Scaphoid нь хугарлын: шинж тэмдэг болон эмчилгээ

хүмүүсийн хугарал нь ихэвчлэн хангалттай гарч байна. Ихэвчлэн жигүүр гэмтсэн. Ийм хугарал амьдралд аюул учруулж байна. Ихэнх тохиолдолд тэдний эмчилгээ, дараа нь нөхөх хугацаа амжилттай байна.

гэмтэл хамгийн түгээмэл төрлийн нэг нь navicular яс нь хугарлын юм. ICD 10-р хувилбар нь энэ гэмтэл код S62.0 өгсөн. Хэрэв онцлог энэ хугарахаас тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг юм. Туршлагагүй эмч нар нь ихэвчлэн ийм эмчилгээ зөв өгсөн бол, амархан гэмтэл хохирол авна. Өнөөдрийн нийтлэлд бид navicular яс нь хугарсан ямар шинж тэмдэг нь дагалдаж байдаг тайлбарлах болно. Мөн таны анхаарал эмчилгээний гол арга танилцуулсан болно.

анатомийн лавлагаа

Navicular бугуйн хамгийн гэмтлийн элементийн нэг гэж тооцогддог. Энэ нь хуруугаараа талд байрлаж байна. Түүний нэр navicular боловсрол завь төстэй бүрдүүлэх шаардлагатай байна. найман жижиг яс, хоёр мөр бий төлөөлж Бугуйн. Тэдний тус бүр дөрвөн элемент байна. Navicular ясны "анатомийн snuffbox" чиглэлээр өөрсдөө palpated болно. Энэ цэг нь эрхий болон abductor булчин шөрмөс хооронд орон нутгийн чанартай байна.

бугуйн үе мөч болон яс анатоми бүх бие дэх хамгийн хүнд хэцүү нэг юм. Эдгээр бүтэц боломжтой хэд хэдэн онгоц төрөл бүрийн хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Нөгөө талаас, шөрмөс хүч үе хангана. Navicular ясны бусад ойролцоох бүтцийн зохицуулалт, зохион байгуулалт хариуцна. Тиймээс бүх бугуйн ажил нь эргээд үед эвдэрсэн байна.

шалтгаан, хохирлын механизм

navicular ясны хугарал ихэвчлэн улмаас гарт буурахад тохиолддог. Тиймээс бугуйн нь hyperextension байна. Тиймээс ачааллыг ихэнх нь scaphoid дээр унасан байна. Ховор тохиолдолд гэмтлийн гэмтэл энэ бүтцэд шууд өртөх нь үр дүн юм.

өвчтөнүүдийн дийлэнх нь оношлогдсон хаалттай хугарал navicular яс. арьсан дахь тасалдалттай байгаа нь гэмтэл онцлог үүдэлтэй байж болох юм. Жишээ нь, чулуурхаг гадаргуу дээр унаж байх үед.

navicular яс гэмтэл нь хэд хэдэн янзаар илэрдэг байна. Тэдний дунд гол нь дараах байдалтай байна:

1. Хөндлөн хагалах, хэмжээ хоёр ижил хэлтэрхий үүсэхээс орно.
2. ирмэг дээр Ясны ялгаа.
3. Хугарал, хэлтэрхий, ясны нүүлгэн нь олон тооны үүсэх хамт. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь comminuted гэж нэрлэдэг.

Бид эдгээр гэмтэл нь гол шалтгааны тухай ярих бол, тэд ихэвчлэн спорт үед тохиолдож, эсвэл автомашины осолд үр дүн юм.

эмнэл зүйн зураг

navicular ясны хугарлын оношлох нь маш хэцүү байдаг. Энэ нь бага зэргийн эмнэлзүйн зураг холбоотой юм. Энэ нь гэмтлийн дараа нэн даруй чухал юм Тиймээс эмчийн тусламж хайх, иж бүрэн шалгалт өнгөрч. Энэ нь ирээдүйд хүндрэлээс сэргийлэх туслах болно.

navicular хугарал гол илрэл нь:

1. эмчилж нутагт хавдар дүр төрх. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь өргөн газар нутагт тархсан байдаг.
2. бугуйн dorsum дээр өвдөлт эсэх. хамтарсан өргөтгөл, эсвэл нөлөөлөгдсөн талбай дээр дарж үед ая тухыг алдагдуулж ихэвчлэн муу байна.
3. Гар бүрэн үйл ажиллагааны зөрчсөн.
4. гематом болон Зөөлөн эдийн няцралт улмаас тасрах хөлөг онгоц нь байх нь.

ан цавлаг scaphoid бугуйг шинж шинж тэмдэг, янз бүрийн байдаг. зөв оношлох, сэжиглэж зөв бодит үзлэг нь асуудал хялбар байдаг.

анхны тусламжийн

хохирогчид гэмтлийн дараа анхны тусламж үзүүлэх нь зайлшгүй шаардлага байна. Эхлээд гар хөдөлгөөнийг хичээх хэрэгтэй. Өргөтгөл рефлекс булчингийн хүчдэл буюу ясны хэлтэрхий нь нүүлгэн өдөөн. Тэд эргээд цаашид зөөлөн эдийг гэмтээх болно. Энэ нь ороолт, эсвэл даавууны хэсэг дээр гараа зүүх нь үнэгүй байрлалд байх ёстой. Бие даан бийр дамжуулан баталгаатай, дугуй боолт нь тохиромжтой биш юм. эмч зөвлөгөө ямар нэгэн эмчилгээний сонголт нь туйлын эсрэг заалттай байдаг. Үгүй бол та зөвхөн хохирогч, ноцтой хүндрэл хөгжлийг өдөөн хангалттай хохирол учруулж болох юм.

намдаахын тулд юу хийж болох вэ?

• өртсөн газар ороосон мөс хавсаргана. хөргөх боолт байлга хөлдөлт үүсгэж байх нь тийм, 15-аас дээш минут байх ёстой. жин мөс, ус нь хүйтэн лонх эсвэл хөлдөөсөн мах нэг хэсгийг ашиглаж болно юм. Хэрэв болон арьсны гадаргуу хооронд даавуугаар тавих шаардлагатай байна. Бид нээлттэй шарх бохирдсон конденсат байхтай хүлээн зөвшөөрч болохгүй.
• таблет мансууруулах өвдөлт намдаах авна. Тиймээс энэ нь хаалттай зааврыг дагаж, overdosing зайлсхийх шаардлагатай байна. Үгүй бол, эм хордлого үүсгэж болох юм.

хохирогч, тээвэрлэх, дүрмийн дагуу дахь гэрт хийсэн байна. Та хэрэв шаардлагатай бол эрүүл мэндийн мэргэжлийн багийг дуудаж болно. ямар ч нөхцөл байдалд navicular ясны хугарал дээр сэжиглэж хүн машин дээр бие даасан хөдөлгөөн байх ёстой. Хүчтэй өвдөлт агууламж буурах шалтгаан болж байна.

оношлогоо онцлог

Хэрэв та зүгээр л Дээр дурдсан байна гэмтэл нь нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг, хараад, та нэн даруй мэргэжлийн тусламж авах хэрэгтэй. Энэ нь traumatologist, эсвэл мэс заслын эмч зөвлөгөө нь илүү дээр юм.

Эхний оношлогооны алхам anamnesis юм. Өвчтөн гэмтсэн scaphoid өмнө юу тайлбарлах ёстой. Энэ нь унаж, эрчимтэй спорт, дотоодын тэмцэл нь байж болох юм. Мөн таны эмч булчингийн системийн өмнө нь шилжүүлсэн өвчин, бугуйн гэмтэл талаар мэдэх хэрэгтэй.

Үүний дараа мэргэжлийн ихэвчлэн биеийн үзлэг нь хөдөлгөдөг. эргээд байдлаар өртсөн талбай, тэмтрэлтээр дараа өвдөлт тав тухгүй хавагнах илэрсэн байна. Заримдаа өвчтөн, бугуйн хамтарсан нугалах газарт тодорхой хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулж байхад асуусан байна.

эмч сэжиглэсэн тохиолдолд navicular нь хугарахаас яс гарт, өвчтөний рентген туяа руу илгээсэн байна. журам нь заавал гурван хэмжээс явуулж байна. Зураг дээр илэрхий хэвийн бус байдал нь тэд бодит байдал дээр огт байдаггүй гэсэн үг биш юм. Энэ тохиолдолд өвчтөн гипс, хоёр долоо хоногийн дотор арилгаж чадахгүй хэрэглэнэ.

Энэ хугацааны дараа цээж дахин давтан хийнэ. 14 хоногийн турш ясны цаг rarefaction үйл замаар явж, хэлтэрхий ялгаа мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно юм. Ийм ан цавын рентгенд гэж үзэж болох юм. Эмч нь үнэн зөв оношлогоо хийх боломжтой явуулж байна оношлох үндсэн дээр эмчилгээ зөвлөмж өгдөг.

Консерватив эмчилгээ

хугарал эмчилгээ navicular ясны бийр гэмтлийн хүндийн зэрэг, хохирогчийн үйл ажиллагааны түвшинд хамаарна. хурдан сэргээх өвчтөний хүслээр тоглосон энэ нь биш наад зах нь үүрэг.

эргээд үед консерватив үзэсгэлэн техник нүүлгэн ч ашиглаж байна. дээр эмчилгээ бугуйн холбоос , анхны хуруу гипс хэрэглэж байна. Боолт хоёр сарын турш өмссөн ан цавын бүрэн srastetsya биш юм хүртэл. Зарим өвчтөнүүд immobilization хугацааг багасгах, сойз илүү хурдан сэргээх мэс засал байх шаардах. Эмчилгээний энэ аргыг одоо ч гэсэн эмч нарын дунд маргаан нь асуудал юм.

4-6 долоо хоногийн дотор scaphoid ясны эдгээдэг доод гуравны хугарлын. Бийр энэ хэсэг сайн цусан хангамжийн тодорхойлогддог учраас нөхөн сэргээх асуудал бараг гарч байна.

дунд гурав дахь буюу ойрын туйл дахь ан цавын удаан эмчилгээ шаарддаг. scaphoid Эдгээр газрууд нь цусан хангамж муу байдаг. Coalescence цаг ихээхэн өвчтөний нас, бодисын солилцоонд шалтгаална. Үе үе, та үзлэгийг эхлүүлэх эмчид очих хэрэгтэй. шатанд шаардлагатай, ялангуяа ноцтой тохиолдол болох нь рентген болон CT сканерын динамикийн сэргэлтийн биеэ үнэлэх.

Ямар navicular яс Гипсэн гэмтэл хугарал тодорхой нутаг дэвсгэрийн бүх өвчтөнд хэрэглэнэ. боолт өмссөн хэдий ч, эмч нар зөвлөж байна:

• бугуйн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• спорт татгалзах;
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм идэж,
• ажил, амралтын дэглэмийг дагадаг.

ого быстрее. эдгээх үйл явцыг дээрх зөвлөмжийн дагуу маш хурдан дүгээрт явна.

мэс заслын оролцоо

ясны хэлтэрхий, эсвэл өндөр эрсдэл эрс нүүлгэн онд судасгүйжилт үхжил өвчтөнд мэс засал санал болгосон байна. Түүний гол зорилго нь - өртсөн жигүүр тогтворжуулах. Энэ арга нь өртсөн талбай, ан цавын эдгээх цусан хангамжийн эрт нөхөн сэргээх дэмжлэг үзүүлдэг.

Мэс засал нь ихэвчлэн бүс нутгийн болон орон нутгийн мэдээ алдуулах ашиглах нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. үйл ажиллагааны үеэр эмч ясны хэлтэрхий нь нүүлгэн тэдний шураг (суулгац) засварладаг устгана. Рентген Дифракцын ашиглан гарган авсан үр дүнг үнэлэх хэрэгтэй.

Cut ар, эсвэл бугуйн далдуу модны талд хийсэн байна. Түүний хэмжээ, тодорхой нутагшуулах гэмтэл захирагдсан юм юу navicular ясны хэсэг хамаарна. нэлээн амархан арилгаж Offset. Шинэ ан цавлаг scaphoid бугуйн яс нь ихэвчлэн мм-ийн 3-5-ий тухай зүслэгээр шураг тогтоосон.

хохирол sroslos буруу хандлага нь илүү ноцтой шаарддаг бол. мэс засалч анхны том зүслэг нь Остёотоми явуулах боломжийг олгодог байна. Түүнээс хойш энэ нь зөв анатоми сэргээн үргэлжлүүлнэ, дараа нь ясны эрэг засварладаг.

Мэс заслын үед олон тооны гэмтэл, тусгай мөчир байдаг бол. Энэ нь ясны эдийг нь синтетик хувилбар юм. Энэ нь гэмтэл эргэн тойронд байрлуулсан байна. мөчир эд эдгээх үйл явцыг дэмжихийн тулд ашиглаж байна.

нөхөх хугацаа

эмчилгээ "хугарсан scaphoid бийр" нэр томъёоны оношлох сайн зохион байгуулсан нөхөн сэргээлтийн ихээхэн хамааралтай байдаг бол. Нөхөн сэргээх журам дасгал эмчилгээ нь мэдээж эхэлдэг. Бүх дасгал шинжээч сонгоно. Тэдний гол зорилго нь - хөшүүн чанар болон татанхай арилгах. Нөхөн сэргээлт хугацаа гурван нөхцөлт үе шатанд хувааж болно.

Эхний үе шатанд LFK дараах ажлуудыг баримталдаг:

• нөлөөлөлд өртсөн бүс нутагт булчин амралт,
• өвдөлт арилгах;
• цус арилгах;
• тунгалгийн шингэн эргэлтийг хэвийн болгох;
• бодисын солилцооны үйл явцын нөхөн сэргээх.

Эдгээр зорилтууд та хамгийн үр дүнтэй дасгал авах боломжийг олгодог. Дүрмээр бол, хуруу хурууны алсын үеийг болон өргөтгөл, дугуй болон дүүжин сойз хөдөлгөөнийг ашигласан байна. Энэ сэргээх үе шат нь 14 хоног үргэлжилнэ.

дасгал гурав дахь долоо хоногт хэд хэдэн нэмэлт өөрчлөлт оруулах. Одоо гимнастик үйл ажиллагааны нөхөн сэргээх мөчний болон хөдөлгөөний хамтарсан төрөл бүрийн зорилготой байдаг. Үүний тулд, энэ гимнастикийн бөмбөг болон машин дээр төрөл бүрийн цогцолборуудыг санал болгосон байна.

дасгал эмчилгээ зорилтын гурав дахь үе шатанд, бүх организмын ая өргөх сэтгэлийн өртсөн сайжруулах явдал юм. гэх түлхэх гацах, татах гацах, болон: өвчтөнд төвөгтэй дасгал хийж болно.

ан цавын scaphoid яс, хасах Нэвтрүүлэг заавал томилогдсон физик (UHF, иллэг, парафины халуун усны газар) дараа. нөхөн сэргээх нь сайн сонгосон арга нь гэмтсэн мөчний нь хөдөлгөөнт болон үр ашгийг бүрэн сэргээх боломжтой.

аль болох үр дагавар

Учир нь энэ нь танд сөрөг үр дагавар үүсэхээс сэргийлэх боломжийг олгодог гэмтлийн үнэн зөв оношийг нь маш чухал юм. Үүнээс гадна, та navicular яс эмчилгээ хугарал ч орхиж болохгүй. эмчилгээ нь хүндрэлээс харагдах заналхийлж, сүүлээр хийсэн байна. Тэдний үзэж байна дотроос хамгийн аюултай нь:

1. бугуйн үений Остеоартрит. Энэ эмгэг мөчид өвдөлт, хязгаарлагдмал хөдөлгөөнийг алдахын зовлонг хамт байна. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд, энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүргэдэг.
2. Зүй бус ясны эдгээх. Ховор тохиолдолд гэмтсэн хэсгүүдэд бага зэрэг өнцгөөр үүснэ. Энэ тохиолдолд тэвчээртэй хүчтэй өвдөлт таагүй туулж байна. Ижил төстэй асуудал нь зөвхөн шинэ үйл ажиллагааны тусламжтайгаар шийдэж болно. Мэс заслын үеэр бүх элемент ясны тэгш хаягдал дахин гүйцэтгэсэн байна. Үүний дараа, яс шилжүүлэн үргэлжлүүлье.
3. Үхжил. яс цусан хангамж муу дэвсгэр эсрэг аажмаар юм гарч нас барж байна. үрэвслийн үйл явцыг хөгжүүлэх нь үр дүнд, дэвшилтэт тохиолдолд үхжил үүсч болно. Энэ өвчнийг арилгах тулд ихэвчлэн талаас нь бүрэн гүйцэд ампутаци хийх шаардлагатай. Ажилбар үхжил хэлбэр аажмаар хөгжүүлдэг. Эхний үе шатанд энэ нь рентгенд ч харах боломжгүй юм. 2-3 сар гэмтэл эмгэг хүчтэй, тод томруун шинж тэмдэг харуулж дараа. Маш их, энэ нь ямар ч болсон байж болох юм яс хадгал.

дүгнэхэд

статистик мэдээгээр, scaphoid нь ан цавын нь ихэвчлэн маш мэдэгдэхгүй байна. Иймд энэ өвчин янз бүрийн хүндрэл уламжлалт дүр төрх юм. Цаг тухайд нь оношлогоо, эрх эмчилгээ амжилттай нөхөн сэргээх гол түлхүүр юм. Энэ тохиолдолд, нөхөн сэргээлт зөв үйл явцыг ашиглан бүрэн мөчний ажиллагааг сэргээж чадахгүй.

нь маш ноцтой өвчин юм - Эмч нар navicular яс (S62.0 ICD-10) ан цавын гэж анхааруулж байна. Үл тоомсорлон, үл тоомсорлож түүний илрэл байх ёсгүй. нэг жижиг яс гэмтэл нь ихэвчлэн бүх бугуйн тасалдуулсны үр дүнд.