4-р үеийн шахмал Цефалоспорины. Антибиотик-Цефалоспорины 4-р үеийн

Цефалоспорины бета-lactam эм хамаарна. Тэд бактерийн эсрэг эмийн хамгийн том ангийн нэг төлөөлөл.

Тойм

Харьцангуй шинэ Цефалоспорины 4-р үеийн гэж үзэж байна. Энэ бүлэгт Амны хөндийн хэлбэр байхгүй байна. Үлдсэн гурван аман болон Тарьж хэрэглэхэд замаар төлөөлдөг байна. Цефалоспорины өндөр бүтээмж, харьцангуй бага хоруу чанар байдаг. Үүний улмаас тэд бүгд бактерийн эсрэг бодис эмнэлзүйн практикт хэрэглэх давтамж дээр тэргүүлэх байр суурь эзэлж байна.

Цефалоспорины тус бүрийн хувьд хэрэглэх заалт нь фармакокинетикийн шинж чанар, бактерийн эсрэг үйл ажиллагаанд хамаарна. Эмчийн пенициллин нь бүтцийн ижил төстэй байдаг. Энэ нь нянгийн эсрэг нөлөө жигд механизм, түүнчлэн тодорхойлдог хөндлөн харшлын зарим өвчтөнд.

үйл ажиллагааны хүрээ

Цефалоспорины нь нян нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь бактерийн эсийн хана байгуулах зөрчсөн нь холбогдсон байна. Гурав дахь үеийн чиг хандлага анхны ихээхэн үйл ажиллагааны хүрээг өргөжүүлж, грам эерэг бичил биетэн дээр бага зэрэг бууруулах нөлөө нь грам сөрөг нянгийн дээр нь нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд дунд. Бүх хэвлэл мэдээллийн шинж ерөнхий тулд энтерококки, зарим нь бусад нянгийн мэдэгдэхүйц нөлөө байхгүй зэрэг орно.

Олон өвчтөн шахмал, яагаад гаргасан бус, 4-р үеийн Цефалоспорины сонирхож байна вэ? Эдгээр эм нь тусгай молекулын бүтэцтэй байх явдал. Энэ нь идэвхтэй найрлага гэдэсний салст эсийн бүтцийг нэвтрэх боломжийг олгодог байна. Иймээс шахмал 4-р үеийн Цефалоспорины байхгүй байна. энэ бүлгийн бүх эм Тарьж захиргааны зориулагдсан байдаг. уусгагчаар ампулыг онд Цефалоспорины 4 үе боломжтой.

4-р үеийн Цефалоспорины

Энэ бүлгийн эмийг мэргэжилтнүүд нь зөвхөн оноосон байна. Энэ эм нь харьцангуй шинэ ангилал юм. Цефалоспорины 3, 4-р үеийн нөлөө ижил төстэй олон төрлийн байдаг. ялгаа нь хоёр дахь бүлэгт гаж нөлөө бага байна. "Cefepime" гэсэн утгатай Жишээ нь, гурав дахь үеийн эмийн ойр үзүүлэлтийн тоо. Харин улмаас химийн бүтцэд зарим нэг онцлог, энэ нь грам сөрөг нянгийн гадна ханаар нэвтрэн чадвартай байдаг. Энэ тохиолдолд "Cefepime" бета-lactamases (хромосомын) C-Class харьцангуй гидролиз тогтвортой гэсэн үг юм. Тиймээс зайтай 3-р үеийн Цефалоспорины нь өвөрмөц шинж, мөн эмийн үзмэр зэрэг боломжуудыг ( "ceftriaxone" "Cefotaxime" гэсэн утгатай):

• бета-lactamases (хромосомын) C-Class overproducing Микроб дээр нөлөө;
• бус исгэх бичил биетний өндөр үйл ажиллагаа харьцангуй;
• бета-lactamase тархсан спектрийн гидролиз нь өндөр эсэргүүцэл (энэ нь онцлог үнэ цэнэ дуустал нь тодорхой биш байна).

Ingibitorzaschischennye эм

Энэ бүлэг нь нэг эм "Cefoperazone / Sulbactam" орно. monosredstvom харьцуулахад, хосолсон эмийн үйл ажиллагааны хүрээг өргөжүүлж байна. Энэ нь агааргүй бичил биетнийг, Энтеробактериуд нь омгийн ихэнх, бета-lactamases үйлдвэрлэх чадвартай нөлөөлдөг.

фармакокинетик:

Тарьж Цефалоспорины 3, 4, нэг үеийн маш сайн шингээж булчин руу удирдаж байх үед. ходоод гэдэсний замд нь өндөр шингээлт тодорхойлогддог аман удирдлагад зориулагдсан эм. Биологийн идэвхэд тодорхой эмийн хамаарна. Энэ нь 95% нь (эм жишээ нь "Cefixime" хувьд) (сан "Cefaclor", "cefadroxil" "Cephalexin" хувьд) 40-50% -ийн хязгаарт байна. Зарим эмийн Амны хөндийн шингээх хүнсний хэрэглээг удаашруулж болно. Гэвч шингээх явцад "цефуроксим даяанч" зэрэг мансууруулах бодис гидролизд. идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоол хүнс дэмжиж илүү хурдан гаргах.

4-р үеийн Цефалоспорины сайн нь олон эд, эрхтэн (түрүү булчирхайн оруулахгүйгээр), түүнчлэн нууц тархсан байна. өндөр эмийн концентраци үед шар усан болон хэвлийн, перикардийн болон гялтангийн шингэн, яс, арьс, зөөлөн эдийн, элэг, булчин, бөөр ба уушгинд олж болно. CSF-д BBB эмчилгээний концентраци өнгөрөх бий болгох чадвар нь "Ceftazidime", "ceftriaxone", түүнчлэн "Cefotaxime гэж гурав дахь үеийн эмийн илүү хүчтэй, тод томруун байна", дөрөв дэх төлөөлөгчийн - гэдэг нь "Cefepime".

Бодисын солилцоо болон ялгаралт

Цефалоспорины дийлэнх нь цоорох нь хамаарахгүй. Ялгаатай нь эм "cefotaxime" гэж үзэж байна. Энэ нь идэвхтэй бүтээгдэхүүний үүсэх, дараа нь biotransfomiruetsya. Гадагшилна Цефалоспорины 4-р үеийн, түүнчлэн бусад голчлон бөөрөнд төлөөлөгчид оролцов. Шээсэн дэх бүдгэрч үед харьцангуй өндөр агууламж байдаг.

Эм "Cefoperazone" болон "Ceftriaxone" хоёр арилгах тодорхойлогддог - элэг, бөөр. Хамгийн Цефалоспорины нь хагас задралын хугацаа нэгээс хоёр цагийн дотор байдаг. A урт хугацааны сан "ceftibuten", "Cefixime" (3-4 цаг), түүнчлэн "Ceftriaxone" (8.5 цаг) шаардлагатай. Энэ нь аль болох тэднийг өдөрт нэг удаа өгөхийг болгодог. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эмийн тунг залруулах хэрэгтэй.

гаж нөлөө

Антибиотик - Цефалоспорины 4-р үеийн - сөрөг үр дагавар, түүний дотор хэд хэдэн шалтгаан:

• Харшлын. Өвчтөн улайлт multiforme, тууралт, чонон хөрвөсгүй, мэдрэх болно ийлдэс өвчин, эозинофилийн тоо олшрох. Энэ ангилалд гаж нөлөө нь мөн анафилаксын шок, халуурах, Ангиоэдемийн, bronchoconstriction орно.
• Цусны урвал. Тэдний дунд эерэг хангах явдал юм Кумбсын, leucopenia, эозинофилийн тоо олшрох (ховор), цус задралын цус багадалт, нейтропени.
• Мэдрэлийн эмгэг. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь ажиглагдсан таталт өвчтөнд өндөр тунгаар хэрэглэх нь.
• Элэгний: өссөн трансаминазын.
• Хоол шингээх эмгэг. сөрөг нөлөө дунд нилээд түгээмэл суулгалт юм pseudomembranous колит, хэвлий дэх бөөлжих, дотор муухайрах, өвдөлт. Цусны хэлтэрхий шингэн өтгөн тохиолдолд эмийн хүчингүй.
• Орон нутгийн урвал. Эдгээр нь судсаар тарьж нь булчинд тарих ба phlebitis талбайд нэвчих болон бие булрах явдал орно.
• Бусад нөлөө үтрээний кандидоз болон аман хэлбэрээр илэрхийлсэн байна.

Заалт, заалт

болж өгвөл хүнд nizkominalnyh халдвар олон эмийн-дасалтай бичил улмаас үед 4-р үеийн Цефалоспорины өгсөн. Үүнд эмпием гялтан хальс, уушиг, уушгины хатгалгаа, үжил, яс, үе мөчний өвчний буглаа. 4 шээсний замын онд төрлөөр төвөгтэй Цефалоспорины халдвар, нейтропени, бусад immunodeficient-ын эсрэг харуулж байна. Эмийн хувь хүний үл тэвчих томилогдсон байна.

урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

хэрэглэхдээ хөндлөн төрлийн харшил нь ажиглагдсан. пенициллин нь харшилтай өвчтөнүүдэд анхны Цефалоспорины нь ижил төстэй урвал тэмдэглэгдсэн. Хоёр дахь, гурав дахь ангиллыг хэрэглэх загалмайн харшил (тохиолдолд 1-3% -д) сул дорой байна. яаралтай төрөл урвал (жишээ нь түүхэнд нь анафилаксийн шок буюу чонон хөрвөс), эхний үе эмийн болгоомжтой оноосон байна. дараах ангилалд (ялангуяа дөрөв дэх) бэлдмэл аюулгүй юм.

Жирэмсэн болон хөхүүл

Цефалоспорины ямар нэг тусгай хязгаарлалт ямар хяналтанд томилсон байна. Гэсэн хэдий ч, эм аюулгүй байдлын талаар хангалттай хяналттай судалгаа хийж байв. Цефалоспорины бага концентрацитай үед сүү нэвтрэн орж болно. хөхүүл үед эмийн суурь эсрэг гэдэсний микрофлорын, кандидоз, арьсны тууралт, хүүхдийн мэдрэмжтэй өөрчлөх магадлалтай юм.

Хүүхэд ба geriatrics

Нярайн хэрэглэхдээ магадгүй бөөрний ялгарлыг дарангуйлах дэвсгэр дээр хагас задралын нэмэгдэх болно. Ахмад настан өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, улмаар эм арилгах магадлалтай удаашрал. Энэ тохируулга хэлхээний өргөдөл, тунг шаардаж болно.

бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Хамгийн Цефалоспорины зайлуулах үндсэндээ идэвхтэй хэлбэрээр бөөрний системээр дамжуулан явагддаг тул тунг дэглэм организмын шинж чанарыг тусгахын тулд тохируулж байх ёстой. өндөр тунгаар, ялангуяа хүрд шээс хөөх, aminoglycoside эсвэл магадгүй тохиолдол нефротоксик нөлөө хослуулан үед.

элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Зарим эм цөс ялгардаг байна, мөн тиймийн тул элэгний хүнд өвчтэй өвчтөнд тунг бууруулж байх хэрэгтэй. Эдгээр өвчтөнд хэрэглэхэд цус алдалт болон gipoprotrombinemii нь "Cefoperazone" гэж өндөр хандлага байдаг. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ витамин K. зөвлөсний дагуу