Хэм - энэ юу вэ? нь Хэм ямар байна вэ? үйл ажиллагааны зардал

Хэм - эмнэлгийн талаас вэ? Юуны өмнө, энэ нь зүрхний булчин хэвийн нь бяцхан электрон төхөөрөмж юм. Зүрхний Хэм хэвийн амьдралд шаардлагатай бууруулах оновчтой тоо байдаг. хэрэгсэл тосгуурын ба ховдол, гэж нэрлэгддэг тосгуур ховдолын блок electrophysiological диссоциацийн даван туулах, улмаар тогтворжуулах боломжтой зүрх.

бүтээлийн түүх

Хэм - Энэ physiologist юм? Энэ төхөөрөмжийн хувьд хүний биеийн зүрх судасны системийн эмгэг үйл явцын талаар нөлөөллийн хувьд ашиглаж болох вэ? арилгах сул цахилгаан гүйдэл импульсийн хэрэглэх нд хэм алдагдалууд судлаачид сүүлээр 19-р зууны гайхаж байлаа. Гэсэн хэдий ч, цахилгаан үйлдвэрлэх технологи байхгүй нь хамгийн бага утга нь ч гэсэн энэ чиглэлээр судалгаа эхлэх зөвшөөрөл байхгүй байна-д илгээдэг.

Зөвхөн 20-р зууны эхний хагаст, сэтгэл судлаачид, эрдэмтэд зүрх үйл ажиллагаанд цахилгаан цохилтын үр нөлөөг судалж эхлэх болно. Энэ чиглэлээр нь анхдагч Италийн судлаач Луижи Galvani байсан юм. Дараа нь ОХУ-ын physiologists Н. E. Vvedensky болон Ю. М. Chagovets зүрхний зарим өвчнийг эмчлэх сул цахилгаан гүйдэл ялгадас хэрэглэх боломжийг нь судалгаа хийсэн.

1927 онд Америкийн зүрхний Альберт Hyman хүний зүрх сэтгэлийн тогтвортой хэмнэлийг хадгалахын тулд дэлхийн хамгийн анхны цахилгаан механик төхөөрөмж бүтээсэн байна. машин, гурван зуу гаруй грамм жинтэй төхөөрөмж нь тусгай бүс дээр түр зогсоосон, хувцас дор нуун дарагдуулсан байна. Гэсэн хэдий ч, хэм үүсгэгч тавих нь богино хугацаанд сайн ажиллаж байсан цуваа үйлдвэрлэл эхэлсэн байна.

эхний үр дүн

Хэм - энэ нь Alberta Haymena, зүрхний хэм алдагдалыг харьцах нэгж болон түүний хамтран ажиллагсад нь бүтээгч нь юм бэ? Юуны өмнө, энэ Цахилгааны инженерийн техник, анагаах ухааны үйлчилгээнд тавих болно судлах нь урт удаан үйл явцын эхний алхам юм.

онцгой нөхцөл байдалд сэдээлт Hyman практик хэрэглээ 1951, үйл ажиллагааны дараа дэвшилтэт хөндлөн бүхий өвчтөнийг аварч чадсан юм болсон зүрх блок болон хэм алдагдал анги. Гэсэн хэдий ч, өвчтөн удаан хугацаагаар эмнэлэгт тэр бие нь нэлээн том аппарат нь чөлөөтэй хөдөлж чадахгүй, зэрэг үүнээс гадна, эмнэлгийн ажилтнуудын тогтмол хяналт тавих хэрэгтэй байлаа.

Сэдээлт, суулгац

Дэлхийн Зүрх судасны төв авсаархан цахилгаан хүчин, 80 гр-аас илүү жинтэй байх бий болгох хүчээ орсон байна. 1958 онд доктор Rune Elmqvist удирдуулсан Шведийн эрдэмтдийн бүлэг, бяцхан бий болгох "Siemens-El". Хүчин титан хайлш хийсэн нимгэн ханатай орон сууц хоригдож болон арьсан дор суулгасан болно байв. Гэсэн хэдий ч, Шведийн бүтээлийн эрчим хүчний хэрэглээ бага байсан - зай зөвхөн 18 сар, үүний дараа өвчтөний цахилгаан эрчим хүчний хангамжийг солих мэс засал хийх аргагүй болсон нь судасны цохилт өгнө.

Дотоодын EKS бий болгох

Эцэст нь, Хэм - ямар өвчтөнүүдийн өөрсдийнх нь үүднээс вэ? Мэдээж хэрэг, энэ нь эрчим хүчний хэмнэлттэй арга хэрэгсэл юм, янз бүрийн зүрхний хэмнэл нөлөөлөлд зовж зүрхний өвчтөн амьдралыг өргөтгөдөг. Зүрхний булчингийн зөв өнгөөр үйл ажиллагаа - биеийн бүхэл бүтэн цусны эргэлтийн тогтолцооны тогтвортой үйл ажиллагаанд чухал юм.

1960 онд ЗХУ-ын академич А. Н. Bakulev ЗХУ-ын тэргүүлэх техник төвд болсон зүрхний тогтворжуулах төхөөрөмжүүдийн бий болгох санал болгосон. Эхний ажилтан механик инженер, батлан хамгаалах аж ахуйн нэгжийн статустай байсан нь зураг төслийн товчоо үнэн зөв хөгжлийг хариулсан байна. цаг технологийн туршилтын богино хугацаанд, мөн оны арванхоёрдугаар 1961 оны эхний ОХУ-ын хийсэн Хэм EX-2 "Mosquito" амжилттай бүрэн тосгуур ховдолын зүрх блок туршлагатай EX дээж хийж, бий болсон нь өвчтөний зовлон суулгасан байна. Хэм "Шумуул" 15 жилийн турш үйлдвэрлэж байсан, өвчтэй олон мянган хүн найдвартай бяцхан төхөөрөмж аврагдсан байна.

улмаас ЗХУ-д зүрх судасны өвчин нас баралтын өндөр хувь энэ нь буурч эхэлсэн 50 жилийн төгсгөл гэж тэмдэглэгдсэн. зүрх, өвчтөнүүдийн үнэлгээний Хэм хурдан, ерөнхийдөө эерэг байлаа түгээмэл болсон.

Шинэ байнга сайжирч, дотоодын EKS шинж чанар сайжирсан. 1962 оны, шинэ дээж эцэст Эрүүл мэндийн яам цуваа үйлдвэрлэлд зориулсан, зөвлөдөг. Тиймээс ОХУ-ын зүрх зүрхний дотор бүтээгдсэн, чанарын талаар дүн шинжилгээ нь эерэг гарсан, тэд эрүүл мэндийн хувийн хэд хэдэн компаниудын үйлдвэрлэж эхлэв.

Гаднын kardiostimulirovanie

Өмнө Хэм суулгац шилжүүлэн суулгах тулд өвчтөнд зүрх өмнө нэг болон нуруун дээр бусад зүүн мөрөн ир дор цээж нь аль аль талдаа дээр байрлаж байгаа хоёр ялтсууд бүрдсэн гадаад холбоо барих төхөөрөмж урьдчилсан туслалцаа авч болно. өвчүүний дамжуулан Impulse дамжуулалт, гөлгөр булчин зүрхний булчин, түүнчлэн аль аль талд нь гэрээний шалтгаан болж байна. Энэ арга нь өвчтөнд таагүй хүргэдэг, харин зүрхний цохилт тогтворжуулах нь түр зуурын арга болох тохиромжтой. гадаад сэрэл аргын дутагдалтай тал нь тэвчээртэй, хараа хяналтгүй орхисон байх ёстой гэсэн үг биш байх тэр ухаангуй ялангуяа хэрэв үнэн хэрэгтээ бүрдэнэ. Хэм ажиллуулсны суулгах нь байнгын үндсэн дээр, энэ нь ямар ч тусгай сургалт, хэдэн долоо хоногийн дараа гарна шаарддаг.

Түр endocardial сэрэл

зүрхний булчинд ийм нөлөө зарчим зүрх хөндийд шалгалт, илрүүлэлтийн электрод нэвтрүүлэх юм. Эдгээр үйл ажиллагааны дамжуулагчийн нь ариутгасан багц болон шалгалт, илрүүлэлтийн өөрөө зүрх сэтгэлд венийн сувгаар дамжуулан хүргэх юм бий болгож байна. электрод төгсгөл баруун тосгуурт суулгасан байна, эх үүсвэр нь гаднаас холбогдсон түүний эсрэг, ойрын төгсгөл, цахилгаан цохилтын үүсгэдэг.

түр зуурын үндсэн дээр хэм үүсгэгч суулгах нь илүү радикал арга нь ямар ч цаг байх үед нь ихэвчлэн хэрэглэдэг. зүрхний өвчтөн хэвийн дараа байнгын төхөөрөмжийн суулгах нь гүйцэтгэж болно.

байнгын хэм үүсгэгч суулгасан байдлаар

жижиг мэс засал юм суулгац суулгах үйл ажиллагаанд хэм үүсгэгч тавих, урт хугацааны ашиглах зорилготой юм. Суулгац суулгах нь ихэвчлэн хийхдээ хэсэгчилсэн мэдээ алдуулалт хийж гүйцэтгэнэ. бүхэл бүтэн үйл явц нь хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг. Нэгдүгээрт, арьс, эд болон венийн тусад нь зүслэг. Дараа нь сэтгэл зүрх нь өрөөнд байрлаж байгаа электродын хүссэн тоо гүйцэтгэсэн байна. мэдрэг, хавьдаа алхаж босго, сэдвээр нь оновчтой зохицуулалт, дамжуулагч импульс: дамжуулагчийн нэвтрүүлэх дараа бүх өгөгдлийг шалгаж байна. Дараа нь электродын савны тохиолддог нь ор зүрхний болон суулгасан төхөөрөмжид үүсдэг.

Зарим тохиолдолд, суулгац үндэс нэн даруй, тэр ч байтугай бага зэрэг татгалзсан байж болох авч вэ, харин үрэвсэл хурдан уламжлалт эмийн нөлөөгөөр багассан, тэвчээртэй нэгэн хэвийн танил амьдралаар амьдрах байна.

зүрхний үндсэн чиг үүрэг

төхөөрөмж нь авсаархан металл орон сууц тусгагдсан электрон төхөөрөмж юм. микропроцессорын хэдэн жилийн турш хийгдсэн зайтай байна. Дотоодын EKS үйл ажиллагааны зарчим нь өвчтөний зүрхний булчингийн тогтмол агшилтын байхгүй хариу өгөх юм. импульс өөрийн цахим тархи илгээсэн тул хэм үүсгэгч тавих зорилготой юм, бараг л хэзээ ч хожуу - цаг хугацааны ялгаа нь секундэд хэдэн зууны юм.

зүрх төхөөрөмжийн хэвийн үйл ажиллагааны явцад шал тоохгүй ажиллаад - ямар ч судасны цохилт илгээдэг. давтамжийг дасан зохицох чадвартай Зүрхний аппараттай нь бүлэг байдаг. Ийм нэгдсэн мэдрэгч төхөөрөмж онд өвчтөний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт мэдрэмтгий. Үнэн хэрэгтээ энэ хурдатгал мэдрэгч нь хурдатгалын, ЭКГ параметр, амьсгалын тоо өөрчлөлтийн хариулна. дасгалын үеэр зүрхний хэм үүсгэгч тавих шахалт шуурхай хүлээн илгээдэг.

ECS хамгийн сүүлийн үеийн загвар нь зүрх, дараа нь дүн шинжилгээ хийх дэлгэц буюу дижитал хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр тулд гаралтын байж болох ажлын тухай мэдээллийг хадгалах боломжтой байдаг. Энэ боломж, оновчтой эмнэлгийн эмчилгээ оноож эмч түүнчлэн Хэм үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг сонгох боломжийг олгодог. Ийм хэрэглүүрийг Засвар зургаан сар тутамд нэгээс доошгүй удаа зохион байгуулж байх ёстой. Хэм, шаардлагатай бол дундаж орлоготой хүн орлуулж болно хувьд бэлэн байна суулгалтын үнэ.

Transesophageal цаашдаа

өвчтөн туршилтын системийн хэм алдагдал үйл явдлын оношлох нь шалгаж ашиглаж байна. нь цахилгаан дамжуулагч үзүүр тусгай удирдаач улаан хоолой руу оруулж байна. шалгалт, илрүүлэлтийн улаан хоолой нь зүрх, эсвэл харин зүүн тосгуурын холбоо барих цэг дээр зогссон байна. генератор, янз бүрийн давтамж импульсийн хүргэж дараа нь асаалттай байна. Ийм судалгааны утга нь зүрхний титэм судасны өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. цахилгаан импульсийн нөлөөгөөр зүрх дэлсэх зүрхний булчингийн ачаалал хүлээн зөвшөөрөхгүй харуулж чадна.

хангалттай нийтийн хавьдаа алхаж Transesophageal, энэ нь зүрхний өвчин нь төрөл бүрийн оношлох туслах болно. Зарим тохиолдолд дэг эмчилгээ боломжийг: гөлөг , paroxysmal тахикарди баривчлах тосгуурын трепетани, өвчтэй синусын хам шинж арилгах ховор импульсийн хамт брадиарритми нь түр зуурын сэрэл гүйцэтгэх,. Зарим залалт зөвхөн улаан хоолой нь гүн гүнзгий шалгалт, илрүүлэлтийн байршил нь боломжтой юм.

Хэм: үйл ажиллагааны зардал

ОХУ-д Хэм суулгах нь 65 650 мянган рубль авсан үнэтэй болно. Энэ хэмжээ нь суулгац суулгах зардал, мэс заслын дараах үетэй төхөөрөмж нь өөрөө зардал багтана. өөрийгөө Хэм, үнэ үйлдвэрлэгч, харьцангуй бага байж болно тодорхойлно (20 мянга. Урэх.). загварын сонголт өвчтөнд боломжтой юм. Энэ нь хэм үүсгэгч, шүүмж нь ихэвчлэн сайн авах нь илүү дээр юм. Энэ төхөөрөмж нь компаниуд Medtronic, StJudeMedical, Guidant болон Biotronic.