Hammam-Рич хам шинж: тайлбар

Hamman Рич хам шинж - нь харьцангуй ховор өвчин (тохиолдол зуун мянган хүн тутамд нь зөвхөн арван тохиолдол байдаг), уушгины янзын зөөлөн эдийн хатуурлаас, амьсгалын дутагдал үүсэх хэлбэрээр илэрдэг. Мэргэжилтнүүд аутоиммун үйл явц нь өөрийн илрэл үздэг.

тодорхойлолт

Hamman Рич хам шинж - өвчин нь янзын зөөлөн эдийн хатуурлаас болон амьсгалын дутагдал хөгжилд хүргэдэг уушигны эд нь эмгэг үйл явц, холбоотой. энэ нь зөвхөн өнгөрсөн зууны дундуур эхэлсэн судлах, хэзээ ижил төстэй шинж тэмдэг тодорхойлолт нь шинжлэх ухааны сэтгүүл байнга нийтлэлүүдийг.

Энэ эмгэг-дунд насны, өндөр настай эрэгтэй илүү нийтлэг байдаг. Энэ муу зуршил, үйлчилгээ нь урт урт болон мэргэжлийн тохиромжгүй ажлын нөхцөл (гагнуурчин, уурхайчид, барилгачид гэх мэт. Д.) шинж нь холбоотой байж болох юм гэж үзэж байна.

Ижил нэр

эмгэг судлах нь анх нэг эмч Scadding байсан юм. Тэрээр санал болгосон гэх мэт хугацаагаар нь "fibrosing alveolitis." Гэвч тун удахгүй энэ нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч байгаа өвчний бүлэг тэмдэглэсэн нь бус харин өргөн утгаар хэрэглэж эхлэв. Тиймийн тул, энэ нь тухайн нэр илүү авчээ.

Эмгэг Scadding өвчин дараа нь энэ нь эдгээр хоёр эмч нар 1935 онд ижил төстэй эмгэг тайлбарласан байна гэж хувирсан гэж Hamman Рич хам шинж нь нэр нь өөрчлөгдсөн, мөн билээ. Жишээ нь энэ nosological нэгжийн бусад ижил утгатай, дэвшилтэт завсрын уушигны фиброз, утаслаг дисплази, цирроз, уушигны идээт байдаг завсрын хатгаа болон бусад. Орчин үеийн анагаах ухаанд тэднийг бүгдийг нь ашиглах эрхтэй.

шалтгаан

Hamman Рич хам шинж одоо ч гэсэн энэ өвчин тохиолдох фиброз үзэгдэл эмгэг үйл явц нь уушигны эд өвөрмөц бус урвал юм оноос хойш, үл мэдэгдэх шалтгаантай өвчин нэг хэвээр байна. шинжлэх ухааны олон нийтийн дунд хамгийн түгээмэл өвчин гурав дахь төрөл (immunocomplex) харшлын урвал дээр суурилсан нь аутоиммуны явцад үүссэн байна гэсэн онолыг байсан.

дэмжигчид болон polyetiology онол байдаг. Тэд уушигны эд бактерийн, мөөгөнцрийн эсвэл вирусын шинж чанартай, дархлааны системийг hyperergic урвал хүргэдэг хэд хэдэн бодис өртөж байна гэж үзэж байна.

Өмнө нь баян хам шинж Hamm, үүгээр эмгэг процесс нь зөвхөн гэрэлд хязгаарлагдмал байдаг collagenosis нэг биелэл, гэж эрдэмтэд хэд хэдэн хувьд.

эмгэг жам

Цочмог завсрын пневмонит нь уушигны (Hamman Рич хам шинж) улмаас гэж нэрлэгддэг цулцангийн-капилляр нэгжийн үүсэх нь харагдаж байна. хэрхэн илэрхийлсэн эмгэг өөрчлөлтийн гипоксийн улмаас, цусан дахь хий тархалтаас хэмжээгээр хамаардаг. Энэ үйл явц нь тодорхой энэ өвчний онцлог биш, ердийн амьсгалын замын эрхтэний гэмтэл хариу арга хэмжээ.

alveoli дамжуулан хийн тархацыг бууруулах хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Нэгдүгээрт, Фибриноген зэрэг кино зузаантай өөрчлөлт, хуваалтууд, сийвэн байгаа нь тэдэнд илүү нягт, хатуу болгож, эдгээр газар нутгийг гэрэлтүүлдэг. Хоёрдугаарт, амьсгалын замын sacs (alveoli) доторлогооны хучуур эд нь дотоод куб болж, түүний шинж алддаг. Гуравдугаарт, энэ үйл явц нь хэтэрхий хурдан тохиолддог аливаа цусны эргэлтийн систем нь холбоотой биш, уушиг орж агаар, өөрөөр хэлбэл, шингэн сэлбэх үйл явц нь хий хөндөгдсөн. Үүнээс гадна, тэнд улмаас цаашид эмгэг физиолог механизмыг улам хүндрүүлж уушигны Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө даралт нэмэгдэж, уушиг нь хөлөг онгоцны нэгэн рефлекс спазм юм.

шинж тэмдэгээр илрэх

Хүүхдийн Hamman баялаг хам шинж нь ховор юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн-дунд насны, өндөр настан тохиолддог, гэхдээ нөхөн хүчин чадал буурсан нь дутуу нярайд байж болно.

өвчний удаан эхлэл. Хүн онд, хуурай ханиалгах нь тохиолдолууд байдаг ба цээж хатуу боддог. Дараа нь, энэ нь амьсгал давчдах хамт элсэж, температур, сул дорой, ядрах нь бага зэрэг нэмэгдэж амьсгал байна. Эхний үзлэгээр үед нь тодорхой харагдаж цэнхэрдүү өнгийн Гараа болон nasolabial гурвалжин. Магадгүй терминал phalanges болон хумсны хэлбэр нь өөрчлөгдсөн.

уушгинд лугшилт, жижиг нь тогтвортой буцламтгай давхрагатай rales байдаг хурдассан. ханиалгаж өвчин явц байнга тохиолддог, цэр гарч, газрын ховор хэрэг, hemoptysis нь (боломжтой бол хялгасан ялгаа).

оношлогоо

завсрын уушигны үрэвслээр Сарнисан (Hamman Рич хам шинж) нь цусны шинжилгээгээр тодорхой бус өөрчлөлтүүд байх болно шиг л терминал үе шатанд лабораторийн шинжилгээний аргаар илрүүлж болно:

• уураг нэмэгдүүлэх;
• SSCHE хурдатгал (эритроцитийн тунах хурд);
• уургийн фракц харьцаа өөрчлөлт.

Эдгээр тоо үрэвслийн гэдгийг илтгэх боловч түүний шинж чанар нь ч мэдээлэх биш үү, эсвэл байршил. А бага зэрэг уушиг төлөвлөгөө рентген тусалж чадна. Эхний үе шатанд уушигны үндэс нь өсөн нэмэгдэж буй хэв маяг, дараа нь цэвэр graininess Уушигны эд байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд, гэрэл зураг ил тод байдал, зөгийн сархинаг хэлбэртэй нэмэгдсэн бүс гарч ирдэг. Зүрхний мөн улмаас баруун зүрхний өссөн нь өөрчлөгдөх болно.

ялган оношлогоонд

Hammam-Рич өвчин - өвчин нарийн учир нь уушгин дахь өвөрмөц бус өөрчлөлтийг оношлох хэцүү байдаг. тулд үнэн зөв эсэхийг хэн бүхнийг оруулахгүй байх, оношлогооны байх.

Эмч харьцуулалт хийх хэрэгтэй:

• химийн хорт болон харшлын alveolitis fibroziruschim;
• хоёр талын уушигны үрэвсэл,
• саркоидоз;
• уушгины сүрьеэ түгээх;
• системийн холбогч эдийн эмгэг (чонон, ревматоид артрит, scleroderma гэх мэт);
• уушигны хорт хавдар,
• Уушгины hemosiderosis;
• Уушги тоостох бүлэг.

Тэр нь цуцлагдах оношлогдсон хам шинж Hammer баялаг Дээрх бүх тохируулгуудыг бүгдийг л үйл явдал юм. байнга задлан шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмч өвчний зорилготой шатанд хамааран нээлттэй буюу хаалттай зүү биопси тодорхойлно.

morbid анатоми

Шинж тэмдэг болон оношлогоо Hammam баялаг хам шинж уушигны эдийг хэрхэн дэлхийн өөрчлөлт шалтгаална. тэдгээрийг үнэлэх зорилгоор уушигны хэсгийг устгаж, микроскопоор үүнийг шалгах. Энэ судалгааны үр дүн нь эмнэлзүйн илрэл нь давхцаж байж болно, гэхдээ тэдгээр нь шууд төрийн байгууллага тусгасан Учир нь тэд илүү үнэн зөв байна.

өвчин fibrosing alveolitis дор байдаг бол, эмгэг судлаач цулцангийн хөндийгөөс, шигтгээ хуваалтууд нь үрэвслийн хариу эсэд фибрины нь өндөр агууламж бүхий эд хавдар шингэн хардаг. эмгэг үйл явц нь урагшлах бол, энэ нь эсийн бүтэц, эндотель цулцангийн хялгасан суурийн мембран зузаан нь гистологи тодорхой өөрчлөлтүүд юм. Мөн эд зүйлсийнх нь хамт харилцах газар alveoli боломжтой хэсэгчилсэн устгах.

уушгинд өөрчлөлт таван градус байдаг:

1. Хаван болон цулцангийн хана үүрэн шүүрэлтийн.
2. alveoli болон desquamated эс, эксудат хуваалтууд болон тамга шимэгдэлтийг бөглөх шингэн.
3. alveoli устгах, жижиг гуурсан хоолойн дахь уйланхай үүсэх.
4. Олон дунд, жижиг уйланхай.
5. том цист улмаас "Үүрэн" гэрэл.

Курс ба тавилан

Kelloidoz (Hamman Рич хам шинж), нэлээн муу тавилан байдаг энэ нь өвчний явцыг зогсоох боломжгүй юм оноос хойш. Тэр ч байтугай эм эмгэг үйл явц нь удаан байж болох юм, гэхдээ эрт, эсвэл дараа нь өвчин ч ялах болно. Өвчтөн амьдралын хэдэн жил хэдэн сараас байж болох юм. хүсэл сэдрэлийн энэ үед тогтворгүй уучлал үе юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд, дэвшилтэт зүрх уушигны дутмагшил хүн тахир дутуу чиглэсэн үхэлд амьсгалын дутагдал хамт хүргэж, дараа нь. хамгийн сайн тохиолдолд өвчтөн өөр таван долоон оношлогооны үеэс эхлэн жил байх болно. Энэ нь эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх болно гэж заасан. Ховор тохиолдолд эцсийн үл хамааран эмчилгээний, хэдэн сарын дараа ирдэг. эмчилгээ өвчний эхний үе шатанд төлөвлөсөн байгаа бол, ховор тохиолдолд энэ үе шатанд Энэ нь "хадгалж" болон хүний амьдралыг, харьцангуй эрүүл мэндийг аврахын тулд боломжтой юм.

эмчилгээ

Тэр хам шинж Hammam баялаг оношлогдсон дараа юу, өвчтэй хийх вэ? Эмчилгээ нь нэн даруй эхэлнэ. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай өвчин жил илүү их, илүү дээгүүр урагшлах, эмчилгээний эхлэлийг хойшлуулах явдал юм. Тусгай эмчилгээ хараахан тийм эмч нар шинж тэмдгийг зогсоож, эд фиброз хурдыг удаашруулж оролдох, боловсруулсан байна.

хамгийн үр дүнтэй батлагдсан стероидууд өвчний эхний үе шатанд байна. , Шингэн, эсийн нэвчилт нь exudation холбогч эдийн үүсэх, эсрэгбие үйлдвэрлэлийг удаашруулж: Тэд үрэвслийн илрэл бууруулна. гүйцэтгэсэн Bolus эмчилгээ, жишээ нь өндөр тунгаар (хоногт 60-80 мг хүртэл) эхэлж, аажмаар 20 мг хүртэл эмийн хэмжээг бууруулна. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын үйл ажиллагааг хянах Kushingoid синдром шалтгаан байх нь тийм чухал юм.

дараа нь үе шаттайгаар, хангалттай фиброз зарласан үед давуу дархлааны системийг дарангуйлдаг эм өгсөн байна. Тусгай түгээх стероид болон хордуулагч эмийн хослол эмчилгээ авсан байна. Энэ нь тус тусдаа эдгээр эмийн хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй юм.

томилогдсон гэх мэт шинж тэмдэг эмчилгээ decongestants, дарамт шахалт дор хүчилтөрөгчийн амьсгалах, В витамин, түүнчлэн антибиотик шаардлагатай (зүрхний дутагдал нь ихсэхэд) зүрхний гликозид болон Шээс хөөх эм (хоёрдогч халдвар залгаж байхдаа), ашигласан байна.