж болно. Эдгээр нь булчингуудын хөшүүн байдал, ерөнхий сул тал, г.м.

Өвчний хэлбэр

Татах хүчний хувьд хялбар, дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн татран байдаг.

Гэрэл хэлбэр нь маш ховор байдаг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь 14-20 хоног бөгөөд шинж тэмдгүүд нь 5-6 хоногийн турш тохиолддог. Энэ нь:

• Титаник татуургын ерөнхий сулрал (эсвэл үүнээс дутуу);
• Оройгоосоо булчин шуугиан ихсэх (шарх буюу түүний орчмын нугасны шинж тэмдэг);
• Хөнгөн гипертоны булчин ;
• Дисфаги ба тахикарди үүсэх буюу бага зэрэг илрэх;
• Хэвийн буюу бага зэрэг халуурах.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн татран:

• Инкубацийн хугацаа 15-20 хоног;
• Шинж тэмдгийн гол шинж тэмдгийг боловсруулах - 3-4 өдөр;
• Өвчний бүх шинж тэмдгүүдийн дундах хүнд явцтай байдал;
• Асфикси байхгүй ба залгих зөрчил

Хүнд хэлбэрийг 7-14 хоног өсгөвөрлөнө. Энэ тохиолдолд 1-2 хоногийн дотор трантан үүсдэг. Хүүхдүүдийн шинж тэмдэг нь тун тод харагдаж байна. Гэвч хүүхдийн амь насанд аюултай хүндрэлүүд ихэвчлэн ховор байдаг.

Татан эмчлэх

Теран сэжигтэй хүүхэд эмнэлгийг яаралтай хүргэх шаардлагатай. Онцгой аюултай хэлбэрийн эмчилгээ нь эрчимт эмчилгээний тасагт орсны дараа хийгддэг.

Шаардлагатай арга хэмжээ нь мэс заслын шархны мэс заслыг хийх бөгөөд гэмтсэн эдийг зайлуулах, гадны байгууллагуудыг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Натрик эдээс үүссэн татан буулгах ургамлын хэлбэрийг устгахын тулд антибиотик эмчилгээ хийдэг. Ихэнх тохиолдолд пенициллин их тунгаар энэ эмчилгээнд судсаар өгдөг. Ийм эмчилгээ үргэлжлэх хугацаа 10 хоногоос багагүй байна. Пенициллиний үл тэвчих тохиолдолд тетрациклинээс бүрдсэн татран тарилга тогтоогдсон байдаг.

Өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээг хүний иммуноглобулины тодорхой тусламжтайгаар хийдэг. Энэ нь страмускултаар нэг удаа үйлчилнэ. Үүнтэй зэрэгцээд трахантын хорт хавдарыг 3 удаа хийнэ. Засаг захиргааны хоорондын зай 5-7 хоног байна.

Хуухдийн нехцел байдлыг багасгахын тулд энх тайван, нам гүмээр хангагдсан байдаг. Үүний зэрэгцээ транпакт эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд арилдаг:

• Шархыг эмчлэх
• Шингэний хурд багассан;
• Тариа болон уушигны үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх;
• Уушигны агааржуулалтыг сайжруулах;
• Мэдээ алдуулах.

Татахаас сэргийлнэ

Энэ нь үхлийн аюултай өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш чухал юм. Тэд өвчний эхэн үеийн тохиолдлын тоог үлэмж хэмжээгээр бууруулж, татрангийн явц, үр дагаврыг хөнгөвчлөхөд хувь нэмрээ оруулж байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвөрмөц бөгөөд өвөрмөц бус юм.

Хуухдэд евчнеес евчнеес урьдчилан сэргийлэх талаар тусгайлсан терел зуйл байхгуй байна.

• Хөдөлмөр ба үйл ажиллагааны үед ариутгал хийх;
• Мэс заслын эмчилгээг хийхдээ шархыг эмчлэхийг зөвлөж байна.

Татран эмчилгээг төлөвлөсөн буюу яаралтай хийх шаардлагатай. Татантын эсрэг вакцины гол зорилго нь хувийн дархлаа ба дархлаа судлалын санг үүсгэх явдал юм. Хүүхдийг вакцинжуулалтыг вакцин хийлгэх хуанлийн хуваарьтай нийцүүлэн хийнэ. - Амьдралын гурав дахь сараас хойш 3 удаа, 1-1,5 жилийн дараа дахин халдварладаг.

Хүүхдэд зориулсан татран өвчний эсрэг вакцин нь энэ өвчний шалтгаант дархлааны тасралтгүй байдлын баталгаа юм. Энэ нь зөвхөн хиймэл дархлааг дэмжиж, биенд байрлах гуан модыг ялган дийлэхэд тусалдаг.