Waterhouse хам шинж - Friderichsen: эмгэг жам, яаралтай тусламж, эмчилгээ

биед бөөрний дайвар булчирхай нь чухал ач холбогдолтой дотоод шүүрлийн эрхтэн юм. Тэдний үйлдвэрлэсэн даавар өнчин тархины булчирхайн дээр ч, даралт параметрүүд болон эргэлтийн шингэний хэмжээ, эрдэс давс, бодисын солилцооны түвшин хувь мэндэд түвшинг нөлөөлдөг. Мөн эдгээр жижиг боловч маш чухал булчирхайн үйл ажиллагаа зовж байгаа нөхцөл байдалд, амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байдлыг хөгжүүлэх.

Тодорхойлолт ба түүх

Waterhouse хам шинж - Friderichsen - цочмог бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, түүний паренхим нь цус биед нь гэмтэл дараа тохиолддог. Энэ нь биеийн дотоод орчин нь маш ноцтой зөрчил шалтгаан, үхэлд хүргэж болно.

байдал Тодорхойлолт анх 1894 онд гарч, гэхдээ энэ нь хангалтгүй байсан бөгөөд 1911 онд Waterhouse арван таван тохиолдол, тэр нь бүх хэсгүүдийг цуглуулах тусалсан тодорхойлсон. түүнтэй хамт байлгах нь, долоон жилийн дараа 1918 онд, Frederiksen бас энэ эмгэг үйл явцын талаар эссэ гаргадаг.

шалтгаан

Friderichsen аль аль нь бөөрний дайвар булчирхай нь яг тэр үед их хэмжээний цус учруулсан - Эрдэмтэд хам шинж Waterhouse гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна. Аюултай болзошгүй - нь шинэ төрсөн нярай, хүүхэд, залуучууд. Энэ тохиолдолд хамааралгүй Шал. Энэ нь төрийн удаан хүргэх, ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд буюу хямсаа буюу вакуум ашигт малтмал олборлогч ашиглан төрсөн суваг дамжуулан түүний хөгжил дэвшил явцаар болно. Үүнээс гадна, төрөлхийн хүнд өвчин, болон хожуу gestosis жирэмсний хүндрэлийн чухал үүрэг.

Waterhouse хам шинж - насанд Friderichsen ихэвчлэн халдварт өвчний хүндрэл гэж үзэж байна. Ер нь, төлөөлөгч нь meningococcus, Streptococcus, эсвэл Staphylococcus юм. Гэвч эдгээр гадна цус шалтгаан ийм улаан бурхан, час улаан халуурах, балнад, сахуу, мөн хорт хавдрын, хавдар зэрэг nosologies байж болно, DIC ба тромбоз бөөрний дээд булчирхайн судлууд перитонит.

өвчний хөгжил

Олон зохиогчид цочмог үжил хөгжилд бүтэлгүйтлийн дасан зохицох механизмыг хэсэг болгон синдром тусгаарлагдсан байна. Гэхдээ энэ нь боломжтой юм, бага насны хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд нь гэхэд огт өөр механизм Waterhouse синдром хөгждөг гэж - Friderichsen. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын олон тооны цусархаг үхжил илэрдэг эмгэг. Тэд бүх бие нь цус дэвтээсэн гэж маш олон байсан, капсул hyperextension, тэр ч байтугай түүний урагдал байдаг.

ерөнхий эмгэг хувьд энэ нь үжил хэлбэрээр илэрдэг байна:

- тэлэгдсэн хялгасан судасны болон артериол,
- хүчтэй, тод томруун хордлого хам шинж,
- хавсарсан менингит, менингоэнцефалит байгаа эсэх;
- бүс нутгийн тунгалагийн булчирхай, сэрээ булчирхай нь нэмэгдсэн байна.

шинж тэмдэгээр илрэх

Waterhouse хам шинж - Менингококкт эмгэгтэй Friderichsen сайн сайхан цаана нь гэнэт боловсруулж болно. Тэр хүн хоногийн дотор үхэх болно гэж маш хурдан явагдаж байна.

Энэ нь бүх л хэт их хөөрөл, цочромтгой болж толгой өвдөх эхэлнэ. Дараа нь хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах нэгдэнэ. Өвдөлт нь хэтэрхий хүчтэй бол эмч хурц мэс заслын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд сэжигтэй байж болох юм. Эхэндээ бага зэрэг халуурах, харин эхлэхээс хэдхэн цаг нь 39-40 градус байна. ус, ашигт малтмал гарч бие, зүрх, тархины саатал болон бусад амин чухал эрхтэн хүргэдэг нь бөөлжих, суулгалт улмаас. Эцэст нь хэлэхэд, хүн ухаан алдаж, ухаан руу унасан байна.

өвчин, цусны даралт, эсвэл уналт нь огцом унаж илэрдэг өөр нэг хэлбэр байдаг. Бусад шинж тэмдэг огт биш байж болно. Хүн нь гөлөрч анхны юм, гэхдээ гипокси хурдан урагшлах гөлөрч болон ухаангүй ирдэг. ухамсар эрхээ буцааж ч нас баржээ.

Waterhouse хам шинж - Friderichsen хүүхдүүд үл хамааран шалтгаан, насанд хүрэгчдэд илүү хурдан хөгжүүлэх. Өгөгдсөн хурдан шавхагдах организм тэдгээрийн нөхөн чадвар, олон систем болон эрхтэн үүсэх, хөгжлийн үйл явцад хэвээр байгаа, үр дүн өвчин эхлэхээс эхний өдөр ирдэг.

оношлогоо

Waterhouse хам шинж - маш хурдацтай эмч нар нь ихэвчлэн бүрэн шалгалт хийж, нэг хүн юу болохыг цаг хугацаа байхгүй гэсэн хөгжиж буй Friderichsen. Хэрвээ яаралтай тусламжийн өрөө үүрэг эмч энэ эмгэг сэжиглэж, эмчилгээ нэн даруй эхлэх ба оношлогоо, үйл явцад нэгдэж дансны цаг дээр байгаа учраас.

онош баталгаажуулах лабораторийн цусны ерөнхий шинжилгээнд олох шаардлагатай юм:

- leukocytosis болон томъёоны зүүн тийш өөрчлөх;
- Цусны глюкоз буурах;
- тромбоцитопени, бага нөжрөлийн;
- электролит бууруулах;
- Цусны шүвтэр азотын давхар исэл нэмэгдсэн.

Гэсэн хэдий ч эдгээр үзүүлэлтүүд нь тодорхой биш юм, мэс заслын болон өргөн хүрээний шинж тэмдэг байж болох системийн өвчин. итгэлтэй байхын тулд, та нар анхааралтай эмнэлгийн түүхийг цуглуулж, мөн бүсэлхийн хатгалт хийх тайлбарлах хэрэгтэй мэдрэлийн байдал. Гэвч энэ нь бүгд хүний нөхцөл тогтворжуулах дараа хийж байна.

ялган оношлогоонд

Waterhouse хам шинж - ийм цочмог мухар олгойн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод ба дээд гэдэсний шархлаа цооролт зэрэг мэс заслын хэвлийн нөхцөл ялгаж болно Friderichsen. Эмч нь шалгах хэрэгтэй гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй , менингит өвчний шинж тэмдэг тархи, цус алдаж, цус урьдчилан сэргийлэхийн тулд агуйд синусын тромбоз. зүрхний ЭКГ хэлбэр нь туслах болно үед та хүн зүрхний шигдээс байна, үгүй эсэх нь ойлгож байна.

эмчилгээ

онош "синдром Waterhouse - Friderichsen" гэсний дараа эхний ээлжинд тэвчээртэй sweated шингэн электролит болон дутмаг нөхөн ёстой бөөрний дээд булчирхайн даавар. Энэ хагас литрийн "кортизолын" буюу 120 мг "prednisolone" гэж венийн хүртээмж, глюкоз таван хувь нь гурван грамм болон аскорбины хүчил таван хувь нь уусмалд арван мл дамжуулан танилцуулж байна. Тиймээс бид Waterhouse синдром үүсгэж, суурь эмгэг дээр ажиллах - Friderichsen. тэр үед яаралтай тусламж энэ систем нь шингэний хэмжээг нэмэгдүүлж, даралтыг нэмэгдүүлдэг шингэрүүлж, цусны Rheology сайжруулдаг. А стероид даавар орлуулах нь зөв түвшинд дарамтыг хадгалахын тулд тусалдаг.

Гормоны тогтворжуулах дараа булчинд тарих, 50-75 мг арван мл дээр өдөрт гурван удаа зургаан цаг бүр, мөн deoxycorticosterone ацетат гүйцэтгэгддэг байх "кортизолын" хэвээр байна. "Epinephrine", "Mezaton" дээр зүү уруу, даралт үзүүлэлтийг дагаж, шаардлагатай бол мартуузай зүрхний гликозид.

өвчний шалтгаан нь халдвар болсон бол ийм Менингококкт зэрэг анхан шатны эмчилгээний гадна өвчтөнд антибиотик өгсөн байна. хэвийн өвчтөн өгөөж дараа гормон нь аажмаар тунг багасгах эхэлнэ. Энэ нь зөв тэрээр бие даан глюкокортикоид үйлдвэрлэх ёстой юу биеийг бэлтгэх нь чухал юм. гэнэт эм хүчингүй болохгүй, энэ нь хоёр дахь хямрал хүргэж болох юм.

Энэ нь өвчтөн л Waterhouse хам шинж гэж батлах нь чухал юм - Friderichsen. биеийн илүүдэл үер системийн хаван, тархины хаван зэрэг шалтгаан зэрэг эмчилгээ нь өөрөө аюултай байж болно, даавар их тунгаар сэтгэцийн эмгэг хүргэж болно. Тиймээс өвчтөний нөхцөл байдал байнга хяналт тавьж, өөрийн хэрэгцээний дагуу томилох тохируулах нь маш чухал юм.

төлөв

Waterhouse хам шинж - Friderichsen - маш хүнд эмгэг, учир нь тодорхой бус шинж тэмдэг нь янз бүрийн цаг хугацаанд нь тэр үргэлж хүсэхгүй харуулж байна. үр дүн нь зөвхөн онцгой нөхцөлд эмч хэр сайн ажиллах болно дээр биш хамаарна, гэхдээ бас бөөрний дээд булчирхайн устгах зэрэг болон организмын нөхөн хүчин чадалтай байна. Байнга энэ өвчин дуусах үхлийн аюултай юм.

урьдчилан сэргийлэх

Энэ нь өвчтөн Менингококкт өвчин оношлогдсон байна халдварын зуухны голлон эсрэг Дэгдэлтээс сэргийлэх арга хэмжээ юм. Ийм өвчтөн илчилсэн эмч Ариун цэврийн хяналт шалгалт мэдэгдэж, өвчтөнийг тусгаарлах үүрэгтэй. Дараагийн гурван хоногийн дотор, арав хоногийн хугацаанд ажил орон нутгийн, эсвэл боловсролын байгууллагад өвчин, хорио цээрийн байгаа эсэхийг холбогдох хүмүүстэй нь шалгах. нь урьдчилан сэргийлэх хувьд өвчтөнтэй ойр дотно хүмүүс, антибиотик нь богино курс зааж.

эпидемиологи

Waterhouse хам шинж - Friderichsen, харамсалтай нь, нилээд түгээмэл эмгэг. Хөгжингүй орнуудад, Менингококкт өвчний тохиолдол 100 000 хүн тутамд 1-3 тохиолдол юм. Харин хэргийн тэн хагас нь илүү - сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд. Үүнээс гадна, арван жилийн бүрийн тохиолдол нь бий харж байна. Энэ эмгэг нь хүн ам, буурч дархлаа нь мутацийн улмаас байна.

олон тохиолдол загалмай шинж тэмдэг, учир нь оношлогдоогүй явах Эдгээр статистик, хамгийн үнэн биш бололтой. Waterhouse хам шинж - маш хурдацтай эмч туршилт хангалттай тооны хийх цаг байхгүй гэсэн хөгжиж буй Friderichsen.