Билирубин: хэвийн төрсөн. сарын Хүснэгт

байдал цусан дахь билирубин төрсөн гүйцэтгэлийн стандартыг хэтэрсэн - ховор үзэгдэл биш юм. Ихэнх тохиолдолд ийм үзэгдэл бие даан явагддаг. Гэсэн хэдий ч, хэт өндөр хувь хэмжээ нь гол хүндрэл хүргэж болно, учир нь, нэмэлт эмчилгээ шаарддаг. Тиймээс өндөр билирубин маш анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

билирубин тухай ойлголт

Билирубин - цусны улаан эсийн задралын үр дүнд бүтээгдэхүүн. Тэдний оршин мөчлөг дууссан бол, тэд хорт гемоглобин хөрвүүлж буй нь будаг үүсэх байна.

шууд болон шууд бус Эмнэлгийн практикт энэ материалын хоёр төрлийн (фракц) хуваарилах. Анх шууд бус билирубин үүсдэг. Тэр биеэс ялгардаг муу уусдаг, хүнд хэцүү байна. Тэгэхээр эхний дараа нь цөсний руу шууд билирубин, элэг орж хувирах ба гэдэс дамжин гадагшилна.

хүний биеийн бодисын салахыг бүр хүчин чармайлт гаргаж байна. Гэсэн хэдий ч, анх нялхсын элэгний ийм ачааллыг даван туулах чадахгүй. Энэ бол амьдралын эхний өдрүүдэд нярайн цусанд билирубин нь ажиглагдсан хувь байгаа эсэхийг хянаж байх нь маш чухал юм. хүснэгт, үзүүлэлт босго утгыг агуулдаг үүнийг хийхэд нь туслах зорилготой юм.

өндөрлөг билирубин шалтгаан

өөр өөр утга нь хэвийн шинжилгээ авсан үед хүүхдийн нөхцөл байдал хүний эрүүл мэндэд аюул учруулж нярайн билирубин өдөр. Энэ хоёр арга хэмжээг харьцуулах боломжийг олгодог Хүснэгт урт мөрдөн байцаалтын явцад боловсруулсан байна. Үүний зорилго нь энэ үзэгдлийг үүсгэдэг шалтгааныг тогтоох явдал юм. Гол хүмүүс нь:

- Ургийн хөгжлийн хурд эмгэг;

- Жирэмсэн эмийн хоруу чанар, түүнчлэн төрөх үед тэдгээрийг ашиглах, эмчилгээ,

- хөхүүл байх;

- Амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдийг хэт их турах.

, эрсдлийн бүсэд нь эмэгтэй төрсөн хүүхдүүдээ авч сөрөг Rh хүчин зүйл. нь билирубин дээр шинжилгээний үр дүнг - Нярайн (хүснэгтийг үзнэ үү) ханшийг: Тэд ихэвчлэн харьцуулалт хийж байх үед илүүдэл илрүүлсэн.

хэм хэмжээ

Бид саяхан төрсөн хүүхэд нь бүх эрхтэн нь бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаж байгаа биш юм. Тиймээс альбумин холбоотой авах цаг хугацаа байхгүй байна ургийн гемоглобины нуралт үр дүнд. үр дүн өсөлтийн билирубин түвшин юм.

Цусны нэмэгдэж орсон бодисын энэ эхний тоо, дараа нь буурч эхэлдэг. Хэвийн нөхцөлд амьдралын дөрөв дэх өдрийн тухай, хүүхдүүд хамгийн бага билирубин байдаг. Хэвийн төрсөн (ширээний доор төлөөлж түүний утгыг агуулдаг байна) нас нилээд ялгаатай байна.

сан Ingerleĭb М. дагуу Норма нийт билирубин

Хүүхэд нас	индексийн дундаж утга, ммоль / л
эхний өдөр	34-аас бага
1-2 хоног	24-149
3-5 хоног	26-205
5 хоногийн-60 жил	5-21

бутархай хуваарилалт хэвийн билирубин хэмжээнд нэгтгэн нэг хүснэгт байдаг.

Хүүхэд нас	билирубин, ммоль / л гэсэн утгатай
	ерөнхий	холбогдох	үнэгүй
нялхаст	23,09	8,72	14.37
Хоёр дахь өдөр	54,22	8,72	45,50
дөрөв дэх өдөр	90,14	7,87	82,27
зургаа дахь өдөр	69,10	7.72	63,28
ес дэх өдөр	53,02	8,72	44,30
сарын	11,12	2.57	8,55

төрөлт босго бодисын агуулга үеэр 51 моль / л хүрч болно. Дараа нь, энэ нь аажмаар нэмэгдүүлж, амьдралын 3-4 хоногийн хамгийн их байна. 171 - билирубин түвшинд хугацаанд 256-аас дээш пикомоль / L, дутуу байж болохгүй онд төрсөн хүүхдүүдийн байна.

физиологийн шарлалт

Ихэнх тохиолдолд физиологийн байдаг нярайн нь шарлалт. Норма билирубин (хүснэгт үүнийг баталдаг) амьдралын эхний өдрүүдэд нэмэгдэж, харин өөрсдөө бодисын тоо насны хоёр долоо хоног хүртэл бууруулах нь зүйтэй.

Эмч нар нь хүүхдийн физиологийн шарлалт байгааг харуулж шинж тэмдэг хэд хэдэн хуваарилж:

- амьдралын хоёр дахь өдөр гарч,

- билирубин цусны түвшинг ханш бага зэрэг хэтэрсэн;

- хүйснээс дээш нүүрний болон биеийн арьс шаргал өнгөтэй тэмдэглэгдсэн.

бүх зүйл хэдий ч, хүүхдийн байдал бие махбодийн идэвхтэй байлгах, туйлын хэвийн юм. Билирубин нь эмгэг болж хувирсан ороогүй байна физиологийн шарлалт нь тасралтгүй хүүхдийн эмч хянаж байх нь зүйтэй. Ер нь, нэг долоо хоногийн насандаа бодис тоог бууруулах эхлэх хэрэгтэй. Хүүхдийн тухай 3 долоо хоногийн хугацаанд төрсөн байсан ба биеийн билирубин нь сарын дутуу хэвийн.

эмгэг шарлалт

Маш хурдан, физиологийн шарлалт эмгэг өсч хөгжихөд болно. 90 моль / л 24 цаг тутамд: Хүнд хэлбэрийн билирубин түвшин мэдэгдэхүйц өсөлт дагалдаж байна. 250 гаруй micromol / L: Үүнээс гадна, нярайн анх маш өндөр үнэ цэнэ нь байж болох юм.

Энэ нь ийм нөхцөлд, цусан дахь бодисын хэмжээ нярайн билирубины хэмжээг хамаагүй өндөр байгаа юм. сарын Хүснэгт эдгээр үзүүлэлтүүдийг харьцуулах, цаг хугацааны хувьд асуудлыг тодорхойлоход тусалдаг. Харин эмгэг шарлалт бусад шинж тэмдгүүд илэрч байна:

- хүйснээс доош биеийн гадаргуугийн шаргал өнгөтэй,

- улбар шар, гар хөл,

- хар шээс болон бохирын ч гэрэл гэгээтэй байна.

өвчин нь ихэвчлэн үргэлжилж, давалгааны урсдаг байна. Үүнээс гадна, хүүхдийн ерөнхий нөхцөл сэтгэл дундуур байж болно: дарлал, хэт их өдөөх байна.

Төрөл, эмгэг шарлалтын шалтгаан

эмгэг шарлалт нь олон янзын байдаг. Тэд гадаад төрхийн шалтгааны хамааран хуваарилсан байна.

1. цус зөрчил Rh хүчин зүйл болон хүүхдийн эх, түүнчлэн генетикийн өвчин илэрдэг.

2. цуллагийн шарлалт үүсдэг үед гепатит, цитомегаловирус, токсины элэгний төрөлхийн хэлбэрийн гэмтэл.

3. conjugation төрлийн фермент системийн доголдлоос, түүнчлэн билирубин заавал тохиолдолд харуулав.

4. Механик шарлалт гажиг цөсний хүүдийн болон элэгний суваг дээр цөсний урсгалыг тасалдсан үед тохиолддог.

билирубин тодорхойлох

цусан дахь төлөөлөгч будсаны түвшинг үнэлэх, тусгай шинжилгээ ашиглаж байна. Жишээ нь ихэвчлэн ходоодоо хоосон авсан байна. Гэхдээ ийм эрэлт хэрэгцээ ховор хийж байгаа хүүхдүүдэд онцгой тохиолдолд, энэ нь 4 цаг цусны дээж авах өмнө хүүхдээ тэжээх зөвлөж байна. төрсөн нь дээж жижиг тусгай вакуум хоолой нь өсгий авсан.

дуусгахын тулд байдалд дүн шинжилгээ хийх билирубин фракц цусанд тодорхойлно. Энэ нь шарласан нь зөвхөн төрөл, харин эмгэг үе шат руу нь хувиргадаг шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг.

шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа харьцуулж байгаа бөгөөд үнэ нь тэд нярайн билирубин. Хүснэгт сарын босго бүрдэнэ. будагч бодис хэмжээ нь тэдний байдлыг хавьгүй өндөр байгаа бол заавал эмчилгээ шаарддаг.

аль болох үр дагавар

цусан дахь өндөр агууламж сөрөг таны хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж байна. Ялангуяа энэ нь үнэ нярайн (2 сар) нь билирубин сэргээгдсэн байгаа бол нөхцөл байдалд хамаарна. хүснэгт энэ насандаа утга нь насанд хүрсэн эрүүл хүний хийдэг зүйлийг нийцсэн байх ёстой гэдэг нь тодорхой болж байна.

Юуны өмнө, өндөр билирубин хүүхдийн тархи, мэдрэлийн системийн хувьд аюултай юм. аюул colorant энд хуримтлуулсан байж болно гэсэн юм. Ийм нөхцөл байдал организмын хүнд хордлого болон, улмаар тархины эс, мэдрэлийн төгсгөлд устгах хүргэж болно. Дараа нь, энэ сонсож, алсын хараа, сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн олдмол өвчин болон бусад асуудал нь асуудал үүсгэж болох юм.

Энэ бүх хүүхдийн эмч тасралтгүй zheltushki хүүхдийг аль болох эсэхийг хянах юм гэдгийг хүргэж байна. ямар нэг сэжиг нь энэ үнэ цэнэ нь хос тоглолт эсэх нь тодорхой болох үндсэн дээр цусны тест бол "илэрсэн билирубин. - Нярайн норм" туслах эмч Хүснэгт зөв дүгнэлт гаргах.

Эцэг эхчүүд шинж тэмдэг нь тоо нь шарласан нь хүүхэд эмчид яаралтай эмчилгээ шалтгаан байх ёстой илрэл байдаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь:

- Бие сулрах, толгой эргэх,

- хөхүүл рефлекс бууруулах;

- спазмтай, tics, тайван бус зан,

- дэлүү, элэг хэмжээг нэмэгдүүлэх;

- бага цусны даралт.

билирубин түвшинг бууруулах арга

Энэ нь физиологийн шарлалт эмчилгээ шаардлагатай биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь өөрийн дамжуулах ёстой. Гэсэн хэдий ч, эмчилгээ ямар ч мэдэгдэхүйц ийм билирубин (хэвийн Нярайн) зэрэг шалгуур үзүүлэлтийг давсан тохиолдолд хийж чадахгүй. хүснэгт энэ нь тийм биш зөвхөн мэргэжилтнүүд боломжтой болгодог, бас эцэг эх нь эрүүл мэндийн оролцох шаардлагыг ойлгож байна.

өндөр билирубин нь тулаан эхлэх гэрэл өртөх аргаар байх ёстой. Энэ нь хамгаалалтын нүдний шил заавал ашиглах нь тусгай өрөөнд явагдаж байна. Энэ арга нь хамгийн хөрсөнд гэмгүй гэж үздэг боловч энэ нь маш үр дүнтэй, хурдан байдаг. Энэ журмын гаж нөлөө суулгалт, арьс хоёр талд нь хэвлэх байж болох юм. Хэрэв энэ нь эмчилгээний гаж нөлөө дуусгавар болгосон тохиолдолд маш хурдан юу ч биш.

Гэсэн хэдий ч, гэрлийн эмчилгээ зөвхөн физиологийн шарлалт нь үр дүнтэй байдаг гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. цаг хугацааны явцад "1 сар нярай Энгийн билирубин" мөрөнд утгаас их бодисын (Дээр үзүүлсэн хүснэгт) түвшин эм юу ч хийж чадахгүй байх юм бол.

Олон маш ноцтой асуудал нярайн шарлалт итгэхгүй байна. Гэхдээ энэ нь мэдэж, энэ бүх тохиолдолд үнэн биш юм гэдгийг ойлгох нь чухал юм. зохих анхаарал, асуудлын эмчилгээ бол ноцтой үр дагавартай байж болно.