Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь: шалтгаан, үр дагавар болон урьдчилсан мэдээ

Энэ нийтлэл нь хөдөлмөрийн сул талыг авч үзэх болно. Бид шалтгаан, шинж тэмдэг, үр нөлөө, хөдөлмөрийн шийдвэрлэх тухай дэлгэрэнгүй та нарт хэлэх болно.

Энэ гэдгийг үзүүлдэг байна. Хөдөлмөрийн сул тал - Умайн үйл ажиллагааны явдал юм. Өөрөөр хэлбэл хүргэх хүнд хэцүү, цаг хугацаа шаардсан сав муу буурсан зэрэг умайн хөдөлмөрийн dilates, жимс нь маш удаан, хүнд хэцүү явдаг. Хөдөлмөрийн үргэлж сайн явж болохгүй вэ энэ нь байх ёстой гэж, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны гажиг байдаг. Тэдний нэг нь та нар энэ зүйлд их дэлгэрэнгүй сурах болно.

умайн инерцийн

Хувьд их гунигтай сонсогдож болох ч, хөдөлмөрийн хэвийн бус маш элбэг байдаг юм. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь маш олон байдаг. Одоо бид хөдөлмөрийн үйл явцын сул дорой тухай ярих болно.

Энэ нь хөдөлмөрийн боломжит зөрчлийн нэг юм. Умайн үйл ажиллагаа, ургийн албадан шаардлагатай бол энэ онош нь, энэ нь суларсан байна. Энэ нь холбоотой юм:

• myometrium бага Ая;
• ховор агшилт;
• сул дорой далайц бууруулах;
• диастолын тархалт;
• бууруулах хугацаа нь хол амралт хугацаанд ард байх;
• Умайн хүзүүний нээлтийн хойшлогдож,
• ургийн тогтвортой дэмжих.

Дэлгэрэнгүй шинж тэмдэгээр илрэх нь өөр хэсэгт танилцуулсан болно. Одоо бид зарим статистикийг өгч байна. Энэ нь төрөх нь маш байнга хүндрэл, эх, хүүхдийн аль алиных нь янз бүрийн эмгэгийн шалтгаан, учир нь эх барих, эмэгтэйчүүд Энэ оношлогоо, хамгийн алдартай юм. Статистик төрөлтийн долоон-аас дээш хувь нь хөдөлмөрийн үйл сул дорой гэхэд хэцүү гэдгийг баталж байна. Мөн өөр нэг баримт: онош нь ихэнх тохиолдолд тэдний анхны хүүхэд байгаа байх нь эмэгтэйчүүд байна. Дүрмээр бол, үе ямар ч хүндрэлгүйгээр өнгөрч, харин умайн инерцийг болон дараагийн төрөлт оношлох тохиолдол байдаг.

шалтгаан

Бид хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны энэ сул дорой гэж тайлбарласан байна. шалтгаан нь маш олон хүчин зүйл байж болох юм. Бид тэднийг жагсааж санал болгож байна. хөдөлмөрийн нь сул дорой шалтгаан нь:

• Умайн морфологи үнэ цэнэ муутай;
• дутагдал дааврын зохицуулалт ерөнхий үйл явц;
• Мэдрэлийн байгууламжийн үйл ажиллагааны инерцийн;
• ekstragenital'nye өвчин;
• hypoplasia;
• fibroids;
• архаг endometritis,
• Аденомиозтой;
• хоёр эвэртэй сав;
• эмээл сав;
• medabort;
• хусах;
• консерватив myomectomy;
• умайн хүзүүний элэгдэл эмчилгээний дараа сорви (эмэгтэй төрүүлсэн биш байсан бол).

Та бас шалтгааны улмаас зарим анхаарна болно. овгийн хүчний сул тал нь хөдөлмөрийн нөлөөлж байгаа хүчин зүйл нь тэнцэл алдагдахаас улмаас тохиолдож болно. дараах эерэг хүчин оруулах:

• простагландинууд;
• estrogens;
• окситоцин;
• кальци,
• зуучлагч гэх мэт.

Сөргөөр нөлөөлдөг:

• прогестерон;
• магнийн;
• фермент болон бусад зуучлагч доройтуулж.

Энэ нь тодорхой эмгэг (ургамлын валютын) болж зовж шаналах нь эмэгтэйчүүд ихэвчлэн төрөх үед асуудал тулгарч байна гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Ийм зөрчил нь:

• таргалалт,
• гипотероидизм;
• бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын hypofunction,
• гипоталамик хам шинж.

Маш их нас, nulliparous нөлөөлсөн. охин маш залуу байгаа бол, эсвэл түүний нас 35 жилийн их, хөдөлмөрүүд нь хэцүү байж болох юм. Энэ хугацаа нь хөдөлмөрийн аль нь эхлэх нь чухал юм. Умайн сул тал нь дутуу, эсвэл удаан хугацаанд жирэмсэн шалтгаан байж болох юм.

Жирэмсний бүтээл туурвисан юм бол, энэ нь төрөх явцад энэ эмгэг байж болох юм. Хэзээ олон жирэмслэлт умайн hyperextension байна. Hyperextension нь том жимс, polyhydramnios үед тохиолдож болно.

Ихэнх тохиолдолд саад хөдөлмөр нь энэ нь бас умайн ядуу ажлын шалтгаан нь нарийн аарцгийн шиг жижигхэн охин тулгарсан юм. шалтгаан - Хүүхдийнхээ бага аарцгийн, эмэгтэй хэмжээ хоёрын хооронд disproportion.

шалтгаан нь харамсалтай дурдсан болохгүй, маш олон тооны хэвээр байна. Одоо ч гэсэн хамгийн алдартай хүмүүсийн зарим нь сонго:

• ядаргаа,
• сэтгэл санааны стресс,
• физик үйл ажиллагаа;
• ядуу хоол тэжээлийн;
• нойр дутмаг;
• хүүхэд төрөх айдас,
• ая тухыг алдагдуулж,
• Ядуу үйлчилгээ, ээж гэх мэт.

Тиймээс энэ нь дараах байдлаар бүх шалтгааныг ангилж болох юм:

• Түүний ээжийн талын;
• Жирэмсний хүндрэл;
• хүүхэд байна.

төрөл

Умайн инерцийн хүргэх аль ч шатанд бүрэн тохиолдож болно. Энэ утгаараа, энэ нь сул дорой зарим төрлийн хуваарилах шийдсэн:

• анхан шатны;
• хоёрдогч;
• сул дорой оролдлого.

Бид төрөл бүрийг тус тусад нь нарийвчлан бага зэрэг хяналт санал болгож байна.

хөдөлмөрийн анхан шатны сул тал нь хөдөлмөрийн эхний шатанд бага үйл ажиллагаа нь агшилтын тодорхойлогддог. Тэд маш сул, богино, хэмнэлт биш юм. Хамгийн чухал нь, анхан шатны сул дорой (100 мм-ээс бага Hg. V.) үед умайн ажиглагдсан дутуу Ая. Энэ үе шатанд чадваргүй эмэгтэй асуудал нь өөрөө оношлох. Та үүнийг яаж хийх вэ? Арван минутын турш цаг ба эсрэг Тэмцээний энэ хугацаанд зодоон тоог тоолох. тоо хоёр хэтэрч чадахгүй байгаа бол, та бараг л тэднийг мэдэрч байна, онош батлагдсан байна. Та цаг хугацаа, нэг тулаанд хэмжиж болно, энэ нь умайн инерцийн байхгүй 20 гаруй секунд байх ёстой. Диастолын буюу амралт хугацаа, бараг хоёр дахин сунгаж. palpability агшилт асуудлын тухай ярьж болно гэж үү? Харин ч зүгээр л тэд өвдөлтгүй, эсвэл maloboleznennye бол умайн хэсэгт даралт үгүй биш умайн хүзүүг нээж хангалттай юм.

хөдөлмөрийн Хоёрдогч сул тал нь умайн ажлын эрч суларч байгаа нь онцлог юм. Тэр тэмцэлд өмнө хэвийн байж болох юм. овгийн хүчний анхдагч сул дорой адил шалтгаан. Өөр нэг үзүүлэлт - умайн хоолой нээлттэй болгох үйл явц. явцын ил тод болгох нь тав, зургаан см дараа харж чадахгүй бол бид итгэлтэйгээр дунд hypotonic Умайн үйл ажиллагааны алдагдал талаар ярих болно.

Бага, дунд сул тал нь сөрөг төрсөн тохиолдолд арван хувь нь ажиглагдсан бөгөөд анхны төрөлтийн шинж бол агуулсан доош хугацаанд дорой маш ховор юм (саадгүй хөдөлмөрийн бүх тохиолдолд хувь хоёр), энэ multiparous эмэгтэй, эсвэл хэт таргалалт нь ердийн юм.

шинж тэмдэг

хөдөлмөрийн анхан шатны сул дорой шинж тэмдэг нь:

• Умайн буурсан хөөрөл,
• Умайн ая буурч;
• агшилтын буурсан давтамж (хүртэл хоёр минут арван хувьд);
• агшилтын (хүртэлх хорин секунд) богино хугацаа;
• 25 мм-ийн м.у.б үнэ цэнийг ээс хэтрэхгүй хүчийг бууруулж чадсан байна. Дугаар зүйл.
• агшилт нь богино хугацаа;
• Үлдсэн хугацааг сунгаж,
• ямар ч эрчим, давтамж нэмэгдэж ажигласан;
• өвдөлтгүй maloboleznennost буюу агшилт,
• Удаан өөрчлөлт умайн хүзүүний бүтэц (эдгээр богиносгодог, тэгшитгэхэд болон тодруулга хийхийг орно).

Энэ бүхэн нь хүргэх нийт хугацаа ихээхэн нэмэгдэх болно. Энэ нь эргээд, эх, хүүхдэд нь муу юм. ажил хийлгэх, эсхүл ядарч дахь эмэгтэй, ус магадгүй эрт хасах.

дунд сул дорой шинж тэмдэг:

• эрчим тулалдаанд (магадгүй тэр ч байтугай тэдний бүрэн зогсоох) fainting;
• ая fainting;
• хөөрөл бууруулах;
• ямар ч прогресс нээлттэй болгох умайн хоолой;
• төрөлт суваг дамжин ургийн дэмжих зогсооно.

Энэ нь анхан шатны сул дорой ч багагүй аюултай. хүүхэд нь амьсгалын дутагдал боловсруулж болно, эсвэл тэр үхэх болно. төрөлтийн гэмтлийн магадлал ээжийнхээ аюултай умайн халдвар нь. төрсөн суваг нь хүүхэд Том хэмжээний байнгын дарга haematomas, эсвэл цоорхой үүсэхэд хүргэж болзошгүй.

оношлогоо

Энэ хэсэгт бид сул дорой (бага, дунд) хөдөлмөрийн асуудлыг оношлох анхаарлаа хандуулах болно. Анхан шатны сул дорой онош дараах байдлаар байрлуулна:

• Умайн үйл ажиллагаанд бууруулах;
• Умайн хүзүүний нөхөхөд хэмжээг бууруулах;
• умайн хоолой хойшлогдож задруулах;
• Холын жимс,
• нэмэгдсэн хөдөлмөрийн.

Энэ онош нь том нөлөө partogram (эсвэл төрөлд график тодорхойлолт) байна гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ зураг нь бүх тодорхойлно:

• хүзүү нээх;
• жимс дэмжих;
• импульс;
• даралт;
• хүүгийнх нь зүрхний цохилт,
• гэх тэмцэх,.

хоёр цаг, partograph тодорхой харуулав нь умайн хүзүүний тэлэгдэл ямар ч ахиц дэвшил байгаа бол, дараа нь энэ оношийг тавьдаг.

дунд сул дорой оношлогоо эдгээр үзүүлэлтийг үндэслэн:

• partogram;
• CTG;
• сэтгэл догдлом сонсох.

Энэ нь ураг гипокси хөгжүүлэх өгөөгүй гэдгийг батлах шаардлагатай. зарим нэг бэрхшээл үүсгэгч үйл явц нь суларсан хөдөлмөрийн symptomatically ижил төстэй байдаг. Эдгээр нь:

• эмгэг урьдчилсан хугацаа;
• diskoordinirovanie хөдөлмөрийн;
• эмнэл зүйн нарийн аарцаг.

эмчилгээ

Хамгийн чухал нь, эмчилгээ жирэмсэн эмэгтэй тус бүр нь тус тусдаа сонгосон байна. эмчилгээний эмч тэр (эмэгтэй болон хүүхдийн нөхцөл) байдаг бүх мэдээллийг анхааралдаа авч байх ёстой.

сул дорой хөдөлмөрийн сайн арга - техник унтах эм. Энэ зорилгоор тусгай бэлдмэл, эмэгтэй байлаа, дараа нь хөдөлмөрүүд нь нэмэгдүүлж болно юм.

Хэрэв энэ нь ажиллахгүй байгаа бол, дараа нь мембран цоолох орхижээ. Энэ процедур хичээж дараа энэ нь илүү хүчтэй болдог. Энэ нь цоорхой Умайн хүзүү нь бэлэн байгаа тохиолдолд л хийж байгаа гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Заримдаа эмч эмийн сэрэл нь олонтаа байна. Одоо бид товчхон хөдөлмөр өдөөдөг "Miropriston" эмийг авч үзье. Энэ нь эм эмч нарын хяналтан дор хатуу арга хэмжээ авна. Энэ прогестерон, умайн үйл ажиллагааны нь үр ашигтай нөлөө үзүүлдэг тушаа болж байна.

хүргэх

ямар ч сонголт хөдөлмөр өдөөдөг "Miropriston" зэрэг ажиллаж байгаа бол эмч яаралтай Мэс заслын хэсэг нь хийж болно. Ямар арга ажиллагааны өмнө явуулсан байна:

• эмийн үүдэлтэй унтах;
• amniotomy;
• эмийн сэрэл.

Үүнээс гадна мэс заслын нэмэлт заалт байж болох юм. хөдөлмөрийн индукцийн зориулсан заалт (нарийн аарцгийн, тодорхой жагсаалт байдаг умайн сорви, амь насанд аюултай, гэх мэт).

урьдчилан сэргийлэх

Бид нарийвчлан хөдөлмөрийн сул дорой асуудлыг судалсан байна. урьдчилан сэргийлэх Клиникийн удирдамж таны жирэмслэлт болох нь Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч өгч болох юм. Энэ нь төрөх явцад аль болох хүндрэлийн талаар танд хэлж, бие бялдар, сэтгэл зүйн сургалт ээж байх ёстой. ураг аль хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх заавал rodostimulyatsii гадна.

нөлөө

Умайн инерцийн хүндрэл нь юу юм бэ? ээжтэйгээ Учир нь энэ нь байж болно:

• Зөөлөн эдийн няцралт,
• нүхлэлтийн;
• аль болох халдвар.

хүүхдийн хувьд дараах хүндрэлээс:

• гипокси,
• хүчилшил;
• тархины хаван,
• үхэл.

Бүх эмчийн туршлага хамаарна. зөв сэрэл, мөн хүүхэд, ээж нь тодорхой хяналтын байдал нь ямар ч үр дагавар байх ёсгүй юм.

төлөв

хөдөлмөрийн сул талыг урьдчилан таамаглахад тухай одоо товчхон. Өмнө дурдсанчлан, энэ нь бүх эмчийн мэргэжил, эмэгтэйн сэтгэл санааны байдал ихээхэн хамаарна. цочирд, шинжээчтэй зөвлөмжийг бүү сонс. саад учруулсан хөдөлмөр нь хүндрэл ховор байдаг.

Дараагийн хүргэх Мэдээж

Анхны төрөлтийн үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь бусад бүх адил зорих болно гэсэн үг биш юм. Бага, дунд сул тал нь анхны хүүхдээ төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл байдаг. multiparous нь жижиг хувь сул тал агуулсан доош хугацааг мэдрэх болно.