Дээж Ruvilua-Gregoire гэж юу вэ?

ертөнцөд өвчин нь олон тооны аль талаар олон хүмүүс ч сэжиг байхгүй бол байдаг. Харин та нар зүгээр л тэр даруй өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байх нь цочмог хүний шинж тэмдгийн талаар мэдэх хэрэгтэй тохиолдол байдаг. Гэхдээ энэ нь үргэлж ноцтой өвчин, эсвэл эмгэг нүдээр тодорхойлж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд, орчин үеийн тусламжтайгаар ирж оношлогооны техник, ийм жишээ Ruvilua-Gregoire шиг, жишээ нь. Гэхдээ энэ нь дээж ачаар тодорхойлж болно, мөн энэ нь дүн шинжилгээ хийх нь ерөнхийдөө гэж?

Дээж Ruvilua-Gregoire: Энэ юу вэ?

Энэ нь шүүх - Энэ маш хурдан зөвшөөрөх нь гялтангийн доторх цус алдалт эсэхээс үл хамааран Гемотораксыг дренаж дээр тодорхойлох, оношлох аргын нэг юм. Эерэг туршилтын Ruvilua-Gregoire цус алдалт гялтан хальс дотор үргэлжилж, мөн түүний зогсоол сөрөг нотолгоо, эсвэл эсэх, харин идэвхтэй биш байна.

Гэхдээ Гемотораксыг дренаж гэж юу болохыг, хэрхэн энэ нь өвчтөний нөхцөлд эс үйлдэхүй ямар үр дагавар эмчлэх?

Гемотораксыг дренаж: Энэ юу вэ?

Гемотораксыг дренаж - цус гялтан дотор тохиолддог бөгөөд энэ нь эцсийн дүндээ уушигны шахалтын хамт байгаа цус их хэмжээний, хуримтлуулдаг гэдгийг хүргэж байна. Дээж Ruvilua-Gregoire цус алдалт, түүний эрчимтэй байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд аль болох хурдан олгодог. Оношлогоо гадна, цусны алдагдал шинж тэмдэг хүлээн зөвшөөрсөн болно:

• цээжний өвдөлт,
• нам даралтын;
• толгой эргэх,
• арьс, бусдыг цайвар.

Өвчтөн ийм илрэл толилуулах бол, энэ нь онош хийж, цус алдалтыг зогсоох бүхий л арга хэмжээг авч эмнэлэгт яаран байх ёстой. Гэхдээ энэ нь Гемотораксыг дренаж хүргэж болох вэ?

эмгэг шалтгаан

Гемотораксыг дренаж оношлогоо хүлээн авсан өвчтөнүүдэд шаардлагатай байж болох цээжний гэмтэл, эмгэг, эсвэл цус алдалт Эмчээс шалтгаант шалтгаан таатай байна.

Эмч дагуу гэмтэл янз бүрийн төрлийн Цээжний хохирол татан оролцуулах. Гемотораксыг дренаж зам тээврийн осол, үр дүнд боловсруулж болно сумны шарх, эвдэрсэн хавирга, агуу өндрөөс унаж, болон бусад хүчин.

Ийм гэмтэл хохирол нь зөвхөн уушиг, харин бусад эрхтэн үүсгэж болно:

• зүрх;
• элэгний;
• дэлүү,
• өрөх;
• хавирга сав;
• цээжний артерийн;
• уушиг.

Гемотораксыг дренаж ба зэрэг өвчтөн, өвчин үүсгэж болно:

• аортын аневризмыг;
• сүрьеэ,
• уушиг болон гялтангийн нь хавдар,
• уушигны буглаа,
• цусархаг diathesis;
• коагулопати, болон бусад.

Гемотораксыг дренаж хүргэж Эмчээс шалтгаант хүчин зүйл (Ruvilua-Gregoire дээж болно өөрийн оролцоог тодорхойлох) төв судал нь катетерийн уушиг болон гялтан хальс, гялтангийн ус зайлуулах хоолой, байрлуулах дээр мэс заслын дараа хүндрэл гарч ирдэг.

эмгэг жам Гемотораксыг дренаж

гялтанд цус хуримтлал уушигны шахалтыг болон дотоод эрхтэний нүүлгэн, ихээхэн уушиг амьсгалын замын гадаргууг буурсан хүргэдэг шалтгаан болдог, амьсгалын замын болон гемодинамикийн эмгэг байдаг. Энэ шалтгааны улмаас Гемотораксыг дренаж ихэвчлэн зүрх, амьсгалын замын тогтолцооны хүргэдэг зөв ажиллаж чадахгүй цусархаг болон зүрхний уушигны цочролд эмнэлгийн танилцуулгыг боловсруулдаг.

Цусны гялтан хальс болгон авсан дараах эхний цагийн дотор сүүлийн үрэвслийн үйл явцыг хөгжүүлдэг. Гемотораксыг дренаж нь дээж Ruvilua-Gregoire тодорхойлоход туслах үед (хаван, leukocytic нэвчилтийг, өсөж болон exfoliated мезотел эс харагдана). анх удаа цус алдалт дамжуулан гялтангийн цус нутагт нь чансаанд нь захын цуснаас ямар ч өөр өөр байдаг бөгөөд дараа гемоглобины түвшин, эритроцитод ба лейкоцитын индекс буурсан байна.

гялтан хальс шахаж үед, цусны бүлэгнэл, харин богино хугацааны дараа фибринолиз үйл явцыг, дахин liquefies улмаас ямар эхэлдэг. Энэ үйл явц нь антикоагулянт хүчин зүйл нөлөөлж байна. Гемотораксыг дренаж хэд хэдэн ангилал байдаг. Гэж юу вэ, мөн тэдний хооронд ямар ялгаа?

хичээл Гемотораксыг дренаж

Бид аль хэдийн Гемотораксыг дренаж, гэмтлийн эмгэг болон Эмчээс шалтгаант байж болно гэж хэлсэн байна. Үүнээс гадна, харгалзан, түүний цус нь хүч чадал авч хэд хэдэн ангилалд хуваан байна:

• жижиг - синус цус хуримтлал байдаг, цусны алдагдал 500 мл-ээс их биш юм;
• Дунд зэрэг - цусны хавирга 4 түвшинд буурсан байна, түүний хэмжээ нэг орчим нь хагас литр байна;
• Хэсгийн дүн - цус нь доод шатны сэрвээ 2 буурсан бөгөөд цус алдагдлын хэмжээ нь хоёр литр байна;
• Нийт - мэдэгдэхүйц гялтан хальс нь ялагдал гэхэд ороо бусгаа, цусны алдагдал литр сүнс илүү юм рентген байна.

Цаашилбал, Гемотораксыг дренаж, дээжийг Ruvilua-Gregoire, оношлогооны бусад аргууд оройн, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym байж болно тодорхойлоход тусалдаг бүх нутагшуулах шалтгаална. Мөн энэ тохиолдолд, цус алдалт үргэлжилсээр байвал Гемотораксыг дренаж дэвшилтэт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зогссон тохиолдолд - нь тогтвортой. тэр үед Гялтан цус, бас агаар нь зөвхөн хамардаг бол, энэ тохиолдолд бид gemopnevmotorakse тухай ярьж байна. Гэхдээ Гемотораксыг дренаж ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ?

Гемотораксыг дренаж шинж

Эмнэл зүйн зураг, цус алдалтын эрч шууд хамаардаг буталсан уушигны эд эрхтэн шилжүүлэх. Жижиг Гемотораксыг дренаж, шинж тэмдэг хамт байж болно голдуу өвчтөнд цээжний өвдөлт, ханиалгах үед нэрмээс болох нь гомдоллов болон амьсгал богиносох тохиолдож болно.

Харин дунд, ахлах ангиуд нь дээж Ruvilua-Gregoire ашиглан баталгаажуулсан байх болно амьсгалын замын эмгэг, зүрх судасны эмгэг болон бусад хамт. шинж тэмдэг танд ханиалгах нь нэмэгддэг хүнд өвдөлт, бүх бие нь сул дорой, бууруулж, цусны даралтыг хүлээн авч болно, учир нь зүгээр л ажиллахгүй бол цэгт тэмдэглэж байна. бага зэрэг биеийн дасгал нь шинж тэмдэг бүх нь байдлыг улам хүндрүүлж байна. сууж, эсвэл хагас сууж - өвчтөн тав тухтай байр суурийг сонгодог.

Гэхдээ хүнд Гемотораксыг дренаж нь сул тал, тэр ч байтугай өссөн толгой эргэмээр тахикарди, арьс цайвар хөгжүүлэх, нүд, нисэхэд flit өмнө нь ихэвчлэн syncope тохиолдох боломж биш, тэнд байна. Гэхдээ үргэлж биш шинж тэмдэг, Гемотораксыг дренаж нарийн тодорхойлоход болно энэ нь эмч, судалгаа, дээж болон Ruvilua-Gregoire зэрэг хэд хэдэн томилох болно харах хамгийн шилдэг нь болохоор. Гемотораксыг дренаж үед - энэ нь хамгийн шилдэг арга нь богино хугацаанд цус алдалт байгаа эсэхийг заана юм.

оношлогоо

үнэн зөв онош эмч өвчин бүх мэдээллийг заасан хугацаанд үзлэг физик болон бусад арга, лаборатори зэрэг томилсон байна. Гемотораксыг дренаж үед нэн даруй тэнд цуглуулсан шингэн, амьсгалын тэнд quavers бол суларсан газар дээр цохилтот дууг dulled эсэх, амьсгалын замын хөдөлгөөний явцад өртсөн тал нь хоцролт эсэхийг тодорхойлно.

Цээжний рентген гялтан хальс нь kollabirovanie гэрэл (судалгааны үед хэвтээ байрлалд өвчтөнд) шингэн байгаа эсэхийг, эсвэл бүлэгнэл харуулж байна. оношлогоо, онош тодруулах зорилгоор өгсөн болно гялтангийн хатгалт цус авахад энэ тохиолдолд Гемотораксыг дренаж үед оношийг баталж байна. ариутгасан болон халдвар авсан Гемотораксыг дренаж ил тод, тунадас соруулж үнэлэх дээж Петрова болон Efendiyev, хийж хүлээн зөвшөөрөх.

Лабораторийн цусны шинжилгээ лейкоцит ба эритроцитод тоог тодорхойлно. Энэ нь мөн гүйцэтгэсэн бөгөөд болно гэх хэт авиан, рентген туяа, цээж CT, оношлогооны торакоскопийн зэрэг оношлогооны арга.

Энэ нь та дээжийг зааж өгөх боломжийг?

цус алдалт байгаа эсэхийг баталгаажуулах, эсвэл аль хэдийн зогссон гэж зүгээр л нэг дээж Ruvilua-Gregoire зэрэг судалгааг явуулах шаардлагатай байхгүй бол. Энэ төрлийн оношлогооны аргууд нь гялтан хальс нь цусны дээж авах явдал, дараа нь харж байна. Энэ нь туршилтын хоолой, эсвэл тариурт унтраасан бол энэ нь цус алдалт үргэлжилж байна гэсэн үг бөгөөд бүлэгнэлтийн байхгүй бол дараа нь ямар ч. Дараа нь дээж цаашид мөрдөн лаборатори руу илгээсэн бөгөөд энэ нь аль хэдийн гемоглобины хэмжээг тодорхойлно.

Эерэг туршилтын Ruvilua-Gregoire - яаралтай торакотомийн, цус алдалт зогсоох туслах болно хувьд үзүүлэлт. Энэ нь мэдээллийн оношлогооны арга, гэхдээ энэ нь оношлогоонд 100% итгэлтэй байх, цаашид бусад судалгаа хийх нь илүү дээр юм. Харин хэрхэн тест хийх вэ?

Гемотораксыг дренаж-д арга хашаа хатгалт

Явуулах туршилтын зөвхөн мэргэжлийн эмч байх ёстой энэ судалгаа нь маш төвөгтэй бөгөөд учир нь, та цусны дээжийг буруу нөлөө бол энэ өвчтөн бүр ч илүү хор байж болно. Гемотораксыг дренаж дээр хатгалт - оношлох, дунд, zadnepodmyshechnoy шугам дээр хавирга 6, 7 хооронд явуулж байгаа цорын ганц арга. Энэ үед өвчтөн суугаа байрлалд байх ёстой. Цусны судалгаагаар мансууруулах бодис удирдаж бактерийн эсрэг уусмал руу илгээсэн байна.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ, хэрэв ✓ Гемоторакс бага зэргийн тусалдаг бөгөөд энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах эм болон алдалтыг зогсоох бодис байдаг. Мөн ✓ Гемоторакс дунд, тэр ч байтугай хүнд бол яаралтай цус сэлбэх нь сайн нөлөө солих эмчилгээ. халдвар HT эмчилгээ фибринолитик бодис удирдаж байгаа нь, тэд ч бас бүлэгнэсэн Гемотораксыг дренаж урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээнд заасан байгаа бөгөөд одоо ч immunocorrecting болон шинж тэмдгийн эмчилгээ ашиглаж болно.

Жижиг Гемотораксыг дренаж нь маш хурдан, үр дагавар ямар эмчилгээ консерватив аргаар арилгаж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд дахин шалгалт нь сорил эерэг Ruvilua-Gregoire илэрсэн бол ямар ч мэс засал хийж чадахгүй.

Гемотораксыг дренаж нь мэс заслын эмчилгээ

Мэс засал Ийм тохиолдолд өвчтөний заах:

• цус гялтан хальс дотор үргэлжлэх бол;
• ✓ Гемоторакс буржгар vстэй болон урьдчилан сэргийлэх нь уушгинд нь өргөжүүлэх;
• нь хатгаж авсны дараа цус дахин хуримтлал бий болсон бол;
• Цусны сонгон шалгаруулах гялтангийн зайлуулах замаар явдаг, түүний хэмжээ 2-3 цагийн турш 500 орчим мл байх;
• гэмтсэн амин чухал эрхтэн.

Гемотораксыг дренаж эмчилгээ цус алдалт болон цусархаг цочролд ноцтой вчний шалтгаан хүчин зүйлийн онцлог дээр тулгуурласан байдаг. Цээжний уушиг болон бусад эрхтэн нээлттэй нэвтэрч хохирол нь эсрэг цохилт цогц эмчилгээ нь зөвхөн эрүүл мэндийн өвдөлт намдаах багтаасан дэвсгэр дээр яаралтай мэс заслын оролцоо шаардсан, бас хурц цус багадалт, гипоксийн тэмцэж.

Үйл ажиллагааны ийм зорилгоор шаардлагатай:

• цус алдалт зогсоох;
• дотоод эрхтний хохирол арилгах;
• Илүүдэл цус устгах;
• уушиг эрчимтэй өрнөж нь ус зайлуулах тавих;
• антисептик нь гялтангийн хөндийд нөхөн сэргээх юм.

Гэхдээ юу урьдчилсан өгөх эмч нар Гемотораксыг дренаж үед мэс засалд өвчтөн явуулж байна вэ?

Таамаглал болон Гемотораксыг дренаж урьдчилан сэргийлэх

Гемотораксыг дренаж эмчилгээний амжилт үзүүлсэн гэмтэл буюу өвчин, цус алдалт эрчим, цаг хугацаанд нь тусламж шинж чанараас хамаарна. хөнгөн болон дунд зэргийн Гемотораксыг дренаж өвчтөнд таатай тавилан. Хатсан Гемотораксыг дренаж хөгжлийг замаар аюул учруулж болох гялтангийн эмпиемийн нь, харин цус үргэлжлүүлэн, эсвэл цус гэсэн ганц том алдагдал үхэлд хүргэж болно.

Гемотораксыг дренаж үр дагавар диафрагм хөдөлгөөнийг хязгаарлах хүргэж гялтангийн наалданги нь их хэмжээний хуримтлал байж болох юм. Энэ тохиолдолд, энэ нь төрийн байсан бүх өвчтөн сэлж, амьсгалын дасгал тогтмол хийхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх Гемотораксыг дренаж, цээжиндээ гэмтэл анхааруулга өгдөг thoracoabdominal гэмтэл, уушиг, голтын дээр мэс засалд цус хянах нь эмч өвчтөн лавлана уу.

дүгнэлт

Гемотораксыг дренаж хамгийн чухал судалгааны нэг юм - нэгтгэн тулд бид дээж Ruvilua-Gregoire гэж хэлж болно. нь маш ноцтой нөхцөл байдал нь эмчид яаралтай хэвтуулэх шаарддаг - гялтангийн талбай руу Цус. Энэ нь гэмтэл мэргэшсэн тусламж хайх хамгийн сайн арга юм яагаад анхны шинж тэмдэг илэрсэн үед эсвэл дараа нь нэн даруй буюу эс үйлдэхүйг үхлийн аюултай байж болох юм.