Vishnevsky дээр хүзүүндээ vagosympathetic бүслэлт

Умайн хүзүүний сээр нурууны эмийн бүслэлт симпатик их бие вагус мэдрэлийн хамт "бүслэлт vagosympathetic" гэж нэрлэдэг. Тэрээр улмаас гэмтлийн эмгэг, осол гэмтэл цээжний газар plevropulmonalnogo шокийн үед мэдрэлийн шахалт тасалдуулах зорилгоор Александр Александрович Vishnevsky тушаажээ.

Энэ нь үрэвслийн шинж чанартай өвчин, булчингийн тонус янз бүрийн өвчин эмгэг нь тогтвортой эерэг үр дүн өгч байна.

Shane novocaine бүслэлт gipotenzionny хам шинж гэмтлийн гаралтай таних зорилгоор С. Г. Zograbyan туршлагатай. туршилтын тархины гэмтэл ажиглалт нь тархины гипотензи нь мал нь умайн хүзүүний симпатик зангилааны-ын бүслэлт богино хугацаанд нэмэгдсэн гавлын дотоод даралт хүргэж болно. процедурын дараа тохиолдлын 80% -д нь толгой өвдөх буурна. Гэвч үр дүн цагийг зөвхөн хоёр үргэлжилжээ. Энэ нь тархины судасны агшилт үед бүслэлт тархины цусан хангамж сайжруулах нь үр дүнд багасгаж байгаатай холбоотой юм.

ямар журмаар үндэслэн?

Бүслэлт vagosympathetic - дээр суурилсан гаалийн pathogenetic эмчилгээний арга зам:

• Товчоор хэлбэл захын мэдрэлийн patency зогсооно.
• төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн) үүргийг дохиоллын түүхий novocaine уусмалын урвалын байна.

ашиг бүслэлт

Эдгээр заалтын дагуу Vishnevsky зарим дүгнэлт ирж:

• Янз бүрийн шалтгааны улмаас, түүний өсөлтийн эхэн үед үрэвсэл үйл явц нь нэг хууль хамаарна.
• Энэ нь эдийн сероз нэвчилт шатанд хүртэл үрэвслийн өсөлт үйл явц нь түдгэлзүүлж болно.
• хэлбэр хүнд үрэвсэл маш хурдан хязгаарлагдмал, буглаа, бага зэрэг барсан зөвшөөрнө - илэрсэн байна.
• Нэвчилтэт, unsharp болон үрэвслийн бусад архаг хэлбэр нь заримдаа bystrorazreshimymi, трофик ээлжээр илэрхийлсэн байна.
• өвчин эрхтэнд эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой. мэдрэлийн систем өөрчлөгдсөн улсаас умайн хүзүүний vagosympathetic бүслэлт эрхтэн ханд гүйцэтгэдэг бага зэрэг цочрол. Энэ Бүслэлтийн ийм үйл явцад олон үйл ажиллагаа нөлөөлөх нь:, спазм олгодог paresis сэргээдэг.
• Үйл явц эмгэг шинж чанар, үйл ажиллагааны хэсэгт болон хялгасан судасны өөрчлөлтийн улмаас байна novocaine блок судасны хана физиологийн байдлыг засахад чиглүүлнэ.

blockades ямар төрлийн байдаг вэ?

дэлгэрэнгүй энэ асуултыг авч үзье. Хаах үндсэн төрөл:

• урт яс хугарал бүслэлт.
• Futlyarnoy мор блок.
• Futlyarnoy бүслэлт шинь.
• хөндлөн огтлолын бүслэлт.
• Гуяны мэдрэлийн бүслэлт.
• Суудлын мэдрэлийн.
• Tibial мэдрэлийн.
• Peroneal мэдрэлийн.
• Завсрын явуулах бүслэлт.
• Paravertebral бүслэлт.
• Мөн мэдээж, хүзүү vagosympathetic.

Vagosympathetic бүслэлт: гэрчлэл

Заалт нь умайн хүзүүний vagosympathetic бүслэлт бас байдаг:

• Plevropulmonalnoe шок.
• Олон хавирганы хугарал.
• Нээлттэй, хаалттай болон хавхлага кластеруудыг.
• Амьсгалын замын түлэгдсэн.
• Мэс заслын дараах уушигны үрэвсэл.
• гэмтлийн амьсгалахад төвөгтэй хамшинж.
• Тосны бөглөрөл (уушигны хэлбэр) -ийн хамшинж.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмгэг ажилбарыг гүйцэтгэх үед тохиолддог.

бүслэлт vagosympathetic Vishnevsky аргаар явуулсан тулд та симпатик их бие болон вагус мэдрэлийн болхи-анатомийн холболт мэддэг байх ёстой. Эдгээр нь хавдар Дээр нь hyoid яс энд удирдаж байх үед novocaine синхрон хийгддэггүй магадлалын талаар тайлбар өгдөг нэг kletchatochnyh газар. Доорх дөрөв дэх самбар нь Париетал давхарга хуваагдсан байна.

өвчтөн эм

эмчийн Бүслэлтийн эхлэхээс өмнө хуруу шилэнд, эсвэл ампулыг мэдээ алдуулах дээр бичээс судалсан байна. Өвчтөн нь үргэлж Учир нь мэдээ алдуулах арга хэмжээ янз бүрийн хүндрэл төрхийг гаргах байх вэ Хэвтээ байрлалд байх ёстой. Мэс заслын өмнө үргэлж ариутгагч уусмалаар арьсыг эмчилж. бүслэлт мөн шаардлагатай байна. Боловсруулах, заавал үндэслэлийг хийх нь цоорхой талбайд эмгэг төрүүлэгч холбоо урьдчилан сэргийлэх боломжгүй тул зайлшгүй шаардлагатай.

Үүний дараа, арьсны талбай нь ариутгасан даавуу ногдуулах зайлшгүй шаардлагатай байна.

Дараа нь юу болох вэ?

Өвчтөн нэг цагт ир дор түүний нуруун дээр байрлуулсан байгаа зардлуудыг оруулж байна. дарга хаана Бүслэлтийн эсрэг чиглэлд эргүүлэх байна. бүслэн хаах доош хөдлөхөд аас өвчтөний гар. Арын зах зөв sternocleidomastoid булчин гэхэд, түүний төв дээр ойролцоогоор 1-1.5 см-ийн мэдээ алдуулах уусмал 1-2 мл-ийн 0.25-5% уусмал арьсан дор тарьсан байна. хэлбэр Yarema судал харагдахгүй байх юм бол, дараа нь зүү оруулах байршил epiglottis бамбай булчирхай дээд ирмэг олох түвшинг урьдчилан тооцох.

Хэрхэн яг vagosympathetic бүслэн хаах вэ?

Техник, давтагдашгүй байна энэ нь зөвхөн өндөр чадвартай мэргэжилтэн хийж байна. үнэгүй гар булчин, долоовор хуруугаараа-ын хөлөг онгоц нь шилжсэн, умайн хүзүүний нурууны сээр нурууны эхний гадаргууг хүсч байгаа юм. хуруу эцэст Цаашид том зүү танилцаж, эхний нугаламын гадарга руу дотогш шилжих юм. бага хэмжээний бүхий зүүний оруулах үед, 2-3 мл-д, шийдэл нь нэмж мэдээгүйжүүлэх өвдөлт тусламжийн процедурын хувьд тарьсан байна. зүү орой нугалам хүрч нэг удаа соруулж (мэдээ алдуулах нь судсан удирдлагыг зайлсхийхийн тулд явуулсан) байна. Цусны тариурт хүрч чадахгүй байна гэж баталж дараа аажмаар мэдээ алдуулах 0.25% уусмалаас 30-60 мл-ийг нэмж байна. зүү дараа нь гаргаж ирээд, 1-2 минутын турш шахах сайт ариутгах самбай эсрэг дарагдсан байна.

Та чанд сахиж, vagosympathetic бүслэлт мэдээ алдуулах уусмал дүрмийг дагаж бол вагус мэдрэлийн болон умайн хүзүүний симпатик их бие хоёр цэг нь сунгаж бусад мэдрэл баталгаажуулах.

процедурын дараа шинж тэмдэг

бүслэлт vagosympathetic өвчтөнд үр дүнтэй гүйцэтгэх дараах шинж тэмдэг шалтгаан:

• Ptosis (дээд зовхины унждаг).
• Miosis (сурагчид агшилтын).
• Enophthalmos (бэлчир Horner-ийн гурвалсан зарчим дотогшоо нүдний алим).
• нүүр, нүдний салст мембран нь жалгын.
• Perikornealnaya судасны шахах.
• Бууруулсан хөлрөх Бүслэлтийн хийсэн.

Vishnevsky дээр хүзүүндээ vagosympathetic бүслэлт өвдөх, ханиалгах рефлекс, цусны эргэлтийн систем тонн, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бууруулдаг.

Бүслэлт нэг удаа аль аль талд нь хийж чадахгүй. эмчилгээ хоорондын хугацааны интервал наад зах нь 30-40 минут байх ёстой. Мөн журмаар үед адреналин мэдээ алдуулах уусмал нэмж чадахгүй.

Ямар ийм хязгаарлалт нөлөөлдөг вэ? баримт та санамсаргүйгээр улмаас Бүслэлтийн нь амьсгалын замын саажилт авах боломжтой юм.

хүндрэл

Дараа олон тоо ч бас хүндрэл тохиолдож болно:

• цоолохыг үед гүрээний артерийн зөрчсөн.
• Дотоод гүрээний судаснаас зөрчих.
• улаан хоолойн зөрчсөн.

atonia, гэдэсний paresis магадлал (ийм хүндрэл тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй).

Энэ бүх Vishnevsky дээр нь умайн хүзүүний vagosympathetic бүслэн хаах хүргэж болох юм. Хэрэв бид заалт хянаж байна.

өөр

хүзүүн дээр өөр нэг арга, хандах шаардлагатай байна гэж, арьсны бүрийн давхарга бууруулсан байна. Энэ нь биеийн хэсгийг тодруулна гэж хандахын тулд хүзүүний эрүүл ахуйн хадгалж байх ёстой. Ийм учраас, хүзүүнд хөндлөн арьс атираа хамт алхаж, хөндлөн нэвтрэх Kocher ашиглаж байна. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааны дараа оёдлын ихэвчлэн үл үзэгдэх юм. тууш нь хүзүүний хэсэгт үйл ажиллагаа явуулах үед ихэвчлэн урд болон хойд зах sternocleidomastoid булчин дагуу тууш хэсгийг ашигладаг. дундаж дагуух хэсэгт дараа Ялангуяа мэдэгдэхүйц судлууд. Vagosympathetic бүслэлт (техник нь маш элбэг байдаг) энэ үйл ажиллагааг зайлсхийхийн тулд туслах болно.

svom эрүүл мэнд аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ажиглаж, сонор сэрэмжтэй байх ёстой, хошин шог хэрэггүй. Дараа нь янз бүрийн таагүй осол зайлсхийж болно.