Эмнэлгийн тусламж холбоотой халдвар: төрөл, ангилал

эмнэлгийн тусламж холбоотой халдвар, тогтмол эмнэлзүйн практикт тулгарсан. Тэгээд эмч нар буруутгах биш, тэд эдгээр хүндрэл эхлэлийн хойшлуулах боломжтой бүхнийг хийх гэж оролдож байна. Харамсалтай нь, маш цөөн тооны хүмүүс болох зайлсхий.

тодорхойлолт

"Эмнэлгийн тусламж, халдвартай холбоотой" -ийн үзэл баримтлал нь тэр хөрөнгө оруулалт? өвчин бичил биетний шинж чанар, өвчтөн эмнэлгээс гарсаны дараа эмнэлэгт, эсвэл эмнэлэг зочилсон нь эмчилгээний дараа ажиглагдсан, эсвэл нэг сарын дотор ямар нэг шинж тэмдэг нь: Тодорхойлолт дараах байдлаар уншдаг.

эмнэлгээс шалтгаалсан халдвар, эсвэл эмнэлгээс шалтгаалсан халдвар - өвчин нь энэ бүлгийн өөр нэг нэр. Энэ нь халдвар эмнэлэгт өвчтөн эхний шинж тэмдэг хүлээн авсан өдрөөс хойш хоёр хоногийн дотор ямар ч өмнө нь гарч ирсэн гэж үздэг. Зайлшгүй нөхцөл - эмнэлгийн байгууллагад байршуулах өмнө энэ халдварын өвчтөн илрэлийн дутмаг байна.

тэд андуурч хангалттай ижил төстэй байдаг учраас эмнэлгийн халдвар, Эмчээс шалтгаант ба оппортунист ялгаж байх ёстой. Гэж үзэж Эмчээс шалтгаант халдвар, эмчилгээ, оношлогооны явцад эмнэлгийн ажилтны буруугаас болж үзэгдэв. Оппортунист мөн дархлааны систем шалгах оппортунист бактери барьж чадахгүй байна гаруй хүн байна.

тархалт

хангах холбоотой халдварын тархалт эмнэлгийн тусламж, Disease Control (CDC) нь тооцоо төв бүү шүүмжил харамсалтай юм. нэг нь АНУ, жилд хагас сая тохиолдолд хагас нас барсан илүү. гучин мянган - Европт, зураг Орос, хорин таван мянган юм. Гэхдээ ийм бага тоо тусламж, үйлчилгээний чанар, статистикийн судалгаа муу чанарын талаар ярих нь үгүй.

эмнэлгээс шалтгаалсан халдвар нь энэ төрлийн бусад өвчнөөс ялгахын тархалт өөрийн зарчим байдаг. Эдгээр ялгаа механизм, дамжих хүчин зүйл, халдварын өвөрмөц, хадгалах, хэргийн тоог нэмэгдүүлэх, эмнэлгийн ажилтнуудын үүрэг юм. Мөн эдгээр халдвар Учир нь эмнэлэгт амьдардаг бичил биетэн, эм тэсвэртэй байдаг эмчлэхэд хэцүү байдаг.

шалтгаан

эрүүл мэндийн холбоотой эмгэг төрүүлэгчид нь дэлхий даяар түгээмэл байдаг. Одоогийн байдлаар, эмнэлгээс шалтгаалсан халдвар үүсгэж чаддаг хоёр зуу гаруй бичил биетний бодис байдаг. антибиотик эрин өмнө нь агааргүй Bacillus, стрептококк болон Стафиллококк байсан. Энэ нь одоо халдварын шалтгаан Rotavirus, цитомегаловирусын, гепатит вирус, бүр ХДХВ-ийн халдвар байж болох нь тогтоогдсон байна.

Эмнэлэгт Улсын нутаг дэвсгэр дээр удаан хугацаагаар байх, бичил биетний нь тэсвэртэй омог, халдваргүйтгэл хийх бодисыг давж, болон антибиотик kvartsevanie байдаг үр дүнд байгалийн шалгарал болон мутаци өртөж байна. хувийн эмнэлэг, хэлтэс, тэр ч байтугай үйлдлийн бүрт өөрсдийн "өвөрмөц" бактери амьдарч байна.

Эх үүсвэр, дамжуулах механизм

хугацааны "эрүүл мэндийн холбоотой халдвар" гурван халим тархвар судлалын үйл явцын байгааг хэлнэ:

- эх үүсвэр;

- дамжуулах арга;

- мэдрэмтгий хүн.

Хай эх үүсвэр нь удаан хугацааны турш эмнэлэгт байгаа бөгөөд түүний микрофлорын, түүнчлэн эрүүл мэндийн ажилтан, ижил нян өдөр бүр холбоо бохирдсон өвчтөнүүдийг зарах болно. эмнэлгээс шалтгаалсан халдвар хоёрдогч үүрэг тархалтын өдөр халамж, гэр бүлийн тоглолтын зочид.

өтгөнд-аман, агаарын, зүү, эсвэл дамжуулах: дамжуулах механизм бараг ямар ч байж болно. Дамжуулах хүчин хэрэгсэл, амьсгалын болон Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө, ор дэрний цагаан хэрэглэл, дотуур хувцас, ор, хувцас солих болон төлөө төхөөрөмжүүд юм оёдлын материал, хиймэл мөчид, ус зайлуулах хоолой, нойтон объект. Эдгээр цэцэг ваар нь усны цорго ба шингээгч, шингээгч, дусаах шийдэл, цэвэршүүлсэн ус, ариутгах уусмал, ус, агаар цэвэрлэх системд конденсат гэх мэт орно.

эрсдлийн бүлэг

эмнэлгийн тусламж холбоотой халдвар, өвчтөнүүд ихэвчлэн суларсан дархлалын систем нь хүмүүст тохиолддог. Мэдээж, янз бүрийн градус бүх өвчтөн, бие хамгаалах чиг үүргийг бууруулж, харин хамгийн мэдрэмтгий байдаг хүмүүс байдаг. Эдгээр нь:

- Ахмад настан хүмүүс;

- дутуу нярай, нялхаст;

- хорт хавдар, аутоиммун, харшлын өвчин өвчтөнд;

- Урт хугацааны үйл ажиллагааг хийлгэсэн байна өвчтөн;

- Байгаль орчинд найрсаг нутаг дэвсгэр дээр амьдарч байсан хүмүүс.

Бүртгэлтэй болзошгүй, харин эмнэлэгт өвчтэй авахын тулд маш тэднийг эмнэлгийн ажилтнуудын болж нэмэгдсэн тусламж хэрэгтэй хамгийн их магадлалтай юм.

ангилал

эрүүл мэндийн холбоотой халдварын хэлбэр нь юу вэ? Энэ нь бүх зүйлийг үндэс нь ангилах талаар хамаарна. Жишээ нь хэрэв та зам барих бол мэдээ: аэрозол, хоол тэжээлийн, холбоо барих, гэр, багаж хэрэгсэл, posttranstplantatsionnye, халдвар тарилга, цус сэлбэх, үйл ажиллагаа болон бусад дурангаар журам дараа. урсгал, түүнчлэн бусад өвчний хамт, эмнэлгээс шалтгаалсан халдвар цочмог, цочмогдуу, архаг, түүнчлэн хүнд, дунд, хөнгөн хэлбэртэй юм.

Өөр нэг онцлог эмнэлгийн тусламж холбоотой халдвар хийх боломжтой тархалт өөр өөр градус хооронд хийсэн байна. Ангилал хүнд тохиолдолд эхэлдэг:

- ерөнхийлж хэлбэр: bacteremia, үжил, pyosepticemia, бактерийн шок.

- Орон нутгийн хэлбэр.

- Арьс ба арьсан доорх өөх, тос, халдвар.

- Амьсгалын доод замын халдвар.

- Шүдний хэлбэр.

- Хоол боловсруулах системийн халдвар.

- нөхөн үржихүйн болон шээсний системийн халдвар.

- халдвар булчингийн систем.

- Мэдрэлийн системийн халдвар.

- зүрх судасны системийн халдвар.

өндөр тохиолдлын шалтгаан

эмнэлгийн тусламж холбоотой халдварын урьдчилан сэргийлэх, нийт өвчлөл бууруулахад чиглэсэн. Гэвч харамсалтай нь, өнөөдрийг хүртэл бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ үр дүнгүй байдаг. Үүний гол шалтгаан нь - Олон тэсвэртэй ургамал бий болно.

Голчлон, энэ нь антибиотик болон ариутгалын зохисгүй хэрэглээ нь тэдний шинж өөрчлөгдөж, нян цаашид хувьсан өөрчлөгдөж байдагтай холбоотой. Эдгээр бүтээл нь бичил дунд multiresistant тохиромжтой нөхцөл байдал юм.

Бага эсэргүүцэл - энэ нь түрэмгий бодис эсэргүүцэх нянгийн Энэ төрлийн байгалийн чадвар юм. антибиотик ямар ч шалтгаанаар эмч нарын зуршил эмчилгээний үр нөлөө буурдаг гэдгийг хүргэж, нян эмэнд дасалтай болж байна. Гэхдээ дан ганц эмнэлгийн ажилтнууд буруутгах явдал юм. ОХУ-д хүмүүс бие даан antibacterials томилох ашиглаж байгаа боловч ашиглах зааварт нийцсэн байна.

зарчим Fleming

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын санал болгосон гурван зарчим Fleming байдаг.

Эхний зарчим - Халдварт агент тэдэнд мэдрэмтгий байдаг л нянгийн эсрэг тогтооно. Энэ бол антибиотик хэрэглэх нь хязгаарлах эмч нар үргэлж ургамлын гүйцэтгэх мэдрэмжийн судалгааг эм нь өмнөх эм үйл ажиллагааны нарийн, чиглэлтэй спектр нь хийх болно.

Хоёр дахь зарчим Fleming гэмтэл нь эмийн үр дүнтэй концентрацийг хангах шаардлагатай болж байгаа юм байна. Энэ дүрэм нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон topically ашиглаж антибиотик, эмийн хэмжээг бууруулах болно. Үүнээс гадна, мансууруулах бодис, харин аажмаар дээш, нэг дор цуцлах, түүнчлэн тунг, мансууруулах бодис, биологийн шингэн үр тарианы нь өвчтөний мөрдөн дахин долоон хоног бүр дээр суурилсан тохируулах боломж олгоно.

Гурав дахь зарчим - тунгаар антибиотик болон сөрөг нөлөөг багасгахын тулд арга замаар тэднийг танилцуулах хэрэгтэй. Энэ нь илүү зохистой мансууруулах бодис ашиглах болно.

нян үүсэх

гэж нэрлэгддэг "тэг өвчтөн" эмнэлгийн тусламж холбоотой нян тээгч ямар байх чадахгүй байгаа халдвар, үл үзэгдэх болно халдварын эх үүсвэр нь бусдын төлөө.

Bacteriocarrier - хост болон шимэгчийн хооронд эмнэлзүйн илрэлтэй ч өвчтөнд тэнцвэрийг тогтоосон үед гарч халдварын нэг хэлбэр. Дархлааны хариу урвал тэр үед тохиолддог байна. бичил биетэн таван өвчтөнд нь далд хэлбэрээр зохион байгуулж байгаа бол, энэ нь түүний шинж чанарыг өөрчилдөг, илүү түрэмгий болж байна.

Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

- Эрүүл мэндийн ажилтны ээлжит эмнэл зүйн үзлэг,

- бактериологийн шинжилгээ эмнэлгийн ажилтнууд;

- эрт илрүүлэх, халдвар авсан эмч нарын эмчилгээ,

- Эмнэлгийн эрүүл мэндийн байдалд өдөр тутмын хяналт.

Аюултай оношлогоо, эмчилгээний журам

Эрүүл мэндийн тусламж (IHS) холбоотой халдвар гарч ирэх нь зөвхөн өвчтөн дараа нь эмнэлгийн эмчилгээний зарим нэг цаг зарцуулж байна, гэхдээ бохирдсон эмнэлгийн ургамал хувь нэмрээ оруулах оношлогоо, эмчилгээний журмаар хэд хэдэн дараа. Эдгээр нь цус сэлбэх, тариа, мэс засал шилжүүлэн эрхтэнvvд болон эд орно. сэхээн амьдруулах дунд интубаци, амьсгалах наркозын, амьдрал дэмжлэг тоног төхөөрөмж, катетер тогтоох юм. Мөн халдвар гемодиализын эмчилгээ, inhalations болон рашаан эмчилгээ дараа нь тохиолдож болно.

Spaulding гэхэд ангилал

эмнэлгийн тусламж холбоотой халдвар, эмнэлгийн хэрэгслийн дамжиж болно. Тиймээс Spaulding тэдгээрийг гурван бүлэг болгон, эмнэлэг ургамал гэрээ эрсдлийг ангилах нь тэмдэг болгон авч хуваав.

Эхний бүлэг - маш чухал. Эдгээр нь мэс заслын багаж хэрэгсэл, катетер, суулгац, зүү, болон шингэн тариа багтана.

Хоёр дахь бүлэг - polukriticheskie: дурангийн болон амьсгалах тоног төхөөрөмж, мэдээ алдуулалт хийх хэрэгсэл, шулуун гэдэсний термометр.

Гурав дахь бүлэг тус тус noncritical. хөлөг онгоц, цусны даралт монитор, хэвтүүлнэ, аяга таваг, орны даавуу, суганы термометр: Энэ нь бусад бүх зүйлийг юм.

урьдчилан сэргийлэх

халдварын урьдчилан сэргийлэх эмнэлгээс шалтгаалсан халдварын урьдчилан сэргийлэх нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын саналыг үндэслэн, эмнэлгийн тусламж холбоотой. сайн урьдчилан сэргийлэх онд гурван үе шатыг Үүнд:

- Эмнэлэгт гаднаас халдвар багасгах;

- тахал үйл явц нь нэгж үйл ажиллагаа өөр халдвар хасах;

- Эмнэлгийн халдвар цааш бусад зайлуулах.

тус тусад нь оролт болон гаралтын, тасалгаа бусад харилцаж байх вэ тусгай хайрцагт ноцтой халдварт өвчин тэнд Энэ зорилгоор тусгаарлагч өвчтөнүүдэд. Цаашилбал, тасалгаа тус бүр болон одоогийн хийж ерөнхий ариутгалыг багаж хэрэгсэл, гадаргуу. Эдгээр үйл явдлын давтамж шаардлагатай хамаарна: онд дотрын тасаг - нь ховор, мэс заслын, тус тус илүү магадлалтай.

эмчилгээ

Халдвар ч хэцүү, эмнэлгийн тусламж холбоотой, харин эмийн эмчилгээнд ч эхлүүлж. Ер нь бол эмч эмгэг нь тодорхой төрлийн зориулалттай бөгөөд үйл ажиллагааны нарийн спектрийн, тодорхой нянгийн эсрэг бодис оршино. Гэвч бодит байдал дээр энэ газар тариалангийн бичил болон мэдрэмжийн шинжилгээ долоо хоногт авдаг, учир нь, тэвчээртэй нэн даруй хандах хэрэгтэй, бараг боломжгүй юм. Тиймээс эмч тэдний дүгнэлтийг үндэслэн эмпирик эмчилгээ томилох байна. антибиотик сонголт хэлтэст ямар Ургамал зонхилсон тухай эмчийн мэдлэг дээр хамаарна.

нянгийн байх зэрэг эмийн дасал босож, энэ нь, өөрөөр хэлбэл, эмийн эргэлтийн баримтлах тэдэнд хоёр, гурван сар тутамд солих шаардлагатай. Энэ эсэргүүцэл бууруулах нь туслах, эмчилгээний үр дүнг сайжруулах болно.