Цочмог цэвэршилттэй риносиноусит: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

ДЭМБ-ын эмч өвчтөнүүдэд өвчтөнийг амьсгалын дээд замын өвчин болох цочмог риносинусит гэж оношлох боломжтой. Энэ нь антибиотикоор эмчилдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр цочмог хэлбэр нь цэвэршилт эсвэл архаг болдог. Магадгүй борлуулалт мэс заслын мэс заслыг шаардах магадлалтай. Риносинусит, эмгэг, эмгэгийн эмчилгээ зэрэг өвчин гэх мэт өвчин эмгэгийн талаар нарийвчлан авч үзье.

Маягтууд

Энэ өвчин хаана тохиолдож байгаагаас хамааран тэд дараах зүйлсийг ялгаж чадна:

• Синусит (нурууны ясны синусит);
• Этмойдит ( latticed ясны үрэвсэлт гэмтэл ) ;
• Sphenoiditis (спеноид синусын үрэвсэл);
• Pansinusit болон polisinusit (хамрын зарим буюу бүх синусын ялагдал);
• Урд хэсэг (үрэвссэн уруул синус).

Эдгээр бүх эмгэгүүдийг "риносинусит" гэж нэрлэдэг.

Шалтгаан

Дараах шалтгаанаар цочмог риносиноусит үүсч болно.

• Халдварын улмаас
• Харшлын нөлөөгөөр.

Ихэнхдээ энэ өвчин нийтлэг хүйтэн байдаг. Вируст перрагалины синус оруулаад үрэвслийг нь дэмждэг. Ихэвчлэн халдвар нь хамрын хөндийд орж ирэхэд биеийн дархлааны хариу урвал руу даруй хариу үйлдэл хийнэ. Энэ нь парадиналины синусаас зайлуулах эхлэл болж, хортой бичил биетнийг дараагийн үржлийг бий болгох таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хүний биед зарим төрлийн бактериуд үргэлж бага хэмжээгээр байдаг, үрэвслийн процесс үүсэхэд нөлөөлдөггүй. Биеийн хамгаалалтын функцууд багасч, тэдгээр нь ихэвчлэн цочмог эрүүний риносиноусит үүсгэдэг.

Үүнээс гадна, энэ өвчний хөгжилд чухал хүчин зүйл байдаг эмгэгийн эмгэгүүд байдаг:

• Хамрын бүтцийн анатомийн шинж чанарууд ( хамрын хамрын конкуршийн томрох , салаалгын деформац гэх мэт);
• Дархлалын олдмол хомсдол;
• Цистик фиброз, харшлын ринит, аденойдит зэрэг бусад өвчний шинж тэмдэг илрэх;
• Дархлаа сулрах.

Шинж тэмдгүүд

Синусын үрэвслийн явцын анхдагч шинж тэмдгүүд нь:

• Аажмаар нөхцөл байдал;
• Толгой өвдөх
• Цусны өөрчлөлт;
• Сул тал ба ерөнхий зовлон;
• Хамрын бөглөрөл.

Хэсэг хугацааны дараа цочмог риносиноусит дараах байдлаар илэрдэг:

• Биеийн температур нэмэгдэх;
• Хамрын хөндийн эмгэг;
• Зовхи, хацар хавагнах;
• Муу амьсгал;
• Уушиг нь шөнөдөө илүү муу байдаг.
• Хамрын амьсгалын дутагдал;
• Бодисын эмгэг;
• Нөлөөлөлд өртсөн синус дахь цохилт ба даралт;
• Тогтмол ядаргаа мэдрэмж;
• Шүдний үед хамгийн их цочромтгой.

Цочмог дарангуйлагдсан риносиноусит нь олон янзын ерөнхий ба орон нутгийн шинж чанартай байх боломжтой. Түүний шинж тэмдэг нь түүний илрэх шалтгаан, бусад өвчний илрэл, өвчтний наснаас хамаардаг. Хүүхдүүд энэ өвчинг тэвчихэд илүү төвөгтэй байдаг.

Полипозын риносинусит нь хурц хэлбэрийн шинж тэмдгүүдтэй бараг ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин нь энэ хэлбэрийн хүнд хэлбэрээс болж хүнд хэлбэрийн мэс заслыг эмчилгээний эсрэг эмчилгээнд хослуулан хэрэглэдэг.

Оношлогоо

Риносиноусын эхний шинж тэмдэг илэрч эхлэх бөгөөд энэ нь зөвхөн хэдэн өдрийн дотор алга болдоггүй боловч улам эрчимжиж, эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Нарийвчлалыг оношлохын тулд мэргэжилтэн тухайн өвчний байрлал, хэлбэр, халдварыг үүсгэсэн нян ба вирүсийн хэлбэрийг тодорхойлдог.

Цочмог риносинозитын клиник илрэлийг батлахын тулд дараахь арга хэмжээ авна. Үүнд:

• Өвчтөний ерөнхий нөхцөлийг үнэлдэг;
• Туршилтыг авсан;
• Хэрэглээ судлах аргуудыг хэрэгжүүлэх.

Чих хамар хоолойн үзлэг

Өвчтөний үзлэгт эмнэлгийн түүхийн цуглуулгаас эхэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд бүх шинж тэмдгүүд, хамар, түүний шинж чанараас хамаарах шинж тэмдэг, толгой ба нүүрний талбай дахь өвдөлт, тэдгээрийн нутагшилт зэргийг тодорхойлно. Түүнчлэн тэрээр харшлын болон сүүлийн үеийн ханиадын талаар ямар нэг эмчийн талаар мэдээлэх хэрэгтэй.

Оношлогоо хийхийн тулд шүдний эмчилгээний горим, эм уух, хүний гэмтэл, дархлааны эмгэг зэрэг мэдээллүүд ч тус болно.

Үүний дараа эмч өвчтөний бие бялдрын үзлэгийг хийнэ, хамрын хонхойлгох эмгэгийг тодорхойлохын тулд хацрон яс, духанг нь үзүүлнэ. Оноолын шинжилгээгээр хамрын хөндийн согогийг илрүүлж болно.

Лабораторийн шинжилгээ

Үрэвсэлийн явц, түүний шинж чанар нь цусны ерөнхий шинжилгээг тодорхойлоход тусална. Энэ тохиолдолд лейкоцитын тоо, түүний хэлбэрийн харьцаа шинжилнэ.

Үүнээс гадна лабораторид хамартай хамрын синусын эмгэг төрүүлэгчийг шалгана. Микробиологийн судалгааны тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний эсрэг эмийн янз бүрийн бодисын мэдрэмжийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч цочмог хэлбэрийн ийм шинжилгээний үр дүн нь өвчний анхны шинж тэмдгийг эхэлснээс хойш 3-4 хоногийн дотор авна гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс тэд маш их хамааралтай байдаг.

Instrumental research

Нарийвчлалыг оношлохын тулд багажийн тусгай судалгааг ашиглаж байна:

• Нүдний дурангийн суваг - энэ нь төгсгөлийн гэрлийн эх үүсвэр бүхий шилэн хоолойг ашигладаг. Ийм судалгаа хийхэд хамрын хөндийд хамгийн бага гажиг илрэх, түүнчлэн septum-ийн гэмтэл, хавдрын илрэлийг жишээлбэл, polyps гэх мэтийг илрүүлж чаддаг.
• Компьютерийн Томографи - хамрын синуситыг шалгах хамгийн сайн харааны аргаар тооцдог. Үүнийг хүндрэл тохиолдсон тохиолдолд гүйцэтгэхийг зөвлөж байна.
• Радио зураглалыг өргөн хүрээтэй, томографийн шинжилгээнд ашигласан хүртэл өргөн хэрэглэгддэг. Одоогийн байдлаар энэ нь илүү ховор тохиолддог.
• Соронзон резонансын дүрслэл нь үрэвслийн процесс, гавлын доторх хүндрэл, хорт хавдар зэрэг шинж тэмдгийг оношлох гайхалтай арга юм. Максилидын синусит нь maxillary синусын багасалт хэлбэрээр илэрдэг .

Эмчилгээний арга

Цочмог риносиноцитыг эмчилгээний болон мэс заслын аргуудаар эмчилдэг. Арга тус бүрийн үр дүнг өвчтөн бүрт эмч тус тусад нь авч үздэг. Эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчтөний нас, өвчний хэлбэр, түүний шинж чанар, харшлын урвалын боломж гэх мэт янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэхдээ аль эмчилгээний дэглэмийг сонгосон нь дараахь зорилготой:

• Үрэвслийн шинжүүдийг арилгах;
• Нүдний эгнээнүүд нь синусуудтай холбогдож байгаа хэсгүүдийн өвчнийг сэргээх;
• Синусын эмгэг төрүүлэгчийн агуулгаас гаргаж авах;
• Халдварын гологдлыг арилгах.

Насанд хүрэгчидэд риносиноусит эмчлэх эмчийг хатуу хяналтан дор хийх нь эмчилгээг тасалдалгүй хэрэглэснээр ихэвчлэн хүндрэл учруулдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь халдварын шалтгаан үүсгэгчийг арилгах, өөрсдийгөө цэвэрлэж байхын тулд панарсал синусын чадварыг сэргээх явдал юм.

Эмийн эмчилгээ

Цочмог дарангуйлагдсан ринтоинуситыг дараах эмээр эмчилнэ.

• Шавьтан;
• Immunocorrectors;
• Антибиотик;
• Нэмэлт шинж тэмдгийн эм.

Бактери ба vasoconstrictors нь ихэвчлэн эхний ээлжинд хэрэглэдэг бөгөөд 4-5 хоногоос хэтрэхгүй хэрэглээтэй байдаг. Учир нь урт хугацааны хэрэглээ нь хамрын хавдар, хавдрыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь "Ephedrine", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzin" г.м. гэх мэт. Эдгээр эмчилгээнд өвчин эмгэггүй боловч түр зуурын шинж тэмдгийг арилгах болно.

Риносинусит зэрэг өвчний зарим хэлбэрүүдэд эмчилгээг зөвхөн хоёр долоо хоногийн дотор антибиотикоор эмчлэх боломжтой. Тэд бүх шинж тэмдгүүдийг бүрэн арилгахад тусалдаг боловч зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор л авна. Ихэнх тохиолдолд "Амоксициллин" зэрэг антибиотикийг хэрэглэнэ. Гэвч хэрэв өвчтөн гурван хоногийн дараа сайжрахгүй бол тетрациклин, цефалоспорин зэрэг идэвхтэй найрлагатай бэлдмэлийг орлуулах хэрэгтэй. Мөн дараах антибиотикуудыг зөвтгөнө: Кларитромицин, Ацитромицин ба Рокитромицин.

Цочмог риносинусит эмчлэхэд хэрэглэдэг олон төрлийн эмүүд байдаг ч тэдгээр нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Энэ нь амьсгалын дээд замын үрэвслийг үүсгэдэг олон бичил биетүүдээс болж антибиотикийг амжилттай эсэргүүцэж байгаатай холбоотой юм. Тиймээс цочмог риносинусит, ялангуяа урд талын синусыг үрэвсэх үед хүний дархлааны хамгаалалтыг идэвхжүүлдэг.

Энэ зорилгоор immunomodulators, immunocorrectors ашигладаг. Тэд дархлаа хамгаалах үйл ажиллагааг сэргээх бодис агуулдаг. Эмчилгээний хугацаа нь ихэвчлэн 1.5-2 долоо хоног байдаг.

Хэрвээ ийм ялзарсан риносинусит өвчний илрэл илэрвэл эмчилгээг молекулын эм (Миртол, Sinupret, Acetylcysteine) тусламжтайгаар гүйцэтгэнэ. Эдгээр нь хамрын синусын зузаан, наалдамхай чанарыг шингэлэхэд туслана. Мөн энэ эмийн бүлгийн эм нь бактерийн эсрэг үр нөлөөтэй байж болно.

Хэрэв биеийн температур нэмэгдэж байвал өвчтөний амралтыг мөрдөнө. Үүний тулд тэрээр "Amidopyrin", "Aspirin" гэх мэт antipyretic эмийг хэрэглэдэг. Ацететик эм гэж ихэвчлэн "Paracetamol", "Ibuprofen" гэсэн байдаг. Илүү их санхүүжилтийг бараг ашигладаггүй бөгөөд 7 хоногоос ихгүй хугацаагаар авах ёстой.

Харшлын риносинуситыг antihistamine дусаалга, шахмалаар эмчилнэ. Та мөн тос, тосыг хэрэглэж болно, гэхдээ дааврын эм ховор байдаг.

Эмийн эмчилгээ хийхийн зэрэгцээ дараах эмчилгээг хийж гүйцэтгэх хэрэгтэй:

• Эмгэг төрүүлэх эмгэгийг арилгахын тулд хамрын синусментийг угаах;
• Жимсний ундаа, хатаасан жимс, жимс жимсгэнэ, байгалийн жимсний шүүс, сул цай, зэрлэг сарнай шөл зэрэг олон төрлийн халуун ус уухыг зөвлөж байна.
• Физик эмчилгээний аргууд: микрон эмчилгээ, хэт авиан, UHF.

Хэрэв эдгээр аргууд нь зөв үр дүн авчирдаггүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Мэс заслын үйл ажиллагаа

Хэрэв ийм өвчний эмчилгээний эмчилгээ нь риносиноцит болоход тус болохгүй бол энэ тохиолдолд эмчилгээ хийнэ. Ихэнх тохиолдолд цооролтыг тогтоосон байдаг. Энэ нь:

• Paranasal sinus суспензээс шимэгдэлтийг түргэн арилгах;
• Paranasal antiseptic, үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмийн салст шууд нөлөөлдөг.

Гэхдээ ийм эмчилгээ сул байдаг. Цусны халдвар, хараа алдах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй.

Хүүхдийн өвчний шинж чанар

Хүүхдүүдэд риалосинусит нь давамгайлах өвчин бөгөөд амьсгалын дээд замын өвчинтэй холбоотой бүх өвчний гуравны нэгийг эзэлдэг. Эцэст нь хүүхдүүдийн тал хувь нь зовж шаналсаар байна.

Ийм өвчний улмаас ноцтой хүндрэл гарах магадлал өндөр. Хамгийн аюултай нь харааны саатал үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг, булчингийн хүндрэлээс үүдэлтэй хүндрэлтэй байдаг ба 2% -д дотоод дотоод өөрчлөлтүүд тохиолддог. Хэрэв өвчин оношлогдохгүй, эмчлэхгүй бол уушигны үрэвсэл үүсдэг.

Хүүхдүүдэд цочмог риносиноусит дараах байдлаар илэрч байна.

• Өвчтэй удаан хугацааны ханиалга;
• Хамараар амьсгалах нь богино байх;
• Хурдан ядрах;
• Ерєнхий євчин;
• Хамрын дуу;
• Халууралт.

Гол эмчилгээ нь дархлааг нэмэгдүүлэхийн эсрэг антибиотик эмчилгээ хийх явдал юм.

Жирэмсэн үеийн өвчний онцлогууд

Жирэмсэн үед цочмог дарангуйлах риносиноусит байдаг бөгөөд үүнээс гадна эмчилгээ нь хязгаарлагдмал байдаг тул энэ нь хүндрэл дагалддаг.

Эмч эмч нь зөвхөн хяналтгүй эмчилгээ хийлгэж байгаа эмэгтэй, хүүхдийг хохироох антибиотикыг тогтоож болно. Хэрэв пенициллиний бүлгийн болон цефалоспорины эмчилгээнд маш их тэсвэртэй бол макролидыг хэрэглэнэ. Эдгээр нь "Moxifloxacin", "Levofloxacin", "Sparfloxacin" юм. Тэдгээрийн нөлөөгөөр эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэд уургийн нийлэгжилтийг устгах болно. Ийм эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй гэж үздэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Цочмог риносинусит гэх мэт ийм өвчнөөс зайлсхийхийн тулд дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авна. Үүнд:

• Бүдүүвч ба гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
• Гадаа алхаж, дасгал хийх;
• Хатуу болгох;
• Спортоор хичээллэх
• Ханиад болон хамрын хамарыг цаг алдалгүй эмчилнэ;
• Удаан хугацааны эрүүний шүдний эмчилгээнд шүдний эмч авах хүсэлт гаргах;
• Далайн усанд угааж, эдгээх тэнгисийн усыг амьсгалах нь зүйтэй.

Дүгнэлт

Тиймээс эмчийн хяналтан дор цочмог дарангуйлал бүхий риносиноусит өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг тул амь насанд аюул учруулах аюултай хүндрэлүүд байх албагүй. Энэ нь өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс зайлсхийх, агааргүй, тоостой өрөөнд цаг бага зарцуулах, тамхи татахыг зогсоох шаардлагатай. Шаардлагатай, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхийн хамт риносиноцит бүрэн эдгэрдэг.