Sinoatrial блок: шалтгаан, эмчилгээ. зүрхний хэмнэл нь хямрал

Sinoatrial блок - нь эмгэг байдал, байгалийн зүрхний хэмнэл нь хөндөхийн хамт байна. зүрхний хэмжээ нь асинхроноор, бууруулсан нь түр зуурын асистол байна, тэгснээр. Мэдээжийн хэрэг, ийм зөрчил аюултай юм. Олон өвчтөнүүд энэ өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл хайж байна. Яагаад бүслэлт хөгжүүлж? ямар ч гадаад шинж тэмдэг байдаг уу? эмчилгээ гэж юу вэ, орчин үеийн эм санал болгож байна? Эдгээр асуултын хариулт нь олон уншигчдад сонирхолтой байх болно.

sinoatrial блок гэж юу вэ?

эмгэг тайлбарлахын тулд, эхлээд та нар хүний зүрхний булчингийн анатоми, физиологийн шинж анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй байна. Та бүхний мэдэж байгаагаар, зүрх - биеийн хэсэгчлэн бие даасан. Түүний бууруулах тусгай ажлын хангадаг зангилааны, мэдрэлийн шахалт явуулж байна.

зүрхний хэмнэл жолооч нэг чухал хэсэг нь синусын зангилаа юм. Энэ нь баруун тосгуурын хавсарга ба нээлтэд хооронд оршдог дээд хөндийн венийн, баруун тосгуур хана руу. Sinoatrial нийлмэл хэд хэдэн салбар, мод Toreli, Бахманн, Wenckebach зэрэг байна - тэд аль аль нь тосгуурын хананд шахалт явуулж байна. тасалдсан мэдрэлийн хүслээр энэ сайт болон дуудлага артерийн sinoatrial зангилаа байна.

Тиймээс дахь эмгэг дэвсгэр эсрэг зүрх хэмнэл асистол, тэргүүлэх, тогтворгүй болдог бөгөөд энэ нь мэдээж, маш аюултай. Энэ нь зүрх судасны тасагт өвчтөний 0.16% -д нь оношлогдсон байна - Энэ нь маш ховор эмгэг байна гэж хэлсэн байна. Болон статистик судалгаанаас үзэхэд ихэвчлэн тавин жилийн хугацаанд хүмүүсийн зөрчсөн нь ажиглагддаг. эм, ийм хэлбэлзэл бага хэрэглэгддэг.

Бүслэлтийн болон Багадаа Магадгүй хөгжил, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн төрөлхийн органик зүрхний булчингийн гэмтэл нь дэвсгэр дээр гардаг.

өвчний гол шалтгаан

Энэ нь CA-бүслэлт бие даасан өвчин биш гэдгийг ойлгож болно. Энэ нь, харин бусад эмгэг шинж тэмдэг юм. бөглөрөл өвчтөнүүдийн бараг 60% нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр зовж. Үүнээс гадна, ихэвчлэн дэвсгэр дээр, эсвэл зүрхний шигдээсийн дараа эмгэг юм.

Үүнээс гадна, ердийн зүрхний хэмнэлтэй тасалдуулсны хүргэж болох бусад шалтгаан байдаг. Эрсдлийн хүчин зүйл нь вирус, бактерийн миокардит, түүнчлэн цусны myocardio, зүрхний булчингийн төрөлхийн хэлбэр кардиомегали шохойжсон орно. Заримдаа CA бүслэлт үе мөчний өвчнөөр зовж шаналж хүн хөгждөг.

sinoatrial зангилааны бүслэлт зүрхний гликозид, бета-хориглогч, quinidine болон бусад эм хэтэрхий их тунгаар хэрэглэх үүдэлтэй байж болох юм. нь эмгэг боловсруулах нь ихэвчлэн цусан дахь кали нь илүү үр дүн. зүрх ажил зохицуулна тул вагус мэдрэлийн, түүний өнгө аяс нь өсөлт нь мөн хэм алдагдал нь (хүчтэй цочрол, эсвэл цээжний гэмтэл, мэдрэлийн төгсгөлд үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх зарим нь рефлекс тест холдинг) хүргэж болно.

шалтгаан нь бамбай булчирхайн цусны даралт ихсэх, менингит, энцефалит, цусны цагаан бөөмийн өвчин, тархины судасны эмгэг илэрхийлсэн ажиллагаа доголдох, зүрхний хавхлага гажиг, тархины хавдар байлцуулан зэрэг бусад эмгэг багтана. Таны харж байгаагаар, олон эрсдэлт хүчин зүйл байдаг.

Эхний зэрэг бүслэлт, түүний онцлог

Орчин үеийн анагаах ухаанд энэ өвчний хүнд хөнгөнөөс гурван градус хуваагдана. Тэдний бүр өөрийн шинж чанартай байдаг. Хамгийн бага зэргийн гэж үздэг sinoatrial блок анхны түвшин. Ийм эмгэг бүр импульс синусын зангилааны тохиолддог нь, тосгуурын хүрдэг. Гэвч үүнийг барьж тодорхой цаг хугацааны хамт ирдэг.

Энэ эмгэг нь ЭКГ харж чадахгүй байгаа байх, ямар ч гадаад илрэл - өвчтөнүүд ихэнхдээ хэвийн гэж боддог. зүрхний дотоод EFI үед эхний зэрэг лааз бүслэн хаах оношлох.

хоёрдугаар зэргийн бүслэлт: товч танилцуулга

Энэ алхам нь эмгэг хөгжлийн хоёр төрөлд хувааж болно байна:

• синусын зангилааны аажмаар буурч, дараа нь дамжуулах эхний төрлийн 2-р зэрэг бүслэлт. Ийм зөрчлийг аль хэдийн ЭКГ дээр оношлогдсон болно. гадаад шинж тэмдгийн хувьд, өвчтөнүүд нь ихэвчлэн, толгой эргэх давтагдах сул дорой нь гомдоллож байна. Хүний амьдралд ойр ойрхон байна өвчний хувьд толгойлсон, Д., бие махбодын үйл ажиллагаа нэмэгдэж, хүчтэй ханиалгах, толгой огцом ээлжлэн хүргэсэн ухамсрын заримдаа түр зуурын алдагдал, гэх мэт.
• Хоёр дахь төрлийн 2-р зэргийн бүслэлт аль хэдийн тодорхой зүрхний хэм алдагдалыг, өвчтөн мэдэрч болно дагалдаж байна. Жишээ нь, зүрх нь анхны олшруулсан байна (хүн бууралт мэдрэх болно), дараа нь гэнэт зогсоод, мөн түр зуур дараа дахин дуугарна. асистол нь тайлант үед, тэвчээртэй, хурц сул талыг мэдэрдэг нь ихэвчлэн ухаан алддаг.

Ямар шинж тэмдэг гурав дахь зэрэг нь Бүслэлтийн хамт?

бүрэн sinoatrial блок - Гурав дахь зэрэг эмгэг. Энэ тохиолдолд, миокардийн болон синусын зангилаа нь цохилтын хүлээн авсангүй. Мэдээжийн хэрэг, эмгэг нь ЭКГ харж өвчтөн бүрэн явуулах Бүслэлтийн дэвсгэр дээр асистол боловсруулдаг юм. Тиймээс жолооч нар гурав дахь тулд үйл ажиллагаатай зайлсхийсэн цулцан хэмнэл талархаж байна. ЭКГ үед ямар ч цогцолбор PQRST байдаг гэдгийг харж болно.

эм

Нэн даруй энэ нь эмчилгээний схем эмгэг шалтгаан хамаардаг гэж байх ёстой. sinoatrial блок хэсэгчлэн болон өвчтөний амьдралд аюул биш юм бол, өвөрмөц эмчилгээ шаардлагатай байж болно - зүрх хэмнэл өөрөө хэвийндээ эргэн орох болно.

Гэсэн хэдий ч, та анхдагч өвчнийг эмчлэх хэрэгтэй. Жишээ нь, бүслэлт вагал өнгөөр нэмэгдсэн хүргэсэн бол энэ өвчтөн, "атропин" (орлох "эфедрин", "Ortsiprepalinom", "isoprenaline") нь чухал юм. аюултай мансууруулах бодис авч цочмог хордлогын дэвсгэр дээр зүрхний хэмнэл аливаа тасалдал, нэн даруй зогсоож, эмийн үлдэгдэл биеийг авчрахын тулд хичээх хэрэгтэй байх тохиолдолд.

Харамсалтай нь, маш олон удаа энэ хэмнэл төвөг миокардид фиброз хөгжилд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд, зүрхний булчингийн хэвийн агшилт тогтмол цахилгаан сэрэл зөвхөн боломжтой хангах.

Бүслэлтийн анхны тусламж

Урьд нь дурдагдсаны адил ихэнх тохиолдолд артерийн хэсэгчилсэн бөгөөд өвчтөний амьдралд нь шууд аюул биш юм. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд, цахилгааны шахалт дамжуулах бүрэн зогсоох нь гэнэт зогсох зүрхний хүргэдэг.

зүрхний хэмнэл нь зогсоох ноцтой доошилсон ажиглагдаж байгаа бол, дараа нь тосгуурын хэм үүсгэгч зохион байгууллаа. Та нүдний алим нь дээр дарамт болох тул богино хугацааны арга хэмжээ болгон (энэ нь зүрхний цохилтыг өөрчлөх тусалдаг). Харамсалтай нь, зарим тохиолдолд өвчтөнд шаардлагатай эрчимт эмчилгээний, зүрхний иллэг, амь дэмжих машин уруу холбогдохыг.