Шинж тэмдэг болон гепатит В HCV-ийн эмийн тухай гепатит С вирусын генотип эмчилгээ

Саяхныг хүртэл гепатит С вирус нь вирус Hepacivirus цорын ганц зүйл гэж үзэж байна. Гэхдээ энэ нь адуу, нохой, мэрэгч амьтад, сарьсан багваахай бас энэ өвчний өртөмтгий байдаг болсон. Өвчний цаг тухайд нь оношлох нь эмчилгээний маш их хөнгөвчилж хэрхэн аюултай гепатит С ойлгох, учир нь түүн шиг хүн илрүүлж, эмчлэх хичээ. Үүнээс гадна, өвчин бага насны хүүхэд өртөмтгий бөгөөд өмнө нь илэрсэн байна, илүү таатай үр дүнд боломж.

Гепатит С вирус гэж юу вэ

хүн энэ өвчнийг тодорхойлох үед энэ нь нэн даруй Гепатит С талаар олон асуулт тарчлаахаар эхэлдэг: энэ нь (өвчний фото нотлох баримт) гэж юу вэ, гэх мэт тусламж ямар ч эмчид хандах, мөн. Шарлалт буюу гепатит вирусын цөм нь генетикийн материал (РНХ) нь icosahedral уураг бүрхүүл, хамгаалах нь липид (эсвэл өөх) -д далдлагдсан хүрээлэгдсэн эсийн гаралтай дугтуйнд бүрдсэн тоосонцор юм.

Гепатит С ноцтой шалтгаан нь хэд хэдэн вирус нэг юм элэгний үрэвсэл сарнисан. Өвчний цочмог хэлбэр байсан хүмүүсийн 85% хүртэл, амьдралынхаа үлдсэн нь архаг халдвар авсан байна. Халдвар нь ихэвчлэн цус (бус ариутгасан зүү, зураас, шарх нь судсаар тарьж) дамжуулан тохиолддог. Энэ вирус нь бэлгийн хавьтлаар дамжин халдвар авах эрсдэл нь бага гэж үздэг, гэхдээ л газар байна.

Насанд Гепатит В шалтгаан

Гепатит С - элгийг халдварладаг вирус улмаас өвчин. Элэгний үйл ажиллагаа, үүрэг бууруулах, шарх үед цусны бүлэгнэл нь үйл явцад хоол хүнс боловсруулалт, эмчилгээ амин дэм, шим тэжээлийг сайжруулах, түүнчлэн, биеэс хортой химийн бодисыг зайлуулах зэрэг орно. эмэгтэйчүүдийн Гепатит С хүүхэд төрөх үед өвчтэй эхээс халдвар авсан байж болно, учир нь нярай нь маш аюултай юм. Энэ нь жирэмсэн төлөвлөж байх үед нь түүний эрүүл мэндийн байдал нь үзэх нь чухал юм байгаа юм.

Насанд хүрсэн нь шарлалт вирус нь дараах тохиолдолд тарааж болно:

1. бус ариутгасан тариур судсаар буюу булчинд халдвар ашиглаж байгаа үед (эм гэх мэт).
2. Шивээс, биеийн цоолохыг, төрийн бус ариутгасан зүү журам барьж зүү.
3. халдвартай хамтран хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд үед, хэрэв энэ үед тэнд цусаар холбоо барих юм (шархлаа, хөнгөлөлт үзүүлэх, бэлэг эрхтэн, эсвэл сарын тэмдгийн үед яр, шарх). Энэ арга нь өртөх ер бусын чиглэлд холбоотой.
4. Үед цус сэлбэх журам.
5. шүдний эмнэлэгт эмчилгээний үед.

, Найтаах ханиалгах, хоол, валютын хутганы болон бусад санамсаргүй хуваалцах хүрэлцэх холбоо барих гепатитаар дамжуулсан байна.

хүүхдийн гепатитын шалтгаан

Шинж тэмдэг болон хүүхдийн С гепатитын эмчилгээ насанд өвчин шинж тэмдэг нь арай өөр байдаг. Хүүхдийн гепатит хоёр аргаар өргөтгөдөг: эхээс хүүхдэд (халдварын босоо байдлаар) болон халдвартай хүний цус шууд холбоо (халдварын Эмийг) байна. вирус нь төрөх үед төллөлт нь халдвартай эхээс дамжих боломжтой, ийм тохиолдолд давтамжийг 4-5% байна. Ийм нөхцөл байдал үүссэн бол, эмэгтэй нь мэс заслын аргаар хэсэг, бага зэрэг нярайн тулд элэгний В вирусийн халдвар дамжих эрсдлийг бууруулдаг хийх санал болгосон байна. Халдвар хүүхэд хоёр дахь зам нь ерөнхийдөө янз бүрийн эмнэлгийн үйл, ариутгасан багаж хэрэгсэл, гемодиализын, цус сэлбэх, эмнэлгийн бусад журам дамжуулан мансууруулах бодис шүдний эмчилгээ, захиргааны тохиолддог.

өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдийн хувьд, энэ нь гепатит мансууруулах бодисын хэрэглээг авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна, өсвөр насны хүүхдүүдэд халдвар авах эрсдэл арьсны шивээс хийлгэх нь эрүүл ахуй, биеийн цоолохыг болон бусад зүйлсийг дүрэм зөрчиж нэмэгдсэн байна. бие дотор арьсанд бууруулах, шалбарсан дамжуулан ерөнхий эрүүл мэндийн бүтээгдэхүүн хусч байхад ч бас вирус нэвтэрч болно.

Гепатит В шинж тэмдэг насанд

Гепатит С нь олон хүмүүс ихэвчлэн өвчний шинж шинж тэмдэг байхгүй байна. архаг халдварын шинж тэмдэг илэрч байх вэ элэг үүссэн биш юм хүртэл сорвижилт (цирроз) хүртэл. Энэ өвчин нь ихэвчлэн ерөнхий сул дорой, хэт их ядрах хамт, тэр ч байтугай элэгний хатууралтай байхгүй өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм байна.

шинж тэмдэг нь ихэвчлэн элэгний Өвчний далд үе нь 15 150 хоног байдаг шиг их дараа халдвар илэрдэг. өвчний шинж тэмдэг илэрсэн ч халдвар авсан хүн, вирус тээвэрлэгч үүрэг гүйцэтгэдэг, арга дээш бусдад дамжуулах болно гэж бусдад аюул учруулж байна. өвчний гол шинж тэмдэг нь дараах зүйлс орно:

- хоолны дуршил алдагдах;

- тайван бус болох, сул дорой байдал,

- дотор муухайрах, бөөлжих,

- суулгалт;

- ямар ч илэрхий шалтгаанаар гэнэт огцом жин алдагдал;

- арьс шаргал өнгөтэй, sclera нүдний алим (өвчин гэж нэрлэгдэх тугээмэл шарлалт);

- Шээсний өнгө өөрчлөлт ба өтгөн (ялгадсыг цагаавтар) (хар хүрэн).

хүүхдийн гепатитын шинж тэмдэг

Гепатит хүүхдийн дундаж Өвчний далд үе нь 15 хоногийн 6 сар үргэлжлэх болно. хүүхдийн шарласан шинж тэмдэг тохиолдолд 50% -иас бага гарч, нүдний арьс, цагаан арьстан нь шаргал өнгөтэй голдуу илэрхийлсэн байна. Icteric хугацаа нь ихэвчлэн 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. элэгний үрэвслийн шинж гепатит, хүүхэд нийт хордлого гарсан, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгалт хамт байгаа учраас юм. өвчний хурц хэлбэр, шинж тэмдэг аажмаар нэмэгдүүлэх dyspeptic эмгэг болон astenovegetativnogo хамшинж хөгжлийн байдаг, харин аажмаар эхэлнэ. хүүхдийн шарласан шинж тэмдэг нь халуурах, толгой өвдөх хамт байх болно. Өнгө ялгадас, шээс, эсрэгээр нь хар хүрэн өнгөтэй болдог.

Тогтоосон шинж тэмдэг болон гепатит С-ийн эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой сүүлээр онош, эсвэл хэлбэр нь шарлалт цочмог өвчний нийт тохиолдлын 10-20% -д нь зөв эмчилгээ байхгүй архаг болсон оноос хойш байгаа. Архаг шарлалт нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг, цаг хугацаа их байгаа алдагдсан, өвчнөөс амьдралын төлөө түүнтэй хамт хэвээр байгаа үед хүүхэд санамсаргүй хяналт шалгалтын явцад ихэвчлэн илэрсэн байна. Эдгээр хүүхдүүд нь нэмэгдсэн ядрах, asthenia, extrahepatic шинж тэмдэг (telangiectasia, kapillyarity) байна.

оношлогоо

Улмаас цочмог HCV-ийн халдвар өвчин ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, маш чухал эрт оношлох юм гэдгийг. халдвар илрүүлэх буурсан өвчний архаг боломжийг өнгөрөх үед оношлогдоогүй хэвээр байна, ийм элэгний хатуурал, элэгний хавдар зэрэг ноцтой хүндрэл үүсч болно.

биед вирус илрүүлэх цусан дахь эсрэгбие түвшинг тодорхойлсноор тохиолддог, дараа нь вирусын РНХ-тодорхойлохын тулд нэмэлт туршилтаар батлагдсан. Цусны (вирусын ачаалал индикатор) -д РНХ-ийн хэмжээ нь өвчний хүнд хөнгөнөөс хамааралтай биш юм, харин организм эмчлүүлж байгаа нь урвалыг хянах ашиглаж болно. Элэгний биопсийн нь ялагдал өвчин (эрхтний гэмтэл, эсийн сорвижилт), ямар ач холбогдол эмчилгээ төлөвлөх нь чухал юм хэмжээг үнэлэхэд ашиглаж байна.

Онош 2 үе шаттайгаар явагдаж байна:

- Вирус шарлалт нь эсрэгбие нэг хүн вирусын халдвар авсан байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой нь үзлэг,

- эсрэгбие эерэг туршилтын HCV-ийн РНХ нь нуклейн хүчлийн шинжилгээ явуулж байгаа нь өвчин (хурц ба архаг) хэлбэрийг тодорхойлох.

Дараа нь эерэг туршилт нь эмч хохирол зэргийг үнэлэх хэрэгтэй элэг (фиброз нь буюу цирроз). Энэ нь биопси эсвэл янз бүрийн инвазив бус туршилт хийж болно. Түүнээс гадна, өвчтөн лабораторийн туршилтыг хүргэж байх ёстой элэгний гэмтэл, генотип зэрэг эмчилгээ, өвчний менежментийн талаар шийдвэр гаргах ашиглаж байгаа гепатит С-ийн омог генотипийн тодорхойлох.

гепатит С-ийн генотип

үр дүнтэй болох нь өвчнийг эмчлэх тулд, энэ вирусын генотип юмыг тодорхойлох нь чухал юм. Генотип HCV-ийн зургаан өөр зүйл хуваагдана. Дүрмээр бол, өвчтөн зөвхөн нэг генотип нь вирусын халдвар авсан, гэхдээ тэдгээр нь тус бүрдээ үнэндээ хагас зүйл гэж нэрлэдэг нягт холбоотой вирус холимог юм. Тэд цаашид хувьсан өөрчлөгдөж, одоогийн эмчилгээ тэсвэртэй болох хандлагатай байна. Энэ нь архаг шарласан эмчилгээнд хүндрэл тайлбарласан юм.

Доорх архаг гепатит С нь өөр өөр генотип жагсаалт юм:

1. Генотип 1a.
2. Генотип 1б.
3. Генотип 2a, 2b, 2c, 2d.
4. Генотип 3a, 3b, 3c, 3d, 3Д, 3f.
5. Генотип 4A, 4B, 4c, 4d, 4E, 4F, 4G, 4h, 4i, 4j.
6. Генотип 5a.
7. Генотип 6a.

HCV-ийн генотип эмчилгээний зөвлөмж гаргах үед эмч нарт маш чухал юм. Жишээ нь, генотип 1 эмчлэх хамгийн хэцүү юм, HCV-ийн генотип 2, рибаварины нь альфа-интерферон нь хослуулан илүү сайн эмчилгээ 3 байгаа талаар нь өвчтөн. Цаашилбал, хослол эмчилгээ ашиглах үед, эмчилгээний зөвлөмж хугацаа генотип хамаарна.

Гепатит С эмчилгээ

эмчилгээ өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тухай зэрэг суурилдаг учраас шинж тэмдэг болон гепатит С-ийн эмчилгээ, нягт холбоотой байдаг. эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн болон түүний өвчний хамгийн сайн аргыг тодорхойлохын тулд нарийвчилсан шалгалт хийж байх ёстой. Үүнээс гадна, оношлогооны мэдээллийн үндсэн дээр эмч Гепатит С бие даасан тохиолдолд тус бүрийн хувьд хамгийн үр дүнтэй гэж юу болохыг тодорхойлж болно. Орчин үеийн стандарт эмчилгээ шарласан "интерферон" болон "рибаварины" бүх генотип эсрэг үр дүнтэй байдаг нь вирусын эсрэг эмчилгээний хослол юм. Харамсалтай нь, "интерферон" өргөн анагаах ухаан, энэ эмийн, магадгүй, өнөөдрийг хүртэл гепатит С нь хамгийн сайн эм юм өвчтөнүүдийн дийлэнх нь төрийн дээр муу нөлөө рибаварины хослол бөгөөд үнэн хэрэгтээ ашиглаж байна.

Шинжлэх ухааны дэвшил, илүү үр дүнтэй аюулгүй, одоо байгаа хүмүүс илүү хүлцмээр байх шарласан нь шинэ вирусын эсрэг эм, хөгжилд хүргэсэн байна. Энэ нь шууд үүрэг гүйцэтгэгч (PDP) өвчний эмчилгээ хялбаршуулах нь зөвхөн боломжтой вирусын эсрэг, бас өвчтөний vyzdoravlivaemosti хувийг нэмэгдүүлэх. Гэсэн хэдий ч, вирусын эсрэг эм ноцтой гаж нөлөө байдаг ба энэ нь ихэвчлэн өвчтөнд эдгээр эмгэг:

- толгой өвдөх;

- томуу төст шинж тэмдэг;

- дотор муухайрах,

- ядаргаа,

- бие өвдөх,

- хотгор,

- арьсны тууралт, харшлын урвал.

Хүүхэд гепатит С нь оношлогдсон бол, эмчилгээ нь архаг руу өвчний хурц хэлбэрийн шилжилтийг урьдчилан сэргийлэх зорилготой байх ёстой. Эмчилгээ нь бас үндсэндээ нарийн төвөгтэй бөгөөд ийм рекомбинант нь интерферон бэлтгэл, Тарьж хэлбэр viferona болон шулуун гэдсээр лаа дотор reaferon шиг хослол орно. Эмчилгээ дэглэм хүүхэд бүрт нэг бүрчлэн сонгосон байна.

7 жил ба өсвөр ирсэн хүүхдүүд эм, "интерферон" болон "рибаварины" хослуулан зааж чадахгүй. Мөн ороомгийг ( "TSikloferon") болон immunomodulators ( "Taktivin") томилно. хүүхдийн шарласан эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 24-аас 48 долоо хоног хүртэл олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гепатит С нь оношлогдсон бол, эмчилгээ нь эрүүл хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг, Тамхинаас, архи хангах, хоолны дэглэм хамт байх ёстой. Энэ нь ор үлдсэнийг нь ажиглаж, шаардлагагүй эм авч зайлсхийх нь чухал юм.

шарласан эмчилгээний уламжлалт арга байдаг, гэхдээ тэдэнд resorting, тийм биеийг хор, өвчин нь хүндэрсээр биш, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Тооцоо хийж, үр дагавар

өвчтөнд гепатит С, та нь магадгүй тэд эмч асуух нь хамгийн чухал асуултуудын нэг нь амьдарч чадна хэрхэн илрүүлэх хэрэгтэй. Нэн даруй энэ нь урьдчилсан мэдээ өвчний цаг тухайд нь илрүүлэх, заасан эмчилгээний үр дүнтэй хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. амжилтын түлхүүрийг - Цаг шинж тэмдэг болон гепатит С-ийн эмчилгээ, эрхийг олж тодорхойлсон. өвчтөний ерөнхий нөхцөл, энэ нь эерэг хандлага өгч, таатай үр дүнд магадлалыг нэмэгдүүлдэг нь эмчилгээ сайн байдаг. статистик мэдээгээр, гепатит туссан байгаа өвчтөнүүдийн 20% орчим нь бүрэн, энэ нь тэд ирээдүйн халдвараас хамгаалж байна гэсэн үг биш боловч эдгэрсэн. өвчтөнүүдийн үлдсэн 80% нь архаг халдвар (шинж шинж тэмдэг, эсвэл шинж тэмдэггүй харагдах) хөгжүүлдэг. Эдгээр хүмүүс, амьдралын төлөө бусдад халдварт хэвээр вирус тээгч байдаг байна.

Эмч өвчтөн гепатит С (шинж) тодорхойлох үед, эмчилгээ, өвчний үр дагавар - аль болох бөгөөд хүртээмжтэй хэлбэрээр аль болох хурдан өвчтөнд мэдээлэх ёстой мэдээлэл. Хүн жилд хэд хэдэн гепатит С-тэй амьдарч байгаа бол, тэр нь ихэвчлэн дараах хүндрэлээс боловсруулж байна:

- Архаг гепатит,

- цирроз,

- элэгний хорт хавдар.

өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь, тэнд одоогоор шарласан эсрэг ямар ч вакцин юм. Гепатит С байсан өвчтөнүүд, түүнийг эмчлэхэд илүү өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү дээр юм юу санал үлдээх хэрэгтэй. Тиймээс өвчин болон бусад цусаар өвчний тархалтыг сэргийлэхийн тулд хүмүүс дараахь шаардлагыг баримтлах хэрэгтэй:

1. өмсөж, цус (жишээ нь, Сахлын, шүдний сойз гэх мэт) бохирдсон байж болох зүйлсийг ашиглах Хувийн эд зүйлсийг хуваалцаж зайлсхий.
2. эргэлзээтэй ариун, эрүүл ахуйн дутмаг газарт шивээс, чих цоолохыг, биеийн цоолохыг, зүү тавих эмчилгээг зайлсхий.
3. шүдний эмнэлэг ирэх үед Гепатит С вирус нь хүн, эсвэл ямар нэгэн өөр эрүүл мэндийн байгууллагууд нь вирус явуулж байна эмчид мэдэгдэх үүрэгтэй. Тэгэхгүй бол шүдний эмнэлэгт олон жуулчдыг аюулд учруулж.
4. Аливаа бууруулснаар эсвэл зулгарсан анхааралтай байх ариутгагч уусмалыг зохицуулах ба ус нэвтэрдэггүй боолт орой дээр нь ууссан байх ёстой.
5. олон бэлгийн хавьтагчтай байх нь этгээд, гепатит С вирус болон бусад өвчин бэлгийн хавьтлаар дамжин халдварладаг байна гэхэд халдвар авах эрсдлийг хязгаарлах, ийм бэлгэвч зэрэг жирэмслэлтээс саад бэрхшээл аргуудыг ашигладаг.
6. Энэ нь тариа, тарилга, шивээс, бусад зүйлсийг хэрэгслийг ашиглах аюулгүй арга чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч байх нь чухал юм.

Энэ нь гепатит С вирус энгийн холбоо дамжин халдварладаг байна гэж ойлгож болно. Гар барих, үнсэж болон тэврэх бөгөөд энэ тохиолдолд халдвар авсан өвчтөнүүдийн ажиллаж байхдаа тусгай тусгаарлах журам ашиглах ямар ч шаардлага байхгүй, аюулгүй байна. Холбоо барих, дамжуулах эрсдлийг нэмэгдүүлэх, байнга цус гаргах хамт.