Уушигны Венийн. Ер бусын уушигны судлууд

Уушигны Венийн (зураг доор үзүүлсэн) - авчирдаг артерийн цусны зүүн тосгуурт уушгинд хүчилтөрөгчийн баяжуулсан байдаг бөгөөд энэ нь хөлөг онгоц.

уушгины хялгасан судасны оноос эхлэн, хөлөг онгоц том судал, гуурсан хоолойн илгээсэн байна, дараа нь сегмент хувьцаа руу нийлүүлэх,, хаалга том цахилгаан шатны хонгил, хэвтээ байрлалд байна (эх тус бүрийн хоёр) зүүн тосгуурт дээд хэсэгт руу илгээсэн байна бүрдүүлэх хялбар байдаг. - зүүн тосгуурын зүүн талд, баруун хойш баруун зүүн: Үүнээс гадна, баррель бүр нь тус тусад нь нээх нэвтрэн орж. Баруун уушигны судлууд нь дараах тосгуур, (зүүн) хөндлөн баруун тосгуурт (түүний буцааж) огтлолцоно.

Гадаад уушигны (баруун) Венийн

дунд, дээд уушигны дэлбэнгийн сегментийн судал сегментийг бий болсон юм.

• R.apicalis (салбар оройн) - богино венийн их бие, дээд дэлбэнд дээр байрласныг харуулж байна (түүний гадаргууг голтын) болон сегментийн үзүүрээс цус явуулдаг эзэлж байна. баруун дээд зэргийн уушигны вен байнга сегментийн (хойд) салбар хослуулан руу орж өмнө.
• R. арын (хойд салбар) хойд хэсгийн цус цуглуулах дагуулдаг. Энэ салбар нь - бүх том Венийн судсаар (сегментийн), дээд дэлбэнд байрладаг ихэнх нь. vnutrisegmentarny poddolevoy сегмент болон сегментийн ташуу ангархай гадаргуугийн талбай interlobar нь цус цуглуулдаг: Энэ саванд тусгаарлагдсан хэд хэдэн хэсгийг юм.
• R.anterior (урд салбар) дээд цуглуулах хувь (эсвэл урд хэсгийн) -аас цус явуулдаг. (Тэд нийтлэг их унах бол) Зарим тохиолдолд аль болох урд болон хойд салбар хослуулах.
• R.lobi medii (дунд дэлбээнд салбар) баруун уушигны сегмент (дундаж хувь) -аас цус авдаг байна. Зарим тохиолдолд энэ нь нэг нь Венийн баррель хэлбэрийг авч, баруун дээд уушигны вен рүү урсаж, харин ихэвчлэн сав хоёр хэсгээс бүрдсэн байна: дунд давхаргын цэврүүцэрт болон хажуугийн тус тус дунд давхаргын цэврүүцэрт болон хажуугийн сегментүүдийг шавхана.

Доод уушигны (баруун) Венийн

Энэ хөлөг онгоц доод дэлбэнд (түүний сегмент 5) цусыг авч, хоёр гол урсгалыг нь: Суурийн судал болон нийтлэг дээд салбар.

дээд салбар

Энэ нь үгээр хэлэхэд суурийн дээд хэсэгт хооронд оршдог. нэмэлт, гол судлууд үүссэн байна, оройн сегментийн гуурсан хоолой ард өнгөрч, форвард, доош байх ёстой. Энэ салбар нь баруун доод уушигны вен рүү бүх хоосон дээд юм.

хажуугийн дээд дунд давхаргын цэврүүцэрт, intersegmental хамгийн байрладаг хэдий ч ажиллуулж, vnutrisegmentarno болно: Тиймээс Венийн гурван үндсэн дотогшлох урсгал бүрдэнэ бронхит.

Шалтгаалан бүс нутаг poddolevuyu сегментийн судал арын дээд дэлбээнд (түүний арын хэсэг) дээд хэсгийн (түүний дээд) тээврээр нэмэлт цус гадагш чиглэсэн судал байна.

Суурийн нийт Венийн

Энэ нь богино венийн их бие, дээд, доод Суурийн судсаар гүн урд нийтлэг гадаргуу нь худлаа гол салбар уулзвар дээр үүссэн байна.

Суурийн дээд Венийн. дунд давхаргын цэврүүцэрт, урд болон хажуугийн сегмент нь цусыг нь авч хамгийн том Суурийн сегментийн болон венийн судсаар нь нэгдэх үүссэн.

Суурийн доод Венийн. түүний бага нурууны гадаргуугаас нийт Суурийн судал хавсаргасан. Суурийн арын хэсгийн цус цуглуулж Суурийн арын салбар - Савны үндсэн урсгал. Зарим тохиолдолд, бага Суурийн Венийн Суурийн судлын дээд хандаж болно.

ADLV

Энэ нь тухайн хэрэг явдал тосгуурт (баруун талд) нь уушгины судал neanatomichnoe илэрсэн байдаг бөгөөд энэ нь төрөлхийн зүрхний өвчин, эсвэл хөндийн венийн хамгийн сүүлийн үеийн орсон.

Энэ эмгэг байнга хатгаа, ядрах, амьсгал давчдах, бие бялдрын хөгжил, зүрхний өвдөлт хойшлуулах дагалдаж байна. оношлогоо ашиглаж байгаа нь: ЭКГ, MRI, рентген, зүрхний сэтгүүрдэх, ЭХО болон ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Мэс заслын эмчилгээ гэмтэл түүний төрлөөс хамаарна.

Тойм

ADLV - төрөлхийн гажиг, зүрхний гажигтай орчим 1.5-3.0% байна. Ихэнх эрэгтэй өвчтөнд ажиглагдсан.

Ихэнх тохиолдолд энэ дутагдал нь зууван (нээлттэй) цонх, доголдлыг ховдол хоорондын таславчийг хослуулан байна. Арай бага (20%) - нийтлэг их бие цуснаас их судас, ерөнхий зүрхний ховдол зүрх, VSD, dextrocardia, Fallot нь tetralogy болон шилжүүлэлт нь hypoplastic зүүн тал нь.

Хүйн hernias, яс үүсэх ба дотоод шүүрлийн систем, гэдэсний diverticula, тах бөөр, олон уйланхайт бөөрний өвчин, гидронефроз доголдлыг: Эдгээр гэмтэл гадна, ихэвчлэн ADLV extracardiac эмгэг хамт.

Ангилал гаж уушигны венийн ус зайлуулах (ADLV)

системийн Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө буюу баруун тосгуурт орж вен бэлчирт тохиолдолд, энэ согог дээрх бүтэц дэх нэг буюу хэд хэдэн судас, ийм гажиг дутуу гэж нэрлэдэг руу урсаж бол бүрэн гажууд ус зайлуулах гэж нэрлэдэг.

бэлчирт түвшинд дагуу зарим өө сэвгүй сонголт хуваарилж:

• Нэгдүгээр хувилбар: nadserdechny (suprakardialny). уушигны судлууд (жишээ нь нийтийн бие, эсвэл тус тусад нь гэх мэт) дээд хөндийн венийн буюу түүний салбар руу урсдаг.
• Сонголт нь хоёр: зүрхний (зүрхний дотоод). Уушигны судлууд титмийн синус буюу баруун тосгуурт орж хуурай.
• Гурав дахь илэрхийлэгч: podserdechny (хэт улаан туяаны буюу subcardial). Уушигны судлууд портал эсвэл хөндийн венийн бага (тунгалгийн сувгийн их бага) оруулна.
• Дөрөв дэх сонголт: хольж. Уушигны судлууд өөр өөр бүтэц, өөр өөр түвшинд багтсан байна.

онцлог гемодинамик

умайд идэвхтэй дутагдал нь ихэвчлэн Учир нь ургийн цусны эргэлт онцлогт нь, харж байна. нялх хүүхэд төрсний дараа гемодинамикийн илрэл энэ гажиг болон бусад төрөлхийн согог-тай хослуулан тодорхойлсон байна.

гемодинамикийн эмгэг нийт гаж зайлуулах тохиолдолд гипоксеми, зөв зүрх, уушигны гипертензийн hyperkinetic ачааллыг илэрхийлэв.

ASD нь ижил хэсэгчилсэн ус зайлуулах гемодинамик тохиолдолд. тэргүүлэх үүрэг хэвийн бус артериовенийн шунт, жижиг тойрог нь цусан дахь хэмжээ нь нэмэгдэхэд хүргэдэг зөрчсөн хамаарагдана.

ер бусын уушигны венийн ус зайлуулах хоолой нь шинж тэмдэг

Энэ гажигтай хүүхдүүд ихэвчлэн тэд ханиалгах, бага жин, тахикарди, амьсгал давчдах, зүрх өвдөлт, хөнгөн хөхрөлт болон ядрах хэлж байна, урсгал амьсгалын замын цочмог вируст халдвар болон уушигны ажиглагддаг.

уушигны артерийн даралт ихсэх хэрэг бага нас нь тодорхой байна онд, зүрхний дутагдал гарч хөхрөлт болон илэрхийлж зүрх дов.

оношлогоо

ASD төстэй ADLV дээр зураг чагналт, тэр бүтцийн судас артерийн (уушгины венийн) нь хэтийн тогтворгүй auscultated систолын, дуу чимээ, 2-р авиа нь хуваах юм.

• баруун зүрхний ачаалал нь ЭКГ-н шинж тэмдэг, хазайлт EOS баруун бүслэлт (бүрэн бус), баруун салбар блок боох.
• Хэзээ phonography ASD шинж.
• гэрлийн шинжилгээгээр зөв зүрхний хил хязгаар, "Туркийн хутга" шинж тэмдгийг өргөжүүлэх, уушигны артери (түүний нуман) бүлтийж хэв маяг нь гэрлийг олж авдаг.
• Эхокардиографигаар.
• зүрхний хөндийг мэдрэх.
• Venography.
• Atriografiya (баруун талд).
• Ангиографи.
• Ventriculography.

Энэ гажигтай ялган оношлогоо хийх хэрэгтэй:

• Lymphangiectasia.
• Аортын atresia / митрал хавхлага.
• хөлөг онгоц шилжүүлэлт.
• Митраль нарийсал.
• эрхийн нарийсал / уушигны судлууд орхисон.
• Trehpredserdnym зүрх.
• Тусгаарлагдсан ASD.

эмчилгээ

мэс засал хэсэгчилсэн ус зайлуулах төрөл нэг нь өө сэвгүй, хэмжээ, байршил ASD тодорхойлно.

Тосгуурын мэдээ хуванцар болон suturing ASD ашиглан арилгах. гурав чухал чухал нөхцөл байгаа нас хүртэлх нярай, хөнгөвчлөх мэс засал (хаалттай atrioseptotomiyu), interatrial холбоог өргөжүүлэх зорилготой гүйцэтгэнэ.

Нийт радикал гажиг засах (нийт хэлбэр) нь хэд хэдэн залалт орно.

• Ligation эмгэг бичлэг судасны судлууд.
• Уушгины вен Тусгаарлах.
• ASD нь хаах.
• зүүн тосгуур болон уушигны судлууд хооронд Anastomosis.

Ийм үйл ажиллагааны үр дагавар байж болох юм: уушигны цусны даралт ихсэх хам шинж нь нэмэгдэх, синусын зангилааны алдаа.

урьдчилсан мэдээ

өвчтөнүүдийн 80% хойш энэ гажигтай таагүй байгалийн мэдээж тавилан, амьдралын эхний жилийн дотор нас барж байна.

хэсэгчилсэн ус зайлуулах байлцуулан өвчтөнд гучин нас хүртэл амьдарч чадна. Ийм өвчтөнүүдийн нас барсан нь ихэвчлэн уушигны халдвар, эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай холбоотой.

нь ихэвчлэн хангалттай, харин нярайн устгах турш, эсвэл мэс засал өндөр дараа согогийн мэс заслын залруулгын үр дүн.